Вредни фактори за диспансеризация на професията пазач. Вредни производствени фактори - основни видове

От датата на първоначалното си публикуване самата Заповед 302n за преминаване на медицински прегледи никога не е променяна или допълвана, но през 2013 г. и 2015 г. са направени промени в нейните приложения.

В сравнение с оригиналното издание, в приложенията са направени следните промени:

• Списъкът на опасните и вредни производствени фактори е разширен, например:
  • към химичните фактори са добавени заваръчни аерозоли с манган- и силициеви съединения;
  • в биологичните значително е разширен броят на алергените и инфектирания материал и са добавени вируси на хепатит В, С, СПИН и др.;
  • по физика е добавен нов раздел за йонизиращи лъчения и повишени гравитационни претоварвания и др.;
• увеличен е броят на медицинските специалисти, извършващи медицински прегледи (стоматолози, алерголози и ендокринолози са добавени в секции, където първоначално не са присъствали);
• броя на допълнителните противопоказания за трудова дейностпри определени условия (например в електромагнитни полета) и при определени видове работа (например за работа в отдалечени географски райони и за работа с металорежещи машини);
• добавен е изцяло нов раздел от вещества и съединения, обединени от химическа структура, които причиняват различни видове заболявания (раздел 1.2 химични фактори), а списъкът на пестицидите също е значително разширен (раздел 1.3.2).

Списък на контингентите по заповед 302н

Контингентът от служители, които в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие от 12 април 2011 г. № 302n трябва да бъдат изпратени за медицински преглед, се формира от списъка на длъжностите и професиите, за които служителите подлежат за изпращане на медицински преглед при постъпване на работа.

На проверка се изпращат всички, които са наети на работа:

• при вредни и опасни условия на труд ( химическо производство, йонизиращо лъчение и др. пълен списъкфактори са посочени в Приложение № 1);
• върху определен вид работа (на височина, под вода, под земята и т.н., пълният списък е даден в Приложение № 2).

Контингентният списък е задължителен документ и трябва да съдържа:

• наименования на длъжности и професии, по време на работа, за които се извършват задължителни и периодични медицински прегледи в съответствие с действащото законодателство (приложение № 2);
• вредни и опасни условия на труд (Приложение No 1). Необходимо уточнение: всички условия на работа се определят въз основа на резултатите специална оценкаусловията на труд.

Поради факта, че формата на документа не е одобрена от закона, тя може да бъде направена под формата на списък; Заповед 302n с изменението от 2019 г. за медицински преглед позволява това.

Вредни производствени фактори по професии

Всяка професия има своите вредни условия на труд, но Заповед 302 на МЗ не предвижда насочване за медицински преглед по професия. Но той предвижда наличието или отсъствието на вредни и опасни производствени фактори, като например повишено ниво на електромагнитно излъчване и намалена физическа активност на компютърния оператор.

Съгласно Заповед 302n, вредните производствени фактори по професия са:

• химически;
• биологични;
• физически;
• условия трудов процессвързани с извършване на работа при определени условия и с определени вещества, които могат да причинят увреждане на здравето или смърт.

Наличието или липсата на специфични опасни условия на труд се определя въз основа на резултатите от специална оценка на условията на труд, извършена в съответствие с Федерален законот 28 декември 2013 г. № 426-FZ. Изчерпателни списъци на вредните фактори са посочени в Приложение № 1 към Заповед 302н за медицински прегледи.

Поименен списък на служителите по заповед 302н

Поименен списък на служителите съгласно Заповед 302 се съставя при всяко изпращане на служители за периодични медицински прегледи.

Този документ е съставен въз основа на „Контингент...“ (302n от 04/12/11 на Министерството на здравеопазването и социалното развитие, направление за медицински преглед) и включва:

1. ПЪЛНО ИМЕ. служител, неговата професия или длъжност.
2. Наименование на вредния или опасен производствен фактор.
3. Име структурна единица.

Как да получите направление за медицински преглед чрез формуляр 302n

Съгласно нормата, която е утвърдена със Заповед 302н от 12 април 2011 г. на МЗХР, направление за медицински преглед се издава по време на интервю за работа, като кандидатът трябва да се разпише за получаване на направлението в специален журнал. Направлението се издава от служителя, изпълняващ документираненаемане и освобождаване на служители.

В направлението по поръчка 302н трябва да се посочи следното:

1. Име на организацията, издала препратката.
2. Форма за собственост и осемцифрен код стопанска дейностспоред OKVED.
3. Име на медицинската организация, действителен адрес на нейното местоположение и OGRN код.
4. Вид медицински преглед (предварителен или периодичен).
5. ПЪЛНО ИМЕ. лице, идващ или работещ служител.
6. Рождена дата на лицето, което постъпва на работа (служителя).
7. Името на структурното звено (ако има такова), в което ще бъде назначен кандидатът за работа (или настоящ служител).
8. Името на длъжността (професия) или вид дейност.
9. Вреден и опасен производствени фактори, както и вида на работата в съответствие с утвърдения "Контингент служители".

Направлението се подписва от служителя, издал направлението, като се посочва неговата длъжност, фамилия и инициали.

Последният акт на медицинския преглед

В съответствие със заповед 302n, медицинска организацияслед приключване на периодичен медицински преглед от служители, заедно с представители на работодателя и Rospotrebnadzor, се съставя окончателен акт съгласно заповед 302n, който посочва:

• Дата на изготвяне;
• името на работодателя;
• име на медицинската организация;
• процентът на обхванатост на служителите с периодични медицински прегледи;
• списък на новодиагностицираните хронични соматични заболявания с посочване на класа на заболяванията;
• резултатите от изпълнението на препоръките от предишния заключителен акт;
• препоръки за прилагане на комплекс от развлекателни дейности;
• списъци на работници, които не са завършили или са преминали периодични медицински прегледи, както и тези, които са диагностицирани с трайна степен на увреждане и други показатели (пълният списък е в параграф 43 от процедурата за провеждане на предварителни медицински прегледи по ред 302n) .

Окончателният акт по Заповед 302 се утвърждава от председателя на комисията, който го заверява с печата на лечебната организация.

Работещите в редица професии са изложени на доста високи рискове в процеса на изпълнение на работата си. трудови задължения. Това се дължи на наличието на вредни производствени фактори, в зависимост от спецификата и посоката на производството. В съответствие с нормативната уредба правни документи, повишеният физически и психофизиологичен стрес в сравнение с други видове дейности се считат за вредни производствени фактори.

Има вредни и опасни производствени фактори.

В зависимост от интензивността на експозицията вредните фактори могат да станат опасни.

Вредните фактори включват превишаване на пределно допустимата концентрация, която при еднократна експозиция не представлява повишен риск за хората, но при продължителна експозиция води до влошаване на здравето и различни заболявания. Опасните производствени фактори включват фактори, които дори при еднократно излагане на човек водят до влошаване на здравето или дори смърт.

Списъкът на вредните и опасни производствени фактори е доста обширен. В различните професии производствените фактори се различават както качествено, така и количествено. Въз основа на вида на въздействие върху работниците производствените фактори условно се разделят на четири групи: физически, химични, биологични и психофизиологични. Нека разгледаме по-подробно всяка от тези групи.

Вредни физически фактори

Тази група включва:

• отрицателни микроклиматични условия, температурни промени, висока влажност (в зависимост от категорията работа трябва да се поддържа определена температура в помещенията, трябва да се ограничи времето за работа при температури над 26 градуса C и под 20 градуса C за служителите);
• електромагнитно излъчване: ултравиолетови, инфрачервени, лазерни и други (излагането на електромагнитни полета може да причини смущения в нервната и сърдечно-съдови системиах толкова използван производствено оборудванетрябва да има максимална степен на защита от пряко излагане на хора);
• промишлен шум, вибрации (излагането на шум може да причини психични и физиологични разстройства, поради което работещите в зони с високи нива на шум трябва да бъдат снабдени с лични предпазни средства, а служителите, изложени на вибрации, трябва да ограничат продължителността на работа);
• осветление и някои други фактори (недостатъчното и твърде високото осветление води до зрителни увреждания и физическа умора).

Вредни химични фактори

Химическите опасности включват работа с (или потенциален контакт с) опасни вещества, които могат да представляват заплаха за хората чрез вдишване, поглъщане или контакт с кожата.

Такива вещества могат да бъдат:

• петролни продукти;
• багрила;
• различни синтетични течности;
• торове;
• продукти от горенето;
• радиоактивни вещества.

Опасните химикали могат да причинят различни заболявания - от леко дразнене на органите на зрението, дихателните пътища, кожата до хронични и остри отравяния, промени в нервната и сърдечно-съдовата система. При работа с такива вещества трябва да се осигури безопасност на труда чрез използване на защитно оборудване и системи за специални превантивни мерки.

Вредни биологични фактори

Биологичните фактори включват:

• повишена възможност за контакт с опасни микроорганизми(гъбички, бактерии, вируси), включително работа с препарати, съдържащи живи клетки и спори на микроорганизми;
• работа с растения или животни, които в определени случаи могат да представляват заплаха за човешкото здраве или да действат като преносители на различни заболявания.

Тези фактори не са често срещани и присъстват в отделни, специфични видове дейности.

В този случай безопасността на труда трябва да се осигури чрез максимално ограничаване на възможните контакти с вредни биологични фактори, както и чрез използване на превантивни и защитни средства.

Вредни психофизични фактори

Тази група включва огромен списък от фактори, свързани с физическо и емоционално претоварване.

Между тях:

• повишено натоварване на сетивата (слух, зрение и др.);
• работа, свързана с движението на стоки;
• прекомерен интелектуален стрес;
• прекомерен емоционален стрес;
• висока интензивност или монотонност на работата.

Работата, свързана с тези фактори, може да доведе до сериозни заболявания на опорно-двигателния апарат и заболявания на нервната система.

Вредни фактори по професия

Въз основа на факторите, изброени по-горе, работниците в определени професии са най-податливи на вредни въздействия.

Това са такива специалности като:

• миньори, минни бригадири (шум, прах, повишена физическа активност);
• работници в машиностроенето (прах, високи температури, повишена физическа активност);
• пожарникари, спасители (високи нива на стрес, контакт с вредни вещества, високи температури);
• драйвери (шум, вибрации, прах, газове);
• заварчици (шум, повишена осветеност, аерозоли, прах);
• служители на медицински лаборатории, патолози (контакт с химикали);
• фризьори (контакт с вредни химикали).

Този списък не е изчерпателен и включва много повече професии, ние сме посочили само основните.

Преминаване на медицински преглед по професия

За да се гарантира безопасността на здравето на работещите вредни професиитрябва да преминат задължителни медицински прегледи. Това е посочено в член 213 Кодекс на труда RF и в редица други нормативни документи.

Медицинските прегледи могат да бъдат няколко вида:

• предварителни (извършват се преди сключването на трудови договори, за работници с опасни професии са задължителни);
• периодично (извършва се редовно по график);
• извънредно (извършва се в съответствие с медицинските препоръки).

Служители, които не са преминали задължителни медицински прегледине се допускат до работа в опасно производство или са отстранени от изпълнение на служебните задължения.

Изисква се медицински преглед преди работа или обучение. Заповед 302N е нормативен документрегулиране на този въпрос.

Относно документа

Преминаването на медицински преглед е задължително, този факт е отразен в трудовото законодателство. Целта на събитието е да се идентифицират патологии, свързани с бъдеща трудова дейност, или да се получи потвърждение за здравословното състояние на заето лице.

Ако служител работи в предприятието дълго време, тогава ако специалистите открият развитието на сериозно заболяване, Професионална болест.

внимание!Заповед 302 H е необходима за специалисти, участващи в прегледа на лица, изпратени да преминат медицински преглед.

Документът е одобрен:

1. Списък или списък на вредните фактори, които влияят на тялото по време на работа.
2. Списък или списък с произведения, свързани с класифициран като опасен,които се извършват или ще се извършват от лица, заети с производство.
3. Установена е процедурата, по която се провежда събитие в организация или институция.
4. Отменени са издадените по-рано заповед за медицински преглед и други документи.

Видове медицински прегледи

Направлението за медицински преглед по поръчка се разделя на предварителни и периодични:

1. Предварителен. Преди непосредствено постъпване на работа се извършва предварителен медицински преглед.
2. Периодични. Заповед 302N от 12.04. 2011 установява честотата на проверките от специалисти, т.е. при работа с опасни или вредни вещества и фактори е установен критерийКолко често трябва да се провежда изследването?

302n от 12 04 11, разработен от Министерството на здравеопазването и социалното развитие, ясно посочва в кои случаи е необходимо да се подложи на комисия от специалисти, включително следното:

• който го произвеждаиздаване на направления;
• каква информация е посочена в посоката;
• Установена е процедурата за преминаване на специалисти и вземане на тестове.

Документът за преминаване се издава от отдела по персонала или представител на службата за защита на труда, в него показва се информация:

• име на организацията и нейните данни;
• кое медицинско заведение провежда прегледи;
• пълно фамилно име и инициали на лицето, което се изпраща за изследване;
• списък от факторикоито влияят неблагоприятно на здравето.

Подписва се от работодателя или лице, определено със заповед на ръководителя.

важно!Ако служител или бъдещ служител не премине медицинската комисия, ръководителят не го приема в предприятието или организацията или го отстранява от длъжността му.

Медицински прегледи

Процедура за проверка преди наемане на работасе състои в следния алгоритъм:

1. След като работодателят подпише заявление за работа в предприятието, бъдещият служител се изпраща на медицински преглед. Издадено направлениеот отдела за персонал, който ясно посочва вредните фактори или видове работа.
2. С направление трябва да отидете на рецепцията на клиниката по местоживеене и допълнително да представите документ за самоличност. След това трябва да посетите всички специалисти, които са посочени в медицинската карта и в здравния паспорт, както и да предадете биоматериала за анализ. Възможно е провеждане на допълнителни изследвания за изясняване на здравословното ви състояние.

Заключението от предварителния преглед се издава на бъдещия служител и след това се прехвърля на работодателя.

Целта на преминаването на прегледа преди приемане в предприятието е да се потвърди нормалното здравословно състояние за работа в предложените условия.

Относно преминаването периодични медицински прегледи:

1. Да се ​​подложи на медицински преглед се издава направление, което показва вредни фактори. Тази функция се изпълнява от отдела за човешки ресурси или представител на службата.
2. Събитието се организира от работодателя в клиниката.
3. За да премине медицински преглед, формулярът се издава на служителя от служителите на клиниката, той подписва списък на специалисти, които трябва да преминат чернодробни изследвания и инструментални изследвания, предвидени в заповедта за медицински прегледи.
4. Ако резултатите на служителя са положителни разрешени за работаи ако са отрицателни, те се спират от изпълнение трудови функциипо установения от закона ред.

Периодичните прегледи се извършват с честотата, определена със Заповед 302 за преминаване на задължителни медицински прегледи.

Вредни фактори и видове работа

Списък на вредните фактори:

1. Алергените са вещества, които предизвикват алергични реакции. Това са амоняк, азот, фталов алдехид,
2. Канцерогените са вещества, които причиняват злокачествени образувания, те не се изхвърлят от тялото. Те включват хидрохлорид, фифенил, железен пентакарбонит.
3. Химикали, които засягат репродуктивните функции на тялото. Това са метали и химични съединения на тяхна основа.
4. Фиброгените са вещества, които се установяват в белите дробове, насърчавайки образуването груба тъкан. Те включват цимент, азбест, електрокорунд, албор, борен или силициев карбид, диаманти, кокс и други.
5. Смесени вещества. FKA са аерозоли за заваряване.
6. Физични фактори - радиация, вибрации, шум, трудов стрес, топлинно излъчване, повишена или понижена температура, светла среда.
7. Фактори на трудовия процес - физическо претоварване, сензорно натоварване.

Списък на някои видове опасна работа:

1. Висока сграда.
2. спасяване.
3. Електрически инсталации.
4. Изрязване на дървета.
5. Труд в условия Краен север.
6. Извършване на работа със запалими течности и леснозапалими течности.
7. Работа в отрасли с риск от пожари и експлозии.
8. Извършване на операции на изискващо механично оборудване висока прецизности координация на движенията.
9. Под земята.

Пълен списъкпрофесии и вредни фактори е одобрен със Заповед 302-N.

Противопоказания

Предварителни и периодични медицински прегледи, чиято основа е Кодексът на труда на Руската федерация и заповед 302 от 12.04. 2011, съдържат информация за противопоказанията, както общи, така и специфични:

1. Информация за често срещаните заболявания, наличието на които е основание за неминаване на специализирана комисия, е посочена в последния раздел на документа. Тоест, ако се открият някакви патологични промени в дадено лице, съгласно списъка, професионалният патолог предписва заключение относно професионалната непригодност.
2. Конкретна информация (последната колона) показва противопоказания за този вид работа или контакт с вредни вещества по време на работа. Ако въз основа на резултатите от прегледите се установи заболяване, което не позволява на човек да продължи да работи на дадено работно място, тогава професионалният патолог прави подходяща бележка.

Приложения

Вредните производствени фактори по професии са посочени в Приложение 1.

* Посочени са само тези вещества, според измерванията на съдържанието на газ или прах, за които е регистриран излишък. Определянето се извършва чрез лабораторни изследвания.

** В допълнение, за жените е необходимо да се подложат на гинеколог, за всички: даряването на FLG и кръв за общ анализ е задължително.

Предварителни и периодични медицински прегледи за видовете работа, определени със заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитие RF. Приложение 2 идентичен с първия,разликата е, че вместо фактори, колоната съдържа списък с длъжности и редица професии.

Нормативен документ 302N за медицински преглед, съгласно Приложение 2, са установени определени изисквания към опасни професии.

Организация на събития

Медицинският преглед е отговорна процедура и изисква специално внимание. Работодателят трябва да изпълни следните действия:

1. се подготвят административен документза медицински преглед.
2. Документите се издават директно на служителите срещу подпис, като в същото време те се запознават с графика на събитието.
3. Въз основа на резултатите от събитието специалистите изготвят специален доклад.
4. Работодателят е длъжен да отстрани от изпълнение на задълженията лица, които не са издържали изпита за времето до издаване на удостоверението. положително заключение.

На служителя, който наблюдава събитието, се препоръчва първо да проучи регулаторния документ.

Формулярът за насочване за медицински преглед се разработва от организации и предприятия. Окончателният акт въз основа на резултатите от събитието се прехвърля на представител на работодателя или на самия работодател след одобрението му, предназначено за това не повече от 5 работни дни.

Провеждането на медицински преглед е процедура в съответствие с действащото законодателство. Ако мениджърът прояви невнимание и позволи на служител да работи, който не е преминал медицински преглед, тогава ако този фактор бъде идентифициран правителствени агенции, налагат наказания.

важно!Ако се случи злополука със служител, който не е преминал медицински преглед, тогава не се изключва прилагането на наказателния кодекс.

Полезно видео

Да се ​​организира своевременно медицински прегледи, както и контролът върху преминаването им, трябва да бъдат обезпечени с разпоредителен акт на отговорния служител. Обикновено това се прави от OT инженери или HR специалисти.

моля да поясните следната точка: държавата има служители – инженеристроителен контрол. Но за тази позиция нямахме сертифициране на работното място, следователно няма списък с фактори на работната среда и трудовия процес.По правило картата за сертифициране на работното място съдържа точките от Заповед 302n (Приложение 1), на въз основа на които се формира съставът на проф. комисия. пчелен мед. проверка. Какво трябва да направя в този случай, как да определя списъка на вредните фактори и да го съпоставя с точките на поръчката.Благодаря ви предварително за отговора.

Отговор

Отговор на въпроса:

Вредни факториЗа медицински преглед по професия се определя необходимостта и честотата на преглед на работниците.

Понастоящем процедурата за преминаване на медицински прегледи е определена в Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 април 2011 г. N 302n, изменена на 23 юли 2013 г. Тя одобрява:

• списък на вредните и (или) опасни производствени фактори, при наличието на които се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи;
• списък на работите, по време на изпълнението на които се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) на работниците;
• редът за провеждане на задължителни предварителни (при постъпване на работа) и периодични медицински прегледи (прегледи) на работници, заети с тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд.

Задължителни предварителни и периодични медицински прегледи трябва да се извършват от работници, които са изложени на вредни производствени фактори и извършват определени видове работа. Списъкът на вредните и опасни фактори за медицински прегледи е даден в приложенията към Заповед на Министерството на здравеопазването № 302n. Служителят трябва да бъде изпратен на медицински преглед, ако работата му е свързана със следните рискови фактори:

1. Химически: химически вещества, които имат изразени ефекти върху тялото; вещества и съединения, обединени от химическа структура; сложни химични смеси, състави, химични вещества със специфично предназначение.
2. Биологични: алергени за диагностика и лечение, кръвни съставки и продукти, биологични токсини и др.
3. Физически: ултравиолетова радиация, промишлени вибрации, промишлен шум, ниска температура на въздуха и т.н.
4. Фактори в трудовия процес: физическо претоварване, включително визуално напрегната работа, пренапрежение на гласовия апарат, свързано с професионална дейност, и други.

Освен това, съгласно постановлението на главния държавен лекар на Руската федерация, служителите, които прекарват повече от 50% от работното си време на компютъра, подлежат на периодични прегледи. Дълго времевреме, прекарано пред монитор, радиация, напрежение на очите - всичко това са вредни производствени фактори за медицински преглед. Това се потвърждава в писмо на Министерството на труда от 21 март 2014 г. № 15-2/ООГ-242.

Предварителните и периодичните прегледи се извършват от медицински организации от всякаква форма на собственост, които имат право да провеждат предварителни и периодични прегледи, както и да проверяват професионалната пригодност в съответствие с действащите разпоредби

За провеждане на медицински прегледи лечебното заведение сформира лекарска комисия, която включва професионален патолог, както и медицински специалисти, преминали през курс на обучение или притежаващи сертификат по специалността „професионална патология“.

Кой специалист трябва допълнително да прегледа работниците зависи от вредния производствен фактор или вида работа. Вредните фактори за медицински преглед по професия могат да варират в зависимост от служебни задълженияслужител. Например, ако служител е изложен на топлинна радиация, тогава медицинската комисия трябва да включва дерматовенеролог, невролог и офталмолог; ако служител извършва работа под вода, тогава той трябва да бъде прегледан от невролог, отоларинголог, офталмолог, хирург и зъболекар . Във всички случаи лекарската комисия се ръководи от професионален патолог.

Съставът на медицинската комисия се утвърждава със заповед (инструкция) на ръководителя на медицинската организация.

Производствените фактори могат да бъдат признати за вредни въз основа на резултатите от сертифицирането на работното място. Резултатите от лабораторни изследвания, получени като част от контролно-надзорни дейности, производствен лабораторен контрол. „Вредността” може да се установи въз основа на експлоатационната, технологичната и друга документация за машини, съоръжения и суровини, които работодателят използва в своята дейност.

Ако организацията не е извършила сертифициране на работните места, но служителите извършват определени видове работа или има вредни фактори за медицински преглед, посочени в приложенията към Заповед на Министерството на здравеопазването N 302n, тогава всички служители трябва да бъдат изпратени за прегледи.

В тази ситуация в посоката може да се посочи и строително производство

това може да е физическо претоварване - 4.1

3.5 - производствен шум

2.7 - прах от различен произход

Подробности в материалите на Системата за персонал:

1.Отговор: Кога е необходимо да се извърши задължителен медицински преглед на служител?

Н.З. Ковязина

Служителите подлежат на задължителен медицински преглед

Кои служители трябва да преминат задължителни медицински прегледи?

Служителите, извършващи определени видове работа, преминават задължителни медицински прегледи за сметка на организацията. Тази категория персонал включва по-специално:

• служители, заети с работа с вредни или опасни условия на труд, включително подземна работа (член , Кодекс на труда на Руската федерация);
• служители, заети с работа, свързана с движението (член и Кодекс на труда на Руската федерация, Закон от 10 декември 1995 г. № 196-FZ);

• служители на предприятието Хранително-вкусовата промишленост, ресторантьорство и търговия, съоръжения за водоснабдяване, лечебно-профилактични и детски заведения ();
• ведомствени служители по сигурността ().

Освен това има редица отраслови документи, всеки от които регламентира процедурата за провеждане на медицински прегледи в определен вид дейност. Те трябва да бъдат следвани от организациите, които са обект на тези документи. Тази процедура е потвърдена както от Кодекса на труда на Руската федерация, така и от Закона от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ. Например, задължителни медицински прегледи са предвидени за служители, ангажирани в:

• в обществени организации, предоставящи фризьорски и козметични услуги (SanPiN 2.1.2.2631-10, одобрен);
• V строителна индустрия(SanPiN 2.2.3.1384-03, одобрен);
• в организациите Кетъринг(SanPin 2.3.6.1079-01, одобрен);
• по работа, свързана с поддръжката на електроенергийни съоръжения (одобрено);
• на обществения железопътен транспорт (, одобрен).

Също така служители под 18-годишна възраст и професионални спортисти преминават задължителни медицински прегледи (член , Кодекс на труда на Руската федерация).

Процедурата за провеждане на задължителни медицински прегледи на служители, работещи с вредни (опасни) производствени фактори, е дадена в. Правилата за медицинския преглед на водачите са установени в. За всички други категории служители, за които не са установени специални правила за медицински преглед, тези документи също могат да се прилагат.

Необходимо е да се разграничи медицински преглед, свързан с работа в опасни (вредни) условия на труд, от превантивен преглед, проведен с цел навременно откриване на патологични състояния и заболявания в лечебни заведения, в които гражданите получават първична здравна помощ. Провеждането на профилактичен преглед на възрастното население не е свързано и не го замества. Освен това служителите, които са задължени да преминат задължителни прегледи в съответствие с Кодекса на труда на Руската федерация, не подлежат на профилактичен преглед. Такива правила се установяват от одобрената процедура.

Организация на медицинския преглед

Как да организираме задължителен медицински преглед на служителите

Работодателят е длъжен да организира медицински прегледи на служителите чрез сключване на подходящо споразумение с лечебно заведение (Одобрена процедура). Освен това лечебното заведение трябва да има лиценз за медицински дейности().

Също така, работодателят има право да въвежда позиции медицински работниции създаване на подразделения (лекарски кабинет, здравен център, медицински кабинет, медицинско звенои други звена), предоставящи медицински грижи на служителите на организацията, и могат да провеждат медицински прегледи (например преди пътуване) в собствен медицински център, при условие че медицинският център има лиценз за медицински дейности и право да провежда предварителни и периодични медицински прегледи (Процедура, утвърдена).

Видове медицински прегледи

Какви видове задължителни медицински прегледи съществуват

Задължителните медицински прегледи са разделени на три вида:

Тази класификация е предвидена от разпоредбите на член 213 от Кодекса на труда на Руската федерация и параграфи от одобрената процедура.

Освен това за отделни категориислужителите могат да бъдат подложени на задължителни медицински прегледи (прегледи) в началото на работния ден (смяна), както и по време и (или) в края на работния ден (смяна). Времето за преминаване на такива медицински прегледи (прегледи) е включено в работно време. Тази процедура е предвидена в член 213 от Кодекса на труда на Руската федерация. По-специално, такива медицински прегледи са необходими за преминаване на:

• служители, ангажирани в подземна работа ();
• (Член , Закон от 10 декември 1995 г. № 196-FZ).

Предварителен медицински преглед

Как се извършва предварителният задължителен медицински преглед на служителите?

Прегледите преди наемане на работа се извършват за сметка на работодателя (). Целта им е до затвора трудов договоропределя дали кандидатът може да кандидатства за определена позиция поради здравословни причини.

Ако предварителният медицински преглед се извърши в лечебно заведение, на кандидата трябва да се даде направление. В указанието, издадено на кандидат за длъжност в опасна (опасна) работа, посочете вредните (опасни) производствени фактори, с които служителят ще се сблъска след работа в свободна позиция. Освен това в посоката посочете:

• името на работодателя;
• форма на собственост и вид икономическа дейност на организацията съгласно OKVED;
• име на медицинската организация, действителен адрес на нейното местоположение и OGRN код;
• вид медицински преглед (предварителен);
• фамилия, собствено име, бащино име, дата на раждане на кандидата;
• наименование на структурното звено на организацията (ако има такова), в което ще бъде назначен кандидатът;
• името на длъжността (професията) на кандидата или видовете работа, които ще изпълнява.

Направлението се издава на лицето срещу подпис. Работодателят трябва да организира отчет на издадените направления.

Такива изисквания се съдържат в параграфи на одобрената процедура. Поради липсата на унифициран формуляр за направление, организацията има право да разработи такъв.

Въпрос от практиката: необходимо ли е да се провежда задължителен медицински преглед, ако служител е приет за краткосроченза временно заместване на отсъстващ служител (по време на болест, отпуск и др.). Длъжността, за която се назначава служител, изисква медицински преглед.

Да нужда.

Необходимостта от медицински преглед се дължи на наличието на опасни и (или) вредни фактори и работа по време на трудовия процес (приложения №, k). Тъй като такива фактори обективно съществуват за временно заеманата длъжност, срочно наетият служител подлежи на всички медицински прегледи, предвидени в закона. обща процедура(). Срокът на договора с наборника няма значение.

Периодичен медицински преглед

Как се извършват периодичните задължителни медицински прегледи на служителите

Периодичните задължителни медицински прегледи се извършват през целия период на работа на служителя в организацията за сметка на работодателя (). Тяхната цел е следене на здравословното състояние на служителите и своевременно откриване на професионални заболявания.

За провеждане на периодични медицински прегледи организацията създава списък на служители, които:

• са изложени на вредни производствени фактори, посочени в одобрената Процедура, одобрена от .

  Изпратете одобрения списък на териториален орган Rospotrebnadzor в рамките на 10 дни (Процедура, одобрена).

  Въз основа на този списък идентифицирайте служителите, които трябва да бъдат подложени на периодична проверка. Ако се извършва медицински преглед по отношение на служители, заети с вредна (опасна) работа, той трябва да посочи вредните (опасни) производствени фактори, засягащи служителите.

  Списък на служителите по име се изпраща на медицинската организация не по-късно от два месеца преди началната дата на периодичния медицински преглед, съгласуван с тази организация (Одобрена процедура).

  След получаване на поименния списък лечебното заведение съставя календарен планпровеждане на медицински прегледи и съгласуване с организацията. Работодателят трябва да запознае служителите с този план не по-късно от 10 дни преди началото на медицинския преглед.

  Материал от системата "Личен състав".
  Готови решения за персонални услуги на vip.1kadry.ru
  Дата на копиране: 01/12/2016

  С уважение и пожелания за удобна работа, Татяна Козлова,

  Персонал за експертни системи

  
  

  Най-важните промени тази пролет!

  • 
    Има важни промени в работата на служителите по човешки ресурси, които трябва да бъдат взети предвид през 2019 г. Проверете във формата на играта дали сте взели предвид всички нововъведения. Решете всички проблеми и получете полезен подарък от редакторите на списание „Персонален бизнес“.
  Забранени документи в кадрово обслужване
  Инспектори от GIT и Roskomnadzor ни казаха какви документи сега при никакви обстоятелства не трябва да се изискват от новодошлите при кандидатстване за работа. Със сигурност имате някои документи от този списък. Съставихме пълен списък и избрахме безопасна замяна за всеки забранен документ.
• 
  Ако платите отпуск с ден закъснение, компанията ще бъде глобена с 50 000 рубли. Намалете срока на предизвестие за съкращения с поне един ден - съдът ще възстанови служителя на работа. Учили сме съдебна практикаи сме подготвили безопасни препоръки за вас.

Всеки вид дейност има свои собствени опасности, но тяхното ниво се различава значително. Има редица професии, които включват повишено ниво на излагане на работещия човек на неблагоприятни фактори и вещества, свързани с повишена физическа активност или висока степен на пряк риск за живота, заплаха от увреждане. За да се избегнат обърквания и нееднозначни тълкувания по отношение на опасните производствени фактори и за да се осигури подходяща защита на интересите на всички страни (работник, работодател, общество), тази област се регулира от държавата, която определя и установява със закон техните пределно допустими концентрации и нива на експозиция (MPC и PDU), списък на опасните професии, процедура за задължителен медицински преглед, както и други норми трудовото законодателствои охрана на труда.

Кои са вредните производствени фактори

От правна и регулаторна гледна точка, вредни производствени фактори– това са тези, които са свързани с повишен стрес и рискове по отношение на физическото и психическото здраве (в сравнение с повечето видове дейности). Вредни условиятруда се характеризират с наличието на вредни производствени фактори (ВПФ), които надвишават установените норми.

Уважаеми читателю! Нашите статии говорят за типични начини за разрешаване на правни проблеми, но всеки случай е уникален.

Ако искате да знаете как да решите точно вашия проблем - свържете се с формата за онлайн консултант вдясно или се обадете по телефона.

Видове вредни и опасни производствени фактори

Списъкът на вредните производствени фактори е много обширен. Производствените фактори по професия могат да варират значително, както качествено, така и количествено.

По вид въздействие те могат да бъдат разделени на 4 големи групи:

1. Физически– предполагат неблагоприятни ефекти върху човека от вредни и опасни физически условия на труд, като шум, вибрации, недостатъчно осветление, промени или излагане на опасни високи или ниски температури, влажност, радиация и др.
2. химически– са свързани с работа или потенциален контакт с опасни вещества, които представляват заплаха за живота и здравето при поглъщане, контакт с кожата или вдишване (например разяждащи вещества, петролни продукти, синтетични течности, багрила, торове, опасни летливи съединения , продукти на горене, радиация и др.)
3. Биологичен– повишена вероятност от контакт с опасни микроорганизми (бактерии, вируси, гъбички) или работа с животни и растения, които при определени обстоятелства могат да представляват заплаха, да действат като преносители на опасни болести и др.
4. Психофизиологични– това е огромен списък от фактори, свързани както с физическо, така и с психо-емоционално претоварване: тежка физическа работа, повишено натоварване на анализаторите и сетивните органи (зрение, слух и др.), висока интензивност или монотонност на работата, умствена умора и емоционален стрес претоварване .

Степента и продължителността на излагане на неблагоприятни производствени фактори може да варира.

В тази връзка според степента на опасност те разграничават:

1. Вреден– превишаване на ПДК, което при еднократна експозиция не носи повишен риск, но в резултат на постоянна дълготрайна експозиция води до влошаване на здравето, заболявания и намалена работоспособност. Това е широка група фактори – като повишени нива на шум, монотонност и др.
2. Опасен PF– това е фактор, дори еднократно излагане на който води до рязко влошаване на здравето, нараняване, увреждане или смърт. Това са например високи дози радиация, навлизане в тялото на опасен вирус, контакт с открит пламък и др.

Вредните фактори, в зависимост от продължителността и интензивността на експозицията, могат да станат опасни.

По този начин опасните и вредните фактори се различават по степента на риск за здравето, а вредните фактори вече влияят опасни факториса потенциални, тяхното въздействие възниква при определени обстоятелства. За да се предотврати излагането на опасни фактори и да се сведе до минимум въздействието на вредните фактори, има предпазни мерки и набор от мерки за защита на труда по време на работа, спазването на които е отговорност както на работодателя, така и на самия служител (например използването на лични предпазни средства при извършване на опасна работа и др.).

Въз основа на социалната значимост на дейностите, свързани с влиянието на вредни производствени фактори, законодателството защитава:

1. Интереси на служителите, чиято дейност е свързана с повишена вредност: проследява се здравословното състояние (редовни медицински прегледи), установяват се компенсации и обезщетения, по-дълъг отпуск, ранно пенсиониране и увеличени пенсионни плащания.
2. Интереси на работодателя:законодателството има за цел да предостави решение трудови спорове, като защитава интересите както на работника, така и на служителя и осигурява максимална безопасност и ефективност на труда.
3. Интереси на обществото.Държавата установява специална форманаемане на длъжности и редовни медицински прегледи за редица социално значими професии, където животът и здравето на други хора зависи от способността на специалиста да се справя ефективно със задачите си в условия на повишен стрес и неблагоприятни фактори (например пожарникар , пилот, шофьор, учител, лекар, оператор на атомна електроцентрала) .

Законодателство, уреждащо организацията на медицинските прегледи

Основните регулаторни правни документи, регулиращи провеждането на задължителни медицински прегледи, в момента са:

1. Кодекс на труда Руска федерация(чл. 69, 212, 213, 266, 328).
2. RF от 12 април 2011 г. N 302n „За одобряване на списъци с вредни и (или) опасни производствени фактори и работа, по време на които се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи), и Процедурата за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи прегледи (прегледи) на работници, заети с тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд. С изменения и допълнения от: 15.05.2013г., 05.12.2014г.
3. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие RF от 12 април 2011 г. № 302n „За одобряване на списъци с вредни и (или) опасни производствени фактори и работа, по време на които се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи), и Процедурата за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) работници, заети с тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд.
4. Индустриални документи.

Съгласно чл. 212 от Кодекса на труда на Руската федерация задължението за организиране на задължителни медицински прегледи е на работодателя. Служителят трябва да премине медицински преглед в случаите, предвидени от закона. Ако работодателят не изпълни задължението за провеждане на медицински прегледи, тогава по време на проверката инспекция по труда, на организацията и отг длъжностни лицае наложена глоба или организацията е заплашена със спиране на дейност. Ако служител не премине навреме медицински преглед по своя вина или откаже да го премине, той няма право да работи и не му се заплаща престой.

Ако служителят не премине задължителна проверка по вина на работодателя или поради обстоятелства извън контрола на страните, тогава времето на принудителен престой му се компенсира в размер на 2/3 от средната заплати(съгласно членове 76 и 157 от Кодекса на труда на Руската федерация).

За изпълнение на задълженията си по организиране на медицински прегледи работодателят сключва договор с лечебна организация, която е лицензирана за извършване на тази дейност и разполага с необходимите специалисти, обучени по професионална патология. Работодателят предоставя на лечебното заведение поименен списък на служителите с посочване на вредните фактори, на които е изложен всеки от тях и съгласува с ръководителя на лечебното заведение графика на медицинските прегледи и състава на медицинската комисия (тя трябва да бъде оглавена от професионален патолог).

Въз основа на резултатите от прегледа се изготвя заключение, въз основа на което се определя възможността за допускане до работа и се дават допълнителни препоръки за лечение и медицински преглед. При съмнение за професионална болест, както и за работници, пострадали в резултат на злополука, те се изпращат в центрове за професионална патология.

Видове медицински прегледи

Медицинските прегледи са една от най-важните мерки за осигуряване на безопасност и здраве при работа. Тази мярка е предназначена да гарантира интересите на всички участници работни отношения, държавата и обществото, а също така цели профилактика на професионалните заболявания.

В зависимост от целта на провеждането задължителните медицински прегледи се разделят на два вида:

1. Провежда се за определяне на пригодността на работниците за определена работа и предотвратяване на професионални заболявания.
2. Провежда се за опазване здравето и безопасността на населението.

Всеки от тези медицински прегледи може да бъде:

1. Предварителен(извършва се преди сключване на трудов договор). Списъкът на служителите, които трябва да преминат такива медицински прегледи, се определя от закона. Направлението за такава проверка се издава от работодателя на бланката на организацията.
2. Периодични(извършва се в определени моменти от трудовата дейност).
3. Извънредно(извършва се по искане на служителите в съответствие с медицинските препоръки).

Определяне на степента на излагане на вредни фактори: MPC и MPC

Списъкът на опасните фактори и професии не се определя по „произволна“ преценка на работодателя или служителя, а се установява трудовото законодателствоРуската федерация, където се определя списък на вредните фактори и се установяват стандарти, въз основа на които се изчислява вредността.

При определяне на степента на вредни и опасни производствени фактори за различни професии се използват стойностите на MPL и MPC, чиито стойности могат да бъдат намерени в референтни публикации на стандартите за безопасност на труда:

1. MPC, или максимално допустима концентрация– определено безопасно ниво на съдържание на вещества в околната среда на работната зона (въздух, вода, почва, сняг), при което здравето на работещите през цялото време работна смянаи установеният производствен опит не е застрашен. В същото време отрицателното въздействие не трябва да се предава на следващите поколения.
2. Дистанционно, или максимално допустимо ниво– параметър, прилаган към физически вредни и опасни PF. Това е максималната стойност на PF, чийто ефект при регламентирана дневна продължителност през целия трудов стаж не предизвиква намаляване на работоспособността и появата на заболявания както по време на работа, така и в бъдещия период от живота.

Вредните условия на труд се характеризират с наличието на вредни ПФ, които надвишават установените стандарти и оказват неблагоприятно влияние върху човешкото тяло или неговото потомство.

Най-опасните и вредни професии

На въпроса за безопасността на труда се обръща внимание както на държавно ниво, така и на ниво международни организации. Разработва стандарти и препоръки в тази област Международна организацияза защита на труда (МОТ), бяха приети редица документи и резолюции от ООН. Сред важните области са регулирането на опасните работи, определянето на пределно допустимите концентрации, пределно допустимите концентрации и разработването на списък на вредните и опасни работи и професии. Така списъкът на опасните професии е одобрен в Женева през 1980 г. като документ с международно значение. Всяка държава може да допълни този списък на ниво национално законодателство.

В Руската федерация списъкът е обширен и включва няколко хиляди професии.Той е официален документ, задължителен за изпълнение от всички участници на пазара на труда.

За първи път в нашата страна списъкът на опасните професии е одобрен през 1956 г., след което е допълнен със съвместна резолюция на Министерството на здравеопазването и Всеруския централен съвет на профсъюзите през 1975 г.:

1. Минна работа

Едни от най-опасните и трудни професии са тези, свързани с минното дело. Това е преди всичко професията на миньор - работа, свързана с добива на въглища, шисти, руда, нефт, газ, графит, слюда, сол и други рудни и нерудни полезни изкопаеми по подземен метод. За съжаление през последните десетилетия хората от тази професия водят тъжната статистика на загиналите в резултат на трудови злополуки.

Причината са аварии в мини, срутвания и взривни работи.Сред постоянно действащите вредни фактори са прахът, шумът, лошото осветление, прекомерните концентрации на опасни вещества във въздуха (често срещано явление е отравяне с метан и въглероден оксид). По отношение на степента на опасност други видове работа, които включват работа на пълен работен ден в подземни работи, са сравними с професията на миньора - като например изграждането на мини, шахти, различни подземни съоръжения и метрото.

Минните работи, включващи работа на повърхността, също са сред високоопасните, както и работата на заетите в минни и обогатителни предприятия, в металургичното производство (доменни пещи, стомана, феросплави, производство на кокс, цехове за приготвяне на състави и ремонт металургични пещи, фабрики за доломит, производство на валцоване и тръби). Тези категории работници са посочени в руското законодателство в отделни списъци.

2. Промишленост и селско стопанство

Тежките условия на труд в тракторното и стопанското машиностроене, производството на строителни материали, пътното строителство, дърводобивната промишленост, в селско стопанство. Хората в тези професии изпитват силен физически стрес всеки ден и са изложени на много вредни химикали и физически фактори(например наличието на прах от фини частици силициев оксид, дървени стърготиниили други подобни компоненти във вдишания въздух повишава риска от белодробни заболявания, силикоза, рак на дихателните пътища).

3. Водопроводчици, електротехници, тръбопластачи, машинни инженери

Виновникът е азбестът, който в края на миналия век се използва масово в строителството. Работата на електротехник също е свързана с риск от електрически наранявания.

4. Пожарникар

ПожарникарТова със сигурност е една от най-опасните професии. Въпреки това, както показва статистиката, пожарникарите по-често умират не от изгаряния или отравяне с продукти на горенето, а от инфаркт и други сърдечно-съдови заболявания. Причината за това е много високото ниво на стрес, което включва тази работа. Емоционално напрежение и вътрешна мобилизация се наблюдават не само при гасене на пожар, но и при очакване на предизвикателства, упражнения и просто в „спокоен живот“.

Както показват изследванията на специалисти от Харвардския университет, постоянното ниво на хормоните на стреса при пожарникарите е няколко пъти по-високо, отколкото при хората в тихи професии. Това води до факта, че сърдечно-съдовата и нервната система на пожарникарите постоянно работят „на границата“ и в резултат на това съществува повишен риск от развитие на съответните заболявания. Същото важи и за всички останали представители на професии, свързани с пряк риск за живота – военни, полицаи, спасители.

5. Пилот

Пилот– това е професия, която също е свързана с повишено емоционално напрежение и трудни условия на труд. Сред професионалните рискове за пилота е повишената вероятност от развитие на меланом (рак на кожата). Това се дължи на влиянието на слънчевата и космическата радиация, от която тънката атмосфера не предпазва на голяма надморска височина. Освен това, както показват последните проучвания, постоянните промени в часовите зони могат да доведат в дългосрочен план до различни смущения в системата за саморегулация на тялото и хормонален дисбаланс. Този ефект се засилва от сухия, климатизиран и филтриран въздух в кабината на самолета, който причинява преждевременно стареене, „изсушаване“ на кожата. Стюардесите са изложени на същите рискове. Освен това, за последното проблемът със заболяванията на гръбначния стълб може да бъде много важен - поради голямото натоварване върху него, доста високо нивовибрации и падания при внезапни маневри на самолета.

6. Шофьор

Шофьор– тази професия е в челната тройка на най-опасните в Русия. Основната причина за смърт и инвалидност са пътнотранспортните произшествия. Според статистиката злополуките с тежки последици се случват по-често в работата на шофьора, отколкото в работата на пожарникаря или полицая. В допълнение, поради продължителното седене и хипотермия, шофьорите често развиват гръбначни заболявания, хронични болки в гърба, а повишеното ниво на стрес води до развитие на сърдечно-съдови проблеми.

7. Зъболекари, зъбни хигиенисти

Зъболекари, дентални хигиенистида се занимавате с мирна работа, която не включва същото ниво на риск като много от горните професии. Но неудобната и нездравословна поза, в която се намират през по-голямата част от работния ден, често води до проблеми с гръбначния стълб, болки в гърба и ставите.

8. Патолози, работници в морги

Патолози, работници в морги– това не е работа за хора със слаби сърца. Но както показва практиката, те се адаптират доста добре психологически към спецификата на работата си. Основната опасност за хората от тази професия е безцветното вещество формалин. Постоянният контакт с него увеличава риска от развитие на левкемия (форма на рак) няколко пъти по-висок от средния. Наскоро веществото беше официално включено в списъка на канцерогените, но в момента не е възможно да се откаже от употребата му. Формалдехидът се използва и в дървообработващата промишленост, производството на хартия и медицинските лаборатории.

9. Мениджъри на средно ниво, учители в детски градини и начални учители

Мениджъри от средно ниво, учители в детски градини и учители начално училище – това са основните жертви на психични проблеми, нервни, ендокринни и сърдечно-съдови заболявания. Работата с хора е свързана с повишени нива на стрес и психо-емоционално претоварване. Отдавна е известен парадоксалният факт, че най-податливи на емоционално прегаряне и личностна деформация са именно хората с „помагащи” професии, въпреки че работата им не носи видим риск. Въпреки това, както отбелязват психолозите, именно този вид невидим, но постоянен стрес се оказва още по-разрушителен за нервната система от острия стрес, изпитван от пожарникари, военни и спасители.

Явната опасност, с която трябва да се справим, е по-малко травматична за психиката от постоянното емоционално пренапрежение, за което няма конкретен обект за освобождаване. В резултат на това натрупаното през годините напрежение може да доведе до изтощение на нервната система, сривове, психосоматични заболявания или негативни промениличност (професионални деформации, цинизъм, раздразнителност). Следователно хората с „помагащи“ професии и мениджърите трябва да обърнат важно внимание на превенцията на емоционалното прегаряне, да научат начини да се противопоставят на ефектите от хроничния стрес и „безопасно“ облекчаване на стреса.

10. Фризьорски салони

Фризьорски салони- Това е друга на пръв поглед спокойна професия, която е свързана с излагане на вредни фактори. Това е заза постоянен контакт с вещества и компоненти, включени в бои за коса, лакове и други козметични продукти и домакински химикали. Много от тези вещества са доста вредни и могат да причинят алергии. Обикновеният потребител обикновено не е изправен пред рискове при използване на съвременна козметика (боядисване на коса и др.), тъй като в този случай тялото влиза в контакт с незначително количество от веществото. Проблеми могат да възникнат само при собствениците на свръхчувствителна кожа.

Друго нещо обаче са професионалните фризьори, които всеки ден извършват процедури за боядисване и работят с подходящите химически бои и компоненти. Рискът от развитие на персистиращо възпаление на кожата, професионален дерматит, се увеличава с порядък. Докато представителите на много други професии могат да се предпазят от директен контакт с алерген, това е почти невъзможно за фризьора. Освен това ръкавиците са лошо спасение: боята често попада под тях, а освен това носенето на ръкавици през целия ден също може да доведе до алергии и проблеми с кожата на ръцете. Може да отнеме няколко години, преди професионалният дерматит да се почувства.

Но ако това се случи, тогава, тъй като няма начин да се предпазите от алергена, мнозина трябва да сменят любимата си професия - това единствения начинотървете се от възпаление на кожата и поддържайте здравето.