Dohoda o poskytovaní hygienických a epidemiologických služieb. Kontrola výroby v zdravotníckych organizáciách a sanitárna a epidemiologická podpora zariadenia

Sanitárne a epidemiologické požiadavky na obchodnú činnosť predpisujú dodržiavanie sanitárnych noriem, podľa ktorých je prítomnosť synantropného hmyzu v priestoroch neprijateľná a vyžaduje pravidelné opatrenia na jeho zničenie, ako aj dohodu so špecializovanou organizáciou o poskytovaní služieb.

Dodržiavanie týchto povinností je upravené nasledujúcimi dokumentmi:

• 1. federálny zákon zo dňa 30.6.1999 N 52-FZ „O hygienickej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“ (so zmenami a doplnkami).
• 2. „Nariadenia o štátnej sanitárnej a epidemiologickej prideľovaní“ z 24. júla 2000. Oneskorenie alebo chýbajúca zmluva o dezinsekcii je vážnym dôvodom pre orgány Rospotrebnadzor na pozastavenie alebo úplné zastavenie činnosti organizácie. Oveľa menej často sa ako trest pre vinných podnikateľov používajú daňové a sankčné sankcie.

Význam zmluvy o kontrole škodcov

Sanitárna služba podniku nie je len zodpovednosťou majiteľa, ktorý mu pripisujú orgány Rospotrebnadzor, ale aj príležitosťou chrániť vaše podnikanie pred škodlivými aktivitami hmyzu a hlodavcov, baktérií a vírusov.

Najmä kontrola škodcov je ničenie škodcov v miestnosti. Rozsah aktivity hmyzích škodcov nemožno podceňovať. Hmyz v miestnosti nie je len šírením infekcií a baktérií, ale aj poškodzovaním majetku firmy, tovarom ponúkaným spotrebiteľovi. Prítomnosť hmyzu v podniku spôsobuje hmatateľné poškodenie dobrého mena organizácie, čo platí najmä pre spoločnosti zaoberajúce sa výživou, distribúciou alebo výrobou potravinárskych výrobkov.

Jediným spoľahlivým východiskom je komplexná dezinfekcia priestorov. V závislosti od zvoleného typu insekticídu môže ochranný účinok trvať až šesť mesiacov.

Dezinsekčné metódy

Moderné spoločnostiŠpecializujú sa na poskytovanie hygienických a epidemiologických služieb obyvateľstvu, využívajú nové metódy boja proti hmyzu a insekticídy, ktoré nemajú negatívny vplyv na ľudí (prípravky IV. a V. triedy nebezpečnosti). Preto si profesionálna deratizácia nevyžaduje úplné pozastavenie podnikateľskej činnosti na významné obdobie.

Hlavné metódy dezinsekcie moderných SES:

• Fumigácia alebo úprava plynov v priestoroch;
• Spracovanie pomocou generátorov studenej alebo horúcej hmly;
• Aplikácia aerosólu alebo mokrých chemikálií;
• Freonit.

Na základe vlastností sa vyberie adekvátna metóda kontroly hmyzu obchodný podnik. Často sa na dosiahnutie 100% výsledku používa kombinácia viacerých metód.

Parametre zmluvy

Ako bolo uvedené vyššie, dohoda o kontrole škodcov je jediným dokumentom, ktorý môže orgánom Rospotrebnadzor potvrdiť obozretný postoj majiteľa k dodržiavaniu sanitárneho a epidemiologického režimu v podniku.

Čo je to zmluva o kontrole škodcov? Tento dokument je formálny súhlas s vykonávaním spracovania v priestoroch spoločnosti. Zmluva sa uzatvára medzi vykonávateľskou spoločnosťou a odberateľskou spoločnosťou, spečatená podpisom zástupcu každej strany a pečiatkami organizácií.

Zmluva o kontrole škodcov špecifikuje:

• Právne podrobnosti každej strany;
• Interval vykonávania postupov kontroly škodcov (pre zmluvy zahŕňajúce dlhodobú údržbu);
• Oblasť, ktorá sa má pestovať, musí byť uvedená v zmluve o dezinsekcii;
• Dohodujú sa ďalšie podmienky, ktoré sú pre zákazníka zaujímavé.

Je možné uzavrieť dohodu o kontrole škodcov na jednorazovú aj ročnú údržbu. Dlhodobá servisná zmluva je racionálnejším východiskom, keďže tento dokument môžu byť požadované kedykoľvek.

Špeciálna ponuka na uzatvorenie zmluvy od spoločnosti „SES-DOK“

SES-DOK sa už dlhé roky špecializuje na sanitárne a epidemiologické služby pre súkromné ​​a firemných klientov. Najmä na vyriešenie ťažkostí, ktorým čelia podnikatelia, sme vyvinuli špeciálny balík služieb, jedným z nich je aj príprava zmluvy o deratizácii.

Aká je pomoc našich špecialistov:

• Hľadajte spoľahlivých partnerov;
• Príprava balíka potrebnej dokumentácie;
• Vypracovanie zmluvy, ktorá zohľadňuje záujmy zákazníka;
• Sprievodné dokumenty v orgánoch Rospotrebnadzor.

Naši zamestnanci sú si dobre vedomí vysokých požiadaviek inšpekcie Rospotrebnadzor na registráciu ohlasovacia dokumentácia. Ich kvalifikovaná pomoc vo všetkých fázach vám pomôže pokojne prekonať všetky plánované aj neplánované kontroly.

S Ďalšie informácieďalšie služby nájdete v iných sekciách našej webovej stránky alebo nás kontaktujte na telefónnom čísle. Kompetentný špecialista vám poradí a prijme žiadosť.

SES-DOK je na trhu už mnoho rokov a poskytuje služby v oblasti prípravy a vedenia sanitárnej dokumentácie. Za tento čas sme zarobili pozitívna povesť medzi vašimi klientmi.

Dohoda č. ____

Za poskytovanie komplexu hygienických a epidemiologických služieb

Moskva "___" ________ 2012

________________________________________________________________________ , ďalej len „Zákazník“, zastúpený ________________________________________________, konajúc na základe _________________, na jednej strane a

Spoločnosť s ručením obmedzeným "Carpe Diem", ďalej len „zhotoviteľ“, zastúpený Generálny riaditeľ Simonenková Alisa Sergejevna konajúc na základe stanov na druhej strane uzavreli túto zmluvu nasledovne.

1.1. Objednávateľ dáva pokyn a Dodávateľ preberá povinnosť vykonávať deratizačné práce v prevádzkach objednávateľa na týchto adresách:

- s celkovou plochou ______________________ štvorec. m.. používané pod ____________,

- ______________________________________________, s celkovou plochou ______________________ štvorec. m. používané pod ____________,(ďalej len diela), a to:

1.1.1. kontrola Objektu Objednávateľa za účelom zistenia jeho populácie hmyzom, hlodavcami, mikroorganizmami;

1.1.2. vykonanie dezinsekcie, dezinfekcie, deratizácie u Zákazníka.

1.2. Dielo vykonáva zhotoviteľ v lehotách stanovených v prihláške.

Dodávateľ na základe:

Zákon Ruskej federácie „O hygienickej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“ z 30. marca 1999, Nariadenie primátora z 2.7.98 „O posilnených opatreniach na prevenciu hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom (HFRS), iných prirodzených fokálnych infekcií a deratizácia v meste Moskva,

Vyhláška hlavného štátneho sanitárneho lekára pre Moskvu č. 8 zo dňa 29.05.00.

„O hygienickej certifikácii objektu, ktorý je predmetom dezinsekcie a deratizácie, s prihliadnutím na dodatok č. 16\.1-272 zo dňa 11.08. "O používaní formulárov hygienických pasov predmetu starej vzorky",

Sanitárne a epidemiologické predpisy SP3.5.3.1129-02 "Sanitárne a epidemiologické požiadavky na deratizáciu",

Sanitárne a epidemiologické pravidlá SP 3.5.1378-03 "Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizáciu a vykonávanie dezinfekčných činností",

Sanitárne a epidemiologické pravidlá a predpisy SanPin 3.5.2.1376-03 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizáciu a vykonávanie opatrení na kontrolu škodcov proti synantropným článkonožcom“, ako aj existujúce sanitárne a

epidemiologické pravidlá v súlade s typom činnosti vykonávanej objednávateľom,

Dekréty vlády Moskvy z 30. decembra 2003 č. „O zlepšení organizácie a vykonávania dezinfekcie, dezinsekcie a deratizácie v zariadeniach mesta Moskva“

2. Povinnosti Dodávateľa

2.1. Zhotoviteľ sa zaväzuje vykonať dezinfekčné a dezinfekčné práce modernými prostriedkami povolené Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie a v súlade s harmonogramom schváleným oboma stranami pre každé zariadenie.

2.2. Zhotoviteľ je povinný vykonávať internú kontrolu kvality vykonávaných prác, informovať objednávateľa o jej výsledkoch a radiť objednávateľovi o hygienických a preventívnych opatreniach, ktoré zvyšujú efektivitu vykonávaných prác.

2.3. Zhotoviteľ je povinný oboznámiť objednávateľa s bezpečnostnými pravidlami používania dezinfekčných prostriedkov na boj proti hlodavcom (hmyz, baktérie).

3. Povinnosti Objednávateľa.

3.1. Objednávateľ pridelí objednávkou zodpovednú osobu, ktorá je prítomná pri prácach vykonávaných zhotoviteľom, potvrdí ich dokončenie podpisom Aktov o vykonaných prácach s uvedením skutočnosti vykonávanej práce, značkou v sanitárnom pase zariadenia (napr. stravovacie zariadenia) a za narušenie harmonogramu prác z dôvodov závislých len od objednávateľa zodpovedá objednávateľ.

3.2. Objednávateľ dodržiava všetky pokyny zhotoviteľa, ktoré prispievajú k efektívnosti vykonaných prác v stanovenom čase, v súlade s SP 3.5.3.1129-02, ako aj SanPiN 3.5.2.1376-03, zabezpečuje hygienické hodiny na realizáciu dekontaminačných opatrení.

3.3. Objednávateľ dodržiava všetky opatrenia osobnej a verejnej bezpečnosti uvedené zhotoviteľom.

3.4. Zákazník zabezpečuje prístup do všetkých priestorov, potrebné osvetlenie (pivnice, smetné komory, technické chodby, technické miestnosti), elektrickú bezpečnosť, odvodnenie a čistenie pivníc, obslužnosť schodov, zábradlia, podlahy a iné potrebné podmienky o ochrane a bezpečnosti práce pri vykonávaní dezrabot.

3.5. Objednávateľ zabezpečuje bezpečnosť rybárskeho náčinia a vybavenia používaného Dodávateľom pri dekontaminácii.

3.6. Zákazník prevádzkuje zariadenia, kde sa vykonáva dezinfekcia v súlade s existujúcimi hygienickými normami.

4. Platobné podmienky.

4.1. Celková cena prác vykonaných podľa tejto zmluvy od momentu podpisu je ________________ (suma slovami) rubľov __________ kopejok oslobodené od DPH.

4.2. Postup platby za prácu podľa tejto zmluvy:

4.3. Ak je potrebné vykonať práca naviac spojené so zmenou hygienických podmienok na zariadeniach alebo uplynutím spoplatnených etáp prác sa naviac práce platia samostatne, na základe dodatočných dohôd k tejto zmluve.

4.4. V prípade zmeny ceny diela súvisiacej s inflačnými procesmi a nezávislú od činnosti zhotoviteľa, nastáva zmena ceny diela dohodou zmluvných strán na základe dodatočná dohoda k tejto dohode.

4.5. Platba za všetky práce podľa tejto zmluvy sa vykonáva bankovým prevodom.

5. Zodpovednosť strán.

5.1. V prípade nedostatočnej efektívnosti prác vykonávaných zhotoviteľom má objednávateľ právo počas každého štvrťročného obdobia požadovať od dodávateľa, aby vykonal zadarmo dodatočné práce potrebné na dosiahnutie kvalitatívnej úrovne uvedenej v tejto zmluve.

5.2. V prípade porušenia dohodnutého harmonogramu a rozsahu prác zo strany objednávateľa, neúplného spracovania predmetu (na žiadosť objednávateľa), objednávateľ nie je oprávnený požadovať od zhotoviteľa kvalitu diela uvedenú v zmluve, nakoľko ako aj v prípade, že objednávateľ nedodržiava aktuálne hygienické normy alebo pokyny zhotoviteľa, ktoré prispievajú k efektívnosti vykonávaných prác.

5.3. Za porušenie podmienok tejto zmluvy sú zmluvné strany zodpovedné v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie a podmienkami tejto zmluvy.

6. Podmienky dodania a prevzatia diela podľa zmluvy.

6.1. Všetko funguje túto dohodu možno odovzdať v predstihu aj podpísaním Potvrdenia o prevzatí diela.

6.2. Ak nie sú proti obsahu úkonu námietky, objednávateľ ho ihneď podpíše, ak sú námietky písanie do piatich dní predloží odôvodnené odmietnutie podpísať uvedený akt.

6.3. V prípade bezdôvodného odmietnutia podpísania aktu objednávateľom sa o tom urobí záznam a akt podpíše zhotoviteľ.

7. Špeciálne podmienky.

7.1. Akékoľvek zmeny a dodatky k tejto zmluve sú platné, ak

sú vyhotovené písomne ​​a podpísané oboma zmluvnými stranami.

7.2. Všetky spory a nezhody, ktoré môžu vzniknúť z tejto zmluvy alebo v súvislosti s ňou, ak je to možné, budú riešené rokovaním medzi zmluvnými stranami.

7.3. Ak sa nezhody nepodarí vyriešiť rokovaním, podliehajú riešeniu v štátnych rozhodcovských orgánoch.

7.4 Doba trvania zmluvy je 12 (dvanásť) mesiacov.

8. Adresy a podrobnosti o stranách.

1.1. Názov, adresa podniku, spôsob prevádzky. Miesto (samostatne stojaca budova, vstavaná).

1.2. Dostupnosť oznámenia o začatí podnikateľskej činnosti.

1.3. Oblasť podniku, počet miest na sedenie, počet zamestnancov, využitie práce mladistvých, zahraničná pracovná sila.

1.4. Zoznam sortimentu realizovanej výroby.

1.5. Dostupnosť programu riadenia výroby, jeho implementácia, protokolovanie. Dostupnosť dohody s akreditovaným laboratóriom pre laboratórny výskum a inštrumentálne merania.

2. Hygienický a technický stav.

2.1. Hygienický a technický stav priestorov (priemyselný, úžitkový, hala pre návštevníkov), chladenie, obchod technologické vybavenie.

2.2. Či je potrebné opraviť, či je dostatok sanitárneho a technologického vybavenia (umývacie vane v umývacích oddeleniach, vnútroobchodný inventár), dostupnosť záložnej dodávky teplej vody.

2.3. Dodržiavanie požiadaviek na zásobovanie vodou a kanalizáciu.

2.4. Dodržiavanie požiadaviek na vetranie, klimatizáciu, vykurovanie priestorov (dostupnosť dokladov potvrdzujúcich prevádzkyschopnosť a účinnosť vetracieho systému; dátum poslednej dezinfekcie ventilačného systému). Ak sa podnik nachádza v obytnej budove, posúďte polohu a efektívnu prácu ventilačné systémy. Dostupnosť lokálnych odsávacích systémov s prevažujúcim odsávaním v zóne maximálnej kontaminácie nad zariadením a umývacími kúpeľmi, ktoré sú zdrojom zvýšených emisií vlhkosti, tepla, plynov.

2.5. Dokončovacie zariadenia.

3. Požiadavky na usporiadanie a údržbu priestorov.

3.1. Sanitárna údržba priestorov (priemyselná, úžitková, hala pre návštevníkov), chladiarenské, obchodné a technologické zariadenia.

3.2. Prítomnosť podmienok na dodržiavanie toku technologických procesov(absencia prichádzajúcich tokov a prechodov surových a pripravených potravín, čistého a špinavého riadu, personálu a návštevníkov).

3.3. Súlad súboru a plôch priestorov s kapacitou podniku.

3.4. Súlad sortimentu predávaných produktov s existujúcimi príležitosťami, súborom priestorov a dostupnosťou chladiace zariadenie podnikov.

3.5. Prítomnosť baktericídnych lámp v dielňach (oblastiach) na prípravu studených jedál.

3.6. Dostupnosť podmienok na zber odpadu a potravinového odpadu (nádoby na zber potravinového odpadu v priemyselných priestoroch, chladnička na skladovanie potravinového odpadu, nádoby na odpadky). Dohoda o odvoze odpadkov a potravinového odpadu.

3.7. Dezinfekčný režim podniku (použité dezinfekčné prostriedky, čistiace prostriedky, harmonogram sanitárnych dní).

3.8. Dostupnosť priestorov na skladovanie a spracovanie čistiacich zariadení; podmienky skladovania čistiacich zariadení pre sanitárne zariadenia, prítomnosť signálnych označení.

3.9. Vykonávanie činností na dezinsekciu a deratizáciu priestorov (frekvencia, dátum posledného ošetrenia).

3.10. Prítomnosť šatníka (vešiaky), dôstojnosť. uzly a výlevky na umývanie rúk pre návštevníkov (dostupnosť mydla, toaletný papier atď.).

4 . Požiadavky na vybavenie, inventár, náčinie a nádoby.

4.1. Vybavenie organizácie chladením, technologickým zariadením, inventárom, kuchynským a stolovým riadom.

4.2. Prítomnosť a používanie samostatných technologických zariadení av univerzálnych strojoch - vymeniteľné mechanizmy na mletie surových a tepelne spracovaných potravinárskych výrobkov, ako aj na surové polotovary a hotové kulinárske polotovary.

4.3. Prítomnosť značiek na rezacom zariadení.

4.4. Dodržiavanie režimu umývania kuchyne / riadu (je dostatok umývacích vaní na umývanie kuchynského náradia, riadu, dostupnosť umývačka riadu, prítomnosť pokynov o pravidlách umývania riadu, použitých čistiacich prostriedkoch, dostupnosti certifikátov štátna registrácia pre čistiace a dezinfekčné prostriedky).

4.5. Dostupnosť podmienok na skladovanie a spracovanie podnosov.

4.6. Dostupnosť skladovacích podmienok jednorazový riad dostupnosť podpornej dokumentácie.

5. Požiadavky na príjem a skladovanie potravinárskych výrobkov.

5.1. Prijatie a implementácia produktu ovládanie vstupu(dostupnosť sprievodnej dokumentácie, osvedčení o zhode, vyhlásení o zhode, osvedčení o štátnej registrácii a pod.). V súlade s príkazom Rospotrebnadzor zo dňa 19. augusta 2014 č. 976 „O opatreniach na vykonanie dekrétu prezidenta republiky Ruská federácia zo dňa 06.08.2014 č. 560 atď. prijať opatrenia na identifikáciu a stiahnutie výrobkov zakázaných na dovoz z obehu.

5.2. Súlad označovania výrobkov s požiadavkami TR TS 022/2011 „Potravinárske výrobky z hľadiska ich označovania“, vrátane: TR TS 021/2011 „O bezpečnosti produkty na jedenie", TR CU 023/2011 " Technický predpis pre šťavy z ovocia a zeleniny“, TR TS 024/2011 „Technické predpisy pre tukové a olejové výrobky“, TR TS 007/2011 „O bezpečnosti výrobkov určených pre deti a dorast“, TR CU 033/2013 „O bezpečnosť mlieka a mliečnych výrobkov“, TR TS 034/2013 „O bezpečnosti mäsa a mäsových výrobkov“.

5.3. Dodržiavanie podmienok a podmienok skladovania potravín (dodržiavanie podmienok na rozmrazovanie mrazených výrobkov).

5.4. Dostupnosť meracích prístrojov na sledovanie teplotných a vlhkostných podmienok skladovania potravín.

6. Požiadavky na spracovanie surovín a výrobu produktov.

6.1. Vybavenie priemyselné priestory(prítomnosť dostatočného množstva tepelných, chladiacich zariadení, výrobných stolov; dostupnosť podmienok na dodržiavanie toku technologických procesov). Dostupnosť podmienok na spracovanie zeleniny, ovocia, vajec.

6.2. Dostupnosť v podniku technická dokumentácia (technologické mapy, technické a technologické mapy a pod.), vypracované v súlade s postupom ustanoveným zákonom, na výrobu týchto výrobkov.

6.3. Dodržiavanie podmienok na prípravu smažených jedál (posudzovanie kvality smažených tukov, vedenie knihy jázd, uzatvorenie dohody v podniku o vývoze a likvidácii odpadového tuku).

6.4. Prítomnosť časopisu organoleptického hodnotenia kvality jedál v podniku kulinárske výrobky; správne plnenie.

7. Požiadavky na predaj hotových jedál.

7.1. Dodržiavanie obchodných podmienok pre predaj hotových jedál (Skontrolujte pripravenosť teplých jedál prístrojom, ktorý meria teplotu vo vnútri výrobku).

7.2. Pri výdaji hotových jedál uveďte, v akej forme (zálievka šalátových výrobkov s omáčkami, dostupnosť individuálnych spotrebiteľských balení omáčok a pod.) a balenie (dostupnosť spotrebiteľských jednorazových obalov vyrobených z materiálov povolených na styk s produkty na jedenie), či existuje označenie.

7.3. Použitie jednorazové rukavice pre každý druh jedla, pri podávaní a porciovaní.

8. Požiadavky na poskytovanie služieb Stravovanie.

8.1. Forma služby v podniku.

8.2. Dostupnosť informácií pre spotrebiteľov ( informačný stánok, kniha recenzií a návrhov, pravidlá poskytovania stravovacích služieb a pod.).

8.5. Znak o príslušnosti a spôsobe fungovania.

8.6. Prítomnosť kontrolných závaží v hale (osvedčenie o ich overení) alebo iná príležitosť poskytnúť spotrebiteľovi možnosť skontrolovať objem (hmotnosť) jemu ponúkaných stravovacích produktov.

8.7. Dostupnosť vizuálnych, prístupných a spoľahlivých informácií pre spotrebiteľov o poskytovaných službách, ktoré im to umožňujú správna voľba, ktorý by mal obsahovať:

• zoznam služieb a podmienok ich poskytovania;
• ceny v rubľoch a podmienky platby za služby;
• obchodný názov navrhovaných výrobkov verejného stravovania s uvedením spôsobov prípravy jedál a hlavných zložiek, ktoré sú v nich obsiahnuté;
• informácie o hmotnosti (objeme) porcií hotových jedál výrobkov verejného stravovania, kapacite navrhovaného nápoja a objeme jeho porcií;
• informácie o nutričnej hodnote výrobkov verejného stravovania (obsah kalórií, obsah bielkovín, tukov, uhľohydrátov, ako aj vitamínov, makro- a mikroprvkov, keď sa pridávajú v procese prípravy výrobkov verejného stravovania) a zložení (vrátane názvu potravinárske prídavné látky používané vo výrobnom procese, biologicky aktívne prídavné látky, informácie o prítomnosti zložiek získaných pomocou geneticky modifikovaných organizmov v potravinárskych výrobkoch.

8.8. Korešpondencia cien v jedálnom lístku uvedená na pokladničnom doklade.

9. Pracovné podmienky; osobnú hygienu personálu.

9.1. Dostupnosť osobných lekárskych knižiek pre zamestnancov, včasnosť pravidelných lekárskych prehliadok.

9.2. Zapojenie upratovacích spoločností do práce (uvedenie ich mien, zoznam pozícií, na ktorých sa upratovací personál používa, percento stálych zamestnancov podniku).

9.3. Evidencia denných kontrol otvorených povrchov tela zamestnancov podniku verejného stravovania.

9.4. Hygienické zabezpečenie pre pracovníkov (šatne; sanitárne zariadenia - prítomnosť mydla, uterákov, toaletného papiera; umývadlá na umývanie rúk v priemyselných a spoločenských priestoroch; podmienky skladovania čistého a špinavého sanitárneho oblečenia).

9.5. Organizácia centralizovaného prania hygienických odevov.

9.6. Zabezpečenie stravovania zamestnancov.

9.7. Dostupnosť lekárničky.

10. Súlad s požiadavkami federálneho zákona z 23. februára 2013 15-FZ "O ochrane zdravia občanov pred účinkami sekundárneho tabakového dymu a následkami konzumácie tabaku"

10.1 Zákaz fajčenia v priestoroch zariadenia spoločného stravovania, na označenie priestorov, kde je fajčenie zakázané, je umiestnená tabuľa o zákaze fajčenia (prítomnosť značky, absencia popolníkov, zákaz fajčenia na letnom mieste). ).

Federálny zákon č. 294-FZ z 26. decembra 2008 „O ochrane práv právnických osôb a individuálnych podnikateľov pri výkone štátnej kontroly (dohľadu) a komunálnej kontroly“ (v znení z 28. júla 2012) obmedzuje frekvenciu plánovaného štátneho dozoru pre zdravotnícke organizácie (ZZZ) zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou na dva razy za tri roky. Zároveň na plecia individuálnych podnikateľov a právnických osôb padá obrovská zodpovednosť za organizáciu samostatnej kontroly výroby, ktorej účelom je v zdravotníckych zariadeniach zabezpečiť bezpečné podmienky na realizáciu diagnostického a liečebného procesu pre pacientov a zdravotnícky personál.

Regulačný rámec pre riadenie výroby

Existujú dva typy kontroly dodržiavania hygienických pravidiel a vykonávania sanitárnych a protiepidemických (preventívnych) opatrení: vonkajšie a vnútorné. Vonkajšiu kontrolu vykonávajú územné odbory, územné orgány Rospotrebnadzor ako plánovaný - dvakrát za tri roky alebo ako mimoriadny (neplánovaný) - podľa epidemiologických indikácií, podľa sťažností, v núdzových prípadoch, na kontrolu receptov, podľa rozhodnutí súdnictva a prokuratúry. Vnútorná kontrola (výroba) môže byť vizuálna aj laboratórno-inštrumentálna.

V súlade s čl. 11 federálneho zákona č. 52-FZ z 30. marca 1999 „o sanitárnej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“ (v znení z 25. júna 2012; ďalej len federálny zákon č. 52-FZ) právnická osoba a fyzická osoba podnikateľ sú povinné:

• dodržiavať požiadavky sanitárnej legislatívy, ako aj predpisov, pokynov úradníkov tí, ktorí vykonávajú federálny štátny sanitárny a epidemiologický dohľad;
• vypracovať a vykonávať sanitárne a protiepidemické (preventívne) opatrenia, zabezpečiť bezpečnosť pre ľudské zdravie pri vykonávanej práci a poskytovaných službách;
• vykonávať kontrolu výroby nad dodržiavaním hygienických pravidiel, a to aj prostredníctvom laboratórneho výskumu a testovania;
• včas informovať inštitúcie Štátnej hygienickej a epidemiologickej služby o núdzové situácie, porušenie technologických procesov, ktoré ohrozujú hygienickú a epidemiologickú pohodu obyvateľstva;
• vykonávať hygienické školenia zamestnancov.

Takmer všetky ustanovenia čl. 11 federálneho zákona č. 52-FZ sú upravené plánom kontroly výroby. V liste Rospotrebnadzor zo dňa 13.04.2009 č. 01 / 4801-9-32 „O štandardných programoch riadenia výroby“ bol navrhnutý plán laboratórnych a inštrumentálnych štúdií riadenia výroby pre multidisciplinárnu nemocnicu – tzv. základný plán. Na jeho základe je možné vypracovať plány laboratórnych a inštrumentálnych štúdií riadenia výroby pre zdravotnícke zariadenia takmer akéhokoľvek profilu.

V uvedenom liste sú uvedené organizácie, v ktorých nevyžaduje sa vykonávanie laboratórnych a inštrumentálnych štúdií v rámci programu riadenia výroby. Ide o medicínske a farmaceutické organizácie bez parenterálnych zásahov, bez použitia medicínskych nástrojov a zariadení, bez použitia diagnostických a liečebných prístrojov, ktoré sú zdrojmi ionizujúceho a neionizujúceho žiarenia a napokon nepracujúce s mikroorganizmami 1-4 skupiny patogenity.

Oblasť a objekty riadenia výroby

Riadenie výroby v zdravotníckom zariadení stacionárneho typu pokrýva všetky oblasti života ústavu vrátane jeho hygienicko-technického stavu a údržby, správnosť územnoplánovacích rozhodnutí, stravovanie pacientov a personálu, dodržiavanie protiepidemických opatrení vrátane dezinfekcie a sterilizačné, režimové, deratizačné a dezinsekčné práce, zneškodňovanie zdravotníckych odpadov a zveľaďovanie územia zdravotníckych zariadení, pracovných podmienok zdravotníckeho personálu, jeho ochrana pred škodlivými fyzikálnymi, chemickými a biologickými faktormi nozokomiálneho prostredia. Plán kontroly výroby na návrh nemocničných epidemiológov obsahoval aj časť o protiepidemických opatreniach v prípade zavlečenia. infekčné choroby, predovšetkým akútne črevné, kvapôčkové infekcie vrátane záškrtu, osýpok, chrípky, meningitídy, tuberkulózy, parenterálnej vírusovej hepatitídy, ako aj prevencia veľkej skupiny hnisavých-septických infekčných ochorení spôsobených oportúnnymi patogénmi.

Kontrola výroby je založená na objektívnom hodnotení uvedených faktorov, preto je na jej zabezpečenie potrebné zabezpečiť rôzne laboratórne a inštrumentálne štúdie. Organizáciu potrebného laboratórneho výskumu a testovania vykonáva právnická osoba (fyzický podnikateľ) samostatne alebo za účasti laboratória akreditovaného predpísaným spôsobom.

Hlavná objekty laboratórnej a inštrumentálnej kontroly sú:

• štúdium objektov nozokomiálneho prostredia pomocou výplachov, odber vzoriek materiálu (produktov lekárske účely liekové formy) na sanitárne a bakteriologické štúdie a sterilitu;
• štúdium vzduchu, vody z vodovodu a vody na výrobu injekčných roztokov;
• bakteriologické testovanie sterilizačných zariadení;
• merania umelého osvetlenia, parametrov mikroklímy, hladiny hluku z ventilačných a medicínskych a diagnostických zariadení, úrovne neionizujúceho a ionizujúceho žiarenia z medicínskych a diagnostických zariadení.

Všetky tieto štúdie sa vykonávajú s násobnosťou regulovanou príslušnými regulačnými dokumentmi, ktorých odkaz je uvedený v pláne kontroly výroby v osobitnom stĺpci.

Právnická osoba je povinná vytvárať v zariadení náučnú a metodickú základňu. Preto je k plánu kontroly výroby pripojený zoznam všetkej potrebnej regulačnej dokumentácie (legislatíva Ruskej federácie v oblasti zabezpečovania sanitárnej a epidemiologickej pohody, štátne normy, oficiálne vydané hygienické normy a pravidlá, pokyny a iné poučné a metodické Dokumenty).

Zodpovednosť za rozvoj, organizáciu a dodržiavanie riadenia výroby má vedúci LPO. Nariadením menuje zodpovedných za vykonávanie sanitárnych a protiepidemických (preventívnych) opatrení a vykonávanie kontroly výroby. Číslo tejto objednávky je uvedené na titulnej strane.

Zodpovednosť za vykonávanie kontroly výroby je uvedená v popisy práce pracovníkov. Vedúci LPO organizuje špeciálne školenie pre úradníkov pri kontrole výroby. Zostavujú sa zoznamy zamestnancov na školenie a certifikáciu. Zodpovedná osoba kontroluje dodržiavanie termínov recertifikácie.

Plán kontroly výroby

Plán kontroly výroby obsahuje titulnú časť, ktorá obsahuje úplné informácie o právnickej osobe, vrátane:

• osvedčenie o štátnej registrácii;
• Nájomná zmluva;
• informácie o počte zamestnancov vrátane tých, ktoré súvisia s určeným kontingentom;
• dostupnosť licencie, sanitárny a epidemiologický záver pre typy lekárskych alebo farmaceutických činností;
• prevod zmlúv o nakladaní s domácim a medicínskym odpadom, bielizňou a kombinézami;
• informácie o periodických prehliadkach zdravotníckeho personálu, dezinsekcii a deratizácii, dezinfekcii a čistení ventilačného systému a pod.

V pláne sa uvádza: názov činností, zodpovedný vykonávateľ, odkazy na aktuálne predpisov, dátum splatnosti a značka dokončenia.

Časť plánu obsahuje hygienické posúdenie nasledujúcich škodlivých činiteľov výrobného prostredia LPO fyzikálnej, chemickej a biologickej povahy:

• stavebné materiály používané pri výstavbe, opravách a rekonštrukciách zdravotníckych zariadení;
• dodržiavanie režimu dezinfekcie a sterilizácie v zdravotníckych zariadeniach;
• stav práčovne, dezinfekcia a pranie bielizne;
• profesionálna chorobnosť personálu s vymenovaním komplexu preventívnych a protiepidemických opatrení;
• dodržiavanie hygienických predpisov pitná voda, vzdušné prostredie LPO a zdroje ionizujúceho a neionizujúceho žiarenia (generujúce, negenerujúce);
• kvalita dezinfekčných opatrení;
• udržiavanie územia zdravotníckych zariadení v súlade s požiadavkami hygienických predpisov.

Ak sa v zariadení zistia porušenia hygienických pravidiel, plán kontroly výroby stanovuje opatrenia zamerané na ich odstránenie, vrátane:

• pozastavenie alebo ukončenie činnosti zariadenia;
• informovanie územný odbor Rospotrebnadzor o incidente vrátane opatrení prijatých na odstránenie porušení sanitárnych pravidiel;
• ďalšie opatrenia, ktorých vykonávanie je nevyhnutné na účinnú kontrolu dodržiavania hygienických predpisov a hygienických noriem, vykonávanie sanitárnych a protiepidemických (preventívnych) opatrení v závislosti od špecifík vykonávaných činností, vykonávaných prác a poskytovaných služieb poskytnuté.

Riadenie výroby teda pokrýva všetky oblasti zabezpečenia činnosti LPO. Frekvencia kontrol rôznych problémov v závislosti od epidemiologického významu sa pohybuje od dennej cez mesačnú a ročnú.

Hygienická a epidemiologická podpora

IN moderné podmienky zvyšuje sa úloha vlastnej kontroly a záujmu zdravotníckych zariadení o dodržiavanie protiepidemického režimu, ktorý má priamy vplyv na kvalitu zdravotnej starostlivosti. Nie vždy však vedenie zdravotníckych zariadení má možnosť zapojiť sa do dennej kontroly dodržiavania protiepidemického režimu. V tomto ohľade sa stáva dopytom sanitárna a epidemiologická podpora zariadenia.

Pod sanitárnej a epidemiologickej podpory treba rozumieť spôsobu organizácie vnútornej kontroly dodržiavania hygienických pravidiel, pri ktorej sa používa široká škála metód vrátane použitia laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Účelom tejto podpory je pomáhať pri tvorbe efektívny systém preventívne a protiepidemické opatrenia, zabezpečenie bezpečných podmienok pre liečebný a diagnostický proces v záujme právnickej osoby a fyzického podnikateľa.

Počas sanitárnej a epidemiologickej podpory uskutočnené:

• overenie súladu LPO so súčasnými hygienickými normami;
• overenie dodržiavania protiepidemického režimu vrátane dezinfekcie a sterilizácie;
• informovanie vedúceho LPO o hygienicko-technickom stave a údržbe zariadenia, porušovaní protiepidemického režimu;
• vypracovanie návrhov a odporúčaní na zosúladenie zdravotníckych zariadení s hygienickými normami a sledovanie ich plnenia;
• poradenstvo vedúcim oddelení, špecialistom a zamestnancom zdravotníckych zariadení v otázkach sanitácie, hygieny a epidemiológie vrátane organizácie prevencie nozokomiálnych nákaz, zmeny funkčného účelu priestorov, plánovacie rozhodnutia, organizovanie výmeny vzduchu, manipulácia so zdravotníckym odpadom, dezinfekcia a sterilizácia režim, organizovanie protiepidemických opatrení pri nákaze v zdravotníckych zariadeniach, imunizácia zamestnancov a iné oblasti činnosti;
• hygienické školenia zamestnancov;
• organizácia prípravy na inšpekcie Rospotrebnadzor, podpora inšpekcií;
• zastupovanie záujmov právnickej osoby a fyzického podnikateľa na súde v rámci jej pôsobnosti a pod.

Rozdiel medzi inšpekciami v priebehu sanitárnej a epidemiologickej podpory a kontrolou zo strany orgánov dohľadu je v tom, že špecialista, ktorý poskytuje podporu, chráni záujmy právnickej osoby a fyzického podnikateľa. Jeho účelom je pomôcť právnickej osobe a fyzickému podnikateľovi zaviesť protiepidemický režim v inštitúcii, identifikovať porušenia, navrhnúť spôsoby ich odstraňovania a monitorovať ich implementáciu. To umožňuje manažérovi, s využitím skúseností a kvalifikácie špecialistu, vytvoriť účinnú kontrolu nad implementáciou sanitárnych noriem a pravidiel v jednotlivých jednotkách a v inštitúcii ako celku. Pomocou informácií zo sanitárnej a epidemiologickej podpory môže manažment rýchlo a včas implementovať potrebné zmeny v rámci inštitúcie, t. j. prijímať manažérske rozhodnutia.

Sanitárna a epidemiologická podpora sa vykonáva na základe zmlúv s právnickými osobami a individuálnych podnikateľov. V súčasnosti sú na túto činnosť najlepšie pripravené federálne štátne inštitúcie, centrá hygieny a epidemiológie. Zmluva môže byť jednorazová (vypracovaná na každé vyšetrenie) alebo dlhodobá (na rok, s určením počtu návštev, objemu a frekvencie laboratórnych a inštrumentálnych štúdií).

Sprevádzajúci špecialista nielen identifikuje chyby v systéme preventívnych a protiepidemických opatrení a kvalifikovane poradí v týchto otázkach, ale môže zorganizovať aj vhodné konzultácie vysoko špecializovaných špecialistov.

Špecialista na sanitárnu a epidemiologickú podporu zodpovedá za plnenie svojich povinností právnickej osobe alebo fyzickej osobe, ktorá je podnikateľom, pričom je povinná, ako lekár akejkoľvek inej špecializácie, zachovávať mlčanlivosť o informáciách.

Sanitárna a epidemiologická podpora sa môže vykonávať ako súčasť programu kontroly výroby. Zároveň je možné na základe požiadaviek žiadateľa vypracovať plán sanitárnej a epidemiologickej podpory.

Program sanitárnej a epidemiologickej podpory môže zahŕňať:

• inšpekcia LPO;
• vývoj programu kontroly výroby;
• hygienické hodnotenie zdravotníckych zariadení na prípravu prístrojových a iných typov vyšetrení;
• laboratórny výskum a inštrumentálne merania;
• hygienické školenia a vzdelávanie pracovníkov;
• písomné a ústne konzultácie o protiepidemických a preventívnych opatreniach (pri zavlečení infekčných ochorení, nákaze zamestnanca, príprave rôznych dokumentov a pod.).

Špecialista poskytujúci sanitárnu a epidemiologickú podporu teda v zariadení skutočne vykonáva funkcie nemocničného epidemiológa, avšak na rozdiel od nemocničného epidemiológa špecialista (sanitárny lekár alebo epidemiológ) nie je administratívne podriadený vedúcemu ústavu.

Khrapunova I. A., prednosta Hygienické oddelenie zdravotníckeho ústavu FBUZ „Centrum hygieny a epidemiológie v meste Moskva“, docent Katedry epidemiológie a medicíny založenej na dôkazoch Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. I. M. Sechenov, dr zlato. vedy

Tieto kontroly nie sú súkromnou chvíľou: odkedy Federálna služba pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a ľudským blahobytom začala podliehať priamo vláde Ruska a bola vybavená širšími právomocami, jej teritoriálne oddelenia sa stali aktívnejšími a podniky verejného stravovania a podniky kozmetického priemyslu.

Navyše vo svojich verejných vyhláseniach prvé osoby Federálna služba o dohľade v oblasti ochrany spotrebiteľa a blaha ľudí opakovane uviedli, že práve nedodržiavanie hygienických predpisov vedie k masívnemu šíreniu hepatitídy B a C a infekcie HIV.

Kontroly kliniky a kozmetických salónov ukazujú, že vlna pozornosti manažérov a špecialistov na hygienické otázky vznesená v roku 2010 (po zverejnení nových hygienických pravidiel a noriem,,) opadla a všetko ide opäť ako obvykle - inšpektori zistili chumáče vlasov za vykurovacími batériami v kaderníctve, injekčné striekačky sa vyhadzujú do odpadkového koša a v lekárskych knižkách chýbajú pečiatky o absolvovaní pravidelných preventívnych prehliadok.

Zároveň federálny zákon „O sanitárnej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“ stále presadzuje osobnú zodpovednosť manažéra za hygienický stav zariadenia. V ruskej legislatíve sú pokuty za porušenia v oblasti sanitárnej a epidemiologickej starostlivosti o obyvateľstvo určené článkom 6.3 Kódexu správnych deliktov, ktorý tiež zavádza mieru zodpovednosti:

„Porušenie legislatívy v oblasti zabezpečovania sanitárnej a epidemiologickej pohody obyvateľstva, vyjadrené v rozpore s platnými hygienickými predpismi a hygienickými normami, nedodržiavanie sanitárnych a hygienických a protiepidemických opatrení, -

znamená varovanie alebo uloženie správna pokuta pre občanov vo výške sto až päťsto rubľov; na úradníkoch - od päťsto do tisíc rubľov; na osoby vykonávajúce podnikateľskú činnosť bez vytvorenia právnickej osoby - od päťsto do tisíc rubľov alebo administratívneho pozastavenia činností na obdobie až deväťdesiat dní; pre právnické osoby - od desaťtisíc do dvadsaťtisíc rubľov alebo administratívne pozastavenie činností na obdobie až deväťdesiat dní.

Pozrime sa, v akom prípade môže vedúci kozmetologickej kliniky presunúť zodpovednosť na tohto „úradníka“?

Prenos právomocí je možný len organizovaním interného toku dokumentov. To znamená, že vedúci kliniky alebo kozmetického salónu píše objednávky pre organizáciu, schvaľuje program kontroly výroby, vydáva potrebné účtovné knihy pre prácu a uzatvára všetky zmluvy o službách s tretími stranami (odvoz zdravotníckeho a domového odpadu, dezinfekcia, deratizácia, odstránenie výbojok s obsahom ortuti a pod.), vymenuje zamestnanca zodpovedného za dodržiavanie pravidiel (opäť na príkaz organizácie) a zavedie tieto povinnosti do svojej pracovnej náplne!

Ak to vedúci neurobil, bude sám zodpovedný za sanitárny a epidemiologický režim.

Doteraz však mnohí manažéri, aj keď si kúpili interné kontrolné a účtovné denníky, uzavreli dohody s organizáciami tretích strán a schválili program kontroly výroby, „padli“ na pokuty, a čo je ešte horšie, na pokutu vo forme 90 - denná uzávierka.

V meste Semiluki, neplánovaná kontrola Rospotrebnadzor v salóne krásy “ zlatá rybka» zistil okrem iných porušení aj absenciu vypracovaného programu riadenia výroby.

Zamestnanci Rospotrebnadzor v Jugre pri kontrole kozmetického salónu "Glamour" zistili, že neexistuje žiadna kontrola kvality sterilizácie a dezinfekcie nástrojov; chýba lekárske knihy s údajmi o výsledkoch lekárska prehliadka a hygienická výchova.

Úrad Rospotrebnadzor v regióne Novgorod vykonal sériu inšpekcií v kozmetických salónoch. Medzi porušeniami: nedostatok povolení pre kozmetické nástroje, registre pre účtovníctvo a kontrolu dezinfekčných prostriedkov a sterilizácie, programy kontroly výroby.

Položme si otázku, prečo sa to deje?

Všetko sa robí ako obvykle, teda neodborne, bez znalosti predpisov, bez zohľadnenia dôležitých organizačných detailov, a to vidia kontrolóri aj voľným okom. Robia to už roky!

Poďme analyzovať typické chyby:

Organizácia má program kontroly výroby a osoba zaň zodpovedná bola raz schválená, ale v čase kontroly bol už prepustený a zmluvy na obsluhu kliniky boli po termíne, navyše neexistuje ani jeden akt prijatia a dodanie diela, ktoré by potvrdilo, že predtým boli tieto práce vykonané na základe zmlúv.

Aby bolo možné monitorovať dodržiavanie sanitárneho a epidemiologického režimu, mali by sa na klinike pravidelne uchovávať časopisy. Uveďme si niektoré z nich:

• Časopis registrácie a kontroly ultrafialového baktericídneho zariadenia.
• Časopis prevádzky vzduchu, (parných) autoklávových sterilizátorov).
• Denník príjmu a výdaja dezinfekčných prostriedkov na dezinfekčné činnosti v zariadeniach.
• Účtovný denník pre generálne upratovanie.
• Vestník účtovania kvality spracovania pred sterilizáciou.

Zvyčajne kozmetické salóny kupujú takéto časopisy od spoločností, ktoré dodávajú dezinfekčné prostriedky. Ale stále ich treba vyplniť a naučiť sa. Pri kontrole Rospotrebnadzor neštudujeme a nedostávame nasledujúce pripomienky:

• Existuje register registrácie a kontroly ultrafialového baktericídneho zariadenia, ale je to jeden pre celú inštitúciu, hoci existujú tri zariadenia. A účtovanie pracovného času sa ukazuje ako fikcia. Medzitým sa lampy musia vymeniť, keď sa skončí zdroj energie, čo sa meria prevádzkovým časom.
• Záznam o spotrebe dezinfekčných prostriedkov sa najčastejšie nevedie vôbec. Dôvod je jednoduchý: zamestnanci nerozumejú, ako vypočítať tento náklad, hoci všetko je napísané v pokynoch. čítal to niekto? Nie, hoci v ňom okrem výpočtu existuje aj dôležitá informácia o preventívnych opatreniach (je súčasťou pokynov pre bezpečnosť práce na pracovisku, ale aj o tom málokto vie!)
• Klasika žánru! Údaje v denníku pre evidenciu kvality predsterilizačného ošetrenia a denníku o prevádzke vzduchových, parných (autoklávových) sterilizátorov sa v dátumoch nezhodujú. Ukázalo sa, že niektoré nástroje boli dezinfikované a úplne iné boli sterilizované. Ale tu máme do činenia s dvoma protokolmi, ktoré zaznamenávajú akcie toho istého procesu v etapách - spracovanie nástrojov.
• Tepelné indikátory nie sú vlepené do pracovného denníka sterilizátorov a pracovníci niekedy ani nevedia, prečo tieto nálepky potrebujú. Navyše nechápu, že po sterilizácii tepelný indikátor zmení farbu, a preto je táto zmena jediným potvrdením sterilizačného procesu. Vidíme však časopisy, v ktorých sú tieto nálepky prítomné, ale nezmenili farbu, to znamená, že neprešli tepelnou úpravou.

Týchto a ďalších nemenej urážlivých a otravných chýb sú desiatky. Je jasné, že je potrebné školenie zamestnancov. Je jasné, že vodcovia musia byť najskôr vyškolení.

Preto pozývame všetkých zodpovedných majiteľov, vedúcich kliník a kozmetických salónov, kde bude tejto téme venovaná samostatná správa „Sanitárno-epidemiologický režim v ambulancii a evidencia opatrení na jeho dodržiavanie v odborných časopisoch“.

Okrem toho budú v pracovných zošitoch pre účastníkov prezentované hlavné protokoly účtovníctva a kontroly a ukážky ich vyplnenia.