Специална „кръгла маса“ беше посветена на проблемите на медицинското обслужване на служителите на дирекция „Тракция“ в рамките на 3-та среща на машинистите, която се проведе в стените на Научно-клиничния център на Руските железници. На него присъстваха представители на Министерството на здравеопазването и водещи специалисти на центъра.
Шофьорите се оплакаха от дълги процедури за медицински прегледи, неразбираеми направления за допълнителна диагностика, спирания от рейс с налягане и пулс надценени само с един. Всичко това понякога създава „синдром на бялата престилка“. Човекът просто прекрачва прага лечебно заведение, а кръвното му налягане и пулсът вече започват да надскачат.
Шофьорът-инструктор на депо Чита Генадий Полевой заяви, че в напоследък медицински изискваниязакален - пулсът не трябва да бъде повече от 85 удара, а налягането не трябва да бъде по-високо от 130 единици. „Дори тези, които са само на 20-25 години, са принудени да пият хапчета поради това и често причиняват сънливост. И в това състояние бригадата кара влака. Половината преминавания на забранителни сигнали са заради хапчета“, убеден е шофьорът-инструктор.
Може би изискванията за здравето на шофьорите са прекомерни? Да, според участниците в митинга. Един от тях даде следния пример: „През 2001 г. нашата военна авиационна част беше разформирована на Забайкалския път. Военният летец искал да се преквалифицира в машинист, но не издържал медицинския преглед в железопътната клиника. И дълго време по-късно бях изненадан: как така мога да управлявам свръхзвуков самолет, но не мога да карам влакове.
Причината за тази ситуация е Заповед 15-ЦЗ, приета от Министерството на железниците на Русия през 2001 г. Той отрази разпоредбите на съответния документ на Министерството на здравеопазването и социалното развитие, който определя много строги и еднакви здравни изисквания за огромна група професии - по-специално от машинист на електрически локомотиви до кладач на парен локомотив. В същото време според заповедта не трябва да се допускат до работа хора с белодробни заболявания като бронхити, сърдечни патологии и др. Отделът, без да мисли два пъти, постави в този документ цялата международна класификация на заболяванията и свързаните със здравето проблеми, придружавайки ги с инструкцията „не позволявайте!“. И не се вслушаха в никакви възражения. Ето защо военният пилот не е взет за машинист.
Осъзнаване на излишъка от здравни изисквания локомотивни бригади, специалисти на руските железници се опитаха да убедят Министерството на здравеопазването и социалното развитие в необходимостта от тяхното намаляване. Междувременно съдът и делото, опитни, високопрофесионални машинисти, които все още можеха да работят и работят, бяха отписани от железопътния транспорт.
„През 1991-1999 г. имаше само един случай на 100 проверки, когато здравословното състояние на машиниста или помощника ни накара да заключим, че не са годни за работа. Но с приемането на заповед 15-ЦЗ броят на такива случаи се увеличи“, каза Артьом Шашков, началник на сектора на здравния отдел.
Ситуацията беше коригирана едва през 2006 г., когато нова поръчка№ 796 на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, който все още е в сила. Той донякъде смекчи изискванията, но представители на медицинската индустрия смятат, че те все още остават излишни. Въпреки че статистиката със сигурност се подобри. Днес на 100 професионални прегледа има едва 0,8 случая, когато се поставя въпросът за професионалната годност. Но не излекува "синдрома на бялата престилка". Локомотивните бригади все още живеят във вечен страх - в един хубав момент да излязат от професията и да останат без работа.
Ненужно високите изисквания се отразяват днес и при кандидатстване за работа. Алексей Воротилкин, вицепрезидент на руските железници, ръководител на дирекция „Тракция“, даде типичен пример: „В Тайшет от сто души, дошли да намерят работа в локомотивно депо, 34% не успяха да преминат първоначалния професионален подбор, други 18% не преминаха медицински преглед за помощник и машинист. Всъщност само 20-25 души от 100 могат да работят по тези специалности.“
Днес, според Артьом Шашков, Здравният отдел на Руските железници работи активно за внасяне на необходимите промени в Заповед № 796, за да се намалят медицинските противопоказания за допускане до работа на лица, свързани с движението на влакове, включително машинисти, работещи без помощник. Трябва да се премахнат неразумните строги ограничения върху работата на машиниста. Заради тях фирмата носи абсолютно неоправдани загуби.
Сега, според Роспрофжел, 123 хиляди членове на локомотивните екипажи работят по мрежата. Всяка година от 0,7 до 1% от помощниците и шофьорите биват удържани от транспорт по медицински причини. Тоест повече от хиляда души висококвалифициран дефицитен персонал! И най голям бройзабрани е в 1-ва група на прием: човек губи достъп до работа след лечението. И е много трудно това да се обясни с някакви разумни аргументи.
В това отношение беше много характерно да съпоставим нашите стандарти с европейските препоръки за здравето на водача. Те имат много общо със 796-ти орден, но има и по-меки позиции. Още повече, че това, което в Европа има характер на препоръки, у нас кой знае защо се превърна в заповед.
Междувременно за нас не е грях да приемем някои от европейските правила: там, ако шофьор, страдащ от хипертония, е с наднормено тегло и пуши, той е длъжен да отслабне в рамките на шест месеца, да нормализира налягането си и да спре да пуши, в противен случай ще бъде отстранен от работа. Това правило обаче вече е в сила и у нас: миналата година помощник-шофьор се оплака в редакцията - не успява да отслабне и да се справи с напрежението, затова се налага да си търси друга работа.
Е, и заплахата от некомпетентност вероятно няма да накара мнозина да се откажат от пушенето. „73% от нашите шофьори пушат!“ - цитира тъжни данни Артьом Шашков.
Много е трудно да убедиш хората да напуснат това лош навик. Уви, сегашният режим на работа и почивка на локомотивните екипажи не допринася за това. Шофьорите споделят, че често ги викат предварително за полет и трябва да чакат с часове влака да тръгне. Има и проблеми с почивката на оборотните точки - и на хартия всичко върви гладко, но в действителност - недоспиване, безсъние, караница. Всичко това, разбира се, се отразява на здравето. И когато се появят първите тревожни симптоми, не всеки се обръща за помощ към лекарите, страхувайки се, че просто ще бъдат отписани от транспорта.
„Свържете се с нас, не се шегувайте със здравето си, не повтаряйте като деца: „Не ме боли“, призовават медицински шофьори. И обясняват: ние сме в състояние да върнем на работа до 60% от работниците при своевременно обжалване.
Както знаете, компанията има мощна здравна система. Така, медицински контролпровеждат се повече от 200 лекарски комисии, в мрежата работят 1500 кабинета за професионални прегледи, където се извършват до 30 милиона прегледа годишно. Съвременните високотехнологични методи за диагностика и лечение ни позволяват да прилагаме индивидуален подход и да постигнем бързо излекуване. В същото време секторът на здравеопазването има своите специфики. Определя се от фактори, които влияят негативно на здравословното състояние. По-специално, машинистите са запознати с шума и вибрациите, магнитните полета в кабината на локомотива.
Експертите търсят начин да компенсират опасните ефекти. В Научно-клиничния център на руските железници на гостите беше показана специална камера с изкуствено магнитно поле. Говориха и за факта, че се провеждат експерименти за защита на шофьорската кабина от вредни ефектипостоянен и особено променлив ток. Ако успеете да постигнете ефект, мнозина ще ви кажат благодаря.
Всеки, който посети Научно-клиничния център, можеше да оцени всичко, което се прави за опазване здравето на представителите на водещата професия в железопътния транспорт. Там видяхме симулатора EP1M - кабината на най-новия електрически локомотив, в която се изследва влиянието на различни фактори върху параметрите на пулса и кръвното налягане на машиниста. Несъмнено това ще даде възможност за разработване на медицински препоръки - както за членовете на локомотивните екипажи, така и за дизайнерите на тягово оборудване.
Е, какво да кажем за този шофьор от Урал, когото лекарите записаха при пациенти с хипертония? Както стана ясно, присъдата не е окончателна. То може да се обжалва пред Централната експертна лекарска комисия. Тежестта на отговорността за важно решение е поставена върху плещите на неговия председател Виктор Котенко - дали е възможно да се отстрани железничар от работа, когото линейни и регионални експертни комисиисчетени за неподходящи.
Разговорът с "хипертоника" беше кратък.
— Не искате ли да се възползвате от привилегията да се пенсионирате по-рано? – пошегува се докторът.
- Здрав съм - гордо отговори шофьорът, - искам да работя и спокойно да мина медицинския преглед.
- Ела, ще премахна тази диагноза - прозвуча в отговор.
Никой не трябва да обяснява какво означава смяната на професията за самия шофьор и семейството му. Съсипва живота на човек. И е ясно, че рискът от подобна ситуация трябва да бъде сведен до минимум.
4.3. Кандидатстващите за работа и служителите в железопътния транспорт съгл списъкслужители от определени професии, отрасли, предприятия, институции и организации, които преминават задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция по време на задължителни предварителни при допускане на работа и периодични медицински прегледи, одобрени резолюцияправителства Руска федерацияот 4 септември 1995 г. N 877 *(7).
4.4. Лица, които влизат в курсове и училища професионално обучение, кандидати и студенти от институции за висше и средно професионално образование на Министерството на железниците на Русия (по-нататък - учебни заведения за железопътен транспорт), влизащи и учещи по специалности и професии, по време на които се извършват задължителни медицински прегледи, съгласно параграф 5.2 от приложение 1към заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 10 декември 1996 г. N 405, регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 31 декември 1996 г., N 1224 *(8), И параграф 13 от приложение 2Да се поръчкаМинистерството на здравеопазването и медицинската промишленост на Русия и Държавният комитет за санитарен и епидемиологичен надзор на Русия от 5 октомври 1995 г. N 280/88.
5. Лицата, които постъпват на работа, курсове и училища за професионално обучение, служители на организации и студенти от учебни заведения за железопътен транспорт преминават задължителни медицински прегледи в съответствие с тази наредба.
Кандидатите в учебните заведения за железопътен транспорт преминават задължителни медицински прегледи в съответствие с тази наредба и наредбата правни актовеМинистерството на здравеопазването на Русия и Министерството на образованието на Русия, приети по предписания начин.
II. Процедурата за провеждане на задължителни медицински прегледи
6. Решението за провеждане на задължителни медицински прегледи на конкретни железопътни работници се взема от комисия, състояща се от представители на работодателя, синдикалната организация и центъра за санитарен и епидемиологичен надзор на системата на здравеопазването на Министерството на железниците на Русия (наричан по-долу - TSES на Министерството на железниците на Русия).
7. Задължителните медицински прегледи се извършват от медицински експертни комисии на медицинските и профилактични институции на системата на здравеопазването на Министерството на железниците на Русия (наричани по-долу LPU на Министерството на железниците на Русия), към които са прикрепени организации и образователни институции на железопътния транспорт в съответствие със заповедите на ръководителите на железниците.
8. Задължителните медицински прегледи на лицата, изпратени от организация или учебно заведение на железопътния транспорт, се извършват при представяне на задължителна карта медицински преглед(регистрационен формуляр AKU-22 на Министерството на железниците на Русия) и документ за самоличност. Лицата, които кандидатстват за работа или обучение, също трябва да представят военна лична карта, извлечение от поликлиника за липсата на регистрирани заболявания от психо-неврологичните и наркологичните диспансери на Министерството на здравеопазването на Русия, които предоставят медицинска помощ по местоживеене.
9. Решението за професионалната годност на лицата, подлежащи на задължителни медицински прегледи, се взема от медицинската експертна комисия на здравното заведение на Министерството на железниците на Русия (наричана по-нататък ЕИО), която издава заключение за съответствието на тяхното здравословно състояние с изискванията, необходими за извършване на работата, включително предвидената за екскурзияпо време на обучението на студенти от образователни институции по железопътен транспорт.
Лица, които не са преминали задължителни медицински прегледи или имат заключение на ЕИО за професионална непригодност за работа ( индустриална практика) не е позволено.
10. Задължителните медицински прегледи на железопътните работници се извършват:
10.1. Служители, пряко участващи в движението на влаковете, като се вземат предвид професията и възрастта, със следната честота:
10.1.1. Локомотивни машинисти, работещи без помощник машинисти във влака и маневрена работа, машинисти и помощник-машинисти, обслужващи бързи влакове, и механици на хладилни участъци - годишно.
10.1.2. Други машинисти, машинисти и техните помощници, работници, извършващи диспечерска и операторска и гарова маневрена работа, осигуряваща движението на влаковете, на възраст под 50 години - на всеки 2 години, след 50 години - ежегодно.
10.1.3. Други служители, пряко свързани с движението на влаковете - веднъж на 3 години.
10.2. Работници, изложени на опасни и вредни производствени фактори, - с честотата, установена от регулаторните правни актове на Министерството на здравеопазването на Русия, приети по предписания начин.
10.3. Служители, участващи пряко в движението на влаковете и в същото време изложени на опасни и вредни производствени фактори - с честотата, установена от тази наредба и регулаторните правни актове на Министерството на здравеопазването на Русия, приети по предписания начин. Ако датите за задължителни медицински прегледи съвпадат, картата за задължителен медицински преглед за преглед по комбинирани програми посочва всички видове работа и производствени фактори, за които се изисква заключение за съответствието на здравословното състояние на работниците с техните професионални дейности.
15.2. Поддържайте статистически записи и отчети в съответствие с формите на счетоводна и отчетна медицинска документация, одобрени от Министерството на железниците на Русия.
15.3. използване информационни материалиИ насокиразработен от Всеруския изследователски институт по железопътна хигиена на Министерството на железниците на Русия и Центъра за професионална патология и експертиза на професионалната пригодност на Министерството на железниците на Русия.
16. Ръководителите на TsSEN на Министерството на железниците на Русия осигуряват:
16.1. Участие на санитарните лекари по трудова медицина в годишното съставяне на списъци на служителите, подлежащи на задължителни медицински прегледи през следващата година, като за всеки служител се посочва списък на опасните и вредни производствени фактори, които го засягат, техните нива и концентрации над максимално допустимите.
16.2. В случай на неблагоприятна санитарно-хигиенна или епидемиологична обстановка, заключение (с конкретни мотиви) за по-честите задължителни медицински прегледи от предвидените в тази наредба.
17. Магазинни лекари на здравни заведения на Министерството на железниците на Русия:
17.1. Те участват пряко в провеждането на задължителните медицински прегледи или предоставят епикризи от наблюденията си на работниците, назначени в цеховите медицински пунктове към ЕИО.
17.2. Подгответе служителите, назначени в магазинните медицински пунктове, за задължителни медицински прегледи (провеждане на задължителни и индивидуални допълнителни лабораторни изследванияи изготви необходимите придружители медицински документи), за да се намали времето за преглед в ЕИО и да се осигури приемственост в медицинското обслужване на железопътните работници от специалисти от линейни, възлови, ведомствени, пътни и централни здравни заведения на Министерството на железниците на Русия.
17.3. Заедно с лекари от други специалности на здравните заведения на Министерството на железниците на Русия те решават въпроса за провеждането на ранни задължителни медицински прегледи на работниците, прикрепени към цеховите медицински пунктове, ако открият (предположат) промени в здравословното им състояние, които засягат професионално значимите функции на тялото.
17.4. Правене на корекции на медицински прегледидруги лекуващи лекари, като се вземат предвид познанията за характеристиките на работата на работниците, прикрепени към цеховите медицински пунктове, и обучението в клиничната част на железопътната медицина. Провеждайте санитарна и образователна работа сред работниците, пряко свързани с движението на влакове, други опасни условия на труд, относно недопустимостта на самолечението.
17.5. Данните, посочени в медицинските доклади (извлечения) или получени по искане на извънведомствени здравни заведения за случаи на заболявания с временна неработоспособност на работници, които осигуряват движението на влаковете, прикрепени към медицинските станции на цеха, се регистрират в медицинската карта на амбулаторния пациент и личната медицинска карта.
Като се вземат предвид регистрираните данни, се извършва анализ на общата заболеваемост и заболеваемостта с временна нетрудоспособност на тези служители и се правят предложения на техните работодатели за подобряване на условията на труд и подобряване на здравето на служителите на железопътните транспортни организации.
18. Железопътните работници, подлежащи на задължителни медицински прегледи, трябва:
18.1. Своевременно преминават задължителни медицински прегледи, изпълняват индивидуалните условия за допускане до работа, предписани от заключението на ЕИО.
18.2. Да получават, когато извънведомствените здравни заведения установяват временна неработоспособност, медицински доклади (извлечения) за заболяването, преглед, лечение и препоръки, издадени за представяне на лекарите на здравните заведения на Министерството на железниците на Русия, които извършват преглед на тяхната професионална пригодност и лечение, като се вземат предвид особеностите на терапевтичните схеми, които позволяват поддържане на професионално значими психични функции на тялото. Тази алинея се прилага само за служители, които осигуряват движението на влаковете.
*(10) Сборник актове на президента и правителството на Руската федерация, 1993 г., N 18, позиция 1602; Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., N 22, член 2459.
Първа стъпка– медицински съвет
В метрото и градските влакове от време на време обявяват наемане на машинисти. Доста скромните първоначални изисквания (достатъчно е да сте мъж под 40 години със средно образование) и добрата заплата привличат мнозина, но пътят до стола на "капитана на електрическия влак" се оказва дълъг и изпълнен с препятствия...
Водачът трябва да има желязно здраве: управлението на електрически влак е вредна работа. Това е голямо натоварване на зрението и слуха, въздействието електромагнитно излъчванеи вибрации, прашен въздух (включително метален прах, особено в метрото). Неслучайно работният ден (или нощта) на шофьора започва със задължителен медицински преглед: измерване на налягането, температурата, сърдечната дейност и тест за алкохол. Затова, където и да решите да учите: в някое от електродепата (ако говорим сиотносно метрото) или в колежа (за работа във влакове), първото нещо, с което ще трябва да се сблъскате, е сурова медицинска комисия. Първо лекарите внимателно ще проверят вашето здраве, след това ще преминете психологически тест, за да разберете дали сте готови да отговаряте за стотици хора, да бъдете събрани и внимателни дълго време, да вземате решения само за част от секундата.
В някои образователни институции x, например, в специализирания железопътен колеж N 52 изискванията са по-меки: достатъчно е да донесете редовно медицинско свидетелство (086-y). Въпреки това, преди последната - тренировъчна - практика, все още трябва да преминете през пълен медицински преглед: след две години обучение здравето ви може да се влоши (зрение - поради компютри, слух - поради играчи и т.н.). И ако някои показатели се окажат под нормата (повечето от кандидатите се елиминират при медицински прегледи), тогава няма да сте машинист - ще трябва да се задоволите с професията на шлосер и да ремонтирате автомобили.
Основните етапи на медицинския преглед:
тест за зрение (трябва да е перфектен), условия на фундуса
аудиограма (изследване на слуха)
велоергометрия
флуорография
тестове, сертификати за ваксинации, извлечение от медицинска карта
преглед на медицински специалисти: хирург, невролог, зъболекар, отоларинголог, общопрактикуващ лекар.
Ако има отлагане от военна служба, то не трябва да е свързано със здравето. Водачите преминават медицински преглед веднъж на три години.
Машинистите– през колеж
Ако всичко е наред със здравето и психиката, можете да започнете да тренирате. Машинисти на електрически влакове в Москва се обучават от две образователни институции: Железопътен колеж N 52 и Московски колеж по железопътен транспорт. Тук, в рамките на основното професионално образование (ПОО), човек може да се научи да стане помощник-шофьор за десет месеца (след 11 клас) или за две години и десет месеца (след 9 клас). По принцип това може да е достатъчно, за да започнете професия, но е по-добре да получите по-задълбочени познания и средно професионално образование(SPO), записване на специалността " Техническа експлоатацияподвижен състав на ж.п. Ученето ще продължи две години и десет месеца след 11-ти клас и почти четири години след 9-ти, но висшистите получават по-висока квалификация "техник".
За да влезете в Железопътен колеж N 52 след 9 клас трябва да положите изпит по физика и руски език (диктовка), след 11 - по математика и руски език (експозиция). В Московския колеж по железопътен транспорт ви очакват руски (диктовка) и математика (устно).
По време на обучението си ще получите ранг на ремонтник на подвижен състав (като сте положили изпит след индустриално обучение) и след това ще продължите да изучавате основните дисциплини: Поддръжкаелектрически влакове, автоматични спирачки и др.
Да уча в ъндърграунда
Колежите обучават универсални специалисти както за градските влакове, така и за метрото, но тези, които искат да работят в метрото, обикновено предпочитат различен път: избират депо (линия на метрото), отиват в съответния отдел за персонал и заявяват намерението си да станат машинист. Депото изпраща кандидата за обучение в Учебно-производствения център (УПЦ) на Московското метро.
Ученето е богато: първо трябва да преминете през задължителна шлосерска практика и да получите оценка, след това да изучите оборудването на електрически влак, да се запознаете с многобройни инструкции и професионална терминология.
Вячеслав Гаранин, ръководител на UOC на Московското метро:
„Наскоро успяхме значително да намалим периода на обучение: сега обучаваме помощник-машинисти за един месец, а водачи за шест месеца. Това беше постигнато чрез въвеждането модерни технологии: компютърни програмикоито ви позволяват да изучавате подробно оборудването на вагоните, образователни филми (за да видите със собствените си очи как например се сглобяват вагони, не е нужно да ходите до фабриката), уникални симулатори, готови илюстрирани бележки за всеки ученик (те спестяват 70% от времето на учителя).
Финалът на първия етап от обучението е тренировка с влак. Той се движи няколко седмици с електрически влак по определен маршрут. Важно условие е към този момент ученикът вече да е навършил 18 години. След успешна доставкаизпит, на завършилия се присъжда квалификация "помощник-машинист". Той ще трябва да работи на тази позиция от няколко месеца (в метрото) до две години (в крайградските влакове): техническо състояниевлакове, наблюдавайте качването, отговаряйте на заявки чрез връзката „пътник-шофьор“ и, разбира се, научете от машиниста опита в управлението на електрически влак.
Тук управлението на локомотива се изучава на ново ниво: бъдещите машинисти се занимават със симулатори, които имитират управление на влака, научават се да излизат от спешни случаи. Обучението продължава от четири до шест месеца, след което завършилият получава право да управлява електрически влак.
Накрая „уволненият” новодошъл сяда на контролера на машиниста – главния лост за управление на влака. Той трябва да натрупа опит, да израсне от шофьор 4 клас до шофьор 1 клас и след това да заеме позицията шофьор инструктор. За повишаване на ранга водачът отново преминава обучение и полага изпит.
За тези, които са се доказали, депото може да предложи безплатно образованиев Московския държавен университет по комуникации и специалист с висше инженерно образование железопътна линиямного повече място за растеж. И така, в администрацията на АО "Руски железници" или в Службата за държавен железопътен надзор има ръководители, които някога са работили като машинисти.
Кариера и заплата
Обемът на пътническия трафик непрекъснато нараства, линиите се развиват. следователно крайградските влакове и метрото имат постоянна нужда от машинисти и помощници. Но преди да свържете живота си с управлението на електрически влак, трябва да знаете, че това не е работа за година или две. За да стане "своя" на железницата, тя ще трябва да посвети по-голямата част от живота си. Заплатата на помощниците на водача е от 15 хиляди рубли, опитни шофьори, получаващи бонуси и надбавки, печелят до 25-30 хиляди рубли.
| Можете да зададете вашите въпроси по темата на представената статия, като оставите коментара си в долната част на страницата. Ще ви отговори зам изпълнителен директоравтошкола "Мустанг" академична работа Учител гимназия, кандидат на техническите науки Кузнецов Юрий Александрович |
Нов списъкзаболявания, които пречат на шофирането
В съответствие със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 април 2011 г. № 302n „За утвърждаване на списъците на вредните и (или) опасни производствени фактори и работа, по време на които се извършват предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи), и Процедурата за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) на работници, заети с тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд ” от 01 януари 2012 г., алинеи 11, 12 (с изключение на 12.2, 12.11, 12.12), 13 от Приложение № 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР от 29 септември 1989 г. № 555 „За подобряване на системата за медицински прегледи на работници и водачи на индивидуални Превозно средство». (http://www.xn--80aaaaaq6azamaccckfprc6hzfvc.xn--p1ai/blog/faktory_provociruyuschie_dtp/perechen_zabolevaniy_zapreschayuschih_vozhdenie/11-176 ).
Съгласно параграф 28 от Приложение № 2 към тази заповед (с пълен текстЗаповедта, която можете да намерите на нашия уебсайт в раздел „Законодателство“), установява следните изисквания към водачите на сухопътни превозни средства.
28. Шофиране на наземни превозни средства:
Периодичност
1 път на 2 години
Лабораторни и функционални изследвания
Височина, тегло, определяне на кръвна група и Rh фактор (по време на предварителния медицински преглед) Аудиометрия Изследване на вестибуларния анализатор Зрителна острота Цветоусещане Определяне на зрителни полета Биомикроскопия на очната среда Офталмоскопия на фундуса
Коригирана зрителна острота под 0,6 в най-доброто око, под 0,2 в най-лошото. Допустима корекция за миопия и далекогледство 8.0Д Д Д Д .
Централна скотома абсолютна или относителна (със скотома и наличие на промени в зрителната функция не по-ниски от стойностите, посочени в параграф 1 от тази колона на алинеята - толерантност без ограничения).
Състояние след рефракционни операции на роговицата (кератотомия, кератомилеуза, кератокоагулация, рефрактивна кератопластика). Лицата имат право да шофират 3 месеца след операцията със зрителна острота с корекция най-малко 0,6 в най-доброто око, не по-ниска от 0,2 в най-лошото.
Допустима корекция за миопия и далекогледство 8.0д , включително контактни лещи, астигматизъм - 3.0д (сумата на сфера и цилиндър не трябва да надвишава 8,0д ). Разликата в силата на лещите на двете очи не трябва да надвишава 3,0д , при липса на усложнения и първоначална (преди операция) рефракция - от +8,0 до -8,0д . Ако е невъзможно да се установи предоперативна рефракция, проблемите с професионалната пригодност се решават положително с дължина на очната ос от 21,5 до 27,0 mm.
Изкуствена леща поне на едното око Допускат се шофьори с опит със зрителна острота с корекция поне
0,6 на най-доброто око, не по-малко от 0,2 - на най-лошото. Допустима корекция за късогледство и далекогледство 8.0д , включително контактни лещи, астигматизъм -
3,0
д (сумата на сферата и цилиндъра не трябва да надвишава 8,0д ). Разликата в силата на лещите на двете очи не трябва да надвишава 3,0д ,
нормално зрително поле и липса на усложнения в рамките на шест месеца след операцията.
Хронични заболявания на очните мембрани, придружени от значително увреждане на зрителната функция, трайни промени в клепачите, включително техните лигавици, пареза на мускулите на клепачите, които възпрепятстват зрението или ограничават движението на очната ябълка (след хирургично лечение с положителен резултат, приемът се извършва индивидуално).
Хронично възпаление на слъзния сак, което не се повлиява от консервативно лечение, както и персистираща лакримация, която не се поддава на лечение.
Паралитичен страбизъм и други съпътстващи нарушения на движението на очите.
Постоянна диплопия поради страбизъм от всякаква етиология.
Спонтанен нистагъм с отклонение на зеницата от 70° от средната позиция.
Ограничение на зрителното поле с повече от 20 0 във всеки от меридианите.
Нарушаване на цветовото възприятие.
Заболявания на ретината и зрителния нерв (ретинит пигментоза, атрофия на зрителния нерв, отлепване на ретината и др.).
Компенсирана глаукома (нормално очно дъно; промяна в зрителната острота не по-малко от 0,6 в най-доброто око, не по-малко от 0,2 в най-лошото) (допуска се с повторен преглед след една година).
Липса на един горен или долен крайник, ръка или крак, както и деформация на ръката или крака, което значително затруднява движението им. По изключение се допускат лица с една ампутирана подбедрица, ако ампутираният пън е най-малко 1/3 от подбедрицата и подвижността в колянната става на ампутирания крайник е напълно запазена.
Липса на пръсти или фаланги, както и неподвижност в интерфалангеалните стави:
липсата на две фаланги на палеца на дясната или лявата ръка;
липса или неподвижност на два или повече пръста на дясната ръка или пълно намаляване на поне един пръст;
липсата или неподвижността на три или повече пръста на лявата ръка или пълното намаляване на поне един пръст (при запазване на функцията на захващане и силата на ръката, въпросът за достъпа до контрол се решава индивидуално).
Скъсяване на долния крайник с повече от 6 cm - прегледаният може да се счита за годен, ако крайникът няма дефекти от страна на костите, меките тъкани и ставите, обемът на движение е запазен, дължината на крайника е повече от 75 cm (от калканеуса до средата на големия трохантер на бедрото).
Липса на горен крайник или ръка, липса на долен крайник на всяко ниво на бедрото или подбедрицата с нарушена подвижност в колянната става.
Травматични деформации и дефекти на черепните кости с тежки неврологични симптоми, които възпрепятстват шофирането. При наличие на незначителни неврологични симптоми приемът се извършва индивидуално с повторен преглед след една година.
Пълна глухота на едното ухо при възприемане на разговорна реч с другото на разстояние по-малко от 3 m, шепнешна реч - на разстояние 1 m или възприемане на разговорна реч във всяко ухо на по-малко от 2 m (с пълна глухота, глухоняма, приемът се извършва индивидуално с повторен преглед най-малко след 2 години).
Хронично едностранно или двустранно гнойно възпаление на средното ухо, усложнено от холестеатом, гранулации или полипи (епитимпанит). Наличие на симптом на фистула (след хирургично лечение с добър резултат проблемът се решава индивидуално).
Хроничен гноен мастоидит, усложнения след мастоидектомия (киста, фистула).
Заболявания на ендокринната система с прогресиращ курс с трайни, изразени дисфункции на други органи и системи (разрешението за шофиране се определя индивидуално, подлежи на годишен преглед след преглед и лечение от ендокринолог).
III чл., високостепенни нарушения на сърдечния ритъм или комбинация от тези състояния (разрешението за шофиране се решава индивидуално, подлежи на годишен преглед след преглед и лечение от кардиолог).
Хипертония IIаз етапи, 3 градуса, риск 1 V (допускането до шофиране се решава индивидуално, подлежи на годишен повторен преглед въз основа на резултатите от лечението и препоръките на кардиолог)
Заболявания на бронхопулмоналната система със симптоми на дихателна недостатъчност или белодробна сърдечна недостатъчност 2-3 с.л. (Допускането до шофиране се решава индивидуално след преглед и лечение от пулмолог).
Допълнителни медицински противопоказания
Допълнителни медицински противопоказания
Зрителна острота под 0,5 в най-доброто око и под 0,2 в най-лошото око (коригирано); липса на зрение на едното око със зрителна острота под 0,8 (без корекция) на другото.
Пълна глухота (за глухота, глухонемия приемът се извършва индивидуално с повторен преглед след една година).
Липса на горен крайник или ръка, липса на долен крайник на всяко ниво на бедрото или подбедрицата с нарушена подвижност в колянната става.
Заболявания от всякаква етиология, които причиняват дисфункция на вестибуларния анализатор, синдроми на замайване, нистагъм (болест на Мениер, лабиринтит, вестибуларни кризи от всякаква етиология и др.).
Пролапс на матката и влагалището, ретровагинални и везиковагинални фистули, перинеални разкъсвания с нарушение на целостта на ректалните сфинктери, воднянка на тестисите или семенната връв, херния и други заболявания, които причиняват ограничения и болка в движенията, които пречат на шофирането.
Допълнителни медицински противопоказания
Медицински противопоказания, посочени в параграфи 3-25 от тази колона на подпараграф 28.1.
Намалена зрителна острота под 0,5 в най-доброто око и под 0,2 в най-лошото око (коригирано).
Загуба на зрението на едното око със зрителна острота под 0,8 (без корекция) на другото.
За таксиметрови шофьори и водачи на превозни средства на оперативни служби (линейка здравеопазване, пожарна служба, полиция, аварийно-спасителна служба, военна автомобилна инспекция), - зрителна острота с корекция под 0,8 на едното око, под 0,4 - на другото. Допустима корекция за миопия и далекогледство 8.0 D, включително контактни лещи, астигматизъм - 3.0 D (сумата на сферата и цилиндъра не трябва да надвишава 8.0 D). Разликата в силата на лещите на двете очи не трябва да надвишава 3,0 D.
Допълнителни медицински противопоказания
Медицински противопоказания, посочени в параграф 28.1 от тази колона.
Състояние след рефрактивна хирургия на роговицата) - разрешено е да управлява човек 3 месеца след операцията със зрителна острота с корекция най-малко 0,6 в най-доброто око, не по-ниска от 0,2 - в най-лошото.
Допълнителни медицински противопоказания
Медицински противопоказания, посочени в параграф 28.4.
Допълнителни медицински противопоказания
Медицински противопоказания, посочени в параграфи 3-25 от тази колона на подпараграф 28.1.
Коригирана зрителна острота под 0,8 на едното око, под 0,4 на другото. Допустима корекция за късогледство и далекогледство 8.0д , включително контактни лещи, астигматизъм -3.0д (сумата на сфера и цилиндър не трябва да надвишава 8,0д ). Разликата в силата на лещите на двете очи не трябва да надвишава 3,0Д.
Загуба на зрението на едното око със зрителна острота под 0,8 (без корекция) на другото. Изкуствена леща, поне на едното око.
Възприемане на разговорна реч в едното или двете уши на разстояние по-малко от 3 m, шепнешна реч - на разстояние 1 m (с пълна глухота в едното ухо и възприемане на устна реч на разстояние по-малко от 3 m в другото ухо или възприемане на устна реч на разстояние най-малко 2 m във всяко ухо, въпросът за допускане на обучени водачи се решава индивидуално по време на годишния преизпит).
Не във всички случаи се допуска липса на един горен или долен крайник, ръка или крак, както и деформация на ръката или стъпалото, която значително затруднява движението им.
Липсата на пръсти или фаланги, както и неподвижността в интерфалангеалните стави на ръцете не се допускат дори при непокътната функция за захващане.
Травматични деформации и дефекти на черепните кости с изразена неврологична симптоматика.
Исхемична болест на сърцето: нестабилна стенокардия, стенокардия при усилие, FC III високостепенни сърдечни аритмии или комбинация от тези състояния.
Хипертонична болест II-III Изкуство. Хипертонична болест 1 супена лъжица. приемът се извършва индивидуално, подлежи на годишно проучване.
Диабет (всички видове и форми).
Растеж под 150 см (въпросът се решава индивидуално), рязко изоставане във физическото развитие.
Допълнителни медицински противопоказания
Допълнителни медицински противопоказания
Медицински противопоказания, посочени в параграфи 3-25 от тази колона на подпараграф 28.6.
Допълнителни медицински противопоказания
Допълнителни медицински противопоказания
С говорни дефекти и логоневроза (заекване) в тежки форми - за водачи на пътнически превози, приемът се извършва индивидуално.
Допълнителни медицински противопоказания
Медицински противопоказания, посочени в параграф 28.6 от тази колона.
28.12 Трамвай, тролейбус
Допълнителни медицински противопоказания
Медицински противопоказания, посочени в параграф 28.6 от тази колона.
Шофьорите на трамваи и тролейбуси с имплантирани изкуствени пейсмейкъри нямат право да работят.
28.13. Трактори и самоходни машини
Допълнителни медицински противопоказания
28.14. Минитрактори, мотокари, мотокари, електрокари, контролери и др.
Допълнителни медицински противопоказания
Медицински противопоказания, посочени в параграф 28.4 от тази колона.
Посочените в Заповедта подкатегории МПС все още не са влезли в сила.
