Списък на лекарите за периодичен медицински преглед зависи от това каква длъжност заема анкетираният служител, както и от неговия пол. В нашата статия ще намерите информация за стандартния списък от лекари, които ще трябва да се явят, за да потвърдят, че вашето здравословно състояние отговаря на посочените изисквания, както и за процедурата за преминаване на медицински прегледи.
Кои категории служители са задължени да преминават периодични медицински прегледи
Грижата за здравето на служителите е една от най-важните отговорности на работодателя. В съответствие с чл. 213 от Кодекса на труда на Руската федерация, са длъжни да преминат медицински преглед (както преди започване на работа, така и впоследствие с определена честота):
- работници, заети при извършване на работа, характеризираща се с наличие на вредни и / или опасни производствени фактори;
- специалисти, работещи в сферата, свързана с осъществяването на трафик;
- работници, работещи на полето Кетъринг, медицински и детски заведения, както и някои други организации, тясно свързани с предоставянето на услуги на населението;
- служители на възраст под 21 години;
- други категории работници, чийто списък се определя от федералното и местното законодателство.
В съответствие с част 3 на чл. 5.27.1 от административни нарушения RF, неспазване от страна на работодателя това изискваневоди до налагане на глоба, чийто размер може да достигне 130 000 рубли.
Процедурата за подготовка за задължителен периодичен медицински преглед
Последователността на действията на работодателя, насочени към организиране и провеждане на периодичен медицински преглед, е следната:
Какви документи се съставят при периодичен медицински преглед, кой го плаща
За разлика от първоначалния медицински преглед, който служителят преминава преди постъпване в договор за работапри работодателя, при преминаване на периодичен медицински преглед, не се изисква получаване на сертификат, съставен под формата № 086 / y или № 001-GS / y. Въз основа на резултатите от периодичен преглед на служител в медицинска организация се изготвя заключение, съдържащо следната информация:
- дата на издаване на документа;
- Трите имена на лицето, преминало проверката;
- наименование на организацията-работодател;
- Име структурна единицав която работи служителят, както и точното наименование на длъжността му;
- списък на вредните и опасни производствени фактори, които имат пряко въздействие върху здравето му;
- резултатът от прегледа и заключението на лекаря, издадено въз основа на неговите резултати, показващи наличието или липсата на противопоказания за служителя да изпълнява декларирания вид работа.
Този документ трябва да бъде подписан от председателя на медицинската комисия и заверен с печата на лечебното заведение. Също така резултатите от преминатия медицински преглед се посочват в здравния паспорт, който се съхранява от работодателя.
Не знаете правата си?
Всички разходи за служителите за преминаване на медицински прегледи, както и лабораторни и функционални изследвания, в съответствие с разпоредбите на чл. 213 от Кодекса на труда, се падат на работодателя. Независимо как лечебно заведение(публичен или частен) ще бъде извършен медицински преглед, работодателят трябва да сключи споразумение с него за предоставяне на подходящи услуги, чиято цена зависи от броя на прегледаните служители и тарифите, установени от ръководството на клиниката.
Преминаване на медицински преглед по поръчка на 302n - кои лекари трябва да посетите
Процедурата за провеждане на периодични медицински прегледи на служителите на предприятието се определя от разпоредбите на заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация „За одобряване на списъците ...” от 12.04.2011 г. № 302n. В съответствие с чл. 5 от раздел I от посочения нормативен акт медицински преглед трябва да се извърши от членове на постоянна лекарска комисия, която включва:
- професионален патолог;
- медицински специалисти, преминали курс за повишаване на квалификацията по специалността "професионална патология", или лекари, притежаващи валидно свидетелство по тази специалност.
Съставът на тази комисия се одобрява със заповед на главния лекар на здравната институция, която предоставя услуги за медицински прегледи на служителите на предприятието.
При което списък на лекарите за медицински прегледв зависимост и от сферата, в която служителят работи, и условията за осъществяване на трудовата му дейност. Приложение № 1 към Заповед № 302n изброява списък на вредни и опасни производствени фактори, при наличието на които служителят трябва да премине преглед на здравето си от медицински специалисти. Същото приложение съдържа списък на лекарите, които трябва да прегледат работниците, работещи при определени условия, както и честотата на тези прегледи. В допълнение, документът съдържа точен списък от лабораторни и функционални изследвания, чието провеждане ви позволява да направите най-обективното и точно заключение за здравословното състояние на служителя.
Списък на лекарите за повторен преглед на работа
Списъкът на лекарите, които трябва да бъдат посетени от служител на предприятието, когато преминава медицински преглед, му се предоставя директно в предприятието от лицето, отговорно за извършването на медицинския преглед и координирането на процеса на неговото провеждане. В зависимост от длъжността на работника този списък може да включва:
- оториноларинголог;
- дерматовенеролог;
- офталмолог;
- алерголог;
- онколог;
- уролог;
- гинеколог;
- хирург;
- ендокринолог;
- невролог;
- ортопед;
- зъболекар;
- специалист по инфекциозни заболявания;
- мамолог (за жени над 40 години), въпреки че в някои случаи посещението при този специалист се заменя със задължителна мамографска процедура, последвана от представянето й на гинеколог.
ВАЖНО! Връзката на 3-ти списък, посочена в Приложение 1 към Заповед № 302n, установява задължението на служителя да се подложи на преглед от терапевт, психиатър и нарколог. Законосъобразността на тази разпоредба е потвърдена с решението върховен съд RF „Относно отказа за признаване ...“ от 18.12.2012 г. № AKPI12-1363.
Списъкът на задължителните тестове, които трябва да премине всеки служител, подложен на медицински преглед, включва:
- общ анализ на урина и кръв;
- флуорография.
Забележка: посоченият списък може да бъде допълнен с други видове проучвания и анализи (в зависимост от длъжността, която заема служителят).
Който провежда медицински преглед преди началото на работния ден или смяна
В съответствие с параграф 4 от част 2 на чл. 46 от Закона „За основите на опазването на здравето ...“ от 21 ноември 2011 г. № 323, за да се идентифицира въздействието на опасни и вредни производствени фактори, както и наличието на заболявания, които възпрепятстват нормалното изпълнение на труда дейност, някои категории работници (например шофьори Превозно средствопревозващи пътници) се изисква да преминават ежедневна проверка преди да отидат на работа. За разлика от периодичния медицински преглед, това събитие не отнема много време. Провежда го в съответствие с част 8 от приложението към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За одобряване на процедурата ...“ от 15 декември 2014 г. № 835n, здравен работник с висше или средно образование медицинско образование или здравно заведение, лицензирано да предоставя медицински услуги(включително медицински прегледи).
Така че някои категории работници са длъжни да преминат както първични, така и периодични медицински прегледи, по време на които тяхното здравословно състояние се проверява като лекари Генерална репетиция, както и теснопрофилни специалисти. Списък на лекарите, чийто преглед е предпоставказа извършване на по-нататъшни трудови дейности от служителя, лабораторни изследвания и други изследвания, както и описание на условията на труд, чието въздействие води до необходимостта от редовни прегледи, се установяват с разпоредбите на заповедта на Министерството на здравеопазването и Социално развитие № 302н. Базиран този документза всяка длъжност се формира списък с лекари, които следва да се посещават от заемащите я служители.
Ето една статия по тематаСвитък: Какво е поръчка 302n
Интервю с Надежда Ивановна Симонова, директор на Научния отдел на Клинския институт по безопасност и условия на труд.
Заповед N 302n променя изискванията за съставяне на списък на лицата, които подлежат на проверка: този списък вече се формира според данните от атестацията на работните места. Въвеждат се двама нови специалисти, които са задължени да преминат диспансеризация по реда на Заповед № 302н - нарколог и психиатър. Държавните инспекции по труда имат право да контролират всичко, свързано с охраната на труда и здравето на работещите. Отчасти тези функции по отношение на опазването на здравето и спазването на изискванията за условия на труд се изпълняват от Rospotrebnadzor и неговия "отдел по индустриална хигиена". Работодателят е длъжен да извърши медицински преглед за своя сметка, в работно времеи по време на медицинския преглед, заплати на служителя средната му заплата.
Какво представлява заповед N 302n относно задължителния медицински преглед на служителите за сметка на работодателя? Какви категории служители са обхванати?
- Изискването за задължителен медицински преглед на служителите съществува и се прилага от двадесетина години. Преди това се основаваше на няколко различни заповеди, което доведе до объркване. Основен текуща поръчкабеше заповед N 83, успоредно с нея, заповеди N N 90 и 555, които бяха приети още в съветския период, частично действаха. Заповед N 302n комбинира всички изисквания за провеждане на периодични медицински прегледии предварителен за работници, заети в опасни условията на труд, и донякъде промени правилата, като ги приведе в повече състояние на техниката. Появиха се нови методи и организация на проверката.
- Медицинските прегледи ще се извършват от нови категории лекари. за кого говорим
- Въвеждат се двама нови специалисти, които са задължителни за диспансеризация по реда на Заповед № 302н - нарколог и психиатър. Почти никога досега тези лекари не са били използвани за преглед на работници, наети в вредни условиятруд.
- Каква е причината за необходимостта от наркологично и психиатрично изследване на служителите?
- Не е тайна, че у нас не е най-благоприятната ситуация с употребата на наркотични и психотропни вещества в трудоспособна възраст. Увеличава се броят на наркозависимите, включително сред работещите с вредни условия на труд. Диагнозата на подобни проблеми сред тази категория специалисти е особено актуална, тъй като животът на други хора често зависи от тях. От друга страна, страните от Европа и Америка са загрижени за влошаването на психическото състояние трудоспособно население, което се изразява в нарастване на депресия и невротични състояния. Освен това в 21в този проблем се вижда особено ясно, тъй като в редица развити страни психичните разстройства причиняват повече от 40% от временната нетрудоспособност. Надяваме се, че участието на психиатър в провеждането на периодични медицински прегледи ще бъде навременна стъпка в наблюдението на хора с такива дефектни, невротични разстройства и ще даде възможност за по-рационално организиране на тяхната профилактика в бъдеще.
- Кои са най-честите психични проблеми при работещите?
- Проблемите започват с банално разстройство, което често се смесва със социален стрес, причинен от жестоката конкуренция на пазара на труда и страха от загуба работно място. Изключително високите изисквания на работодателя към персонала, конкуренцията в екипа между служителите, постоянната преумора и високото темпо на работа също играят своята отрицателна роля. Всички тези фактори водят човек до депресивно състояние. Особено засегнати от това са хората, които нямат перспектива. кариерно развитие, както и представители на т. нар. „комуникативни професии“, например касиери-контрольори в супермаркети. Тази категория служители нямат право да предявяват претенции към клиентите и да изразяват недоволство, докато купувачите постоянно използват това и се опитват да отприщят конфликт. В резултат на това масата негативни емоциидокато трябва да се усмихваш и да си много коректен. Това може да предизвика невротични ефекти.
- Кои органи ще следят за изпълнението на заповедта?
- Честно казано, трябва да се каже, че винаги е имало много работодатели, които са се отнасяли много сериозно към спазването на тези изисквания. Преди всичко говорим сиза промишлени, минни и транспортни предприятия, които преди са били държавна собственост. Този вид работодател е изложен на сериозен риск. технологичен процесв случай, че пренебрегне изискванията на медицинските разпоредби. Разбира се, всяка работа може да бъде свършена лошо: това се отнася не само за работодателя, но и за медицинските организации, които провеждат прегледи. Грешките им обаче не трябва да дискредитират самата система, тъй като тя се развива целенасочено. И дори да има критични забележки към тази заповед, трябва да се каже, че в сравнение с предишни заповеди тя е крачка напред. Държавните инспекции по труда имат право да контролират всичко, свързано с охраната на труда и здравето на работещите. Отчасти тези функции по отношение на опазването на здравето и спазването на изискванията за условия на труд се изпълняват от Rospotrebnadzor и неговия "отдел по индустриална хигиена". Освен това работодателят е длъжен да предостави пълна информация за резултатите от проверката на синдикатите.
- Ако работодателят пренебрегне медицинския преглед, за което регламентитрябва ли служителят да бъде насочен?
- Основният нормативен акт в тази област е Кодексът на труда. Кодексът на труда много ясно казва, че работодателят е длъжен да извърши медицински преглед за своя сметка, в работно време и по време на медицинския преглед, да заплати на работника или служителя средната му заплата. Тези разпоредби са посочени в Кодекс на труда Руска федерация. Нарушаването на Кодекса на труда на Руската федерация води до административна отговорност. Но ако некачественият медицински преглед или липсата му доведе до фатални последици, тогава работодателят също може да попадне под наказателна отговорност. Във всеки случай служителят винаги може да се свърже държавна инспекцияза труда, и на браншовия синдикат, и на Роспотребнадзор, когато става дума за професионални заболявания и увреждания на здравето.
- Колко скоро да очакваме положителни резултати от това нововъведение?
- Мисля, че ситуацията няма да се промени в големите промишлени и минни предприятия: медицинските прегледи са били и ще продължат да се извършват. Някои проблеми могат да възникнат в организации на среден и малък бизнес. Трябва да се има предвид, че до днес тези норми са работили много слабо в малкия и среден бизнес. Не е тайна, че значителна част от служителите на малките фирми са извън сферата на социална осигуровкаи често работи извън трудов договор. Всичко това има нужда от подобрение. трудовото законодателствои правила, които ще се отнасят до организирането на всички събития в зависимост от различното имущество и броя на служителите.
- Каква е цената на един медицински преглед в момента на служител?
- Сумите могат да варират. Тази услуга се предоставя от организации, лицензирани да извършват медицински прегледи. Да кажем, че преди година или две в страната беше възможно да се намери диапазон от 1,5 хиляди до 10 хиляди рубли. и още. Новата заповед въвежда нови специалисти в медицинската експертиза, което ще доведе до известно оскъпяване на нейното провеждане. В същото време обаче заповед N 302n променя изискванията за съставяне на списък на лицата, които подлежат на проверка: този списък вече се формира според данните от атестацията на работните места. Включва онези служители, които очевидно работят при вредни условия на труд, тоест при наличие на фактори на работното място, които надвишават хигиенните стандарти. В този случай, с правилен подход и компетентни съвети от организации, специализирани в тези проблеми, работодателят може да спечели, като намали броя на прегледаните лица. Освен това днес в Министерството на правосъдието се обсъжда заповед, която предвижда възможността работодателят да използва средствата на фонда за задължително медицинско осигуряване за периодични медицински прегледи. Това е достатъчно добър резерв, който позволява на работодателя да намали обема собствени средстваизразходвани за проверка. Възможно е в някои организации дори да е възможно провеждането на медицински преглед изцяло за сметка на средствата, отпуснати от Фонда за социално осигуряване.
- Какво законодателство, също свързано със здравето при работа, трябва да очакваме в близко бъдеще?
- Министерство на труда и социално развитиепрез последните няколко години активно развива парадигмата за използване в процеса на управление трудова дейностидеи за оценка и управление на професионални рискове. Концепцията за професионален риск беше въведена в Кодекса на труда на Руската федерация, докато по-рано беше спомената само в федерален закон N 125-FZ. Днес, вече в Кодекса на труда на Руската федерация, имаме първоначални идеи за системата за управление на професионалния риск и в близко бъдеще ще получим процедура за оценка и управление на професионални рискове. Този документ вече се разглежда от Министерството на здравеопазването. Резултатите от периодичните медицински прегледи са вторият от двата компонента (първият е освидетелстване на работното място), които се използват при оценката на професионалните рискове. Едно от очакваните нововъведения ще бъде автоматизирането на резултатите от периодичните медицински прегледи, т.е. унифицирани формирегистрация, което ще позволи формирането на бази данни на базата на резултатите от проверките. Последните, съчетани с базата данни за сертифициране на работното място, дават стойностите на индивидуалните професионални рискове. Благодарение на тази техника ще може да се види кой от факторите влияе най-много на риска - условията на труд, здравословното състояние или високият риск от нараняване на оборудването. Въз основа на това работодателят ще може да избере основните действия за управление на професионалните рискове, за да намали нивото на експозиция вредни факторикакто и за запазване и подобряване на здравето на работещите. Това ще намали професионалния риск в предприятието, както и ще намали размера на застрахователните плащания.
Подписано за печат
14.05.2012
Доколкото знам операторите на газови котли имат право на доп. отпуск 6 работни (7 календарни) дни.
Издадени през последните години голямо числонаредби, определящи задълженията на работодателите и здравните институции за предоставяне на медицинска помощ на работещите в опасни производства. В редица случаи обаче законовите задължения на работодателя за опазване здравето на работещите в опасни производства не се изпълняват и тяхната функция се прехвърля на териториалните здравни органи.
В момента се прилага система за поетапно предоставяне на медицинска помощ на работниците в опасни производства. Тази система включва три звена: 1) амбулатория, 2) стационар (лечебно-диагностичен, лечебно-рехабилитационен /I етап на рехабилитация/, 3) санаториум /II етап на рехабилитация/.
Основните задачи на амбулаторното звено на Центъра са профилактика на професионални и свързани с работата заболявания, както и медицинска и социална рехабилитация на работещи с начални симптоми. професионални заболяванияне е придружено от увреждане. Единственият ефективен начин за изпълнение на тези задачи е провеждането на ефективни (качествени) профилактични медицински прегледи на тези контингенти. Създаването на наистина ефективна система за провеждане на медицински прегледи обаче е свързано с определени организационни трудности.
В момента периодичните медицински прегледи се извършват от териториалните лечебни заведения и имат скринингов характер. Според годишните отчети на лечебните заведения, %% от обхващането на работещите с периодични медицински прегледи в региона е 88-90% годишно. В същото време трябва да се отбележи изключително ниската ефективност на периодичните медицински прегледи от специалисти на лечебните заведения. Причините за ниската ефективност на първичната връзка са, че местният терапевт няма специални познания за клиничните прояви на заболявания, произтичащи от излагане на вредни фактори на съвременното промишлено и селскостопанско производство, няма данни за интензивността на вредните фактори при конкретно работно място, не разполага с информация за разпространението на професионалните заболявания в конкретните условията на труди също така не е фокусиран върху идентифицирането на ранни признаци на професионални заболявания.
За да се преодолеят трудностите, които неминуемо възникват при организирането и провеждането на предварителни и периодични мед.
проверки, следният подход е удобен:
Запознаване с нормативната уредба, необходима за провеждане на професионални изпити
Общи изисквания към организацията на професионалните изпити
Процедурата за провеждане на професионални изпити
Правно основание за професионални изпити
Правната рамка за провеждане на професионални прегледи се основава предимно на член 254 от Кодекса на труда на Руската федерация, който гласи, че работниците, ангажирани с тежък труд и работа с вредни или опасни условия на труд, преминават задължителни предварителни при допускане до работа и периодични медицински прегледи до определя пригодността им за възложената работа.и профилактика на професионалните заболявания.
181 от Федералния закон на Руската федерация от 23 юни 1999 г. установява следните видове медицински дейности за сметка на собствените средства на работодателя: задължителни предварителни при приемане на работа и периодични медицински прегледи (прегледи) на служителите, извънредни медицински прегледи ( прегледи) на служителите по тяхно искане в съответствие с медицинските препоръки със запазване на работното им място (длъжност) и средните доходи за времето на преминаване на посочените медицински прегледи; и изключване (от работодателите) на работници; към техните работни задължениябез преминаване покрай тях задължително: медицински прегледи и при медицински противопоказания. Коментари към гл. X Кодекс на труда на Руската федерация (2000 г.) гласи:
Работодателите и длъжностни лицавиновни за нарушаване на законови и други нормативни актове за защита на труда, неизпълнение на задължения, установени от колективни трудови договори или споразумения за защита на труда, или възпрепятстване на дейността на представители на органи държавен надзори контрол, както и обществен контрол, подлежат на административна, дисциплинарна или наказателна отговорност по начина, предвиден от законодателството на Руската федерация и съставните републики. Руска федерация. За нарушаване на изискванията на законовите и други разпоредби за защита на труда служителите на предприятията подлежат на дисциплинарна, а в съответните случаи и на материална и наказателна отговорност.
В случаите, когато производствената дейност на предприятията представлява опасност за живота и здравето на работниците и населението, дейността им може да бъде спряна със заповед на ръководителя на Центъра за държавен санитарен и епидемиологичен надзор или държавните инспектори по охрана на труда.
Основният документ, според който се извършват предварителни и периодични медицински прегледи, е заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 405 от 10 декември 1996 г., поради факта, че той има споразумение с Министерството на правосъдието на Руската федерация. Съгласно заповед № 405, обхватът на медицинските прегледи се извършва в съответствие със заповед № 90 от 14 март 1996 г. Освен това говорим за заповед (август 2004 г. № 83.)
Общи изисквания за организиране на предварителни и периодични медицински прегледи:
ДА СЕ Общи изискванияотнасят се
Наличие на пълен пакет нормативни документи за опазване здравето на работещите; за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи на служителите;
Възможност за взаимодействие с органите за социална защита, социално осигуряване и работодатели в тази област на дейност.
Осигуряване на възможност за запознаване с посочените документи на специалистите от лечебното заведение, участващи в организирането и провеждането на предварителни и периодични медицински прегледи,
Изпълнение на изискванията на Постановление на правителството на Руската федерация № 967 от 5 декември 2000 г., заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 405, заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 90,
Участие в прегледа на лекуващия лекар,
Достатъчно техническо оборудване на здравните заведения,
Наличие на специалисти (собствени или привлечени), които имат документ (сертификат, удостоверение) за наличието на специално обучение по професионална патология преди не повече от пет години.
Предварителни и периодични медицински прегледи, както и проверка за професионална годност могат да се извършват от здравни заведения от всякакви организационни и правни форми, които предоставят първични медицински грижинаселение и лицензиран за посочения вид дейност. Медицинските прегледи могат да се извършват от центрове и отделения по професионална патология при наличие на подходящ лиценз с издаване на заключение за резултатите от прегледа и годността за професионална дейност. Някои аспекти на прегледа за професионална пригодност могат да се извършват от някои специализирани здравни заведения (кожни и венерически, наркологични, невропсихиатрични диспансери).
Основното лице, което провежда медицински прегледи, е лекуващият лекар.
В съответствие с член 58 от Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите, лекуващият лекар е лекар, който предоставя медицинска помощ на пациент по време на неговото наблюдение и лечение в извънболнична или болнична институция. Лекуващият лекар може да бъде общопрактикуващ лекар на здравен център, работилница или териториален район, общопрактикуващ лекар, работещ в лечебно-профилактична организация, или лекар на профсъюзния център, който извършва медицински преглед с участието на всички настоящи медицински документация, необходима за оценка на здравословното състояние на служител в динамика.
Без участието на лекуващия лекар провеждането на предварителни и периодични медицински прегледи е методично неправилно. Както показва опитът, по време на медицински прегледи, извършвани от постоянни комисии за професионални прегледи, отделения за профилактика, поликлиники за професионални прегледи или други медицински и превантивни институции без участието на лекуващия лекар, възникват множество грешки, свързани с допускането на лица до професионални дейности. които имат противопоказания за работа с вредни производствени фактори. Процедурата за провеждане на медицински прегледи
Съгласно Заповед 405 контингентите, подлежащи на предварителни и периодични медицински прегледи, се определят от центровете на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор на съставните образувания на Руската федерация заедно с работодателя (по цехове, професии, опасни, вредни вещества и производствени фактори) не по-късно от 1 декември на предходната година. Графикът на проверките трябва да съответства на установената честота.
Предварителни и периодични медицински прегледи на работещите служители на ротационен принцип, извършват медицински и превантивни организации / институции / на мястото на постоянна медицинска помощ или на мястото на разполагане на смени, когато администрацията на организациите на смяна вземе решение за тяхното финансиране.
Мерки за подготовка на институцията за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи.
Ръководители на здравни заведения:
1. Проучване на списъка с вредни вещества и производствени фактори, въздействащи върху служителите на поднадзорните предприятия (съгласно утвърдените от ДСЕС списъци на контингентите, подлежащи на периодични медицински прегледи).
2. Определяне на състава на медицинския екип за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи, като се вземе предвид списъкът на вредните вещества и производствените фактори в поднадзорните предприятия (Приложение № 1, 2 от Заповед № 90 на МЗ на Руска федерация).
3. Определяне на набор от необходими лабораторни методи за изследване, като се вземе предвид списъкът на вредните вещества и производствените фактори в контролираните предприятия (Приложение № 1.2 към Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация).
4. Определяне на комплекса от необходими функционални методи за изследване, като се вземе предвид списъкът на вредните вещества и производствените фактори в контролираните предприятия (Приложение № 1 и 2 от заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 90).
5. Осигурете наличието на изследователско оборудване, химически реактиви, рентгенов филм и други компоненти в лечебното заведение за провеждане на подходящи лабораторни и функционални методи на изследване.
6. Изготвя график за насочване към специално обучение по професионална патология на лекари от всички специалности, участващи в провеждането на предварителни и периодични медицински прегледи.
7. Да провежда обучение на лаборанти по въпросите на провеждането на специални лабораторни изследвания.
Планиране.
Ръководители на здравни заведения:
1. Сключете споразумение с работодателя или провеждайте предварителни и периодични медицински прегледи.
2. Да получи до 1 декември на годината, предхождаща периодичния медицински преглед, поименни списъци на контингентите, подлежащи на периодичен медицински преглед. Списъците трябва да бъдат заверени в центъра на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор и да съдържат информация за броя на професиите, изследвани от цехове, вредни вещества и производствени фактори (в съответствие с приложения № 1.2 от Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация), трудов стаж, честотата на медицинските прегледи и датата на последния медицински преглед.
3. Издава заповед за извършване на предварителни и периодични медицински прегледи на работещите в поднадзорните предприятия в лечебните заведения. Назначава отговорник за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи в здравните заведения, определя състава на медицинския екип, който извършва медицински прегледи, и определя работното време на медицинския екип. Отговорникът за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи в здравните заведения трябва да притежава удостоверение по специалност "Професионална патология".
4. Съставете график за работа на екипа от лекари.
5. Съставете график за работа на лаборантите.
6. Направете график за работа на лекарите функционалисти.
7. При липса на медицински специалист в здравното заведение, сключете споразумение с друго здравно заведение за привличане на специалист от този профил за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи. Времето за преглед на работниците трябва да съвпада с работния график на основния медицински екип.
8. Да осигури всеки лекар специалист, участващ в периодичните медицински прегледи, да разполага с контингенти, подлежащи на периодични медицински прегледи през текущата година. Необходимо е да се предвидят 3 допълнителни колони в списъците: диагноза, заключение (годен, негоден), медицински и развлекателни дейности.
9. Изготвя график за работа на клинично-експертната комисия (КЕК) за изготвяне на становище относно противопоказанията за продължаване на работа в опасни условия и разрешаване на конфликтни ситуации.
Извършване на предварителни медицински прегледи.
По споразумение с работодателя (ръководителя на организацията) лечебното заведение е длъжно да осигури предварителен медицински преглед на служителя.
Схема за провеждане на предварителен медицински преглед в здравно заведение:
Регистрация на явяването на служителя в лечебното заведение за предварителен медицински преглед.
Регистрацията на служител в медицинско заведение за предварителен медицински преглед се извършва в специален дневник. Формулярът за регистрация трябва да включва датата на кандидатстване, паспортните данни, името на предприятието, което е изпратило служителя, вредните производствени фактори на бъдещото място на работа и заключение за съответствието на здравословното състояние с планираната работа.
При регистрацията на служител се проверяват документите, необходими за предварителния медицински преглед:
Направление от отдела по персонала на предприятието (организацията), което съдържа списък на вредните вещества и производствените фактори на бъдещото място на работа в съответствие с приложения № 1.2 от Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация ,
Паспорт или друг документ за самоличност, военна книжка,
Амбулаторна медицинска карта от място за постоянна медицинска помощ. При липса или непълно съответствие на документите с изискванията (например, няма амбулаторна карта, вредни вещества и производствени фактори не са посочени в направлението), медицински преглед не се извършва.
Попълване на професионалния пътен лист на работника в амбулаторната карта.
Листът на професионалния маршрут на служителя посочва името на предприятието, цеха, участъка, професията, трудовия стаж на това място на работа,
вредни вещества и производствени фактори на това работно място, окончателното заключение за съответствието на здравословното състояние с възложената работа. В произволна форма на листа се въвеждат данни за състава на медицинския екип, извършващ медицински преглед в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 90, и обемът на необходимите лабораторни и функционални изследвания от професионалния път.
Преглед от медицински специалисти. Всеки лекар въвежда данните от обективен преглед в амбулаторната карта на служителя и дава своето мнение за съответствието на здравословното състояние с възложената работа. В листа за направление за предварителен медицински преглед главният лекар-специалист прави окончателно заключение за съответствието на здравословното състояние с планираната работа. Заключението, подписано от главния медицински специалист, се подпечатва от здравното заведение. В листа на професионалния маршрут главният лекар специалист дублира окончателното заключение за съответствието на здравословното състояние с планираната работа.
Основно лице, извършващо предварителния медицински преглед, е общопрактикуващият лекар, посочен на първо място в медицинския екип, съгласно колона 5 („Участие на лекари специалисти”) от Приложения № 1.2 от Наредба № 90 на МЗ. на Руската федерация. По време на медицинския преглед срещата с основния лекар трябва да завърши медицинския преглед. Лекарят прави заключението си, като взема предвид данните от лабораторните и функционалните методи на изследване на служителя, които са поставени в амбулаторната карта. В листа за направление за предварителен медицински преглед заключението, подписано от лекаря, се подпечатва от лечебното заведение.
Напомняме, че независимо от местоработата, прегледаното лице в без провализвършва се кръвен тест (хемоглобин, левкоцити, ESR), рентгенова снимка на гръдния кош в директна проекция, жените се преглеждат от акушер-гинеколог с бактериологично (за флора) и цитологично (за атипични клетки) изследване.
В случай на несъответствие на здравословното състояние с възложената работа, служителят се изпраща на заседание на клиничната експертна комисия на лечебното заведение. Клинична експертна комисиявъз основа на резултатите от прегледа на служителя прави заключение за неговата непригодност за работа при вредни условия на труд. Първият екземпляр от заключението се връчва на служителя, копие от заключението се изпраща на работодателя, издал направлението, в рамките на три дни.
Регистриране на резултатите от предварителния медицински преглед
Резултатът от заключението на предварителния медицински преглед се вписва в регистъра на предварителните медицински прегледи.
При преместване на служител на друго място на работа със сходни условия на труд и производствени фактори документите се изготвят от лекуващия лекар въз основа на данните от предишния предварителен или периодичен медицински преглед. В направлението се посочва датата за втори медицински преглед.
При преместване на служител на друго място на работа с други вредни условия на труд и производствени фактори се извършва предварителен медицински преглед на обща основа в съответствие със списъка на вредните производствени фактори на новото място на работа.
Провеждане на периодични медицински прегледи.
Периодичните медицински прегледи се извършват по график, утвърден от главния лекар на лечебното заведение и съгласуван с работодателя.
Регистриране на явяването на служители на периодични медицински прегледи.
Явяването на служители на периодични медицински прегледи се осигурява от работодателя в съответствие с утвърдения план. Регистрацията е с цел проверка задължителни документиза периодичен медицински преглед: направление от работодателя за периодичен медицински преглед, паспорт или друг документ за самоличност, военна книжка, амбулаторен медицински картон от мястото за постоянна медицинска помощ. При липса или непълно съответствие на документите с изискванията медицински преглед не се извършва.
По време на регистрацията се определя редът на преглед от лекари специалисти и времето за преминаване на тестове, преминаване на функционални методи на изследване, рентгеново изследване. Забележка! В заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 90 като задължителен метод на изследване е посочено рентгеново изследване на гръдни органи, а не флуорографско изследване.
Попълване на професионален маршрутен лист.
Въвеждане на дата на проверка, трудов стаж, а при промяна на мястото на работа - информация за името на предприятието, цех, участък, професия, трудов стаж на новото място на работа, вредни вещества и производствени фактори на ново място на работа. Данните за състава на медицинския екип, който извършва медицински преглед в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 90, и обемът на необходимите лабораторни и функционални изследвания са коригирани.
Преглед от медицински специалисти.
Всеки лекар въвежда данните от обективен преглед в амбулаторната карта на служителя и дава своето мнение за съответствието на здравословното състояние. В случай, че служител има заболяване, което възпрепятства продължаването на работата при вредни условия, се взема решение пациентът да бъде изпратен на заседание на клиничната експертна комисия на лечебното заведение. Списъкът на общите медицински противопоказания за работа, свързана с вредни вещества и производствени фактори, е посочен в Приложение 4 към Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Списък с допълнителни медицински противопоказания, в зависимост от конкретния вредоносен фактор, е даден в колона 7 на Приложение № 1.2 от Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
Ако служителят има признаци на общо заболяване, което предотвратява продължителен контакт с вредни вещества и производствени фактори, се разработва комплекс от терапевтични и превантивни мерки. (В случай, че медицински прегледи не се извършват в здравно заведение за постоянно наблюдение, уведомленията за всички случаи на новооткрити общи заболявания се прехвърлят в здравното заведение по мястото на постоянна медицинска помощ на служителя. Уведомителните формуляри се изготвят на за сметка на работодателя).
Ако се установи, че служител има отклонения от отделни органи и системи на тялото, лекарят предписва набор от допълнителни диагностични мерки. Планът за преглед се въвежда в амбулаторната карта на пациента за по-нататъшно задълбочено изследване на служителя на мястото на постоянна медицинска помощ (работодателят не заплаща набор от допълнителни медицински услуги, които не са включени в приложения № 1.2 на Заповед № 90 от Министерството на здравеопазването на Руската федерация). Окончателната диагноза се поставя от специалистите на лечебното заведение за постоянна медицинска помощ и се включва в списъка с актуализирани диагнози.
Основно лице, провеждащо периодичния медицински преглед. е лекарят, посочен на първо място в медицинския екип, съгласно колона 5 („Участие на лекари-специалисти“) от приложения № 1 и 2 на Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. преглед, главният лекар трябва да завърши медицинския преглед. Лекарят прави заключението си, като взема предвид данните от лабораторните и функционалните методи на изследване на служителя, които са поставени в амбулаторната карта.
Ако служителят има признаци на професионално заболяване, той се изпраща на заседание на клинично-експертната комисия на лечебно заведение, което провежда периодичен медицински преглед, за да се реши въпросът за по-нататъшен преглед в профсъюзния център. По-нататъшните действия на лекарите се регулират от Указ на правителството на Руската федерация от 15 декември 2000 г. № 967 „За одобряване на Правилника за разследване и регистрация на професионални заболявания“.
За всяко лице с отклонения в здравословното състояние лекарят, който провежда медицински преглед, предписва лечебни мерки: диета, насочване към амбулаторно лечение, стационарно лечение, санаториално лечение, в санаториум-диспансер, домове за почивка.
Работата на клиничната експертна комисия.
Клиничната експертна комисия въз основа на резултатите от прегледа на служителя прави заключение за годността му за работа при опасни условия на труд. Всички заключения на комисията се записват в дневника на заседанията на КЕК. Първият екземпляр от заключението се връчва на служителя, копие от заключението се изпраща на работодателя, издал направлението, в рамките на три дни. Сроковете за преглед на служител на заседание на клиничната експертна комисия не трябва да надвишават 3 дни по отношение на графика за провеждане на периодичен медицински преглед на служител.
С решение на ЦИК служителят може да бъде отстранен от продължаване на работа при опасни условия на труд (наличие на общи и допълнителни медицински противопоказания), прехвърлен на работа при по-леки условия на труд, изпратен на MSEC поради общо заболяване.
Ако служителят има признаци на професионална болест, с решение на ЦИК той се изпраща в регионалния център по професионални заболявания. Лекарят, отговорен за провеждането на предварителни и периодични медицински прегледи в лечебното заведение, изпраща спешно съобщение до Центъра за санитарен и епидемиологичен надзор за изготвяне на санитарно-хигиенно описание на условията на труд на служителя.
Окончателно заключение за съответствието на здравословното състояние с извършената работа.
В списъка с направления за периодични медицински прегледи (формулярите за направления за периодични медицински прегледи се изготвят за сметка на работодателя) главният лекар-специалист прави окончателно заключение относно съответствието на здравословното състояние с планираната работа. Заключението, подписано от главния медицински специалист, се подпечатва от лечебното заведение.
Регистрация на окончателния акт
Резултатите от периодичните медицински прегледи на служителите се обобщават под формата на окончателни актове. Окончателният акт се съставя в 2-седмичен срок от датата на приключване на периодичния медицински преглед. В края на периодичната проверка на лицето, отговорно за нейното провеждане, се предоставя информация за изготвяне на окончателния акт. официална униформана окончателния акт, посочен в бележките към приложения № 1, 2 от заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 555, е законно отменен, въпреки че не е разработен нов.
Окончателният акт трябва да съдържа следните данни;
Съставът на комисията за изготвяне на окончателния акт;
Съставът на медицинския екип, извършващ преглед на работниците. За всеки лекар специалист се посочва датата на последното подобрение на професионалната патология;
Брой лица, подлежащи на периодичен медицински преглед през текущата година, включително жени;
Брой прегледани (процент на обхват на прегледите), включително жени;
Брой неизследвани (с посочване на причината);
Броят на лицата с новооткрито общо заболяване;
Броят на лицата, включени в групите за диспансерно наблюдение поради хронични общи заболявания (по данни от прегледи и данни от амбулаторна карта);
- (броят на лицата с отклонения в здравословното състояние, изискващи допълнително изследване по местоживеене;
Броят на лицата, насочени към KEK HCI,
Броят на хората в нужда временно прехвърлянеза друга работа по здравословни причини (общи заболявания, професионални болести);
Броят на лицата, нуждаещи се от постоянно преместване на друга работа по здравословни причини (общи заболявания, професионални заболявания);
Брой лица, насочени за МСЕК (общи заболявания);
Брой идентифицирани лица със съмнение за професионална болест (включително жени), поименен списък;
Брой лица, насочени към регионалния център по професионални заболявания, поименен списък;
Брой лица, насочени за амбулаторно лечение.
Брой лица, насочени за стационарно лечение;
Броят на лицата, насочени за санаториално лечение;
Броят на лицата, които ще бъдат изпратени в санаториум-диспансер;
Броят на нуждаещите се от диета и специално хранене;
Окончателният акт се съставя в 4 екземпляра и се предава на ЦГСЕН, адм. предприятия, синдикален комитет, здравни заведения.
Лечебното заведение носи пълна законова отговорност за качеството на медицинския преглед, като извънбюджетна дейност, въз основа на действащото законодателство.
Контролът върху качеството на предварителните и периодичните медицински прегледи се възлага на органите на ССЕС и Синдикалния център.
Заповед № 90
За съжаление поръчка № 90 съдържа редица дефекти, които значително усложняват работата.
Заповед № 90 не съдържа изисквания за изготвяне на медицинските свидетелства и заключителния акт.
В сравнение със заповед 555 няма трета колона: по-рано - естеството на извършваната работа, което затруднява избора на контингенти за провеждане на PMO. Пример - работа в контакт с ултразвук - в заповед 555 като работни места е посочена работа с медицинска апаратура, липсват инструкции в заповед № 90, в резултат на което работните места в лечебните заведения не се предоставят на органите на ДСЕС и не подлежат на предварителни и ПМО в обхвата на поръчката .
В графата "участие на лекари специалисти" фигурира терминът: "по показания". Показанията могат да бъдат както дълъг стаж, така и наличие на клинични признаци на заболяването. Показанията трябва да се определят от общопрактикуващия лекар. Известно е, че хроничните професионални заболявания в ранните етапи имат малко симптоми и не могат. Следователно самата заповед предвижда възможност за диагностициране на тези професионални заболявания само в по-късните етапи. висока температурапротивопоказания за катаракта. и участие на офталмолог по показания. Но първите 3 етапа на термична катаракта не са придружени от намаляване на зрителната острота и следователно от оплаквания от пациентите.
Освен възможността за участие на определени медицински специалисти в ПМО (по показания), в колона 7 има връзки към медицински противопоказанияв допълнение към обикновения мед. противопоказания. По-специално, в колона № 7 при контакт с флуоропласти (стр. 30) хроничните заболявания на нервната система са посочени като противопоказания за работа, но участието на невролог в комисията не е предвидено. Подобна ситуация се наблюдава при контакт с цианидни съединения (стр. 22): като противопоказания са посочени заболявания на предния сегмент на очите и в комисията няма окулист. Противопоказания за работа с акрилонитрил (стр. 22) са кожни алергични заболявания, дистрофични изменения на ВДП, заболявания на периферната нервна система, но в комисията не участва УНГ лекар. дерматолог и невролог. При вибрационна болест като противопоказания се посочва високо и усложнено късогледство, но в комисията няма окулист (в заповед № 555 окулистът е задължително лекар специалист).
При редица вредни фактори в същата колона № 7 от заповед № 90 няма противопоказания, одобрени преди това с заповед № 555. Подобни несъответствия усложняват работата на медицинските специалисти и водят до развитие на наранявания и професионални заболявания на работното място при наличие на качествени медицински прегледи.
Колона № 6 показва лабораторни и функционални изследвания, извършени по време на PMO. Но и тук има неточности. Задължително е да се направи кръвен тест с броя на еритроцитите, левкоцитите, ESR. Някои от таблиците се отнасят за пълната кръвна картина (стр. 22, хром), а някои за левкоцитната формула (стр. 22, акрилонитрил). Ако в първия случай се има предвид изследване на броя на ретикулоцитите и тромбоцитите, то не са ясни показанията за тези изследвания при контакт с ароматни въглеводороди (стр. 16). с олово (стр. 12). Още по-неразбираема е индикацията за провеждане на изследване на левкоцитната формула според показанията (стр. 9, мед), на общ кръвен тест според показанията (стр. 10, литий). В поръчка № 555, контакт със заваръчен аерозол, съдържащ Mn, Mg. Ti, Zn, Si, предполага изследване на левкоцитната формула, това изследване не е посочено в ред № 90.
В случай на контакт с абразивни прахове, периодът за провеждане на Rg-графия на белите дробове (стр. 36) с опит над 15 години не е посочен, въпреки че в бъдеще има препратка към този параграф многократно.
Отделно е необходимо да се спрем на провеждането на периодични медицински прегледи на работниците в условията на центровете за професионална патология. Тези медицински прегледи са регламентирани със заповед № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация веднъж на всеки 3-5 години, в зависимост от вредните и опасни вещества и производствени фактори, но не се извършват почти навсякъде. Медицинските прегледи трябва да се извършват в консултативна поликлиника или болница на центъра за професионална патология.
Преди имаше стандартни възражения от страна на работодателите срещу провеждането на тези медицински прегледи. Като правило те разчитат на клауза 2.9. Заповед No 405: ""... проверки може се извършва при условията на HRC ... ", което означава, че не е необходимо да се изпълняват изискванията на колона № 4 от заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 90. Въпреки това, тъй като С приемането на заповед № 83 ситуацията се промени коренно Работниците със стаж над 5 години ще бъдат прегледани в Търговския център веднъж на 5 години.
Извършване на медицински прегледи в предприятия от полевите силибригади.
Този подход значително намалява разходите на предприятията, избягва загубите на труд и свързаните с тях пропуснати ползи на предприятията, като същевременно запазва качеството на проучванията.
Един мобилен екип е в състояние да извърши над 5000 прегледа годишно. В същото време ползите са очевидни не само за предприятията, но и за Синдикалния център.
Бригаден комплект:
1. Мобилен флуорограф (Голяма рамка 100 mm или, по-добре, цифрова, която ви позволява да получавате изображения с размери 38 * 38 cm, 41 * 41 cm)
2. Автомобил за медицинския екип
3. Автомобил UAZ, оборудван със следното оборудване:
1. спиро анализатор (Chest, Microspiro и др.)
2. ЕКГ апарат
3. вибрационен тестер
4. камертони,
5. Комплект за лаборант: хемоглобинометър, бинокулярен микроскоп, калиляри, епруветки, очила, ESR метри, стативи, скарификатори, камери Горяев, реактиви, автоматични микропипети, биксове, опаковъчна кутия
6. набор от офталмолог: прав офталмоскоп, таблица Говин-Сивцев, пробен комплект очила, комплект пробни рамки за очила, дъгов периметър, тонометри на Маклаков или индикатор за ВОН, таблици на Рабкин;
7. комплект оториноларинголог: аудиометър, ушни фунии, носни огледала, шпатули, интраларингеални огледала, назофарингеални огледала, бъбречни тави, ушни пинсети, спринцовка Janet (за многократна употреба),
8. апарати за кръвно налягане, стетофонендоскопи, термометри.
Среднодневната натовареност на медицински екип, съставен от лекари и медицински екип, е минимум 50-60 човека с гаранция за запазване на качеството на работа. Откриваемостта на признаците на професионални заболявания в сравнение с медицинските прегледи, провеждани от лечебните заведения по местоживеене, се увеличава с 10-12 пъти и достига 1,1% от броя на прегледаните (по време на медицинските прегледи в лечебните заведения по местоживеене). на пребиваване - само 0,1% или по-малко) . В същото време първичната нетрудоспособност поради професионални заболявания е значително намалена поради факта, че те се откриват във функционално обратим стадий и могат да бъдат ефективно лекувани с помощта на болничен лист.
Трябва да се обърне внимание на факта, че при този подход работодателят всъщност плаща за откриване на общи соматични заболявания, което намалява разходите на бюджетите за здравеопазване.
В случай на откриване на признаци на отклонение в здравословното състояние, служителите се изпращат в Центъра за професионална патология, за да преминат медицински преглед в съответствие с колона "4" от Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. (стационарен преглед).
Горната система за организиране на медицински грижи за работници в опасни производства позволява следното на амбулаторния етап:
* качествени периодични медицински прегледи,
* откриване на професионални заболявания във функционално обратима фаза
* ранно откриване на общи соматични заболявания при работещи в опасни производства
* идентифициране на лица с индивидуални признаци на експозиция на вредни производствени фактори (контролни групи) и динамично наблюдение на тях в условията на Синдикалния център
* разработване за всеки пациент на индивидуална схема за лечение и рехабилитационни мерки, насочени към поддържане на здравето при опасни условия на труд,
* при необходимост - своевременно отстраняване от излагане на вредни фактори.
По този начин, модерна концепциял
Всяка година през отоплителния период приемаме оператори на котелно. Те преминават медицински прегледи при назначаване. Съгласно 302 n и специална оценка за вредност медицинският преглед трябва да се извършва 1 път на 2 години. Кажете ми, можем ли да използваме миналогодишната медицинска комисия при наемане на оператори или не?
Отговор
Отговор на въпроса:
Не, в тази ситуация, преди приемането на служители, те трябва да бъдат изпратени отново на предварителен медицински преглед. Това се дължи на факта, че имаше съкращения. През времето, през което служителите не са работили, те могат да имат противопоказания за работа. Освен това изискването за предварителен мед. проверката е задължително изискване, което трябва да се спазва при всяко наемане на работа.
Следователно работници могат да бъдат приемани само след преминаване на предварителен медицински преглед.
Подробности в материалите на персонала на системата:
1. Отговор: Необходимо ли е провеждането на задължителен медицински преглед при приемане на служител краткосроченза временно заместване на отсъстващ служител (за периода на болест, ваканция и др.). Съобразно длъжността, за която е назначен служителят, се предвижда медицински преглед
Н.З. Ковязин
Да нужда.
Необходимостта от медицински преглед се дължи на наличието на опасни и (или) вредни фактори и работа в трудовия процес (Приложения № 1, 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 април 2011 г. № 302n). Тъй като такива фактори обективно съществуват за временно заеманата длъжност, срочно наетият служител подлежи на всички медицински прегледи, предвидени от закона в общ ред(Член 213 от Кодекса на труда на Руската федерация). Срокът на договора с наборника няма значение.
С уважение и пожелания за комфортна работа, Екатерина Зайцева,
Персонал за експертни системи
Персоналът на предприятието включва шофьори на автомобили, шофьори камионии шофьори на лични автомобили. Шофьори на автомобили, вкл. камиони, извършват доставка на стоки (суровини и материали) и дистрибуция на продукти (хлебни изделия). Шофьори на служебни автомобили доставят служители по служебни нужди. Фирмата разполага и с оператор на котелно (опасно производствено помещение). Необходимо ли е провеждането на психиатричен преглед по отношение на горните категории работници? В какъв обем се извършва психиатричен преглед на горните категории работници? Каква административна отговорност може да бъде приложена към предприятие, ако тези категории служители не са преминали психиатричен преглед?
Отговор
Всички водачи на автомобили са длъжни да преминат задължителен психиатричен преглед поне веднъж на всеки пет години (част от член 213 от Кодекса на труда на Руската федерация).
Психиатричният преглед се провежда, като правило, в психо-неврологичен диспансер. Но не всеки психиатър може да го проведе, а само лекарска комисия. Обикновено се състои от трима психиатри.
За да се подложи на психиатричен преглед, работодателят издава на служителя направление, в което се посочват вида дейност и условията на труд, съдържащи се в списъка. Комисията е длъжна да извърши преглед в 20-дневен срок от датата на подаване на заявлението. Ако е необходимо, тя може да поиска Допълнителна информацияза здравето на служител в други лечебни заведения.
Цел на прегледа:
- определя дали даден служител има психично разстройство;
- да се установи връзка между естеството на разстройството и способността за успешно и безопасно извършване на вида дейност, посочен в посоката на работодателя.
Решението се взема от комисията с обикновено мнозинство и се обявява в писанена служителя срещу подпис в тридневен срок след приемане. В същия срок се изпраща съобщение до работодателя за датата на вземане на решението от комисията и датата на издаване на решението на служителя.
Датата на следващия повторен преглед се посочва в заключението на комисията. При необходимост може да се извърши предсрочно по инициатива на служителя или работодателя. Заключение за непригодност за работа, свързана с източника повишена опасност, издадени за срок не по-дълъг от пет години.*
Има ли право служителят да откаже психиатричен преглед?
Психиатричната експертиза се извършва доброволно, освен в случаите, изрично посочени в законодателството. Например, когато човек представлява непосредствена опасност за себе си и за другите. В останалите случаи психиатърът ще поиска от служителя да подпише съгласието си за преглед.
„Има ситуации, в които служителят не се смущава от отсъствието заплати, той не бърза да се подложи на преглед и продължава да е регистриран в организацията. Работодателят може да счита подобно поведение за дисциплинарно нарушение и да обяви порицание на служителя. При многократни откази направете забележка и уволнете служителя за повторно неизпълнение на задълженията, без основателни причинитрудови задължения, ако има дисциплинарно наказание ().
За да избегнете съдебни действия, е необходимо да следвате процедурата за прилагане на дисциплинарни санкции ():
- Условието за задължително преминаване на психиатричен преглед трябва да бъде разписано в трудов договорслужител или в колективния трудов договор, правилника за вът работен графикили друг местен нормативен актработодател, с който служителят се запознава срещу подпис. Ако в документите липсва такова условие, е невъзможно да се докаже, че служителят не отговаря на изискванията на работодателя.
- Трябва да поискате от служителя писмено обяснение. Ако не бъде предоставен до два дни, съставете акт за това.
- За кандидатстването е необходимо да се издаде заповед дисциплинарни меркии го съобщава на служителя срещу подпис в рамките на три работни дни от датата на публикуването му, без да се брои времето, през което служителят е отсъствал от работа (отстраненият служител е длъжен да се яви на работа, въпреки факта, че няма право да работи ). Ако служителят откаже да прочете заповедта, тогава се съставя и акт за това.
Отговори на вашите въпроси.
Трябва ли учениците да бъдат насочвани за психиатричен преглед?
Задължително ли е изпращането на психиатричен преглед на учениците, които са на индустриална практика? Анна НЕМЦОВА, специалист по човешки ресурси (Кировск)
Да, необходимо е, ако ще извършват работа, за която са установени съответни противопоказания. Можете да ги намерите в Списъка на медицинските психиатрични противопоказания за упражнения. определени видовепрофесионални дейности и дейности, свързани с източник на повишена опасност 3 .
професионален справочна системаза адвокати, в която ще намерите отговор на всеки, дори и на най-трудния въпрос.
