Перелік лікарів для проходження періодичного медогляду залежить від цього, яку посаду обіймає працівник, і навіть від його статевої власності. У нашій статті ви знайдете інформацію і про стандартний перелік лікарів, яким потрібно буде здатися, щоб підтвердити відповідність стану свого здоров'я заявленим вимогам, та про порядок проходження медоглядів.
Які категорії працівників повинні проходити періодичний медогляд
Турбота про здоров'я працівників є одним із найважливіших обов'язків роботодавця. Відповідно до ст. 213 Трудового кодексу РФ, повинні проходити медогляд (як перед надходженням на роботу, так і згодом, з певною періодичністю):
- трудящі, зайняті на виконанні робіт, що характеризуються наявністю шкідливих та/або небезпечних виробничих факторів;
- спеціалісти, які працюють у сфері, пов'язаній із здійсненням руху транспорту;
- працівники, які працюють у сфері громадського харчування, медичні та дитячі установи, а також деякі інші організації, тісно пов'язані з наданням послуг населенню;
- працівники, яким не виповнилося 21 рік;
- інші категорії трудящих, список яких встановлюється федеральним та місцевим законодавством.
Відповідно до ч. 3 ст. 5.27.1 Кодексу про адміністративні правопорушенняРФ, недотримання роботодавцем цієї вимогитягне у себе накладення штрафу, розмір якого може досягати 130 000 крб.
Порядок підготовки до проведення обов'язкової періодичної диспансеризації
Послідовність дій роботодавця, спрямованих на організацію та проведення періодичного медогляду, така:
Які документи оформлюються під час проведення періодичного медогляду, хто його оплачує
На відміну від початкового медичного огляду, який працівник проходить перед тим, як укласти трудова угодаз роботодавцем, при проходженні періодичної диспансеризації довідку, складену формою № 086/у або № 001-ГС/у, отримувати не потрібно. За підсумками періодичного огляду працівника у медичній організації складається висновок, що містить такі відомості:
- дату видачі документа;
- Ф. І. О. особи, яка пройшла огляд;
- найменування організації-роботодавця;
- найменування структурного підрозділу, в якому працює працівник, а також точна назва його посади;
- перелік шкідливих і небезпечних виробничих факторів, які безпосередньо впливають на його здоров'я;
- результат огляду та винесений за його підсумками висновок лікаря із зазначенням на наявність або відсутність у працівника протипоказань до виконання заявленого виду робіт.
Цей документ має бути підписаний головою медичної комісії та засвідчений печаткою закладу охорони здоров'я. Також результати пройденого медогляду зазначаються у паспорті здоров'я, який зберігається у роботодавця.
Чи не знаєте свої права?
Усі витрати на проходження працівниками обстеження у лікарів, а також проведення лабораторних та функціональних досліджень, відповідно до положень ст. 213 Трудового кодексу, лягають на роботодавця. Незалежно від того, яким медичною установою(державним або приватним) проводитиметься медичний огляд, роботодавець повинен укласти з ним договір на надання відповідних послуг, вартість яких залежить від кількості працівників, що обстежуються, та розцінок, встановлених керівництвом клініки.
Проходження медогляду за наказом 302н - яких лікарів потрібно відвідати
Порядок проведення періодичного медичного огляду працівників підприємства визначено положеннями наказу МОЗсоцрозвитку РФ «Про затвердження переліків…» від 12.04.2011 № 302н. Відповідно до ст. 5 розділу I зазначеного нормативного акта, медогляд повинен проводитись членами постійно діючої лікарської комісії, до складу якої входять:
- лікар-профпатолог;
- лікарі-фахівці, якими було пройдено курс підвищення кваліфікації за спеціальністю «профпатологія», або лікарі, які мають діючий сертифікат за даною спеціальністю.
Склад цієї комісії затверджується наказом головного лікаря закладу охорони здоров'я, який надає послуги з проведення медогляду працівників підприємства.
При цьому список лікарів для проходження медоглядузалежно також від сфери, в якій працює працівник, та умов здійснення ним трудової діяльності. У додатку № 1 до наказу № 302н перераховано список шкідливих та небезпечних виробничих факторів, за наявності яких працівник повинен перевірити своє здоров'я у медичних фахівців. У цьому ж додатку зазначено список лікарів, які мають оглянути працівників, які працюють у тих чи інших умовах, а також періодичність здійснення таких оглядів. Крім того, у документі можна знайти точний перелік лабораторних та функціональних досліджень, проведення яких дозволяє винести максимально об'єктивний та точний висновок про стан здоров'я працівника.
Список лікарів під час повторного медогляду на роботі
Список лікарів, яких необхідно відвідати працівнику підприємства під час проходження ним медичного огляду, надається йому безпосередньо на підприємстві особою, відповідальною за здійснення медогляду та координацію процесу його проведення. Залежно від посади працівника до цього списку можуть входити:
- оториноларинголог;
- дерматовенеролог;
- офтальмолог;
- алерголог;
- онколог;
- уролог;
- гінеколог;
- хірург;
- ендокринолог;
- невролог;
- ортопед;
- стоматолог;
- інфекціоніст;
- мамолог (для жінок старше 40 років), хоча в деяких випадках відвідування цього фахівця замінюється обов'язковим проходженням процедури мамографії з подальшим поданням її гінекологу.
ВАЖЛИВО! Посилання 3-го переліку, зазначеного у додатку 1 до наказу № 302н, встановлює обов'язок працівника щодо проходження обстеження у терапевта, психіатра та нарколога. Законність цієї норми підтверджена рішенням Верховного СудуРФ «Про відмову у визнанні…» від 18.12.2012 № АКПІ12-1363.
До переліку обов'язкових аналізів, які має здати кожен працівник, який проходить медогляд, входять:
- загальний аналіз сечі та крові;
- флюорографія.
Примітка: зазначений перелік може бути доповнений іншими видами обстежень та аналізів (залежно від посади, яку займає працівник).
Хто проводить медичний огляд перед початком робочого дня чи зміни
Відповідно до п. 4 ч. 2 ст. 46 закону «Про основи охорони здоров'я…» від 21.11.2011 № 323 з метою виявлення впливу небезпечних та шкідливих виробничих факторів, а також наявності захворювань, що перешкоджають нормальному здійсненню трудової діяльності, деякі категорії працівників (наприклад, водії транспортних засобів, що здійснюють перевезення пасажирів) зобов'язані проходити щоденний огляд перед виходом працювати. На відміну від періодичного медогляду, цей захід не займає багато часу. Проводить його, відповідно до ч. 8 додатка до наказу МОЗ РФ «Про затвердження порядку…» від 15.12.2014 № 835н, медпрацівник, який має вищу або середню медичну освіту, або заклад охорони здоров'я, що має ліцензію на надання медичних послуг(У тому числі проведення медоглядів).
Отже, деякі категорії працівників зобов'язані проходити і первинний, і періодичний медичні огляди, під час яких стан здоров'я перевіряється як лікарями. загальної практики, і вузькопрофільними фахівцями. Перелік лікарів, огляд яких є обов'язковою умовоюдля здійснення працівником подальшої трудової діяльності, лабораторних аналізів та інших досліджень, а також опис умов праці, вплив яких спричиняє необхідність регулярного проходження обстежень, встановлені положеннями наказу Мінздоровсоцрозвитку № 302н. На підставі цього документадля кожної посади формується список лікарів, яких повинні відвідати працівники, які її займають.
Ось стаття на цю темуКошик: Що являє собою наказ 302н
Інтерв'ю директора департаменту з науки Клинського інституту охорони та умов праці Надії Іванівни Симонової.
Наказ N 302н змінює вимоги щодо формування списку осіб, які підлягають огляду: цей список тепер формується за даними атестації робочих місць. Вводяться два нових спеціалісти, які зобов'язані брати участь у медогляді згідно з Наказом N 302н, - нарколог та психіатр. Контролювати все, що стосується охорони праці та здоров'я працівників мають право державні інспекції з праці. Частково ці функції в частині охорони здоров'я та дотримання вимог щодо умов праці реалізує Росспоживнагляд та його "відділ промислової гігієни". Роботодавець зобов'язаний проводити медогляд за власний рахунок, робочий часта під час проведення медогляду виплачувати працівникові його середню заробітну плату.
Що таке Наказ N 302н про обов'язковий медогляд співробітників за рахунок роботодавця? Які категорії працівників підпадають під його дію?
- Вимога про обов'язковий медогляд працівників існувала та виконувалася останні двадцять років. Раніше воно ґрунтувалося на кількох розрізнених наказах, що призводило до плутанини. Основним чинним наказомбув Наказ N 83, паралельно з ним частково діяли Накази N N 90 та 555, який прийнятий ще за радянських часів. Наказ N 302н об'єднав усі вимоги до проведення періодичних медичних оглядівта попередніх для працівників, зайнятих у шкідливих умовах праці, і дещо змінив регламенти, привівши їх до більш сучасний стан. З'явилися нові методи та організації проведення огляду.
– Медогляди проводитимуть і нові категорії лікарів. Про кого йдеться?
- Вводяться два нових спеціалісти, які зобов'язані брати участь у медогляді згідно з Наказом N 302н, - нарколог та психіатр. Практично ніколи раніше ці лікарі не використовувалися для проведення оглядів працівників, зайнятих у шкідливі умовипраці.
- З чим пов'язана необхідність у наркологічному та психіатричному огляді співробітників?
- Не секрет, що в нашій країні відзначено не найблагополучнішу ситуацію з використанням у працездатному віці наркотичних та психотропних препаратів. Зростає кількість наркоманів, зокрема серед працівників, зайнятих у небезпечних умовах. Діагностика подібних проблем серед такої категорії фахівців є особливо актуальною, адже найчастіше від них залежить життя інших людей. З іншого боку, країни Європи та Америки стурбовані погіршенням психічного стану. працездатного населення, що виражається у зростанні депресій та невротичних станів. Понад те, у ХХІ ст. ця проблема бачиться особливо чітко, оскільки у низці розвинених країн саме психічні відхилення є причиною понад 40% тимчасової непрацездатності. Ми сподіваємося, що участь психіатра у проведенні періодичних медичних оглядів стане своєчасним кроком для спостереження за людьми, які мають такі дефективні, невротичні розлади, і дозволить у подальшому більш раціонально організувати їхню профілактику.
- З чим пов'язані найпоширеніші психічні проблеми у працівників?
- Проблеми починаються з банального розладу, до якого часто домішується соціальний стрес, спричинений жорсткою конкуренцією на ринку праці та страхом втратити робоче місце. Відіграють свою негативну роль і дуже високі вимоги роботодавця до персоналу, конкуренція всередині колективу між співробітниками, постійні переробки, високий темп роботи. Всі ці фактори призводять до депресивного стану людини. Особливо страждають від цього люди, які не мають перспектив кар'єрного росту, а також представники так званих "комунікативних професій", наприклад касири-контролери у супермаркетах. Ця категорія співробітників не має права пред'являти клієнтам претензії і висловлювати невдоволення, тоді як покупці постійно цим користуються і намагаються розв'язати конфлікт. У результаті накопичується маса негативних емоцій, коли доводиться посміхатися і бути дуже коректним. Це може спричинити невротичні ефекти.
- Які органи спостерігатимуть за виконанням Наказу?
- Заради справедливості треба сказати, що завжди існувало багато роботодавців, які дуже серйозно ставилися до дотримання таких вимог. Насамперед мова йдепро промислові, видобувні та транспортні підприємства, які раніше були державними. Такі роботодавець серйозно ризикує технологічним процесому разі, якщо ігноруватиме вимоги медичних регламентів. Зрозуміло, будь-яку роботу можна провести погано: це стосується не лише роботодавця, а й медичних організацій, які проводять огляди Однак їхні помилки не повинні дискредитувати саму систему, оскільки вона цілеспрямовано розвивається. І навіть за наявності критичних зауважень до цього Наказу треба сказати, що він у порівнянні з попередніми наказами є кроком уперед. Контролювати все, що стосується охорони праці та здоров'я працівників мають право державні інспекції з праці. Частково ці функції в частині охорони здоров'я та дотримання вимог щодо умов праці реалізує Росспоживнагляд та його "відділ промислової гігієни". Крім того, роботодавець зобов'язаний надати повноцінну інформацію щодо проведення результатів огляду профспілкам.
- Якщо роботодавець проігнорує проведення медогляду, на які нормативні документиварто послатися працівникові?
– Основним законодавчим актом у цій галузі є Трудовий кодекс. У ТК дуже чітко зазначено, що роботодавець зобов'язаний проводити медогляд за власний рахунок, у робочий час та під час проведення медогляду виплачувати працівникові його середню заробітну плату. Ці положення зафіксовані в Трудовий кодекс Російської Федерації. Порушення ТК РФ веде у себе адміністративну відповідальність. Але якщо неякісно проведений медогляд або його відсутність призведе до фатальних наслідків, то роботодавець може потрапити під кримінальну відповідальність. У будь-якому випадку співробітник завжди може звернутися і до державну інспекціюпо праці, і в галузеву профспілку, і в Росспоживнагляд, якщо йдеться про професійне захворювання та порушення здоров'я.
- Як скоро варто чекати позитивних результатів від цього нововведення?
- Я думаю, що на великих промислових та видобувних підприємствах ситуація не зміниться: медогляди як проводили, так і проводитимуть. Деякі проблеми можуть виникнути в організаціях середнього та малого бізнесу. Слід мати на увазі, що до сьогодні ці норми у малому та середньому бізнесі працювали дуже слабо. Не секрет, що значна частина працівників малих компаній перебуває поза сферою соціального страхуванняі часто працює не за трудовими договорами. Все це потребує вдосконалення трудового законодавствата нормативних актів, що стосуватимуться організації проведення всіх заходів залежно від різного обсягу власності та кількості працівників.
- Яка на сьогоднішній день вартість медогляду з розрахунку на одного співробітника?
- Суми можуть змінюватись. Ця послуга надається організаціями, які мають ліцензію на проведення медогляду. Скажімо, рік-два тому країною можна було знайти діапазон у межах від 1,5 тис. до 10 тис. крб. и більше. Новий Наказ вводить у медогляд нових фахівців, що призведе до підвищення вартості його проведення. Однак при цьому Наказ N 302н змінює вимоги щодо формування списку осіб, які підлягають огляду: цей список тепер формується за даними атестації робочих місць. До нього включаються ті співробітники, які явно працюють у шкідливих умовах праці, тобто за наявності факторів на робочому місці, що перевищують гігієнічні нормативи. У цьому випадку за умови правильного підходу та грамотного консультування організацій, що спеціалізуються в цих питаннях, роботодавець може виграти за рахунок зменшення кількості огляданих. Крім того, сьогодні у Мін'юсті знаходиться на обговоренні наказ, за яким для роботодавця передбачається можливість використання для проведення періодичних оглядів коштів фонду обов'язкового медичного страхування. Це досить добрий резерв, що дозволяє роботодавцю зменшити обсяг власних коштів, що витрачаються на огляд. Можливо, в деяких організаціях навіть вдасться провести медогляд цілком за рахунок коштів, які виділяє Фонд соціального страхування.
- Які законодавчі акти, які також стосуються охорони здоров'я на робочому місці, слід очікувати найближчим часом?
- Міністерство праці та соціального розвиткуостанні кілька років активно розвиває парадигму використання у процесі управління трудовою діяльністюідеї оцінки та управління професійними ризиками. Поняття професійного ризику введено у ТК РФ, тоді як раніше було згадано лише у Федеральний закон N 125-ФЗ. Сьогодні вже у ТК РФ ми маємо первинні уявлення про систему управління професійними ризиками, а найближчим часом отримаємо порядок оцінки та управління професійними ризиками. Цей документ вже перебуває на розгляді у МОЗ. Результати періодичних медичних оглядів є другим із двох компонентів (перший – атестація робочих місць), які використовуються при оцінці професійних ризиків. Одним із очікуваних нововведень буде автоматизація результатів періодичних медичних оглядів, тобто буде введено уніфіковані формиреєстрації, що дозволить формувати бази даних за результатами оглядів. Останні, суміщені з базою даних атестації робочих місць, видають величини індивідуальних професійних ризиків. Завдяки цій методиці можна буде побачити, який із факторів найбільше впливає на ризик – умови праці, стан здоров'я чи висока травмонебезпечність обладнання. Тому роботодавець зможе обрати первинні дії з управління професійними ризиками як щодо зниження рівня впливу шкідливих факторів, так і щодо збереження та зміцнення здоров'я працівників. Це дозволить зменшити професійний ризик на підприємстві та знизити обсяг страхових платежів.
Підписано до друку
14.05.2012
Наскільки я знаю, операторам газових котелень покладено дод. відпустка 6 робочих (7 календарних) днів.
В останні роки випущено велике числонормативних актів, що визначають обов'язки роботодавців та закладів охорони здоров'я щодо надання медичної допомоги працівникам шкідливих виробництв. Однак у ряді випадків законодавчо закріплені обов'язки роботодавця з охорони здоров'я працівників шкідливих виробництв не виконуються та їхня функція переноситься на територіальні органи охорони здоров'я.
Нині здійснюється система ступінчастого надання медичної допомоги працівникам шкідливих виробництв. Ця система включає три ланки: 1) амбулаторно-поліклінічну; 2) стаціонарну (лікувально-діагностичну, лікувально-реабілітаційну /I етап реабілітації/; 3) санаторно-курортну /II етап реабілітації/.
Основними завданнями амбулаторно-поліклінічної ланки Центру є профілактика професійних та виробничо обумовлених захворювань, а також медико-соціальна реабілітація працівників, які мають початкові ознаки. професійних захворювань, що не супроводжуються втратою працездатності. Єдиним ефективним способом виконання цих завдань є ефективне (якісне) проведення профілактичних медичних оглядів зазначених контингентів. Проте створення по-справжньому дієвої системи проведення медичних оглядів пов'язані з певними труднощами організаційного характеру.
В даний час періодичні медичні огляди проводяться силами територіальних лікувально-профілактичних установ та мають скринінговий характер. Згідно з річними звітами ЛПЗ % охоплення працівників періодичними медичними оглядами по області становить щорічно 88-90 %. Водночас слід зазначити вкрай низьку ефективність проведення періодичних медичних оглядів фахівцями ЛПЗ. Причинами низької ефективності роботи первинної ланки є те, що дільничний терапевт не має спеціальних знань щодо клінічних проявів захворювань, що виникають внаслідок впливу шкідливих факторів сучасного промислового та сільськогосподарського виробництва, не має даних про інтенсивність шкідливих факторів на конкретному робочому місці, не володіє інформацією про поширеність професійних захворювань у конкретних виробничих умова також не орієнтований на виявлення ранніх ознак професійних захворювань.
З метою подолання труднощів, які неминуче виникають при організації та проведенні попередніх та періодичних медичних
оглядів зручний наступний підхід:
Знайомство з правовою базою, яка потрібна на проведення профоглядів
Загальні вимоги до організації профоглядів
Порядок проведення профоглядів
Правова база проведення профоглядів
Правова база проведення профоглядів спирається в першу чергу на 254 статтю КЗпП РФ, яка говорить, що працівники, зайняті на важких роботах і роботах зі шкідливими або небезпечними умовами праці, проходять обов'язкові попередні при вступі на роботу та періодичні медичні огляди для визначення придатності їх до дорученої роботи та попередження професійних захворювань.
181 ФЗ РФ від 23.06 1999 р. встановлює проведення за рахунок власних коштів роботодавця наступних видів медичної діяльності: обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів (обстежень) працівників, позачергових медичних оглядів (обстежень) працівників на їх прохання відповідно до медицини із збереженням за ними місця роботи (посади) та середнього заробітку на час проходження зазначених медичних оглядів; а також недопущення (роботодавцями) працівників; до виконання ними трудових обов'язківбез проходження ними обов'язкових: медичних оглядів та у разі медичних протипоказань. Коментарі до гол. X КЗпП РФ (2000 р.) свідчать:
Роботодавці та посадові особи, винні у порушенні законодавчих та інших нормативних актів про охорону праці, у невиконанні зобов'язань, встановлених колективними Договорами чи угодами з охорони праці, або які перешкоджають діяльності представників органів державного наглядута контролю, а також громадського контролю притягуються до адміністративної, дисциплінарної чи кримінальної відповідальності у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації та республік у складі. Російської Федерації. За порушення вимог законодавчих та інших нормативних актів про охорону праці працівники підприємств притягуються до дисциплінарної, а у відповідних випадках – до матеріальної та кримінальної відповідальності.
У випадках, коли виробнича діяльність підприємств становить небезпеку для життя та здоров'я працівників та населення, їх діяльність може бути призупинена за розпорядженням керівника Центру держсанепіднагляду, або державних інспекторів з охорони праці
Основним документом, згідно з яким проводяться попередні та періодичні медичні огляди, є наказ МОЗ РФ №405 від 10.12.96 р., через те, що саме він має погодження з Мін'юстом РФ. Відповідно до наказу №405 обсяг медичних оглядів проводиться відповідно до наказу №90 від 14.03.1996 р. Далі йдеться про наказ (серпень 2004 № 83.)
Загальні вимоги до організації проведення попередніх та періодичних медичних оглядів:
До загальним вимогамвідносяться
наявність повного пакету нормативних актів з питань охорони здоров'я трудящих; щодо проведення попередніх та періодичних медичних оглядів працівників;
Можливість взаємодії з органами соціального захисту, соціального страхування та роботодавцями за цим напрямком діяльності.
Забезпечення можливості ознайомлення із зазначеними документами фахівців лікувально-профілактичної установи, які беруть участь в організації та проведенні попередніх та періодичних медичних оглядів,
Виконання вимог Постанови Уряду РФ №967 від Г5.12.2000, наказу МОЗ РФ №405, наказу МОЗ РФ №90,
Участь у проведенні огляду лікаря,
Достатнє технічне оснащення ЛПЗ,
Наявність спеціалістів (своїх чи залучених), які мають документ (сертифікат, посвідчення) про наявність спеціальної підготовки з питань профпатології не більш як п'ятирічної давності.
Попередні та періодичні медогляди, а також експертиза профпридатності може здійснюватися ЛПЗ будь-яких організаційно-правових форм, які надають первинну медичну допомогу населенню та мають ліцензію на зазначений вид діяльності. Медогляди можуть здійснюватись Центрами та відділеннями профпатології, за умови наявності відповідної ліцензії з видачею висновку про результати обстеження та придатності до професійної діяльності. Окремі аспекти експертизи профпридатності дозволяється здійснювати деяким спеціалізованим ЛПЗ (шкірно-венерологічним, наркологічним, психоневрологічним диспансерам).
Основною особою, яка проводить медогляди, є лікар.
Відповідно до статті 58 Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян лікар - це лікар, який надає медичну допомогу пацієнту в період його спостереження та лікування в амбулаторно-поліклінічному або лікарняному закладі. Лікарем може бути лікар-терапевт здоровпункту, цехової або територіальної ділянки, лікар загальної практики, який працює в лікувально-профілактичній організації, або лікар Профцентру, який здійснює медогляд із залученням усієї поточної медичної документації, необхідної для оцінки стану здоров'я працівника в динаміці.
Без залучення лікаря проведення попередніх і періодичних медичних оглядів методично невірно. Як показує досвід, саме при медоглядах, що здійснюються постійно діючими комісіями з профоглядів, відділеннями профілактики, поліклініками профоглядів або іншими лікувально-профілактичними установами без участі лікаря, виникають численні помилки, пов'язані з допуском до професійної діяльності осіб, які мають протипоказання до роботи. . Порядок проведення медичних оглядів
Як говорить 405 наказ, контингенти, що підлягають попереднім і періодичним медичним оглядам, визначають центри Держсанепіднагляду суб'єктів Російської Федерації спільно з роботодавцем (за цехами, професіями, небезпечними, шкідливими речовинами та виробничими факторами) не пізніше 1 грудня попереднього року. Терміни проведення оглядів мають відповідати встановленій періодичності.
Попередні та періодичні медичні огляди працівників, які працюють вахтовим методом, проводять лікувально-профілактичні організації /установи/ за місцем постійного медичного обслуговування або за місцем дислокації вахт, при вирішенні адміністрацією вахтових організацій питання про їх фінансування.
Заходи щодо підготовки установи до проведення попередніх та періодичних медоглядів.
Керівникам ЛПЗ:
1. Вивчити перелік шкідливих речовин та виробничих факторів, що впливають на працівників підприємств, що куруються (за даними списків контингентів, що підлягають періодичним медичним оглядам, затвердженим ДСЕН).
2. Визначити склад лікарської бригади щодо попередніх і періодичних медичних оглядів з урахуванням переліку шкідливих речовин, і виробничих чинників на курируемых підприємствах (Додаток №1,2 наказу МОЗ РФ №90).
3. Визначити комплекс необхідних лабораторних методів дослідження з урахуванням переліку шкідливих речовин і виробничих факторів на підприємствах, що куруються (Додаток №1,2 наказу МОЗ РФ №90).
4. Визначити комплекс необхідних функціональних методів дослідження з урахуванням переліку шкідливих речовин і виробничих факторів на підприємствах, що куруються (Додаток №1 і 2 наказу МОЗ РФ №90).
5. Забезпечити наявність у ЛПЗ дослідницького обладнання, хімічних реактивів, рентгенівської плівки та інших комплектуючих матеріалів для проведення відповідних лабораторних та функціональних методів дослідження.
6. Скласти графік направлення на спеціальну підготовку з профпатології лікарів усіх спеціальностей, які беруть участь у проведенні попередніх та періодичних медичних оглядів.
7. Здійснити підготовку лікарів-лаборантів щодо проведення спеціальних лабораторних досліджень.
Планування.
Керівникам ЛПЗ:
1. Укласти договір з роботодавцем та проведення попередніх та періодичних медичних оглядів.
2. Отримати до 1 грудня попереднього періодичного медичного огляду року поіменні списки контингентів, що підлягають періодичним медичним оглядам. Списки повинні бути завірені в центрі Держсанепіднагляду та містити відомості про кількість обстежуваних за цехами професій, шкідливих речовин і виробничих факторів (відповідно до додатків №1.2 наказу МОЗ РФ №90), стаж роботи, періодичність медичних оглядів та дату останнього медичного огляду.
3. Видати наказ про проведення в ЛПЗ попередніх та періодичних медичних оглядів працівників підприємств, що куруються. Призначити відповідального за проведення попередніх та періодичних медичних оглядів ЛПУ, вказати склад лікарської бригади, яка здійснює медичні огляди, визначити час роботи лікарської бригади. Особа, відповідальна за проведення попередніх та періодичних медичних оглядів у ЛПЗ, повинна мати сертифікат за спеціальністю "Профпатологія".
4. Скласти графік роботи бригади лікарів.
5. Скласти графік роботи лікарів-лаборантів.
6. Скласти графік роботи лікарів-функціоналістів.
7. У разі відсутності в ЛПЗ лікаря-фахівця укласти договір з іншим ЛПЗ для залучення спеціаліста даного профілю до проведення попередніх та періодичних медичних оглядів. Строки огляду працівників повинні співпадати з графіком роботи основної лікарської бригади.
8. Забезпечити наявність у кожного лікаря-фахівця, який бере участь у періодичних медичних оглядах контингентів, які підлягають періодичним медичним оглядам цього року. У списках необхідно передбачити 3 додаткові графи: діагноз, висновок (придатний, не придатний), лікувально-оздоровчі заходи.
9. Скласти графік роботи клініко-експертної комісії (КЕК) для винесення висновку про протипоказання до продовження роботи у шкідливих умовах купи та вирішення конфліктних ситуацій.
Проведення попередніх медичних оглядів.
За договором з роботодавцем (керівником організації) ЛПЗ зобов'язане забезпечити проведення попереднього медичного огляду працівника.
Схема проведення попереднього медичного огляду у ЛПЗ:
Реєстрація явки працівника в ЛПЗ для проходження попереднього медичного огляду.
Реєстрація працівника в ЛПУ для проходження попереднього медичного огляду проводиться у спеціальному журналі. Форма реєстрації повинна включати дату звернення, паспортні дані, назву підприємства, що направив працівника, шкідливі виробничі фактори на майбутньому місці роботи та висновок про відповідність стану здоров'я передбачуваній роботі.
У ході реєстрації працівника здійснюється перевірка документів, обов'язкових для проходження попереднього медичного огляду:
Напрямок з відділу кадрів підприємства (організації), в якому зазначено перелік шкідливих речовин та виробничих факторів на майбутньому місці роботи відповідно до додатків №1,2 наказу МОЗ РФ №90,
Паспорти чи іншого документа, що засвідчує особу, військового квитка,
Амбулаторна медична карта з місця постійного медичного обслуговування. У разі відсутності або неповної відповідності документів вимогам (наприклад, відсутня амбулаторна карта, у напрямку не вказано шкідливих речовин та виробничих факторів) медичний огляд не проводиться.
Заповнення аркуша професійного маршруту працівника у амбулаторній карті.
У листі професійного маршруту працівника вказується назва підприємства, цеху, ділянки, професія, стаж роботи на даному місці роботи,
шкідливі речовини і виробничі фактори на даному місці роботи, остаточний висновок про відповідність стану здоров'я, що доручається роботі. У довільній формі на лист професійного маршруту виносяться дані про склад лікарської бригади, що здійснює медичний огляд згідно з наказом МОЗ РФ №90, та обсяг необхідних лабораторно-функціональних досліджень.
Огляд лікарями-фахівцями. Кожен лікар заносить дані об'єктивного огляду в амбулаторну карту працівника і дає свій висновок про відповідність стану здоров'я роботі, що доручається. У лист направлення на попередній медичний огляд основним лікарем-фахівцем виноситься остаточний висновок про відповідність стану здоров'я передбачуваній роботі. Висновок, підписаний основним лікарем-фахівцем, скріплюється печаткою ЛПЗ. У листі професійного маршруту основний лікар-фахівець дублює остаточний висновок щодо відповідності стану здоров'я передбачуваній роботі.
Основною особою, яка проводить попередній медичний огляд, є лікар-терапевт, зазначений на першому місці у складі лікарської бригади, згідно з графою 5 ("участь лікарів-фахівців") додатків №1,2 наказу МОЗ РФ №90. Під час медичного огляду прийом основним лікарем має завершувати медичний огляд. Свій висновок лікар виносить з урахуванням даних лабораторно-функціональних методів обстеження працівника, що вклеюються в амбулаторну картку. У листі направлення на попередній медичний огляд висновок, підписаний лікарем, скріплюється печаткою ЛПЗ.
Нагадуємо, що незалежно від місця роботи, що оглядається в обов'язковому порядкупроводиться дослідження крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ), рентгенограма органів грудної клітини у прямій проекції, жінки оглядаються акушером-гінекологом з проведенням бактеріологічного (на флору) та цитологічного (на атипові клітини) дослідження.
У разі невідповідності стану здоров'я працівнику, що доручається роботі, направляється на засідання клініко-експертної комісії ЛПУ. Клініко-експертна комісіяна підставі результатів обстеження працівника виносить висновок про непридатність його до роботи у шкідливих умовах праці. Перший екземпляр ув'язнення видається на руки працівникові, копія ув'язнення у триденний термін пересилається роботодавцю, який видав направлення.
Реєстрація результатів попереднього медичного огляду
Результат укладання попереднього медичного огляду вноситься до журналу обліку попередніх медичних оглядів.
При переведенні працівника на інше місце роботи з аналогічними умовами праці та виробничими факторами документи оформляються лікарем на підставі даних попереднього попереднього або періодичного медичного огляду. У напрямку зазначається термін повторного медичного огляду.
При переведенні працівника на інше місце роботи з іншими шкідливими умовами праці та виробничими факторами попередній медичний огляд проводиться на загальних підставах відповідно до переліку шкідливих виробничих факторів на новому місці роботи
Проведення періодичних оглядів.
Періодичні медичні огляди проводяться відповідно до плану-графіка, затвердженого головним лікарем ЛПЗ та погодженим з роботодавцем.
Реєстрація явки працівників на періодичний медичний огляд.
Явка працівників на періодичні медичні огляди забезпечується роботодавцем згідно із затвердженим планом. Реєстрація проводиться з метою перевірки необхідних документівдля проведення періодичного медичного огляду: направлення від роботодавця для проходження періодичного медичного огляду, паспорта чи іншого документа, що засвідчує особу, військового квитка, амбулаторної медичної картки з місця постійного обслуговування. У разі відсутності чи неповної відповідності документів вимогам медичного огляду не проводиться.
Під час реєстрації визначається черговість огляду лікарями-фахівцями та час складання аналізів, проходження функціональних методів обстеження, рентгенологічного дослідження. Звернути увагу! У наказі МОЗ РФ №90 як обов'язковий метод обстеження зазначена рентгенографія органів грудної клітки, а не флюорографічне дослідження.
Заповнення аркуша професійного маршруту.
Внесення до листа дати огляду, стажу роботи, а у разі зміни місця роботи – відомостей про назву підприємства, цеху, дільниці, професії, стажу роботи на новому місці роботи, шкідливих речовин та виробничих факторів на новому місці роботи. Коригуються дані про склад лікарської бригади, що здійснює медичний огляд згідно з наказом МОЗ РФ №90, та обсяг необхідних лабораторно-функціональних досліджень.
Огляд лікарями-фахівцями.
Кожен лікар заносить дані об'єктивного огляду до амбулаторної карти працівника та дає свій висновок про відповідність стану здоров'я. У разі виявлення у працівника захворювання, що перешкоджає продовженню роботи у шкідливих умовах, виноситься рішення про направлення хворого на засідання клініко-експертної комісії ЛПУ. Перелік загальних медичних протипоказань до роботи, пов'язаної із шкідливими речовинами та виробничими факторами, зазначений у додатку 4 наказу МОЗ РФ №90. Список додаткових медичних протипоказань залежно від конкретного шкідливого фактора наведено у графі 7 додатка №1,2 наказу МОЗ РФ №90.
При виявленні у працівника ознак загального захворювання, що перешкоджає продовженню контакту зі шкідливими речовинами та виробничими факторами, розробляється комплекс лікувально-профілактичних заходів. (У разі, якщо медогляди проводяться не в ЛПЗ постійного спостереження, повідомлення про всі випадки вперше виявлених загальних захворювань передаються в ЛПЗ за місцем постійного медичного обслуговування працівника. Бланки сповіщень виготовляються коштом роботодавця).
У разі виявлення у працівника відхилень з боку окремих органів та систем організму лікарем призначається комплекс додаткових діагностичних заходів. План обстеження заноситься в амбулаторну карту хворого на подальше поглибленого обстеження працівника за місцем постійного медичного обслуговування (роботодавець не оплачує спектр додаткових медичних послуг, не включених до додатку №1,2 наказу МОЗ РФ №90). Остаточний діагноз встановлюється фахівцями ЛПЗ постійного медичного обслуговування і виноситься в лист уточнених діагнозів.
Основною особою, яка проводить періодичний медичний огляд. є лікар, зазначений першому місці у складі лікарської бригади, відповідно до графі 5 ( " участь лікарів-фахівців " ) додатків №1 і 2 наказу МОЗ РФ № 90. У ході медичного огляду основний лікар повинен завершувати медичний огляд. Свій висновок лікар виносить з урахуванням даних лабораторно-функціональних методів обстеження працівника, які вклеюються в амбулаторну картку.
При виявленні у працівника ознак професійного захворювання він направляється на засідання клініко-експертної комісії лікувально-профілактичного закладу, який проводить періодичний медичний огляд з метою вирішення питання про подальше обстеження у Профцентрі. Подальші дії лікарів регламентовані Постановою Уряду РФ від 15.12.2000 № 967 "Про затвердження Положення про розслідування та облік професійних захворювань".
Щодо кожної особи з відхиленнями у стані здоров'я лікар, який проводить медичний огляд, призначає лікувально-оздоровчі заходи: дієтичне харчування, направлення на амбулаторне лікування, стаціонарне лікування, санаторно-курортне лікування, у санаторії-профілакторії, будинки відпочинку.
Робота клініко-експертної комісії.
Клініко-експертна комісія на підставі результатів обстеження працівника виносить висновок про придатність його до роботи у шкідливих умовах праці. Усі висновки комісії фіксуються у журналі засідань КЕК. Перший примірник ув'язнення видається на руки працівникові, копія ув'язнення у триденний термін пересилається роботодавцю, який видав направлення. Строки огляду працівника на засіданні клініко-експертної комісії не повинні перевищувати 3 дні щодо плану-графіка проведення періодичного медичного огляду працівника.
Рішенням КЕК працівник може бути усунений від продовження роботи у шкідливих умовах праці (наявність загальних та додаткових медичних протипоказань), переведений на роботу у полегшені умови праці, спрямований на МСЕК у зв'язку із загальним захворюванням.
За наявності у працівника ознак професійного захворювання на рішення КЕК він направляється до обласного центру Професійних захворювань. Лікарем, відповідальним за проведення попередніх та періодичних медичних оглядів до ЛПУ надсилається екстрене повідомлення до Центру Держсанепіднагляду на складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці працівника.
Винесення остаточного висновку про відповідність стану здоров'я виконуваної роботи.
У лист направлення на періодичний медичний огляд (бланки направлень на періодичний медичний огляд виготовляються коштом роботодавця) основним лікарем-фахівцем виноситься остаточний висновок про відповідність стану здоров'я передбачуваної роботі. Висновок, підписаний основним лікарем-фахівцем, скріплюється печаткою ЛПЗ.
Оформлення заключного акту
Результати періодичних медичних оглядів працівників узагальнюються у вигляді заключних актів. Заключний акт складається протягом 2 тижнів із дня закінчення періодичного медичного огляду. Після закінчення періодичного огляду, відповідальному за його проведення передаються відомості для складання заключного акта. Офіційна формазаключного акта, зазначена у примітках до додатків №1,2 наказу МОЗ СРСР №555, скасовано юридично, хоча нової не розроблено.
Заключний акт має містити такі дані;
Склад комісії зі складання заключного акта;
Склад лікарської бригади, яка проводить огляд працівників. Для кожного лікаря-фахівця вказується термін останнього вдосконалення профпатології;
Кількість осіб, які підлягають періодичному медичному огляду цього року, у тому числі жінок;
Кількість оглянутих (відсоток охоплення оглядами), зокрема жінок;
Кількість неоглянутих (із зазначенням причини);
Кількість осіб із вперше виявленим загальним захворюванням;
Кількість осіб, включених до груп диспансерного спостереження у зв'язку з хронічними загальними захворюваннями (за даними огляду та даними амбулаторних карт);
- (кількість особі відхилень у стані здоров'я, які потребують дообстеження за місцем проживання;
Кількість осіб, спрямованих на КЕК ЛПЗ,
Кількість осіб, які потребують тимчасовому перекладіна іншу роботу за станом здоров'я (загальні захворювання, професійні захворювання);
Кількість осіб, які потребують постійного переведення на іншу роботу за станом здоров'я (загальні захворювання, професійні захворювання);
Кількість осіб, спрямованих на МСЕК (загальні захворювання);
Кількість виявлених осіб із підозрою на професійне захворювання (у тому числі жінок), поіменний список;
Кількість осіб, направлених до обласного центру Профзахворювань, поіменного списку;
Кількість осіб, які підлягають направленню на амбулаторне лікування.
Кількість осіб, які підлягають направленню на стаціонарне лікування;
Кількість осіб, які підлягають направленню на санаторно-курортне лікування;
Кількість осіб, які підлягають направленню до санаторію-профілакторію;
Кількість осіб, які потребують дієтичне харчування та спецхарчування;
Заключний акт складається у 4 примірниках та передається до ЦГСЕН, адм. підприємства, профком, ЛПЗ.
ЛПУ несе повну юридичну відповідальність за якість проведення медогляду як позабюджетної діяльності на підставі чинного законодавства.
Контроль за якістю проведення попередніх та періодичних медичних оглядів покладено на органи ДСЕН та Профцентр.
Наказ №90
На жаль, у наказі №90 є низка дефектів, які суттєво ускладнюють роботу.
У наказі №90 відсутні вимоги щодо складання медичних довідок та заключного акта.
Порівняно з 555 наказом відсутня третя графа: раніше - характер робіт, що проводяться, що ускладнює вибір контингентів для проведення ПМВ. Приклад - робота в контакті з ультразвуком - у наказі 555 як робочі місця була зазначена робота з медичною апаратурою, у наказі № 90 вказівки відсутні, внаслідок чого робочі місця до ЛПУ не подаються до органів ДСЕН і не підлягають проведенню попередніх та ПМВ в обсязі наказу .
У графі "участь лікарів-фахівців" фігурує термін: "за показаннями". Показаннями можуть бути або тривалий стаж, або наявність клінічних ознак захворювання. Показання повинен визначити лікар терапевт. Відомо, що хронічні профзахворювання на ранніх стадіях мають малосимптомний перебіг і не можуть Отже, в самому наказі закладено можливість діагностики цих профзахворювань лише в пізніх стадіях. високої температуриу протипоказаннях вказана катаракта. а участь офтальмолога за показаннями. Але перші 3 стадії теплової катаракти не супроводжуються зниженням гостроти зору та, отже, скаргами хворих.
Крім необов'язкової участі деяких лікарів-фахівців у ПМВ (за свідченнями) у графі 7 існують посилання на медичні протипоказанняна додаток до загальних мед. протипоказань. Зокрема, у графі №7 при контакті з фторопластами (стор.30) вказано на хронічні захворювання нервової системи як протипоказання до роботи, але участі невролога у комісії не передбачено. Подібна ситуація спостерігається і при контакті з ціаністими сполуками (стор.22): як протипоказання зазначені захворювання переднього відрізка очей, а окуліста в комісії немає. Протипоказаннями до роботи з акрилнітрилом (стр.22) є алергічні захворювання шкіри, дистрофічні зміни В.Д.П., захворювання периферичної н.с., але в комісії не беруть участь ЛОР-лікар. дерматолог та невролог. При вібраційній хворобі, як протипоказання, вказано високу та ускладнену короткозорість, але окуліста в комісії немає (у наказі №555 окуліст був обов'язковим лікарем-фахівцем).
При низці шкідливих факторів у тій самій графі №7 наказу №90 відсутні протипоказання, раніше затверджені наказом №555. Подібні проблеми ускладнюють роботу лікарів-фахівців і призводять до розвитку травм та профзахворювань на виробництві за факту якісного проведення мед.оглядів.
Графа № 6 вказує на лабораторні та функціональні дослідження, що проводяться в ході ПМВ. Але й тут допущено неточності. Обов'язковим є аналіз крові з числом еритроцитів, лейкоцитів, ШОЕ. У частині таблиць дається посилання загальний аналіз крові (стор. 22, хром), а частині - на лейкоцитарну формулу (стор. 22, акрилнитрил). Якщо в першому випадку йшлося про дослідження на кількість ретикулоцитів і тромбоцитів, то незрозуміло вказівки на дані дослідження при контакті з ароматичними вуглеводнями (стор. 16). зі свинцем (стор. 12). Ще незрозумілішою є вказівка на проведення дослідження на лейкоцитарну формулу за показаннями (стор. 9, мідь), на загальний аналіз крові за показаннями (стор. 10, літій). У наказі № 555 контакт зі зварювальним аерозолем, що містить Mn, Mg. Ti, Zn, Сі, мав на увазі проведення дослідження лейкоцитарної формули, у наказі № 90 це дослідження не вказано.
При контакті з абразивними пилами не вказано термін проведення Rg-графії легень (стор. 36) при стажі понад 15 років, хоча надалі йде посилання на цей параграф неодноразово.
Окремо слід зупинитись на проведенні періодичних медичних оглядів працівників в умовах центрів профпатології. Ці медогляди регламентовані наказом №90 МОЗ РФ один раз на 3 - 5 років залежно від шкідливих і небезпечних речовин, що впливають, і виробничих факторів, проте майже повсюдно не проводяться. Медичні огляди мають проводитися за умов консультативної поліклініки чи стаціонару центру профпатології.
Раніше існували стандартні заперечення роботодавців у проведенні цих медоглядів. Зазвичай, вони спиралися п.2.9. наказу „№405: ""...огляди можуть проводитися в умовах ПЦ...", маючи на увазі необов'язковість виконання вимог графи №4 наказу МОЗ РФ №90. Однак з моменту прийняття наказу № 83 ситуація змінилася радикально. Працівники при стажі більше 5 років будуть оглядатися в Профцентрі 1 раз на 5 років .
Проведення медичних оглядів на підприємствах силами виїзнихбригад.
Цей підхід суттєво скорочує витрати підприємств, дозволяє уникнути працевтрати та пов'язану з цим втрачену вигоду підприємств, при збереженні якості проведення обстежень.
Одна виїзна бригада на рік здатна провести понад 5000 обстежень. При цьому вигоди є очевидними не тільки для підприємств, а й для Профцентру.
Комплектація бригад:
1. Пересувний флюорограф (Крупнокадровий 100 мм або, краще, цифровий, що дозволяє отримати зображення 38*38 см, 41*41 см)
2. Автомобіль для лікарської бригади
3. Автомобіль УАЗ укомплектований наступним обладнанням:
1. спіроаналізатор (Chest, Microspiro і т.д.)
2. апарат ЕКГ
3. вібротестер
4. камертони,
5. набір лаборанта: гемоглобінометр, мікроскоп бінокулярний, каліляри, пробірки, скла, ШОЕ-метри, штативи, скарифікатори, камери Горяєва, реактиви, автоматичні мікропіпетки, бікси, валіза-укладання
6. набір офтальмолога: офтальмоскоп прямий, таблиця Говина-Сівцева, пробний набір стекол, комплект пробних оправ, периметр дуговий, тонометри Маклакова, або індикатор ВГД, таблиці Рабкіна;
7. набір оториноларинголога: аудіометр, вушні лійки, носові дзеркала, шпателі, внутрішньогортанні дзеркала, носоглоткові дзеркала, ниркоподібні лотки, вушні пінцети, шприц Жане (багаторазовий),
8. тонометри, стетофонендоскопи, термометри.
Середньоденне навантаження лікарської бригади, укомплектованої лікарями та середнім медичним персоналом, Складає не менше 50-60 осіб з гарантією збереження якості роботи. Виявлення ознак професійних захворювань у порівнянні з медоглядами, проведеними ЛПЗ за місцем проживання, зростає в 10-12 разів, і досягає 1,1% від кількості обстежених (при проведенні медрозглядів силами ЛПЗ за місцем проживання - лише 0,1% і менше) . Одночасно суттєво знижується первинний вихід на інвалідність щодо профзахворювань у зв'язку з тим, що вони виявляються у функціонально-оборотній стадії та можуть бути ефективно проліковані із застосуванням трудового лікарняного листа.
Слід звернути увагу на той факт, що за такого підходу фактично оплату виявлення загальносоматичних захворювань виробляє роботодавець, що скорочує витрати бюджетів охорони здоров'я.
У разі виявлення ознак відхилення у стані здоров'я працівники направляються до Центру професійної патології для проходження медичного обстеження згідно з графою "4" наказу №90 МОЗ РФ (стаціонарне обстеження).
Наведена система організації медичної допомоги працівникам шкідливих виробництв дозволяє здійснити на амбулаторно-поліклінічному етапі:
* якісне проведення періодичних медичних оглядів,
* Виявлення професійних захворювань у функціонально оборотній фазі
* раннє виявлення загальносоматичних захворювань у працівників шкідливих виробництв
* виділення осіб з окремими ознаками впливу шкідливих виробничих факторів (групи контролю) та динамічне спостереження за ними в умовах Профцентру
* Розробку для кожного хворого індивідуальної схеми лікувально-реабілітаційних заходів, спрямованої на збереження здоров'я у шкідливих умовах праці,
* за необхідності - своєчасне усунення впливу шкідливих чинників.
Таким чином, сучасна концепціял
У нас щорічно на час опалювального періоду проводиться прийом операторів котелень. Вони проходять медогляд при прийомі на роботу. По 302 н і спецоцінка зі шкідливості медогляд повинні проходити 1 раз на 2 роки. Підкажіть, чи можемо ми використати торішню медкомісію під час прийому на роботу операторів чи ні?
Відповідь
Відповідь на запитання:
Ні, у цій ситуації перед прийомом працівників треба направити на попередній медогляд наново. Це з тим, що було звільнення. За час, коли працівники не працювали, у них могли з'явитися протипоказання до роботи. Більше того, вимога про попереднє мед. огляді - це обов'язкова вимога, яка повинна виконуватися при кожному прийомі на роботу.
Отже, працівників можна ухвалити лише після проходження попереднього медогляду.
Подробиці у матеріалах Системи Кадри:
1.Ответ: Чи потрібно проводити обов'язковий медогляд, якщо працівника приймають на короткий строкдля тимчасового заміщення відсутнього співробітника (на період хвороби, відпустки тощо). За посадою, на яку приймають співробітника, медогляд передбачено
Н.З. Ковязіна
Так потрібно.
Необхідність медогляду викликана наявністю небезпечних та (або) шкідливих факторів та робіт у процесі праці (додатки № 1, 2 до наказу МОЗсоцрозвитку Росії від 12 квітня 2011 р. № 302н). Оскільки такі фактори щодо тимчасово заміненої посади об'єктивно існують, то тимчасовий співробітник підлягає всім передбаченим законодавством медоглядам у загальному порядку(Ст. 213 ТК РФ). Строк договору з терміновою при цьому значення не має.
З повагою та побажанням комфортної роботи, Катерина Зайцева,
експерт Системи Кадри
У штаті підприємства є водії автомобілів, водії вантажних автомобілів та водії персональних автомобілів. Водії автомобілів, у т.ч. вантажних, здійснюють доставку вантажів (сировину та матеріали) та розвезення продукції (хлібобулочна продукція). Водії службових автомобіліврозвозять співробітників за службовими потребами. Також у штаті підприємства є оператор котельні (небезпечного виробничого об'єкта). Чи необхідно у відносинах вищезгаданих категорій працівників проводити психіатричне огляд? У якому обсязі проводиться психіатричне огляд вищезгаданих категорій працівників? Яка адміністративна відповідальність може бути застосована до підприємства у разі, якщо ці категорії працівників не пройшли психіатричне обстеження?
Відповідь
Усі водії автомобілів мають проходити обов'язкове психіатричне огляд не рідше одного разу п'ять років (год. ст. 213 ТК РФ).
Психіатричне обстеження відбувається, як правило, у психоневрологічному диспансері. Але проводити його може не будь-який психіатр, а лише лікарська комісія. Зазвичай вона складається з трьох лікарів-психіатрів.
Для проходження психіатричного огляду роботодавець видає працівникові направлення із зазначенням виду діяльності та умов праці, які у Переліку. Комісія зобов'язана провести огляд протягом 20 днів з моменту звернення. За потреби вона може запросити додаткові відомостіздоров'я працівника в інших медичних установах.
Мета огляду:
- визначити, чи є у працівника психічний розлад;
- встановити зв'язок між характером розладу та можливістю успішно та безпечно виконувати вид діяльності, зазначений у напрямку роботодавця.
Рішення комісія приймає простою більшістю голосів і видає його в письмовій форміпрацівнику під розпис протягом трьох днів після ухвалення. У цей же термін роботодавцю надсилається повідомлення про дату прийняття рішення комісією та дату видачі його працівнику.
Дату наступного переогляду зазначають у висновку комісії. За потреби його можна провести достроково з ініціативи працівника чи роботодавця. Висновок про непридатність до роботи, пов'язаної з джерелом підвищеної небезпеки, видається терміном трохи більше п'яти лет.*
Чи має право працівник відмовитися від психіатричного огляду.
Психіатричне огляд проводиться добровільно, крім випадків, прямо зазначених у законодавстві. Наприклад, коли людина становить безпосередню небезпеку для себе та оточуючих. За інших випадках психіатр попросить працівника поставити підпис про згоду проведення огляду».
«Бують ситуації, коли працівника не бентежить відсутність заробітної плати, не поспішає проходити огляд і продовжує числитися в організації. Така поведінка роботодавець може розцінювати як дисциплінарне порушення та оголосити працівникові зауваження. У разі повторних відмов - оголосити догану та звільнити за неодноразове невиконання працівником без поважних причинтрудових обов'язків, якщо вона має дисциплінарне стягнення ().
Щоб уникнути судового позову, необхідно дотримуватись порядку застосування дисциплінарних стягнень ():
- Умова про обов'язкове проходження психіатричного огляду має бути прописана в трудовому договоріпрацівника або в колективному договорі, правилах внутрішнього трудового розпорядкуабо іншому локальному нормативному актіроботодавця, з яким працівник ознайомлений під розпис. Якщо такої умови у документах немає, неможливо довести, що працівник не виконує вимог роботодавця.
- Необхідно запитати у працівника письмове пояснення. Якщо воно не надано через два дні, скласти акт.
- Потрібно видати наказ про застосування дисциплінарного стягненняі оголосити його працівнику під розпис протягом трьох робочих днів з дня його видання, за винятком часу відсутності працівника на роботі (відсторонений працівник повинен бути на роботу, незважаючи на те, що до роботи його не допускають). Якщо працівник відмовляється ознайомитися з наказом, про це також складається акт.
Відповіді на ваші запитання.
Чи потрібно направляти студентів на психіатричне обстеження?
Чи обов'язково направляти на психіатричний огляд студентів, які проходять виробничу практику? Анна НЕМЦОВА, спеціаліст з кадрів (Кіровськ)
Так, потрібно, якщо вони виконуватимуть роботи, для яких встановлені відповідні протипоказання. Знайти їх можна у Переліку медичних психіатричних протипоказань для здійснення окремих видівпрофесійної діяльності та діяльності, пов'язаної з джерелом підвищеної небезпеки 3 .
Професійна довідкова системадля юристів, у якій ви знайдете відповідь на будь-яке, навіть найскладніше питання.
