Svake godine u toku grejne sezone primamo operatere kotlarnice. Oni se podvrgavaju ljekarskim pregledima prilikom zapošljavanja. Prema 302 n i posebnoj procjeni štetnosti, ljekarski pregled se mora obaviti jednom u 2 godine. Recite mi, možemo li koristiti prošlogodišnji ljekarski pregled pri zapošljavanju operatera ili ne?
Odgovori
Odgovor na pitanje:
Ne, u ovoj situaciji, prije zapošljavanja, zaposleni moraju biti ponovo poslati na prethodni ljekarski pregled. To je zbog činjenice da je došlo do otkaza. Za vrijeme dok zaposleni nisu radili, mogli su razviti kontraindikacije za rad. Štaviše, zahtjev za preliminarnim ljekarskim pregledom inspekcija je obavezan uslov, koji se mora ispuniti svaki put kada se zaposlite.
Shodno tome, radnici se mogu zaposliti tek nakon prethodnog medicinskog pregleda.
Detalji u materijalima kadrovskog sistema:
1.Odgovor: Da li je potrebno obaviti obavezni ljekarski pregled ako je zaposleni primljen kratkoročno da privremeno zameni odsutnog radnika (za vreme bolesti, odmora i sl.). Za radno mjesto na koje se zaposlenik prima potreban je ljekarski pregled.
N.Z. Kovyazina
Da, neophodno je.
Potreba za medicinskim pregledom uzrokovana je prisustvom opasnih i (ili) štetni faktori i rad tokom procesa rada (Dodaci br. 1, 2 naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila 2011. br. 302n). Budući da takvi faktori objektivno postoje za privremeno popunjeno radno mjesto, zaposleni na određeno vrijeme podliježe svim zakonom predviđenim zdravstvenim pregledima. opšta procedura(član 213 Zakona o radu Ruske Federacije). Termin ugovora sa vojnim obveznikom nije bitan.
S poštovanjem i željom za udoban rad, Ekaterina Zaitseva,
Stručnjak za HR sistem
Posljednjih godina je objavljen veliki broj propisi kojima se definišu obaveze poslodavaca i zdravstvenih ustanova za pružanje medicinske pomoći radnicima u opasnim industrijama. Međutim, u određenom broju slučajeva zakonski utvrđene obaveze poslodavca o zaštiti zdravlja radnika u opasnim industrijama nisu ispunjene i njihova funkcija se prenosi na teritorijalne zdravstvene organe.
Trenutno se implementira sistem postupnog pružanja medicinske pomoći radnicima u opasnim industrijama. Ovaj sistem obuhvata tri karike: 1) ambulantu, 2) stacionar (terapijsko-dijagnostički, tretman i rehabilitaciju /I stepen rehabilitacije/), 3) sanatorijum-odmaralište /II stepen rehabilitacije/.
Osnovni ciljevi ambulante Centra su prevencija profesionalnih bolesti i bolesti u vezi sa radom, kao i medicinska i socijalna rehabilitacija radnika koji imaju početne znakove profesionalnih bolesti koje nisu praćene gubitkom radne sposobnosti. Jedini efikasan način za ostvarivanje ovih zadataka je efikasno (kvalitetno) sprovođenje preventivnih medicinskih pregleda ovih kontingenata. Međutim, stvaranje zaista efikasnog sistema za obavljanje medicinskih pregleda povezano je sa određenim organizacionim poteškoćama.
Trenutno periodično ljekarski pregledi sprovode teritorijalne ustanove za liječenje i preventivu i skrining su prirode. Prema godišnjim izvještajima zdravstvenih ustanova, procenat pokrivenosti radnika periodičnim pregledima u regionu je 88-90% godišnje. Istovremeno, treba napomenuti da je efikasnost periodičnih medicinskih pregleda od strane specijalista zdravstvenih ustanova izuzetno niska. Razlozi niske efikasnosti primarne zaštite su što lokalni terapeut nema posebna znanja o kliničkim manifestacijama bolesti koje nastaju izlaganjem štetnim faktorima savremene industrijske i poljoprivredne proizvodnje, ne raspolaže podacima o intenzitetu štetnih faktora u određenom radnom mjestu, a ne raspolaže podacima o rasprostranjenosti profesionalnih bolesti u pojedinim uslovi proizvodnje, a također nije fokusiran na prepoznavanje ranih znakova profesionalnih bolesti.
U cilju prevazilaženja poteškoća koje neminovno nastaju prilikom organizovanja i provođenja preliminarnih i periodičnih medicinskih
Sljedeći pristup je pogodan za inspekcije:
Poznavanje zakonskog okvira neophodnog za obavljanje ljekarskih pregleda
Opšti uslovi za organizovanje lekarskih pregleda
Postupak za obavljanje ljekarskih pregleda
Pravni osnov za obavljanje medicinskih pregleda
Pravni osnov za obavljanje zdravstvenih pregleda zasniva se prvenstveno na članu 254. Zakona o radu Ruske Federacije, koji kaže da radnici koji se bave teškim poslovima i rade sa štetnim ili opasnim radnim uslovima prolaze obavezne preliminarne preglede pri zapošljavanju i periodične ljekarske preglede kako bi se utvrdilo njihovo osposobljenost za zadati posao i prevenciju profesionalnih bolesti.
181 Federalni zakon Ruske Federacije od 23. juna 1999. utvrđuje ponašanje na štetu sopstvenih sredstava poslodavac obavlja sledeće vrste medicinskih delatnosti: obavezni prethodni pri stupanja na posao i periodični lekarski pregledi (pregledi) zaposlenih, vanredni lekarski pregledi (pregledi) zaposlenih na njihov zahtev u skladu sa lekarskim preporukama uz zadržavanje radnog mesta (položaja). ) i prosječnu zaradu za vrijeme obavljanja navedenih ljekarskih pregleda; kao i isključenje (od strane poslodavaca) radnika; na njihovu implementaciju radne obaveze bez obaveznih lekarskih pregleda iu slučaju medicinskih kontraindikacija. Komentari za Ch. X Zakon o radu Ruske Federacije (2000) kaže:
Poslodavci i službena lica krivi za kršenje zakonskih i drugih propisa o zaštiti na radu, neispunjavanje obaveza utvrđenih kolektivnim ugovorima ili ugovorima o zaštiti na radu ili ometanje rada predstavnika organa. državni nadzor i kontrola, kao i javna kontrola privode se administrativnoj, disciplinskoj ili krivičnoj odgovornosti na način propisan zakonom. Ruska Federacija i republike u njenom sastavu. Ruska Federacija. Za kršenje zahtjeva zakonskih i drugih propisa o zaštiti na radu zaposleni u preduzeću podliježu disciplinskoj, au odgovarajućim slučajevima i novčanoj i krivičnoj odgovornosti.
U slučajevima kada proizvodna djelatnost preduzeća predstavlja opasnost po život i zdravlje radnika i stanovništva, njihova se djelatnost može obustaviti po nalogu načelnika Centra za državni sanitarni i epidemiološki nadzor ili državnih inspektora zaštite rada.
Glavni dokument prema kojem se sprovode preliminarni i periodični medicinski pregledi je naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 405 od 10. decembra 1996. godine, s obzirom na to da ona ima odobrenje Ministarstva zdravlja. Pravosuđe Ruske Federacije. Prema Naredbi br. 405, obim medicinskih pregleda se obavlja u skladu sa Naredbom br. 90 od 14. marta 1996. U nastavku ćemo govoriti o naredbi (83. avgusta 2004.)
Opšti uslovi za organizovanje preliminarnih i periodičnih lekarskih pregleda:
TO opšti zahtevi uključiti
Dostupnost kompletnog paketa propisa o zaštiti zdravlja radnika; o obavljanju prethodnih i periodičnih zdravstvenih pregleda radnika;
Mogućnost interakcije sa organima socijalne zaštite, socijalno osiguranje i poslodavci u ovoj oblasti djelatnosti.
Pružanje mogućnosti da se specijalisti zdravstvene ustanove koji učestvuju u organizaciji i sprovođenju preliminarnih i periodičnih zdravstvenih pregleda upoznaju sa ovim dokumentima,
Usklađenost sa zahtjevima Vlade Ruske Federacije br. 967 od 5. decembra 2000. godine, naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 405, naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 90,
Učešće na pregledu ljekara koji prisustvuje,
Dovoljna tehnička opremljenost zdravstvenih ustanova,
Dostupnost specijalista (sopstvenih ili eksternih) koji imaju dokument (sertifikat, identifikaciju) koji ukazuje na specijalnu obuku iz profesionalne patologije koja nije starija od pet godina.
Prethodne i periodične ljekarske preglede, kao i provjeru stručne sposobnosti, mogu obavljati zdravstvene ustanove svih organizaciono-pravnih oblika koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu stanovništvu i imaju dozvolu za navedenu djelatnost. Ljekarske preglede mogu obavljati Centri i odjeljenja profesionalne patologije, uz postojanje odgovarajuće dozvole uz izdavanje zaključka o rezultatima pregleda i podobnosti za profesionalna aktivnost. Određene aspekte provjere profesionalne podobnosti smiju obavljati i neke specijalizovane zdravstvene ustanove (dermatovenerološke, narkomanske, psihoneurološke ambulante).
Glavna osoba koja obavlja medicinske preglede je ljekar koji prisustvuje.
U skladu sa članom 58. Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana, ljekar koji prisustvuje je ljekar koji pruža medicinsku negu pacijentu tokom perioda njegovog posmatranja i liječenja u ambulanti ili bolnička ustanova. Ljekar koji prisustvuje može biti ljekar opće prakse u domu zdravlja, radionici ili teritorijalnom objektu ili ljekar opšta praksa, radeći u zdravstveno-preventivnoj organizaciji, ili ljekar Trgovinskog centra, koji obavlja ljekarski pregled uz korištenje sve važeće medicinske dokumentacije potrebne za procjenu zdravstvenog stanja zaposlenog tokom vremena.
Bez uključivanja ljekara koji prisustvuje, provođenje preliminarnih i periodičnih liječničkih pregleda je metodološki neispravno. Kao što iskustvo pokazuje, upravo pri medicinskim pregledima koje vrše stalne komisije za ljekarske preglede, odjeljenja za prevenciju, ambulante za ljekarske preglede ili druge medicinsko-preventivne ustanove bez učešća ljekara nastaju brojne greške vezane za prijem u profesionalnu djelatnost lica koja imaju kontraindikacije za rad sa štetnim faktorima proizvodnje. Procedura za ljekarske preglede
Kako navodi Naredba 405, kontingente koji podliježu preliminarnim i periodičnim zdravstvenim pregledima određuju državni sanitarni i epidemiološki nadzorni centri konstitutivnih entiteta Ruske Federacije zajedno s poslodavcem (po radionici, zanimanju, opasnim, štetnim tvarima i proizvodnim faktorima) najkasnije do 1. decembra prethodne godine. Vrijeme inspekcija mora odgovarati utvrđenoj učestalosti.
Prethodni i periodični zdravstveni pregledi zaposlenih na radu na rotacionoj osnovi, sprovode medicinsko-preventivne organizacije/ustanove/ na mjestu stalne zdravstvene zaštite ili na mjestu smjene, kada uprava rotacijskih organizacija odlučuje o pitanju njihovog finansiranja.
Mjere za pripremu ustanove za preliminarne i periodične ljekarske preglede.
Rukovodiocima zdravstvenih ustanova:
1. Proučiti listu štetnih supstanci i proizvodnih faktora koji utiču na zaposlene u nadziranim preduzećima (prema listama kontingenata koji podliježu periodičnim ljekarskim pregledima odobrenim od Državne sanitarne inspekcije).
2. Odrediti sastav medicinskog tima za obavljanje preliminarnih i periodičnih ljekarskih pregleda, uzimajući u obzir listu štetnih materija i faktori proizvodnje u poduzećima pod nadzorom (Dodatak br. 1, 2 naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 90).
3. Odrediti skup potrebnih laboratorijskih metoda istraživanja, uzimajući u obzir listu štetnih supstanci i proizvodnih faktora u poduzećima pod nadzorom (Dodatak br. 1, 2 Naredbe br. 90 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije).
4. Odrediti skup potrebnih funkcionalnih metoda istraživanja, uzimajući u obzir listu štetnih supstanci i faktora proizvodnje u poduzećima pod nadzorom (Dodatak br. 1 i 2 Naredbe br. 90 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije).
5. Osigurati dostupnost istraživačke opreme, hemijskih reagensa, rendgenskog filma i drugih komponenti u zdravstvenim ustanovama za provođenje odgovarajućih laboratorijskih i funkcionalnih metoda istraživanja.
6. Sastaviti raspored za upućivanje ljekara svih specijalnosti uključenih u preliminarne i periodične ljekarske preglede na specijalnu obuku iz profesionalne patologije.
7. Omogućiti obuku laboratorijskih doktora o tome kako da sprovode posebne laboratorijske pretrage.
Planiranje.
Rukovodiocima zdravstvenih ustanova:
1. S poslodavcem zaključiti ugovor o obavljanju preliminarnih i periodičnih ljekarskih pregleda.
2. Dobiti do 1. decembra godine koja prethodi periodičnom ljekarskom pregledu popise imena kontingenata koji podliježu periodičnim ljekarskim pregledima. Liste moraju biti ovjerene od strane Državnog sanitarno-epidemiološkog centra za nadzor i sadržavati podatke o broju zanimanja koja su ispitana od strane radionice, štetnim materijama i faktorima proizvodnje (u skladu sa Prilozima br. 1.2 Naredbe br. 90 Ministarstva zdravlja Ruska Federacija), radni staž, učestalost ljekarskih pregleda i datum posljednjeg ljekarskog pregleda.
3. Izdaje naredbu za obavljanje preliminarnih i periodičnih zdravstvenih pregleda zaposlenih u nadziranim preduzećima u zdravstvenim ustanovama. Imenovati odgovornog za obavljanje prethodnih i periodičnih ljekarskih pregleda u zdravstvenim ustanovama, navesti sastav ljekarskog tima koji obavlja ljekarske preglede i odrediti radno vrijeme medicinskog tima. Lice odgovorno za obavljanje prethodnih i periodičnih ljekarskih pregleda u zdravstvenim ustanovama mora imati uvjerenje o specijalnosti "Profesionalna patologija".
4. Napravite raspored rada medicinskog tima.
5. Napravite raspored rada za laboratorijske doktore.
6. Napravite raspored rada za ljekare funkcionaliste.
7. Ako u zdravstvenoj ustanovi nema ljekara specijaliste, zaključiti ugovor sa drugom zdravstvenom ustanovom o privlačenju specijaliste ovog profila za obavljanje preliminarnih i periodičnih ljekarskih pregleda. Termini pregleda zaposlenih moraju se poklapati sa rasporedom rada glavnog medicinskog tima.
8. Osigurati da svaki specijalista koji učestvuje u periodičnim zdravstvenim pregledima kontingenata koji podliježu periodičnim ljekarskim pregledima u tekućoj godini bude dostupan. Liste moraju sadržavati 3 dodatne kolone: dijagnoza, zaključak (prošao, neuspješan), liječenje i zdravstvene mjere.
9. Sastaviti raspored rada kliničko-stručne komisije (KIK) za davanje mišljenja o kontraindikacijama za nastavak rada u štetnim uslovima hrpa i rješenja konfliktnih situacija.
Obavljanje preliminarnih ljekarskih pregleda.
Prema sporazumu sa poslodavcem (rukovodiocem organizacije), zdravstvena ustanova je dužna da obezbijedi prethodni ljekarski pregled zaposlenog.
Šema prethodnog ljekarskog pregleda u zdravstvenim ustanovama:
Prijava dolaska radnika u zdravstvenu ustanovu radi prethodnog ljekarskog pregleda.
Prijava zaposlenog u zdravstvenoj ustanovi na prethodni ljekarski pregled vrši se u posebnom registru. Obrazac za prijavu mora da sadrži datum prijave, podatke o pasošu, naziv firme koja je poslala zaposlenog, štetne faktore proizvodnje na budućem radnom mestu i zaključak o podobnosti zdravstvenog stanja za predloženo radno mesto.
Prilikom prijave zaposlenog provjeravaju se dokumenti potrebni za podvrgavanje preliminarnom ljekarskom pregledu:
Uputnica kadrovske službe preduzeća (organizacije), koja sadrži spisak štetnih materija i faktora proizvodnje na budućem radnom mestu u skladu sa Prilozima br. 1 i 2 Naredbe br. 90 Ministarstva zdravlja Ruska Federacija,
pasoš ili drugi identifikacioni dokument, vojna knjižica,
Ambulantna medicinska dokumentacija iz mjesta redovne zdravstvene zaštite. Ako dokumenti nedostaju ili nisu u potpunosti u skladu sa zahtjevima (na primjer, ne postoji ambulantna kartica, uputnica ne ukazuje na štetne tvari i faktore proizvodnje), ljekarski pregled se ne provodi.
Popunjavanje profesionalne rute službenika u ambulantnoj kartici.
Profesionalni putni list radnika navodi naziv preduzeća, radionice, lokacije, profesije, radni staž na ovom mjestu rada,
štetnih materija i proizvodnih faktora na datom mjestu rada, konačan zaključak o podobnosti zdravstvenog stanja za raspoređeni posao. U slobodnoj formi, podaci o sastavu medicinskog tima koji obavlja ljekarski pregled u skladu sa Naredbom br. 90 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i obimu potrebnih laboratorijskih i funkcionalnih testova unose se u profesionalni rukovodni list.
Pregled od strane medicinskih specijalista. Svaki ljekar upisuje podatke objektivnog pregleda u ambulantni karton zaposlenog i daje mišljenje o podobnosti zdravstvenog stanja za raspoređeni posao. Na uputnom listu za prethodni ljekarski pregled glavni ljekar specijalista donosi konačni zaključak o podobnosti zdravstvenog stanja za predloženo radno mjesto. Zaključak, potpisan od strane glavnog ljekara specijaliste, ovjerava zdravstvena ustanova. Glavni lekar specijalista u stručnoj traci duplira konačan zaključak o podobnosti zdravstvenog stanja za predviđeni posao.
Glavno lice koje sprovodi prethodni lekarski pregled je lekar opšte prakse, naznačen na prvom mestu u medicinskom timu, prema koloni 5 (“učešće lekara specijalista”) priloga br. 1 i 2 naredbe br. 90 Ministarstva Zdravlje Ruske Federacije. Tokom fizičkog pregleda, primarni ljekar mora završiti fizički pregled. Doktor donosi svoj zaključak uzimajući u obzir podatke iz laboratorijskih i funkcionalnih metoda ispitivanja zaposlenika, koji se zalijepe u ambulantni karton. Na uputnici za prethodni ljekarski pregled zakljucak potpisan od strane ljekara ovjerava zdravstvena ustanova.
Podsjećamo, bez obzira na mjesto rada, lice u kojem se pregleda obavezno radi se krvni test (hemoglobin, leukociti, ESR), RTG organa grudnog koša u direktnoj projekciji, žene pregleda akušer-ginekolog sa bakteriološkim (na floru) i citološkim (za atipične ćelije) pregledom.
Ako zdravstveno stanje ne odgovara zadatom poslu, zaposleni se upućuje na sastanak kliničko-stručne komisije zdravstvene ustanove. Na osnovu rezultata pregleda zaposlenog, kliničko-stručna komisija donosi zaključak da je nesposoban za rad u opasnim uslovima. uslove rada. Prvi primjerak izvještaja se uručuje zaposlenom, kopija izvještaja se šalje poslodavcu koji je izdao uputnicu u roku od tri dana.
Registracija rezultata preliminarnog ljekarskog pregleda
Rezultat prethodnog ljekarskog pregleda upisuje se u registar prethodnih ljekarskih pregleda.
Prilikom premještaja zaposlenog na drugo mjesto rada sa sličnim uslovima rada i faktorima proizvodnje, dokumente sastavlja ljekar koji prisustvuje na osnovu podataka prethodnog prethodnog ili periodičnog ljekarskog pregleda. U uputu je naveden datum drugog ljekarskog pregleda.
Kada se zaposleni premješta na drugo radno mjesto sa drugim štetnim uslovima rada i proizvodnim faktorima, obavlja se prethodni ljekarski pregled po općim osnovama u skladu sa listom štetnih proizvodnih faktora na novom radnom mjestu.
Obavljanje periodičnih ljekarskih pregleda.
Periodični zdravstveni pregledi se obavljaju u skladu sa rasporedom koji odobrava glavni lekar zdravstvene ustanove i usaglašava sa poslodavcem.
Prijavljivanje dolazaka zaposlenih na periodične lekarske preglede.
Dolazak zaposlenih na periodične lekarske preglede obezbeđuje poslodavac u skladu sa odobrenim planom. Registracija se vrši u svrhu verifikacije neophodna dokumenta za periodični lekarski pregled: uputnica poslodavca za periodični lekarski pregled, pasoš ili drugi identifikacioni dokument, vojna knjižica, ambulantna medicinska knjižica iz mesta stalne zdravstvene zaštite. Ukoliko dokumenti nedostaju ili nisu u potpunosti u skladu sa zahtjevima, ljekarski pregled neće biti obavljen.
Prilikom registracije utvrđuje se redoslijed pregleda od strane specijalista i vrijeme uzimanja testova, podvrgnutih metodama funkcionalnog pregleda i rendgenskog pregleda. Obratite pažnju! Naredba br. 90 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije navodi radiografiju grudnog koša kao obaveznu metodu pregleda, a ne fluorografski pregled.
Popunjavanje profesionalne rute.
Unosi u list datum inspekcije, radno iskustvo, a u slučaju promjene mjesta rada - podatke o nazivu preduzeća, radionici, mjestu, zanimanju, radnom iskustvu na novom mjestu rada, štetnim materijama i proizvodnji faktora na novom radnom mjestu. Podaci o sastavu medicinskog tima koji obavlja medicinski pregled u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 90, i obim potrebnih laboratorijskih i funkcionalnih studija se prilagođavaju.
Pregled od strane medicinskih specijalista.
Svaki ljekar upisuje podatke objektivnog pregleda u ambulantni karton zaposlenog i daje mišljenje o podobnosti zdravstvenog stanja. Ukoliko se kod zaposlenog utvrdi bolest koja ga sprečava da nastavi sa radom u štetnim uslovima, donosi se odluka o upućivanju pacijenta na sastanak kliničko-stručne komisije zdravstvene ustanove. Spisak opštih medicinskih kontraindikacija za rad sa opasnim supstancama i faktorima proizvodnje naveden je u Dodatku 4 Naredbe br. 90 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Spisak dodatnih medicinskih kontraindikacija u zavisnosti od specifičnog štetnog faktora dat je u koloni 7 Dodatka br. 1.2 Naredbe br. 90 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
Ako zaposlenik otkrije znakove opće bolesti koja onemogućuje nastavak kontakta sa štetnim tvarima i proizvodnim faktorima, razvija se niz mjera liječenja i prevencije. (Ukoliko se zdravstveni pregledi ne obavljaju u zdravstvenoj ustanovi radi kontinuiranog posmatranja, obavještenja o svim novootkrivenim slučajevima opšte bolesti prenose se u zdravstvenu ustanovu u mjestu stalnog zdravstvenog zbrinjavanja zaposlenog. Obrasci obavijesti izrađuju se o trošku poslodavac).
Ako zaposlenik otkrije abnormalnosti u pojedinim organima i sistemima tijela, liječnik propisuje set dodatnih dijagnostičkih mjera. Plan pregleda upisuje se u ambulantni karton pacijenta radi daljeg detaljnog pregleda zaposlenog u mjestu stalne zdravstvene zaštite (poslodavac ne plaća niz dodatnih medicinske usluge, koji nije uključen u dodatke br. 1 i 2 naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 90). Konačnu dijagnozu postavljaju specijalisti iz ustanova za kontinuiranu njegu i uključuje je na listu ažuriranih dijagnoza.
Primarna osoba koja obavlja periodični ljekarski pregled. je lekar naznačen na prvom mestu u medicinskom timu, prema koloni 5 („učešće lekara specijalista“) dodataka br. 1 i 2 naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 90. Tokom ljekarski pregled, glavni ljekar mora obaviti ljekarski pregled. Doktor donosi svoj zaključak uzimajući u obzir podatke iz laboratorijskih i funkcionalnih metoda ispitivanja zaposlenika, koji se zalijepe u ambulantni karton.
Ukoliko zaposleni uoči znake profesionalne bolesti, upućuje se na sjednicu kliničko-stručne komisije zdravstvene ustanove koja vrši periodični ljekarski pregled radi odlučivanja o daljem pregledu u Trgovačkom centru. Dalje postupanje ljekara regulisano je Uredbom Vlade Ruske Federacije od 15. decembra 2000. godine br. 967 „O odobravanju Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti“.
Za svaku osobu sa zdravstvenim problemima, ljekar koji obavlja zdravstveni pregled propisuje terapijske i zdravstvene mjere: dijetu, upućivanje na ambulantno liječenje, bolničko liječenje, sanatorijsko-odmaralište, u sanatoriju, domu za odmor.
Rad kliničke stručne komisije.
Na osnovu rezultata pregleda zaposlenog, kliničko-stručna komisija donosi zaključak o njegovoj podobnosti za rad u opasnim radnim uslovima. Svi zaključci komisije se evidentiraju u dnevniku sastanaka KEK-a. Prvi primjerak zaključka se daje zaposlenom, kopija zaključka se šalje poslodavcu koji je izdao uputnicu u roku od tri dana. Rok za pregled zaposlenog na sednici kliničko-stručne komisije ne bi trebalo da bude duži od 3 dana u odnosu na raspored za obavljanje periodičnog lekarskog pregleda zaposlenog.
Odlukom CIK-a, zaposleni može biti udaljen od nastavka rada u opasnim uslovima rada (prisustvo opštih i dodatnih medicinskih kontraindikacija), premješten na rad u lakšim uslovima rada ili upućen na MSEC zbog opšte bolesti.
Ukoliko zaposleni ima znakove profesionalnog oboljenja, odlukom CIK-a upućuje se u područni centar za profesionalne bolesti. Ljekar odgovoran za obavljanje prethodnih i periodičnih zdravstvenih pregleda u zdravstvenoj ustanovi šalje hitno obavještenje Centru za državni sanitarni i epidemiološki nadzor radi sačinjavanja sanitarno-higijenskog opisa uslova rada zaposlenog.
Donošenje konačnog zaključka o podobnosti zdravstvenog stanja za obavljeni posao.
Na uputnom listu za periodične ljekarske preglede (uputnice za periodične ljekarske preglede izrađuju se o trošku poslodavca) glavni ljekar specijalista donosi konačan zaključak o podobnosti zdravstvenog stanja za predloženo radno mjesto. Zaključak koji je potpisao glavni specijalista ovjerava zdravstvena ustanova.
Upis završnog akta
Rezultati periodičnih zdravstvenih pregleda zaposlenih sumirani su u formi konačnih izvještaja. Konačni izvještaj se sastavlja u roku od 2 sedmice od dana završetka periodičnog ljekarskog pregleda. Po obavljenom periodičnom pregledu, licu odgovornom za njegovo sprovođenje daju se podaci za sastavljanje završnog izvještaja. Službena uniforma završnog akta, naznačenog u bilješkama uz dodatke br. 1 i 2 naredbe br. 555 Ministarstva zdravlja SSSR-a, pravno je poništen, iako novi nije razvijen.
Završni akt mora sadržavati sljedeće podatke;
Sastav komisije za izradu završnog akta;
Sastav medicinskog tima koji pregleda radnike. Za svakog medicinskog specijaliste naveden je datum posljednjeg poboljšanja profesionalne patologije;
Broj lica koja podliježu periodičnom ljekarskom pregledu u tekućoj godini, uključujući žene;
Broj pregledanih osoba (procenat pokrivenosti pregledom), uključujući žene;
Broj nekontrolisanih (sa naznakom razloga);
Broj osoba sa novodijagnostikovanom općom bolešću;
Broj lica uključenih u dispanzerske opservacijske grupe u vezi sa hroničnim opštim bolestima (prema podacima pregleda i ambulantnim kartonima);
- (broj lica sa zdravstvenim problemima kojima je potreban dalji pregled u mjestu prebivališta;
Broj lica upućenih u zdravstvene ustanove KEK-a,
Broj ljudi u potrebi privremeni transfer na drugi posao zbog zdravstvenih razloga (opšte bolesti, profesionalne bolesti);
Broj lica kojima je iz zdravstvenih razloga (opšte bolesti, profesionalna oboljenja) potreban stalni prelazak na drugi posao;
Broj lica upućenih na MSEC (opšte bolesti);
Broj identifikovanih osoba za koje se sumnja da imaju profesionalnu bolest (uključujući žene), poimenična lista;
Broj lica upućenih u regionalni centar za profesionalne bolesti, poimenična lista;
Broj lica za upućivanje na ambulantno liječenje.
Broj lica koja podliježu upućivanju na bolničko liječenje;
Broj lica koja podliježu upućivanju na sanatorijsko liječenje;
Broj osoba koje treba poslati u sanatorijum;
Broj ljudi kojima je potrebna dijeta i posebna ishrana;
Završni akt se sastavlja u 4 primjerka i dostavlja TsGSEN-u, adm. preduzeća, sindikalni odbori, zdravstvene ustanove.
Zdravstvene ustanove snose punu zakonsku odgovornost za kvalitet zdravstvenih pregleda, kao vanbudžetske djelatnosti, na osnovu postojećeg zakonodavstva.
Kontrola kvaliteta prethodnih i periodičnih lekarskih pregleda poverena je organima SZZS i Sindikalnom centru.
Naredba br. 90
Nažalost, Naredba br. 90 sadrži niz nedostataka koji značajno otežavaju rad.
Naredba broj 90 ne sadrži uslove za izradu ljekarskih uvjerenja i završnog akta.
U poređenju sa Naredbom 555, ne postoji treća kolona: ranije - priroda posla koji se obavlja, što otežava odabir kontingenata za sprovođenje PMO. Primer - rad u kontaktu sa ultrazvukom - u redosledu 555 kao radna mesta je naznačen rad sa medicinskom opremom, u naredbi br. 90 nema uputstva, usled čega se radna mesta u zdravstvenim ustanovama ne dostavljaju organima SZZS-a i ne podliježu prethodnim i prethodnim ljekarskim pregledima u okviru naloga.
U rubrici „učešće lekara specijalista“ se pojavljuje izraz „prema indikacijama“ ili „prema indikacijama“ ili o postojanju kliničkih znakova bolesti da hronične profesionalne bolesti u ranim fazama imaju asimptomatski tok i da se ne mogu identifikovati kroz pritužbe. visoka temperatura Kontraindikacije uključuju kataraktu. i učešće oftalmologa prema indikacijama. Ali prve 3 faze termalne katarakte nisu praćene smanjenjem vidne oštrine, a time i pritužbama pacijenata.
Pored fakultativnog učešća nekih lekara specijalista u PME (prema indikacijama), u koloni 7 se navode medicinske kontraindikacije pored opšteg meda. kontraindikacije. Konkretno, u koloni br. 7, kada se kontaktira fluoroplastika (str. 30), hronične bolesti nervnog sistema su naznačene kao kontraindikacije za rad, ali nije predviđeno učešće neurologa u komisiji. Slična situacija je i kod kontakta sa jedinjenjima cijanida (str. 22): bolesti prednjeg segmenta oka su naznačene kao kontraindikacije, a u komisiji nema oftalmologa. Kontraindikacije za rad sa akrilonitrilom (str. 22) su alergijska oboljenja kože, distrofične promene u gornjim disajnim putevima, bolesti perifernog nervnog sistema, ali u komisiji nije uključen lekar ORL. dermatolog i neurolog. Za vibracionu bolest, visoka i komplikovana miopija je naznačena kao kontraindikacija, ali u komisiji nema oftalmologa (naredbom br. 555, oftalmolog je bio obavezni lekar specijalista).
Za niz štetnih faktora, u istoj koloni br. 7 Naredbe br. 90 nema kontraindikacija prethodno odobrenih naredbom br. 555. Ovakve nedosljednosti otežavaju rad ljekara specijalista i dovode do razvoja ozljeda i profesionalnih bolesti na radnom mjestu, uprkos činjenici da se ljekarski pregledi obavljaju kvalitetno.
Kolona br. 6 pokazuje laboratorijske i funkcionalne studije sprovedene tokom PME. Ali i ovdje ima netačnosti. Obavezno je uraditi analizu krvi sa brojem crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i ESR. Neke od tabela pružaju vezu do opšteg testa krvi (strana 22, hrom), a neke do formule leukocita (stranica 22, akrilonitril). Ako se u prvom slučaju mislilo na studiju o broju retikulocita i trombocita, onda su indikacije podataka istraživanja o kontaktu sa aromatičnim ugljovodonicima nejasne (str. 16). sa olovom (stranica 12). Još je neshvatljivija indikacija da se uradi ispitivanje formule leukocita prema indikacijama (strana 9, bakar), a prema indikacijama i opšti test krvi (strana 10, litijum). U narudžbi br. 555, kontakt sa aerosolom za zavarivanje koji sadrži Mn, Mg. Ti, Zn, Cu, podrazumevalo je proučavanje formule leukocita, ova studija nije navedena u nalogu br. 90.
U slučaju kontakta sa abrazivnom prašinom, period za obavljanje Rg-grafije pluća (str. 36) nije naznačen za osobe sa više od 15 godina iskustva, iako se ubuduće ovaj stav više puta pominje.
Posebnu pažnju treba posvetiti obavljanju periodičnih medicinskih pregleda radnika u centrima za profesionalnu patologiju. Ovi medicinski pregledi su regulisani Naredbom br. 90 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije jednom u 3 do 5 godina, u zavisnosti od štetnih i opasnih materija i faktora proizvodnje, ali se ne provode skoro svuda. Medicinske preglede treba obaviti u konsultativnoj ambulanti ili stacionarnom centru za profesionalnu patologiju.
Ranije su postojale standardne zamjerke poslodavaca na obavljanje ovih ljekarskih pregleda. Po pravilu su se pozivali na tačku 2.9. naredba br. 405: ""... inspekcije mogu sprovedeno u uslovima PC...", što znači da nije neophodno ispuniti uslove kolone br. 4 Naredbe br. 90 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Međutim, od usvajanja Naredbe br. 83, situacija se iz korena promenila. Zaposleni sa više od 5 godina iskustva biće pregledani u Sindikalnom centru jednom u 5 godina.
Obavljanje medicinskih pregleda u preduzećima od strane osoblja na licu mjestabrigade
Ovakav pristup značajno smanjuje troškove preduzeća, izbjegava gubitke radne snage i s tim povezanu izgubljenu dobit preduzeća, uz zadržavanje kvaliteta istraživanja.
Jedan mobilni tim godišnje može obaviti više od 5.000 pregleda. Istovremeno, prednosti su očigledne ne samo za preduzeća, već i za Sindikalni centar.
Sastav tima:
1. Mobilni fluorograf (veliki okvir 100 mm ili, bolje, digitalni, koji vam omogućava da dobijete slike od 38 * 38 cm, 41 * 41 cm)
2. Auto za medicinski tim
3. Vozilo UAZ opremljeno sledećom opremom:
1. spiro analizator (grudni koš, Microspiro, itd.)
2. EKG aparat
3. tester vibracija
4. tuning viljuške,
5. pribor za laboratorijskog asistenta: hemoglobinometar, binokularni mikroskop, kalilare, epruvete, čaše, ESR mjerači, stalci, skariferi, komore Goryaev, reagensi, automatske mikropipete, kante, kofer za pakovanje
6. oftalmologski komplet: ravni oftalmoskop, sto Govin-Sivtsev, probni set naočala, set probnih okvira za naočale, lučni perimetar, Maklakov tonometri ili IOP indikator, Rabkinove tablice;
7. komplet otorinolaringologa: audiometar, ušna špekula, nazalni spekulum, lopatice, intralaringealni spekulum, nazofaringealni spekulum, ulošci u obliku bubrega, pinceta za uši, špric Janet (za višekratnu upotrebu),
8. tonometri, stetofonendoskopi, termometri.
Prosječno dnevno opterećenje medicinskog tima sa ljekarima i bolničarima medicinsko osoblje, je najmanje 50-60 ljudi uz garanciju održavanja kvaliteta rada. Otkrivanje znakova profesionalnih bolesti u poređenju sa zdravstvenim pregledima koje obavljaju zdravstvene ustanove u mjestu prebivališta povećava se za 10-12 puta i dostiže 1,1% od broja pregledanih (kada ljekarske preglede obavljaju zdravstvene ustanove u mjesto stanovanja iznosi samo 0,1% ili manje) . Istovremeno, početna incidencija invaliditeta zbog profesionalnih bolesti značajno je smanjena zbog činjenice da se one otkrivaju u funkcionalno reverzibilnom stadijumu i da se efikasno mogu lečiti korišćenjem bolovanja.
Treba obratiti pažnju na činjenicu da ovakvim pristupom poslodavac zapravo plaća otkrivanje opštih somatskih bolesti, čime se smanjuju troškovi budžeta za zdravstvo.
Ako se otkriju znaci odstupanja u zdravstvenom stanju, radnici se upućuju u Centar za patologiju rada na medicinski pregled u skladu sa kolonom „4” Naredbe br. 90 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (stacionarni pregled).
Navedeni sistem za organizaciju zdravstvene zaštite radnika u opasnim industrijama omogućava da se u ambulantnoj fazi sprovede:
* kvalitetne periodične lekarske preglede,
* otkrivanje profesionalnih bolesti u funkcionalno reverzibilnoj fazi
* rano otkrivanje opštih somatskih bolesti kod radnika u opasnim industrijama
* identifikacija pojedinaca sa pojedinačnim znacima izloženosti štetnim proizvodnim faktorima (kontrolna grupa) i njihovo dinamičko praćenje u Sindikalnom centru
* izrada individualne šeme tretmana i rehabilitacionih mjera za svakog pacijenta u cilju očuvanja zdravlja u opasnim radnim uvjetima,
* ako je potrebno, pravovremeno uklanjanje od izlaganja štetnim faktorima.
dakle, moderan koncept l
- proizvodne upute za rad glavnog i pomoćna oprema;
— uputstva o zaštiti na radu za rukovaoca kotlarnice i druga uputstva o zaštiti na radu;
1.4.3. Ponovljena obuka o zaštiti na radu za rukovaoca provodi se najmanje jednom u tri mjeseca.
1.4.4. Neplanirani brifing se provodi kada:
— donošenjem novih ili izmenjenih zakonskih i drugih podzakonskih akata koji sadrže uslove zaštite na radu, kao i uputstva za zaštitu na radu;
— pri promjeni tehnoloških procesa, zamjeni ili nadogradnji opreme, uređaja, alata i drugih faktora koji utiču na sigurnost rada;
— ako zaposleni krše zahtjeve zaštite na radu, ako ti prekršaji stvaraju realnu prijetnju ozbiljnim posljedicama (industrijska nesreća, nesreća itd.);
- na upit zvaničnici organi državnog nadzora i kontrole;
- tokom pauza u radu (za rad sa štetnim i (ili) opasnim uslovima - više od 30 kalendarskih dana, a za ostale radove - više od dva mjeseca);
- odlukom poslodavca (ili lica koje on ovlasti).
1.4.5. Za zaposlene se sprovode ciljani brifinzi prilikom obavljanja jednokratnih poslova, prilikom otklanjanja posljedica nesreća, elementarnih nepogoda i poslova za koje je izdata dozvola, dozvola ili drugi posebni dokumenti, kao i prilikom održavanja masovnih događaja u organizaciji. .
1.5. Operater je dužan da se pridržava internih pravila propisi o radu:
- ne pušite na radnom mjestu;
- ne dozvoliti ispijanje alkoholnih pića tokom rada ili radno vrijeme u kotlarnici;
- pridržavati se rasporeda dužnosti koje je odobrio upravitelj gradilišta.
1.6. Predviđeno radno vrijeme operatera nije duže od 12 sati. Na radnom mestu je dozvoljeno jesti.
1.7. Periodični zdravstveni pregledi operatera se vrše jednom u 2 godine.
1.8. Prilikom obavljanja posla rukovalac može biti izložen opasnim i štetnim faktorima proizvodnje:
- opasni faktori proizvodnje - faktori čiji uticaj na radnika u određenim uslovima može dovesti do povrede ili naglog pogoršanja zdravlja;
- štetno - za smanjenje performansi ili za bolesti.
1.9. Rukovalac kotlarnice mora biti svjestan mogućeg izlaganja štetnim i opasnim proizvodnim faktorima.
Fizički faktori:
— opasan nivo napona u električnom kolu na upravljačkim pločama (agregatima) termoelektrana;
- pada sa visine;
— hrapavost, neravnine, oštre ivice na površinama opreme;
— zagađenost vazduha radnog prostora gasom (u slučaju curenja gasa, curenja u gasovodima, oblogama kotla, nedostatak ventilacije);
— povećana temperatura površine opreme (u nedostatku ili oštećenju izolacije opreme);
— povećane vibracije tokom rada opreme;
— mikroklima u zatvorenom prostoru;
— povećana buka (ako ne koristite slušalice protiv buke);
Psihofiziološki – intenzitet rada.
1.10. Postoje 4 klase uslova rada i prirode prema stepenu štetnosti i opasnosti: optimalni, prihvatljivi, štetni i opasni.
Optimalni uslovi rada (klasa 1) - uslovi pod kojima se čuva zdravlje zaposlenog i stvaraju preduslovi za održavanje visok nivo performanse.
Prihvatljive radne uslove (klasa 2) karakterišu takvi nivoi faktora životne sredine i procesa rada koji ne prelaze utvrđene higijenske standarde za radna mesta, a moguće promene funkcionalnog stanja organizma se obnavljaju tokom regulisanog odmora ili do početka rada. sljedeću smjenu i nemaju negativan učinak u neposrednoj i budućnosti na zdravlje radnika i njihovog potomstva. Prihvatljivi uslovi rada uslovno se klasifikuju kao bezbedni.
Štetne uslove rada (klasa 3) karakteriše prisustvo štetnih faktora čiji nivoi premašuju higijenske standarde i štetno utiču na organizam radnika i/ili njegovo potomstvo.
1.11. Prilikom obavljanja poslova u skladu sa vrstom opasnih i štetnih proizvodnih faktora, operater kotlarnice je dužan da koristi ličnu zaštitnu opremu (radnu odeću, zaštitnu obuću i zaštitne uređaje: naočare, respirator, slušalice i sl.).
1.12. Prema „Standardu za obezbjeđivanje lične zaštitne opreme radnicima, operater mora koristiti:
— Pamučno odelo za zaštitu od opšteg industrijskog zagađenja i mehaničkih uticaja — 1 godišnje.
— Kožne čizme — 1 par godišnje.
— Kombinirane rukavice ili pletene rukavice sa polimernim premazom - 4 para godišnje.
- Zaštitne naočare - do istrošenosti.
Zimi dodatno:
— Jakna sa izolacionom postavom — 1 na 3 godine.
— Izolirane kožne čizme — 1 par na 3 godine.
1.13. Operater mora prijaviti kvar opreme rukovodiocu gradilišta i dispečeru prije početka rada ili u toku radnog dana nakon uočavanja kvara i unijeti u evidenciju kvarova i kvarova opreme.
1.14. U slučaju nesreće, operater kotlarnice može pružiti prvu pomoć žrtvi, prijaviti incident upravi i dispečeru, pozvati ljekara i, ako je moguće, održavati stanje na mjestu događaja radi uviđaja.
1.15. Uz ove zahtjeve, operater kotlarnice mora se pridržavati:
— zahtjeve utvrđene tarifom i kvalifikacionim karakteristikama za nivo teorijskog i praktičnog znanja operatera odgovarajuće kategorije;
— zahtjeve Uputstva za proizvodnju za rad kotlova;
- pravila tehnički rad opremu, uređaje, alate sa kojima radi ili uslužuje;
— interni radni propisi.
1.16. Uslovi zaštite na radu su obavezni za zaposlenog. Nepoštivanje ovih zahtjeva smatra se kršenjem radne discipline.
2. Uslovi zaštite na radu prije početka rada
2.1. Prije prihvatanja smjene, operater kotlarnice mora:
- urediti radnu odjeću. Rukave i repove kombinezona zakopčati na sva dugmad, a kosu podvući ispod kacige. Odjeća mora biti uvučena tako da nema labavih krajeva ili dijelova koji se klapaju. Cipele moraju biti zatvorene. ZABRANJENO je zavrnuti rukave radne odjeće;
— obići opremu koja se servisira duž određene rute, provjeriti bezbedno stanje opreme, ograda, rotirajućih mehanizama, prisustvo brojeva na opremi i cevovodnim spojevima;
— provjeri dostupnost i upotrebljivost alata i uređaja i njihovu usklađenost sa rokom trajanja, kao i prisustvo rasvjete u slučaju nužde, opreme za gašenje požara, plakata ili sigurnosnih znakova;
— provjeriti u servisnoj zoni da nema nepotrebnih predmeta koji blokiraju prolaze, da ima dovoljno osvjetljenja u radnom prostoru i na opremi koja se servisira (odsustvo pregorjelih lampi);
— prijaviti ODS dispečeru o svim utvrđenim komentarima i dobiti dozvolu za paljenje kotla.
— naslonite se i stanite na barijere na gradilištu, hodajte po cjevovodima, kao i na konstrukcijama i plafonima koji nisu predviđeni za prolaz kroz njih;
— puštanje u rad i kratkotrajni rad mehanizama ili uređaja u odsustvu ili neispravnosti uređaja za ograđivanje;
— čistiti u blizini mehanizama bez zaštitnih štitnika ili sa slabo pričvršćenim štitnicima;
— upravljati neispravnom opremom, kao i opremom sa neispravnim ili onesposobljenim uređajima za hitno isključivanje, blokadama, zaštitama i alarmima;
— popravljati opremu bez preduzimanja tehničkih mjera kako bi se spriječilo njeno puštanje u rad greškom (pokretanje motora, dovod pare ili vode, itd.), spontano kretanje ili kretanje;
- dolaze na smjenu pijan ili piju alkohol u toku radnog vremena.
3. Uslovi zaštite rada u toku rada
3.1. U toku rada, operater kotlarnice je dužan da:
- ne ostavljajte bez nadzora kotlove koji rade, kako tokom rada kotla tako i nakon gašenja (sve dok se sagorevanje u peći potpuno ne zaustavi i temperatura rashladne tečnosti ne padne na 45 stepeni C),
- ne blokiraju prolaze i pristupe uređajima, armaturama i protivpožarnim štitovima,
- ne puštati neovlašćena lica u kotlarnicu bez predstavnika uprave preduzeća,
- ne dozvoliti rad neobučenim i neovlaštenim licima,
- u slučaju pogoršanja zdravlja, prekinuti rad, pozvati radno mjesto u bezbednom stanju, obavestite neposrednog rukovodioca, obratite se zdravstvenoj ustanovi,
- prilikom nezgoda učestvovati u otklanjanju posljedica i ne predaji i prihvatanju smjena dok se one potpuno ne otklone.
3.2. Upravljajte kotlom u skladu sa „Rasporedom rada kotla“.
3.4. Pročišćavati kotao u skladu sa planom rada i proizvodnim uputama za rad kotla najmanje jednom u smjeni.
3.5. Provjerite ispravan rad mjerača tlaka i sigurnosnih ventila najmanje jednom u smjeni.
3.6. Za povećanje pojačanja kotla potrebno je povećati pritisak plina, zatim zraka, a kada se smanjuje, obrnuto.
3.7. U slučaju odstupanja u režimu rada kotla od norme, postupiti u skladu sa „Planom lokalizacije i otklanjanja vanrednih situacija u kotlarnici“, „ Uputstva za proizvodnju uputstvo za upotrebu kotla."
3.8. Dozvolite osoblju za popravku da izvrši popravke u skladu sa dozvolom, pripremi radno mjesto i pruži ciljana uputstva.
3.9. Kada dođe do prekida u radu opreme za otklanjanje kvarova, zamjenu radnih dijelova itd. postaviti sigurnosne postere.
3.10. Nosite kombinezon i zaštitne cipele.
3.11. U toku rada kotla, operateru kotlarnice je zabranjeno:
- ostaviti kotlove bez nadzora sve dok se izgaranje u peći potpuno ne zaustavi, iz njega se ukloni zaostalo gorivo i pritisak se smanji na nulu;
— puštanje u rad kotlova sa neispravnim armaturama, uređajima za napajanje, automatskim sigurnosnim sistemima, sistemima zaštite u slučaju opasnosti i alarma;
- zapaliti ugašeni gas u ložištu bez prethodnog provetravanja ložišta i dimovoda;
— zapaliti plinsku gorionicu iz obližnjeg plamenika;
— zaglaviti sigurnosne ventile ili ih dodatno opteretiti;
— izvršiti pročišćavanje kada su ventili za odzračivanje neispravni, otvoriti i zatvoriti ventile udarcima čekića ili drugim predmetima;
— podmazati ležajeve i zategnuti zaptivke dok pumpe rade;
- koristiti kutije i druge privremene uređaje i uređaje umjesto stepenica i platformi;
- produžite ključeve (stavite cijevi na njih itd.), a također udarite po ključu kako biste izbjegli lomljenje vijaka i oštećenje navoja.
4. Uslovi zaštite na radu u vanredne situacije
4.1. Rukovalac kotlarnice je dužan da hitno zaustavi kotao u skladu sa Proizvodnim uputstvom za rad kotlova i.
4.2. Za pružanje medicinske pomoći žrtvama ozljeda, trovanja i iznenadne bolesti postupajte u skladu sa „Uputstvom za prvu pomoć u slučaju nezgode na radu“.
4.3. U slučaju nezgoda:
— Odmah organizovati prvu pomoć žrtvi i, ako je potrebno, prevesti je u medicinsku organizaciju;
— Preduzeti hitne mjere za sprečavanje razvoja vanredne ili druge vanredne situacije i uticaja traumatskih faktora na druga lica;
— Prije početka istrage nesreće očuvati stanje kakvo je bilo u vrijeme incidenta, ako to ne ugrožava život i zdravlje drugih osoba i ne dovodi do katastrofe, nesreće ili drugih vanrednih okolnosti, te ako nemoguće ga je sačuvati, evidentirati postojeće stanje (sastaviti šeme, izvršiti druge aktivnosti);
5. Uslovi zaštite na radu po završetku rada
5.1. Kada kotlarnica radi non-stop, operater kotlarnice je dužan da:
— proći smjenu u skladu sa „Proizvodnim uputstvom za rad kotlova“;
- upisati se u operativni dnevnik o smeni, ukoliko se smenski radnik ne pojavi, obavestiti dispečera DS da je zabranjeno napuštanje kotlarnice bez nadzora.
5.2. Obavijestite svog neposrednog nadređenog o svim nedostacima u radu opreme.
Stavite zaštitnu odjeću na posebno određeno mjesto, operite ruke sapunom i po mogućnosti se istuširajte.
Rukovalac kotlarnice je dužan da se pridržava zahtjeva uputstava o zaštiti na radu za rukovaoca kotlarnice.
Evo jednog članka na ovu temuSvitak: Šta je red 302n
Intervju sa direktorkom naučnog odeljenja Klinskog instituta za bezbednost i uslove rada, Nadeždom Ivanovnom Simonovom.
Naredbom N 302n se mijenjaju uslovi za izradu liste lica koja podliježu inspekcijskom nadzoru: ova lista se sada formira na osnovu podataka o certificiranju radnog mjesta. Uvode se dva nova specijalista koji su dužni da polaze na ljekarski pregled u skladu sa Naredbom broj 302n - narkolog i psihijatar. Državna inspekcija rada ima pravo da kontroliše sve što se tiče zaštite na radu i zdravlja radnika. Djelomično, ove funkcije u pogledu zdravstvene zaštite i usklađenosti sa radnim uvjetima obavlja Rospotrebnadzor i njegov „odjel za industrijsku higijenu“. Poslodavac je dužan da o svom trošku obavi lekarski pregled, u toku radnog vremena i za vreme lekarskog pregleda da radniku isplati njegov prosek. plate.
Šta je Naredba br. 302n o obaveznom zdravstvenom pregledu zaposlenih o trošku poslodavca? Koje kategorije zaposlenih su njime obuhvaćene?
- Uslov za obaveznim zdravstvenim pregledima radnika postoji i sprovodi se poslednjih dvadeset godina. Ranije se zasnivao na nekoliko različitih naloga, što je dovelo do zabune. Glavna aktuelna naredba bila je Naredba br. 83, paralelno s njom, naredbe br. N 90 i 555, koje su donesene još u sovjetskom periodu, djelomično su bile na snazi. Naredbom N 302n konsolidovani su svi uslovi za periodične i preliminarne lekarske preglede za radnike angažovane na opasnim radnim uslovima i neznatno izmenjeni propisi, dovodeći ih u više trenutno stanje. Pojavile su se nove metode i organizacije za provođenje inspekcija.
- Ljekarske preglede će obavljati nove kategorije ljekara. o kome govorimo?
- Uvode se dva nova specijalista koji su dužni da po nalogu broj 302n pristupe lekarskom pregledu - narkolog i psihijatar. Gotovo nikada do sada ovi ljekari nisu korišćeni za preglede radnika angažovanih u opasnim uslovima rada.
- Koja je potreba za liječenjem od droge i psihijatrijski pregled zaposleni?
- Nije tajna da u našoj zemlji nije baš najpovoljnija situacija sa upotrebom opojnih i psihotropnih droga među radno sposobnim osobama. Broj ovisnika o drogama raste, uključujući i radnike koji rade u opasnim uslovima. Dijagnoza ovakvih problema među ovom kategorijom stručnjaka posebno je relevantna, jer često o njima ovise životi drugih ljudi. S druge strane, zemlje u Evropi i Americi zabrinute su zbog pogoršanja mentalnog zdravlja radno sposobno stanovništvo, što se izražava u porastu depresije i neurotičnih stanja. Štaviše, u 21. veku. Ovaj problem je posebno jasno uočen, jer u nizu razvijenih zemalja upravo mentalni poremećaji uzrokuju više od 40% privremene invalidnosti. Nadamo se da će učešće psihijatra u obavljanju periodičnih medicinskih pregleda biti pravovremeni korak za praćenje osoba sa ovakvim defektnim, neurotičnim poremećajima, te omogućiti racionalniju organizaciju njihove prevencije u budućnosti.
- Koji su najčešći psihički problemi među radnicima?
- Problemi počinju banalnim poremećajem, koji je često pomiješan sa socijalnim stresom uzrokovanim žestokom konkurencijom na tržištu rada i strahom od gubitka posla. Negativnu ulogu imaju i izuzetno visoki zahtjevi poslodavaca prema kadrovima, konkurencija unutar tima među zaposlenima, stalni prekovremeni rad i visok tempo rada. Svi ovi faktori dovode osobu u depresivno stanje. Od toga posebno pate ljudi koji nemaju perspektive. rast karijere, kao i predstavnici takozvanih „komunikacijskih profesija“, na primjer blagajnici-kontrolori u supermarketima. Ova kategorija zaposlenih nema pravo da se žali kupcima i izražava nezadovoljstvo, a kupci to stalno iskorištavaju i pokušavaju da započnu sukob. Kao rezultat toga, masa se akumulira negativne emocije, dok se morate nasmijati i biti vrlo korektni. Ovo može izazvati neurotične efekte.
- Koji organi će pratiti izvršenje Naredbe?
- Iskreno, mora se reći da je uvijek bilo mnogo poslodavaca koji su ispunjavanje ovakvih zahtjeva shvatali veoma ozbiljno. Prije svega mi pričamo o tome o industrijskim, rudarskim i transportnim preduzećima koja su ranije bila u državnom vlasništvu. Ovakav poslodavac preuzima ozbiljan rizik tehnološki proces u slučaju da se zanemare zahtjevi medicinskih propisa. Naravno, svaki posao se može loše obaviti: to se ne odnosi samo na poslodavca, već i na medicinske organizacije koje provode preglede. Međutim, njihove greške ne bi trebalo da diskredituju sam sistem, jer se on namerno razvija. Pa čak i ako ima kritičnih komentara na ovu naredbu, mora se reći da je u odnosu na prethodne naredbe iskorak. Državna inspekcija rada ima pravo da kontroliše sve što se tiče zaštite na radu i zdravlja radnika. Djelomično, ove funkcije u pogledu zdravstvene zaštite i usklađenosti sa radnim uvjetima obavlja Rospotrebnadzor i njegov „odjel za industrijsku higijenu“. Osim toga, poslodavac je dužan sindikatima dati potpune informacije o rezultatima inspekcijskog nadzora.
- Ako poslodavac ignoriše lekarski pregled, šta regulatorna dokumenta Da li zaposleni treba da upućuje?
- Glavni zakonodavni akt u ovoj oblasti je Zakon o radu. Zakon o radu veoma jasno kaže da je poslodavac dužan da o svom trošku obavi lekarski pregled, a u toku radnog vremena i tokom lekarskog pregleda da zaposlenom isplati prosečnu zaradu. Ove odredbe su zapisane u Zakonu o radu Ruske Federacije. Kršenje Zakona o radu Ruske Federacije dovodi do administrativne odgovornosti. Ali ako loše obavljen medicinski pregled ili njegov izostanak dovedu do fatalnih posljedica, onda i poslodavac može pasti pod krivičnu odgovornost. U svakom slučaju, zaposlenik uvijek može kontaktirati državna inspekcija za rad, i za industrijski sindikat, i za Rospotrebnadzor, ako već govorimo profesionalna bolest i zdravstveni problemi.
- Koliko brzo treba očekivati pozitivne rezultate od ove inovacije?
- Mislim da se situacija u velikim industrijskim i rudarskim preduzećima neće promeniti: lekarski pregledi su obavljeni i obavljaće se i dalje. Neki problemi se mogu pojaviti u malim i srednjim preduzećima. Treba imati na umu da su do danas ovi standardi veoma loše funkcionisali u malim i srednjim preduzećima. Nije tajna da je značajan dio radnika u malim preduzećima van okvira socijalnog osiguranja i često radi van okvira socijalnog osiguranja. ugovori o radu. Sve ovo treba poboljšati radno zakonodavstvo i propise koji će se odnositi na organizaciju svih događaja u zavisnosti od različitog obima imovine i broja zaposlenih.
- Kolika je trenutna cijena ljekarskog pregleda po zaposlenom?
- Iznosi mogu varirati. Ovu uslugu pružaju organizacije licencirane za obavljanje medicinskih pregleda. Recimo, prije godinu ili dvije širom zemlje mogli ste pronaći raspon od 1,5 hiljada do 10 hiljada rubalja. i više. New Order uvodi nove specijaliste u ljekarski pregled, što će dovesti do blagog povećanja troškova njegovog provođenja. Međutim, istovremeno Naredbom br. 302n mijenjaju se zahtjevi za kreiranje liste lica koja podliježu inspekcijskom nadzoru: ova lista se sada formira na osnovu podataka o certificiranju radnog mjesta. Uključuje one zaposlene koji očigledno rade u opasnim radnim uslovima, odnosno uz prisustvo faktora na radnom mestu koji prevazilaze higijenske standarde. U ovom slučaju, uz pravi pristup i kompetentne konsultacije sa organizacijama specijaliziranim za ova pitanja, poslodavac može imati koristi smanjenjem broja ljudi koji se kontroliraju. Osim toga, danas se u Ministarstvu pravde raspravlja o naredbi kojom se predviđa mogućnost da poslodavci koriste sredstva iz fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja za periodične ljekarske preglede. Ovo je prilično dobra rezerva koja poslodavcu omogućava da smanji iznos vlastitih sredstava utrošenih na inspekciju. U nekim organizacijama je čak moguće da se medicinski pregled provede u potpunosti koristeći sredstva dodijeljena od strane Fonda socijalnog osiguranja.
- Koje zakonske akte, takođe vezane za zdravstvenu zaštitu na radnom mjestu, treba očekivati u bliskoj budućnosti?
- Ministarstvo rada i društveni razvoj Posljednjih nekoliko godina aktivno razvija paradigmu korištenja ideje procjene i upravljanja profesionalnim rizicima u procesu upravljanja radnim aktivnostima. Pojam profesionalnog rizika uveden je u Zakon o radu Ruske Federacije, dok se ranije spominjao samo u Savezni zakon N 125-FZ. Danas, već u Zakonu o radu Ruske Federacije, imamo početne ideje o sistemu upravljanja profesionalnim rizicima, au bliskoj budućnosti ćemo dobiti proceduru za procjenu i upravljanje profesionalnim rizicima. Ovaj dokument je već na razmatranju u Ministarstvu zdravlja. Rezultati periodičnih medicinskih pregleda su druga od dvije komponente (prva je certifikacija radnog mjesta) koje se koriste u procjeni rizika na radu. Jedna od očekivanih novina biće automatizacija rezultata periodičnih lekarskih pregleda, odnosno uvođenje unificirane forme registracija, koja će omogućiti formiranje baza podataka na osnovu rezultata inspekcija. Potonji, u kombinaciji s bazom podataka o certifikaciji radnog mjesta, daju vrijednosti pojedinačnih profesionalnih rizika. Zahvaljujući ovoj tehnici, moći će se vidjeti koji faktor najviše utiče na rizik - radni uslovi, zdravstveno stanje ili visok rizik od ozljeda od opreme. Na osnovu toga, poslodavac će moći da izabere primarne radnje za upravljanje profesionalnim rizicima, kako za smanjenje nivoa izloženosti štetnim faktorima, tako i za očuvanje i jačanje zdravlja radnika. Ovo će smanjiti profesionalni rizik u preduzeću, kao i smanjiti obim plaćanja osiguranja.
Potpisano za pečat
14.05.2012
Koliko ja znam, operateri plinskih kotlarnica imaju pravo na doplatu godišnji odmor 6 radnih (7 kalendarskih) dana.
Spisak lekara kojima treba da se podvrgnemo periodični lekarski pregled zavisi od toga koju poziciju anketirani zaposleni zauzima, kao i od njegovog pola. U našem članku ćete pronaći informacije o standardnoj listi ljekara koji će Vas morati posjetiti radi potvrde da Vaše zdravstveno stanje ispunjava navedene uslove, te o proceduri podvrgavanja ljekarskim pregledima.
Koje kategorije radnika su obavezne da prolaze periodične zdravstvene preglede?
Briga o zdravlju zaposlenih jedna je od najvažnijih obaveza poslodavca. U skladu sa čl. 213 Zakon o radu Ruske Federacije, obavezni su da prođu ljekarski pregled (kako prije stupanja na posao tako i naknadno, u određenim intervalima):
- radnici koji se bave radom koji karakteriše prisustvo štetnih i/ili opasnih faktora proizvodnje;
- specijaliste koji rade u oblasti saobraćajnog saobraćaja;
- radnika koji rade na terenu catering, zdravstvene i dječje ustanove, kao i neke druge organizacije usko vezane za pružanje usluga stanovništvu;
- zaposleni koji su mlađi od 21 godine;
- druge kategorije radnika, čiji je spisak utvrđen saveznim i lokalnim zakonima.
U skladu sa dijelom 3 čl. 5.27.1 Kodeksa upravni prekršaji RF, nepoštivanje od strane poslodavca ovaj zahtjev povlači novčanu kaznu, čiji iznos može doseći 130.000 rubalja.
Postupak pripreme za obavezni periodični ljekarski pregled
Redoslijed radnji poslodavca u cilju organizovanja i provođenja periodičnih ljekarskih pregleda je sljedeći:
Koja dokumenta se sastavljaju tokom periodičnog lekarskog pregleda, ko to plaća?
Za razliku od inicijalnog ljekarskog pregleda koji zaposleni podvrgava prije ulaska ugovor o radu kod poslodavca, prilikom obavljanja periodičnog lekarskog pregleda, nije potrebna potvrda sačinjena na obrascu br. 086/u ili br. 001-GS/u. Na osnovu rezultata periodičnog pregleda zaposlenog u medicinska organizacija donosi se zaključak koji sadrži sljedeće podatke:
- datum izdavanja dokumenta;
- Puno ime i prezime osobe koja je bila podvrgnuta inspekciji;
- naziv organizacije poslodavca;
- Ime strukturna jedinica gdje zaposleni radi, kao i tačan naziv njegovog radnog mjesta;
- spisak štetnih i opasnih faktora proizvodnje koji direktno utiču na njegovo zdravlje;
- rezultat pregleda i zaključak ljekara na osnovu njegovih rezultata, koji ukazuje na prisutnost ili odsutnost kontraindikacija za zaposlenika za obavljanje deklarirane vrste posla.
Ovaj dokument mora biti potpisan od strane predsjednika ljekarske komisije i ovjeren pečatom zdravstvene ustanove. Takođe, rezultati obavljenog ljekarskog pregleda iskazuju se u zdravstvenom pasošu koji se čuva kod poslodavca.
Ne znate svoja prava?
Svi troškovi za zaposlene koji se podvrgavaju pregledima kod lekara, kao i obavljanju laboratorijskih i funkcionalnih pretraga, u skladu sa odredbama čl. 213. Zakona o radu padaju na teret poslodavca. Bez obzira na šta medicinska ustanova(javni ili privatni) će obaviti ljekarski pregled, poslodavac mora sa njim sklopiti ugovor o pružanju relevantnih usluga, čija cijena zavisi od broja pregledanih radnika i cijena koje utvrđuje uprava ambulante.
Polaganje lekarskog pregleda po nalogu 302n - kod kojih lekara je potrebno ići
Postupak za obavljanje periodičnih medicinskih pregleda zaposlenih u preduzeću određen je odredbama naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije „O odobravanju spiskova...“ od 12. aprila 2011. godine br. 302n. U skladu sa čl. 5 odeljak sam naveo normativni akt, ljekarski pregled moraju izvršiti članovi stalne ljekarske komisije, koji uključuje:
- profesionalni patolog;
- lekari specijalisti koji su završili kurs usavršavanja iz specijalnosti „profesionalna patologija“, ili lekari koji imaju važeći sertifikat iz ove specijalnosti.
Sastav ove komisije utvrđuje se nalogom glavnog lekara zdravstvene ustanove koja pruža usluge lekarskog pregleda zaposlenih u preduzeću.
U isto vreme spisak lekara za lekarski pregled zavisno i od oblasti u kojoj zaposleni radi i uslova za njegovu realizaciju radna aktivnost. U Dodatku br. 1 Naredbi br. 302n navedena je lista štetnih i opasnih proizvodnih faktora, u prisustvu kojih zaposleni mora podvrgnuti pregledu zdravstvenog stanja od strane specijalista. Isti prilog sadrži spisak ljekara koji moraju pregledati radnike koji rade u određenim uslovima, kao i učestalost takvih pregleda. Osim toga, u dokumentu možete pronaći tačan popis laboratorijskih i funkcionalnih studija, čije provođenje vam omogućava da donesete što objektivniji i točniji zaključak o zdravstvenom stanju zaposlenika.
Spisak lekara za ponovljeni lekarski pregled na poslu
Spisak lekara koje zaposleni u preduzeću mora posetiti prilikom lekarskog pregleda dostavlja mu neposredno u preduzeću lice odgovorno za obavljanje lekarskog pregleda i koordinaciju procesa njegovog sprovođenja. U zavisnosti od položaja radnika, ova lista može uključivati:
- otorinolaringolog;
- dermatovenerolog;
- oftalmolog;
- alergolog;
- onkolog;
- urolog;
- ginekolog;
- hirurg;
- endokrinolog;
- neurolog;
- ortoped;
- zubar;
- specijalista za infektivne bolesti;
- mamologa (za žene starije od 40 godina), iako se u nekim slučajevima posjet ovom specijalistu zamjenjuje obaveznim zahvatom mamografije nakon čega slijedi odlazak ginekologu.
VAŽNO! Pozivanjem na 3. listu, naveden u Dodatku 1 Naredbe br. 302n, utvrđena je obaveza zaposlenog da se podvrgne pregledu kod terapeuta, psihijatra i narkologa. Odlukom je potvrđena zakonitost ove norme Vrhovni sud RF “O odbijanju priznanja...” od 18. decembra 2012. br. AKPI12-1363.
Spisak obaveznih pregleda koje svaki zaposleni mora da podvrgne lekarskom pregledu obuhvata:
- opća analiza urina i krvi;
- fluorografija.
Napomena: ovaj spisak se može dopuniti drugim vrstama pregleda i analiza (u zavisnosti od radnog mesta zaposlenog).
Ko obavlja ljekarski pregled prije početka radnog dana ili smjene?
U skladu sa tačkom 4, dio 2, čl. 46 Zakona „O osnovama zdravstvene zaštite...“ od 21. novembra 2011. godine broj 323 u cilju utvrđivanja uticaja opasnih i štetnih faktora proizvodnje, kao i prisustva bolesti koje ometaju normalno funkcionisanje posla, određene kategorije radnika (npr. vozači vozila prevoz putnika) obavezni su da se podvrgnu svakodnevnom pregledu prije odlaska na posao. Za razliku od periodičnih ljekarskih pregleda, ovaj događaj ne oduzima puno vremena. Provodi ga, u skladu sa delom 8 dodatka naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije „O odobrenju postupka...“ od 15. decembra 2014. godine br. 835n, od strane zdravstvenog radnika sa visoko ili srednje medicinsko obrazovanje, odnosno zdravstvena ustanova koja ima dozvolu za pružanje medicinskih usluga (uključujući i obavljanje ljekarskih pregleda).
Dakle, neke kategorije radnika su obavezne da prolaze i početne i periodične lekarske preglede, tokom kojih njihovo zdravstveno stanje proveravaju i lekari opšte prakse i visokospecijalizovani specijalisti. Spisak lekara čiji je pregled preduslov da zaposleni obavlja dalje radne aktivnosti, laboratorijske pretrage i druge studije, kao i opis uslova rada, čiji uticaj povlači potrebu za redovnim pregledima, utvrđeni su odredbama Naredbe broj 302n Ministarstva Zdravlje i društveni razvoj. Na osnovu ovog dokumenta Za svako radno mjesto formira se lista ljekara koje zaposleni na njoj moraju posjetiti.
