Lično znanje i vještine bolničara. Dijagnostička djelatnost bolničara

Poglavlje 1 Osnovna struktura rada bolničara na FAP-u

Organizacija rada feldsher-akušerske stanice (FAP)

Karakteristike feldsher-akušerske stanice

Feldšersko-akušerska stanica je ambulantno-poliklinička ustanova u ruralnim područjima. Upravljanje medicinsko-sanitarnim poslovima FAP-a vrše zdravstvene vlasti. FAP obavlja medicinsko-preventivne, sanitarno-epidemiološke poslove i sanitarno-higijensko obrazovanje stanovništva; ima svoju procjenu, okrugli pečat i žig sa imenom; izrađuje planove, zapisnik sa obrazloženjem za analizu morbiditeta; vodi računovodstvene evidencije. Na mjesto načelnika feldsher-babice stanice postavlja se ljekar-babica sa završenom srednjom medicinskom spremom. U feldsher-akušerskom punktu koji se nalazi u selu (gdje nema apoteke) organiziran je apotekarski punkt (ili kiosk) za prodaju gotovih lijekova i predmeta za njegu pacijenata stanovništvu.

Odgovornosti načelnika FAP-a

Poslovna zaduženja načelnika FAP-a (bolničara). Načelnik FAP-a (bolničar) vodi organizaciju i planiranje medicinske i preventivne zaštite na lokaciji; odgovoran je za pružanje pravovremene medicinske (predmedicinske) zaštite za različite akutne bolesti i nesreće.

Bolničar mora:

1) poznaje karakteristike organizovanja hitne pomoći u slučaju masovnih nezgoda, trovanja hemikalijama i lekovima;

2) poznaje osnove predmedicinske reanimacije; napraviti zatvorenu masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća;

3) vežbanje ambulantni pregled i njega pacijenata kod kuće;

4) blagovremeno upućuje pacijente na konsultacije u najbližu zdravstvenu ustanovu (centralnu okružnu bolnicu);

5) po potrebi lično prati pacijenta.

Bolničar organizuje prijem pacijenata od strane područnih ljekara i drugih specijalista u FAP prema rasporedu koji odobrava glavni ljekar. Do dana prijema, bolničar priprema pacijente i primarnu dokumentaciju. Prijem pacijenata obavlja ljekar zajedno sa bolničarom. Lično učešće bolničara u konsultaciji pacijenata doprinosi blagovremenom lečenju pacijenata, njihovom zapošljavanju i usavršavanju bolničara.

Bolničar aktivno učestvuje u medicinskom pregledu stanovništva svog područja, izrađuje karte za pacijente koji podliježu dispanzerskom nadzoru. Bolničar, pod vodstvom ljekara, povremeno organizuje ljekarske preglede stanovništva sa nepovoljnim uslovima rada. Dispanzerskom nadzoru podliježu pacijenti sa tuberkulozom, hipertenzijom, koronarnom bolešću, peptičkim ulkusom želuca i dvanaestopalačnog crijeva, dijabetesom, glaukomom, tromboflebitisom, obliterirajućim endarteritisom itd. nuklearna elektrana u Černobilu. Za pravilnu organizaciju rada FAP-a izrađuje se plan tretmana. preventivne mjere prijemi za tekuću godinu. U planu su posebno naznačene planirane aktivnosti, rok, odgovorni izvršilac. Unaprijed izrađen plan odobrava glavni ljekar. Sve planirane aktivnosti sprovode se blagovremeno.

Bolničar vrši medicinsku kontrolu razvoja i zdravlja djece u jaslicama, vrtićima, sirotištu, školama koje se nalaze na teritoriji FAP-a, a nemaju u svom osoblju odgovarajuće paramedicinske radnike; prema odobrenom planu, obavlja sanitarno-protuepidemijski i sanitarno-prosvjetni rad.

Organizacija hitne pomoći

Za pružanje hitne pomoći, predmedicinske reanimacije na FAP-u, prema odobrenom kartonu, mora postojati neophodan set alata, zavoja i lijekova. U hitnoj se nalazi krevet sa štitnikom ili ravnim tvrdim kaučem, nosila, alati za imobilizaciju, ormarić za odlaganje lijekova, sto, sterilizator, špricevi (2, 5, 10, 20 ml), gumice, tonometar, termometar, sonde različite veličine i lijevak za ispiranje želuca, stetoskop, čaše, kantu, lavor, set gumenih katetera, zavoje, respiratornu i kiseoničnu opremu, inkubacijski komplet, bocu s kisikom.

Organizacija zdravstvene zaštite seoskog stanovništva

Akušerska i ginekološka pomoć seoskom stanovništvu

Osobine uslova života i rada seoskog stanovništva, izražene u disperziji naselja, razlika u oblicima organizacije poljoprivredne proizvodnje, raznolikost vrsta poljoprivrednih poslova (poljoprivreda, stočarstvo, peradarstvo itd.), veliki front ovih radova, njihova sezonskost, određuju karakteristike organizacije svih medicinska njega u ruralnom području, uključujući akušersku i ginekološku.

Akušersko-ginekološku pomoć seoskom stanovništvu pruža kompleks medicinskih i preventivnih ustanova. U zavisnosti od stepena približavanja seoskom stanovništvu, od specijalizacije i kvalifikacije medicinske zaštite, stepena materijalno-tehničke opremljenosti u sistemu pružanja akušerske i ginekološke zaštite, uobičajeno je razlikovati tri stepena.

Faze akušerske i ginekološke zaštite

Prva faza je provođenje predmedicinske i prve medicinske pomoći. Ova faza je ruralna medicinska lokacija. Uključuje seosku okružnu bolnicu sa ambulantom i bolnicom, feldsher-akušerske stanice (FAP), porodilišta. Lokacija prve etape je periferija okruga.

Druga faza je implementacija kvalifikovane medicinske pomoći. Obuhvata okružne (numerisane) i centralne okružne bolnice, koje uključuju akušerska i ginekološka odeljenja i prenatalne klinike. Lokacija druge etape je regionalni centar.

Treća faza je pružanje visokokvalifikovane (specijalizovane) akušerske i ginekološke zaštite seoskom stanovništvu. Uključuje područnu (regionalnu, republičku) bolnicu, koja uključuje akušersko-ginekološka odjeljenja i antenatalnu ambulantu ili samostalno porodilište sa antenatalnom ambulantom. Dislokacija treće etape je regionalni (regionalni, republički) centar.

Medicinska akušerska i ginekološka njega

Medicinsko akušersko-ginekološku zaštitu u seoskom medicinskom okrugu obavlja lekar opšte prakse - glavni lekar seoske okružne bolnice (ako u okružnoj bolnici postoje dva lekara, jedan od njih). Pod njegovim neposrednim nadzorom radi babica okružne bolnice, koja pomaže doktoru kako u bolnici (učestvuje u vođenju porođaja) tako i u ambulanti (učestvuje u praćenju trudnica, puerpera i liječenju ginekoloških pacijenata). Broj porodiljskih kreveta u seoskoj okružnoj bolnici obično ne prelazi 3-5. U cilju približavanja kvalifikovane medicinske pomoći stanovnicima sela, sprovodi se postepeno smanjenje broja porodiljskih kreveta u seoskim okružnim bolnicama i proširenje broja kreveta u okružnim i centralnim okružnim bolnicama. Međutim, u nizu regiona u kojima zbog lokalnih uslova nije moguće obezbediti stanovništvu akušersko-ginekološku negu u regionalnim i centralnim bolnicama, seoske okružne bolnice se konsoliduju, a u skladu s tim i broj porodilišta Proširuje se na osam kreveta, a obezbeđeno je radno mesto akušer-ginekologa.

U okružnoj bolnici (u nedostatku akušera-ginekologa u osoblju) ne smiju se hospitalizirati trudnice i porodilje s patološkim tokom trudnoće i porođaja i opterećenom akušerskom anamnezom.

Uprkos prisutnosti medicinske bolnice na periferiji okruga - seoske okružne bolnice, glavni obim akušerske i ginekološke zaštite u seoskom medicinskom okrugu odnosi se na prvu pomoć, a obavljaju je babice feldsher-akušerske stanice. i kolhozno (međukolhozno) porodilište. Rad ovih ustanova odvija se pod neposrednim nadzorom glavnog lekara seoske okružne bolnice. Ako u osoblju okružne bolnice postoji akušer-ginekolog, potonji pruža svu medicinsku i savjetodavnu pomoć u feldsher-akušerskoj stanici i u porodilištu kolektivne farme.

FAP: struktura rada

Feldsher-akušerske stanice (FAP) su predviđene nomenklaturom zdravstvenih ustanova. FAP se organizuje u selu sa populacijom od 300 do 800 stanovnika u slučajevima kada u krugu od 4-5 km nema seoske okružne bolnice ili ambulante.

Sav posao FAP-a obavljaju bolničar, babica, medicinska sestra. Količina servisno osoblje određuje se kapacitetom FAP-a i brojem ljudi koje on opslužuje.

FAP ima sljedeće pozicije:

1) bolničar - 1 radno mjesto sa populacijom od 900 do 1300 ljudi; 1 pozicija sa populacijom od 1300 do 1800 ljudi; 1,5 pozicija sa populacijom od 1800 do 2400 ljudi i 2 pozicije sa populacijom od 2400 do 3000 ljudi;

2) medicinska sestra - 0,5 mjesta sa populacijom do 900 ljudi i 1 mjesto sa populacijom preko 900 ljudi.

U zavisnosti od lokalnih uslova, FAP može biti samo ambulanta ili imati porođajne krevete. U ovom drugom slučaju, FAP, uz ambulantnu negu, pruža i stacionarnu negu.

S obzirom na to da FAP pruža medicinsku pomoć cijeloj seoskoj populaciji, a ne samo ženskom, prostorija u kojoj se nalazi treba da se sastoji iz dvije polovine: ambulante i akušerstva.

Akušerski dio FAP-a

Akušerski dio FAP-a treba da ima sljedeći komplet prostorija: ulazni hol, čekaonicu i babicu. FAP-ovi sa porodilišnim krevetima, pored ovih prostorija, treba da imaju i salu za preglede, porođajno i postporođajno odeljenje. Sve poslove na organizovanju i pružanju akušerske i ginekološke nege seoskim ženama u krugu opsluživanja punkta obavlja babica FAP-a.

Odgovornosti FAP babice

Odgovornosti FAP babice uključuju:

1) identifikovanje svih trudnica u zoni usluge što je moguće ranije, obezbeđivanje dispanzerskog nadzora nad njima, uključujući sprovođenje neophodnih medicinskih i preventivnih mera, patronat trudnica, porodilja i dece mlađe od 1 godine;

2) obavljanje sanitarno-vaspitnog rada kod žena;

3) pružanje medicinske nege tokom normalnog porođaja;

4) identifikaciju ginekoloških pacijentica, upućivanje lekaru i pružanje medicinske nege po preporuci lekara.

Lodvorny obilaznice stanovništva

Značajnu pomoć u ranom otkrivanju trudnica pružaju obilasci stanovništva od vrata do vrata koje sprovodi babica FAP-a. U praćenju trudnica, babica obavlja cjelokupni dio potrebnih istraživanja. Dakle, pri prvom posjetu trudne babice prikuplja detaljnu anamnezu, opću (nasljednost, pređašnje bolesti i sl.) i specijalnu akušersku (menstrualne, seksualne, generativne, laktacijske funkcije, ginekološke bolesti itd.).

Iz anamneze babica saznaje karakteristike toka prethodnih trudnoća, prisustvo ekstragenitalnih bolesti i druga odstupanja u zdravstvenom stanju žene koja mogu uticati na tok trudnoće i porođaja.

Pregledi trudnica

Primalja započinje pregled svake trudnice studijom unutrašnje organe: srčana aktivnost, mjerenje krvnog tlaka (na obje ruke), studije pulsa, urin na proteine (kuhanjem). Primalja trenutno proučava zdravstveno stanje trudnica na osnovu mjerenja visine, tjelesne težine (u dinamici), prisutnosti edema, pigmentacije, stanja mliječnih žlijezda i bradavica, te stanja trbušne prese.

Obavljajući poseban akušerski pregled, babica mjeri vanjske dimenzije karlice, vaginalnim pregledom utvrđuje trajanje trudnoće i unutrašnje dimenzije karlice. U drugoj polovini trudnoće meri visinu fundusa materice iznad materice, utvrđuje položaj i prezentaciju ploda, osluškuje otkucaje njegovog srca.

Na opšti nalaz krvi, grupnu pripadnost, određivanje Rh faktora, titra antitela, Wassermanovu reakciju, opšti test urina, trudnica se šalje u najbližu laboratoriju. Ovdje se radi i bakteriološka studija vaginalne flore na stepen čistoće, iscjedak iz uretre, cerviksa i vagine na gonokok, reakciju vaginalnog sekreta. Rendgenske studije kod trudnica (fluoroskopija grudnog koša, fetusa, pelviografija itd.) rade se samo ako postoje stroge indikacije.

Temeljnim pregledom trudnica moguće je identifikovati različita patološka stanja, na osnovu kojih se ove trudnice svrstavaju u grupe visokog rizika i zahtijevaju najveću pažnju na njih tokom trudnoće; u porođaju i postporođajnom periodu postoje grupe visokog rizika za srčanu patologiju, krvarenja u postporođajnom i ranom postporođajnom periodu, upalne i septičke komplikacije nakon porođaja, endokrinopatije: dijabetes melitus, gojaznost, insuficijencija nadbubrežne žlijezde i druge vrste akušerske i somatske patologije .

Svi pojedinačni kartoni rizičnih trudnica obično su označeni odgovarajućom bojom koja označava rizik od određene patologije određenom bojom (crveno - krvarenje, plavo - toksikoza, zeleno - sepsa, itd.).

Obim studija ginekoloških bolesnica

Obim proučavanja ginekoloških bolesnica obuhvata i prikupljanje opšte i posebne ginekološke anamneze. Proučavanje zdravstvenog stanja žena trenutno se provodi na osnovu opšteg kliničkog pregleda, slično pregledu trudnica. Poseban ginekološki pregled obuhvata dvoručni i instrumentalni (pregled u ogledalima) pregled. Bakterioskopski pregled iscjedka uretre, cerviksa i vagine na gonokok provodi se provokacijskim metodama, prema indikacijama - Bordet-Jangu reakcija; pregled vaginalnog brisa na atipiju ćelija; istraživanja na testovima funkcionalne dijagnostike.

Ukoliko je potrebno da žena uradi biohemijsku analizu krvi na holesterol, bilirubin, šećer, rezidualni azot i analizu urina na aceton, urobilin, žučne pigmente, upućuje se u najbližu multidisciplinarnu laboratoriju. Žene i parovi sa anamnezom nasljednih bolesti ili djeca sa deformitetima centralnog nervnog sistema, Daunovom bolešću, defektima kardiovaskularnog sistema šalju se na pregled, uključujući i određivanje polnog hromatina, u specijalizovane medicinsko genetičke centre. Prilikom praćenja trudnica, babica FAP-a je dužna svaku od njih pokazati ljekaru. Ako trudnoća žene teče normalno, tada se njen sastanak sa doktorom obavlja pri prvoj planiranoj posjeti FAP-u. Sve trudnice koje pokazuju i najmanje odstupanje od normalnog razvoja trudnoće treba odmah uputiti ljekaru.

Prilikom svake naredne posete FAP-u, trudnica se podvrgava neophodnim ponovljenim pregledima. U drugoj polovini trudnoće, posebno pažljivo morate pratiti mogući razvoj kasna toksikoza, kod koje je potrebno obratiti pažnju na prisustvo edema, dinamiku krvnog pritiska i prisustvo proteina u urinu. Vrlo je važno pratiti dinamiku težine trudnice.

Organizacija patronažnog rada

Obavezni deo rada babice u praćenju trudnica treba da bude izvođenje nastave o njihovoj psihoprofilaktičkoj pripremi za porođaj.

U organizovanju praćenja trudnica na selu, kao iu gradu, veoma je odgovoran patronažni rad. Patronat trudnica i ginekoloških bolesnica je element aktivne dispanzerske metode. Ciljevi patronaže su veoma raznoliki, pa se svaka patronažna poseta žene postavlja za određeni cilj. Prije svega, ovo je upoznavanje sa uslovima života žene. Poznavajući karakteristike života svake porodice (uslovi stanovanja, sastav porodice, stepen materijalne sigurnosti, stepen kulture, uključujući i zdravstvenu pismenost, itd.), babici je lakše pratiti zdravlje stanovništva. Svrha patronaže je potreba da se utvrdi zdravstveno stanje trudnice koja se nije pojavila na terminu u zakazano vrijeme. U tom slučaju babica u razgovoru sa trudnicom saznaje opšte stanje žene, vrši detaljan pregled, obraća pažnju na prisustvo edema i meri krvni pritisak. Za duže periode trudnoće mjeri obim trbuha i visinu fundusa materice, određuje položaj fetusa. Nakon što se uvjeri da nema odstupanja od normalnog razvoja trudnoće, babica ženi određuje termin za sljedeći pregled. Ako se pojave i najmanji znaci komplikacija u trudnoći, babica poziva trudnicu kod ljekara ili o tome obavještava ljekara koji odlučuje da li se trudnica može liječiti kod kuće ili je potrebno hospitalizirati. U potonjem slučaju, babica kontroliše pravovremenost prijema žene u bolnicu i nastavlja sa aktivnim praćenjem nakon što je otpuštena kući. Razlog patronaže može biti želja da se osigura da žena ispravno ispunjava liječničke recepte, potreba za provođenjem dodatnih studija (laboratorija, mjerenje krvnog tlaka itd.).

Babica FAP-a je dužna da brine o deci, posebno prve 3 godine života. Istovremeno, potrebno je pratiti učestalost opservacija djece 1. godine života od strane babice (paramedicine) FAP-a: 1. mjesec života - posmatranje samo kod kuće - 5 puta; 2. mjesec života - posmatranje kod kuće - 3 puta; 3-5 mjeseci života - posmatranje kod kuće - 2 puta mjesečno; 6-12 mjeseci života - posmatranje kod kuće - 1 put mjesečno. Osim toga, dijete mlađe od 1 godine treba najmanje jednom mjesečno pregledati na FAP kod pedijatra.

Tako babica dete tokom prve godine života vidi 12 puta na preventivnim pregledima kod lekara i 20 puta u kućnom patronatu.

Patronažni rad babice je striktno planiran. Plan predviđa dane obilaska sela i sela. U posebnoj bilježnici vodi se patronažni rad, evidentiraju se sve posjete žena i djece. Sve savjete i preporuke babica unosi u bilježnicu rada kod kuće patronažne sestre (patronažni list) radi naknadne provjere njihove primjene.

Mobilne brigade iz Centralne okružne bolnice

Najveći broj žena iz ruralnih sredina rađa se u akušerskim odjeljenjima Centralne okružne bolnice. Po potrebi seoskim ženama se pruža stacionarna kvalifikovana medicinska njega u velikim republičkim, regionalnim, regionalnim porodilištima.

Kako bi seoskim ženama približili medicinsku ambulantu, iz Centralne okružne bolnice formiraju se mobilni timovi koji po odobrenom rasporedu dolaze u feldsher-akušerske stanice.

U mobilnom timu su akušer-ginekolog, pedijatar, terapeut, stomatolog, laboratorijski asistent, babica, pedijatrijska sestra. Sastav gostujućeg tima ljekara i paramedicinskih radnika se stavlja na znanje načelnicima feldsher-akušerskih stanica.

Vršenje periodičnih preventivnih pregleda

Bolničar i babica su u obavezi da na svom mestu imaju spisak žena koje podležu preventivnim i periodičnim pregledima.

Praktično zdrave žene sa povoljnom akušerskom anamnezom, normalnim tokom trudnoće u periodu između brigadnih posjeta, posmatraju babica FAP-a ili okružne bolnice i šalju se na porođaj u najbližu okružnu ili okružnu bolnicu.

Sa grupom žena koje su kontraindikovane u vođenju trudnoće, akušer-ginekolog i babica razgovaraju o opasnostima po zdravlje trudnoće, mogućim komplikacijama trudnoće i porođaja, uče ih kako da koriste kontraceptivna sredstva, te preporučuju intrauterine kontraceptive. Akušer-ginekolog terenske ekipe, pri ponovljenom odlasku, proverava ispunjavanje termina i preporuka od strane babice FAP-a. Značajnu pomoć u ranom otkrivanju trudnica pružaju obilasci stanovništva od vrata do vrata koje sprovodi babica. Sve identifikovane trudnice, počevši od najranijeg perioda trudnoće (do 12 nedelja), i puerpere podležu lekarskom pregledu.

U normalnom toku trudnoće, zdravoj ženi se preporučuje da 7-10 dana nakon prve posete poseti konsultacije sa svim analizama i zaključcima lekara, a zatim jednom mesečno posle 20. godine posećuje lekara u prvoj polovini trudnoće. nedelje trudnoće - 2 puta mesečno, nakon 32 nedelje - 3-4 puta mesečno. Tokom trudnoće, žena treba da poseti konsultacije oko 14-15 puta. U slučaju bolesti žene ili patološkog toka trudnoće koji ne zahtijeva hospitalizaciju, učestalost pregleda određuje liječnik na individualnoj osnovi. Važno je da trudnice tokom prenatalnog odsustva pažljivo prisustvuju savjetovanju.

Hospitalizacija trudnica u medicinskim bolnicama

Veoma važno u radu babice FAP-a je pravovremena hospitalizacija trudnica u zdravstvenim ustanovama kada se pojave početni znaci odstupanja od normalnog toka trudnoće, kao i žena sa otežanom akušerskom anamnezom. Prenatalnoj hospitalizaciji u medicinskim bolnicama podliježu trudnice sa uskom karlicom (sa vanjskim konjugatom manjim od 19 cm), nepravilnim položajem fetusa i karlične prezentacije, imunološkom nekompatibilnošću krvi majke i fetusa (uključujući anamnezu), ekstragenitalne bolesti, sa pojavom krvavog sekreta iz genitalnog trakta, edema, prisustvom proteina u mokraći, povišenim krvnim pritiskom, prekomernim debljanjem, pri uspostavljanju višeplodne trudnoće, kao i drugim bolestima i komplikacijama koje ugrožavaju zdravlje žena ili dijete.

Prilikom upućivanja trudnice u akušersku bolnicu veoma je važno odabrati pravi način transporta (hitna pomoć, vazdušna ambulanta, prolazni transport), kao i pravilno rešiti pitanje ustanove u kojoj bi ova trudnica trebalo da bude hospitalizovana. . Pravilnom procjenom zdravstvenog stanja trudnice izbjeći će se višeetapna hospitalizacija, a pacijentkinja se odmah identificirati u akušerskoj bolnici, gdje postoje svi uslovi za pružanje medicinske njege u potpunosti.

Obavljanje porođaja na FAP-u U feldsher-akušerskoj stanici obezbjeđuje se samo normalan (nekomplikovani) porođaj. U slučajevima kada se na porođaju pojavi jedna ili druga komplikacija (koja se ne može uvijek predvidjeti), babica FAP-a treba odmah pozvati ljekara ili (ako je moguće) porodilju odvesti u bolnicu. U ovom slučaju je veoma važno riješiti pitanje prevoznih sredstava. Treba imati na umu da se žene s nerazdvojenom placentom, preeklampsijom i eklampsijom, kao i s prijetećom rupturom maternice, ne mogu transportirati. Ako je zbog određenih komplikacija trudnoće potrebno transportovati ženu sa neodvojenom posteljicom, babica FAP-a mora prije svega izvršiti ručno odvajanje posteljice i, sa smanjenom maternicom, prevesti ženu. Ako je nemoguće obezbijediti ženu potrebna pomoć u tolikoj meri da je bila u stanju transporta, treba joj pozvati lekara i sa njim sastaviti plan daljeg delovanja. Pružajući hitnu prvu pomoć trudnici i rodilji, babica FAP-a ima pravo da izvrši sljedeće akušerske operacije i pogodnosti: okretanje ploda na nozi sa punim otvaranjem uterusa i cijelih ili tek otpuštenih vodnjica, vađenje fetus za karlični kraj, ručno odvajanje posteljice, ručni pregled uteralne šupljine, vraćanje integriteta međice (nakon rupture međice ili perineotomije). Kod krvarenja u ranom postporođajnom periodu, babica mora isključiti rupturu tkiva porođajnog kanala. Komplikacije koje nastaju tokom porođaja zahtevaju od babice, pored hitnog poziva lekara, jasne organizacione radnje, od kojih u velikoj meri zavisi ishod porođaja. Babica mora biti u potpunosti upućena u osnovne metode reanimacije novorođenčadi rođene u asfiksiji.

Održavanje dokumentacije za FAP

U radu babice FAP-a veoma je važno da se pažljivo dokumentuje. Za svaku trudnicu koja se prijavila na FAP popunjava se „Individualni karton trudnice“. Ako se otkriju akušerske komplikacije ili ekstragenitalne bolesti, popunjava se duplikat ove kartice, koji se prenosi okružnom akušeru-ginekologu.

Postoji mnogo opcija za pohranjivanje pojedinačnih kartica. Jedna od najprikladnijih opcija za rad koja se može preporučiti je sljedeća: kutija za odlaganje pojedinačnih kartica (širina i visina kutije moraju odgovarati dimenzijama kartice) podijeljena je na 33 ćelije poprečnim pregradama. Svaka particija je označena brojem od 1 do 31. Ovi brojevi odgovaraju danima u mjesecu. Prilikom zakazivanja trudnice za sledeću posetu, babica stavlja njenu karticu u ćeliju označenu odgovarajućim danom u mesecu, odnosno danom kada treba da dođe na pregled. Prije početka rada babica vadi sve pojedinačne kartice iz ćelije koje odgovaraju danu prijema i priprema ih za prijem: provjeriće ispravnost evidencije, dostupnost najnovijih pretraga itd. Završetak prijema trudnice žena, određuje joj dan sljedećeg pojavljivanja i stavlja karticu ove trudnice u ćeliju sa oznakom, koja odgovara danu u mjesecu za koji je predviđena da se pojavi. Na kraju termina, po broju preostalih kartica, lako je procijeniti trudnice koje se nisu pojavile na terminu na dan koji su oni odredili. Babica stavlja ove kartice u 32. ćeliju kutije sa oznakom "Patronaža". Zatim babica obilazi kod kuće (patronizira) sve žene koje se nisu pojavile na prijemu. U 33. ćeliju stavljaju se svi kartoni rođenih i podliježu dispanzerskom nadzoru do kraja postporođajnog perioda sa oznakom "Purrenders".

Pored ovih dokumenata, FAP vodi dnevnik-bilježnicu za evidentiranje trudnica (f-075/y) i dnevnik (f-039-1/y). Kada se trudnica (nakon 28 sedmica trudnoće) ili porodilja pošalje u akušersku bolnicu, u ruke joj se daje "Exchange card". Ako je trudnica hospitalizirana prije 28. sedmice, izdaje joj se izvod iz istorije bolesti. Otpuštajući iz bolnice, dobija izvod iz istorije bolesti u istom obliku, koji joj uručuje babica FAP-a.

Organizacija i sprovođenje preventivnih pregleda žena na selu

Važan dio u radu babice feldšer-babice stanice je organizacija i provođenje preventivnih pregleda žena. Preporučljivo je u jesensko-zimskom periodu izvršiti preventivne preglede seoskih žena kako bi se završila rehabilitacija identifikovanih pacijenata prije početka proljećnih poljskih radova.

Sve poslove na organizaciji preventivnih pregleda vode okružni akušer-ginekolog i glavna babica okruga. Preliminarno se izrađuje plan za obavljanje inspekcijskog nadzora u kojem se navodi mjesto na kojem će se inspekcijski nadzor izvršiti, kalendarski datumi inspekcijskih nadzora za svako naselje. Preventivne preglede obavljaju FAP babice koje su prošle posebnu obuku i obuku. Za uspješan preventivni pregled, babica mora prvo napraviti obilazak od kuće do kuće, čiji su zadaci da ženi objasni svrhu pregleda, način njegovog obavljanja, mjesto pregleda itd.

Svrha preventivnih pregleda je rano otkrivanje prekanceroznih, neoplastičnih, upalnih i tzv. funkcionalnih bolesti genitalnih organa kod žena i određivanje, po potrebi, odgovarajućeg liječenja. Preventivni pregledi omogućavaju i identifikaciju među organizovanim dijelom ženske populacije profesionalne opasnosti koji utječu na organe genitalnog područja i razvijaju mjere za njihovo uklanjanje.

Direktni pregled žena sastoji se od dva uzastopna postupka:

1) pregled spoljašnjih genitalija, vagine i vaginalnog dela grlića materice (pomoću ogledala);

2) dvoručni pregledi radi utvrđivanja stanja unutrašnjih genitalnih organa.

Prilikom preventivnih pregleda koriste se objektivne dijagnostičke metode: citološki pregled vaginalnog iscjetka, "otisci" iz grlića materice, kolposkopski pregled.

Za laboratorijska istraživanja uzima se materijal iz različitih dijelova genitourinarnog aparata žene:

1) brisevi uretre i cervikalnog kanala za bakteriološki pregled na Neiserove gonokoke i floru. Materijal dobiven iz uretre nanosi se na staklo u obliku kruga, a iz cervikalnog kanala - u obliku poteza u uzdužnom smjeru;

2) nakon uvođenja ogledala uzima se bris sa zadnjeg forniksa vagine za određivanje stepena čistoće vaginalnog sadržaja;

3) uzima se i bris sa bočne stijenke vagine za hormonsku citodijagnozu nakon uvođenja ogledala.

Pri najmanjoj sumnji na prisustvo bolesti koja se javila kod babice koja obavlja preventivni pregled, ženu treba odmah uputiti lekaru.

U obavljanju preventivnih pregleda veoma je važno pažljivo evidentirati i evidentirati sve pregledane žene, za koje se sastavlja spisak osoba koje podliježu ciljanom medicinski pregled za detekciju. U cilju evidentiranja i evidentiranja žena koje podliježu aktivnom dispanzerskom nadzoru, za njih se izrađuju kontrolni kartoni dispanzerskog opservacije.

Još jedna ustanova koja pruža predmedicinsku akušersku i ginekološku negu u ruralnim oblastima je porodilište kolektivne farme. U kolektivnom porodilištu moraju biti obezbeđene sledeće prostorije: predvorje, prijemna soba, porođajna soba (10-12 m2), postporođajno odeljenje (6 m2 po krevetu majke i deteta), kuhinja i toalet. Svako kolhozno porodilište ima od 2 do 5 kreveta (po stopi 1 krevet na 1.000 stanovnika).

Kolektivno porodilište se nalazi na udaljenosti od 6-8 km od seoske medicinske stanice uz koju je pripojeno. U dobrim saobraćajnim uslovima, ova udaljenost se može povećati na 10-15 km. Kolektivna porodilišta opslužuje babica, čije su dužnosti slične dužnostima babice FAP-a. Ako u jednom selu u blizini FAP-a postoji kolhozno porodilište, a po obimu njegovog rada nema potrebe za samostalnim osobljem, održavanje ovog drugog povjerava se babici FAP-a.

Pitanja zaštite rada u radu akušerske i ginekološke službe U radu akušerske i ginekološke službe na selu u svim njegovim fazama, veliki prostor zauzimaju pitanja zaštite na radu poljoprivrednih radnika. Poljoprivredni rad ima svoje karakteristike, od kojih su glavne sezonskost, obavljanje raznih proizvodnih radnji u kratkom vremenu pod bilo kojim vremenskim uslovima itd. To iziskuje znatan napor i stres od osobe, što neminovno dovodi do kršenja rada i režim odmora. Poljoprivredni radnici doživljavaju dodatne štetne efekte proizvodnih faktora kao što su buka, vibracije, prašina, kontakt sa pesticidima (toksičnim hemikalijama) i mineralna đubriva. Glavni posao na provođenju mjera za zaštitu rada stanovnika sela obavljaju higijeničari. Ali u ovom poslu treba da učestvuje i akušerska i ginekološka služba, budući da je nepovoljna faktori proizvodnje negativno utiču na specifične funkcije ženskog organizma.

Iz knjige The Complete Medical Handbook of the Paramedic autor Vyatkina P.

Poglavlje 1. Samostalan rad bolničara u ambulanti iu sastavu sanitetskog i medicinskog tima Organizacija rada ambulante Služba hitne pomoći jedna je od najvažnijih karika u sistemu zdravstvene zaštite u našoj zemlji. Volume

Iz knjige Vlastita kontraobavještajna služba [ Praktični vodič] autor Zemljanov Valerij Mihajlovič

II dio Osnovni principi rada bolničara u feldsher-akušeru

Iz knjige Žena. Vodič za muškarce autor Novoselov Oleg Olegovič

Dio III Osnovni principi rada

Iz knjige Osnove upravljanja konkurentnošću autor Mazilkina Elena Ivanovna

Iz knjige Žena. Udžbenik za muškarce. autor Novoselov Oleg Olegovič

Iz knjige Million Dollar Story od McKee Roberta

Poglavlje 2. Hijerarhijska struktura

Iz knjige autora

1.5 Primitivno pleme. Funkcionalna struktura. Hijerarhijska struktura. Struktura interseksualnih odnosa Čak i najprimitivniji narodi žive u kulturi različitoj od primarne, vremenski staroj kao što je naša, a koja takođe odgovara kasnijoj,

Iz knjige autora

Poglavlje 3. Struktura i postavka RAT SA PEČATIMA Možda, za čitav period postojanja čovječanstva, upravo danas pisac ima najteži posao. Uporedite današnju publiku umornu od priča s onom iz prošlosti. Koliko puta godišnje su obrazovani ljudi

Iz knjige autora

Kada tražimo medicinsku pomoć, obično mislimo da idemo kod lekara. Iako u stvari, prije svega, dolazimo do drugih specijalista - bolničara. Oni po pravilu prvi procjenjuju naše stanje, pružaju hitnu pomoć i upućuju nas na uže specijaliste. Kakva je ovo profesija, po čemu se razlikuje od drugih?

Neke činjenice o profesiji bolničara

Riječ "feldscher" na njemačkom znači "poljski brijač". Prvi bolničari pojavili su se u Njemačkoj u srednjem vijeku - oni su obezbjeđivali hitna pomoć ranjen tokom borbi. S vremenom se njihove funkcije praktički nisu promijenile: stoljećima je bolničarima povjerena dužnost pružanja prve pomoći, hitne dijagnostike i izvođenja potrebnih medicinskih manipulacija.

Međutim, sada u Evropskoj uniji ne postoji takva profesija. Sačuvan je samo u Poljskoj, i to u vrlo malim količinama i uz značajno smanjenje funkcionalnosti.

Ali u SAD-u i Kanadi, liječnički asistent je cijenjena i odgovorna profesija, čiji predstavnici obavljaju različite funkcije, uključujući i medicinske.

Dan bolničara u Rusiji

U Rusiji je pojava prvih paramedicinskih radnika povezana sa stvaranjem 1818. godine svojevrsnog analoga "Hitne pomoći" - posebne službe koja bi mogla pružiti prvu pomoć kod kuće. Bolničari slave svoj profesionalni praznik 21. februara. Nažalost, ovaj dan nema zvanični status.

Kodeks zanimanja bolničar prema OKPDTR

IN Sveruski klasifikator zanimanja radnika, radna mjesta namještenika i tarifne kategorije (OKPDTR), zanimanje bolničar je označeno šifrom 27328.

Koja je razlika između bolničara i doktora?

Bolničar je specijalista koji je stekao specijalizirano srednje medicinsko obrazovanje.

U medicinskoj hijerarhiji on se nalazi između doktora i medicinske sestre. Ima pravo da vrši preglede i postavlja dijagnozu, sprovodi samolečenje ili upućuje pacijenta lekaru specijalistu.

Za razliku od medicinske sestre, bolničar je kvalifikovan za dijagnosticiranje i liječenje bolesti. Medicinska sestra ne propisuje liječenje, ona se brine i brine o bolesnicima.

Manje je razlika u aktivnostima bolničara i ljekara. Bolničar je u velikom broju slučajeva u mogućnosti da zameni lekara, ali je nivo stručnog znanja lekara veći, pa bolničar radi pod nadzorom lekara.

Gdje su hitna pomoć tražena?

Uloga bolničara je posebno važna na mjestima udaljenim od velikih zdravstvenih ustanova. U selima, na primjer, rad bolničara se praktično ne razlikuje od rada okružnog liječnika. A ustanova u kojoj radi zove se feldsher-akušerska stanica (FAP). Ovdje bolničar često obavlja funkcije i terapeuta, i medicinske sestre, pa čak i opstetričara.

Bolničari rade i u ambulantama, u ambulantama na aerodromima, željezničkim i autobuskim stanicama, u vojnim jedinicama, te u domovima zdravlja velikih preduzeća.

U velikim zdravstvenim ustanovama, gde nema problema sa kadrovima, lekarima pomažu bolničari.

Specijalizacija bolničara

Bolničari su traženi u raznim oblastima. medicinske usluge. Glavne specijalnosti bolničara su:

Obstetrician. Prati trudnice, pomaže doktoru da obavi pregled i vodi dokumentaciju, po potrebi učestvuje u porođaju.

Dječji bolničar. Vrši preglede novorođenčadi, nadgleda stanje djece svih starosnih kategorija.

Laborant. Prikupljanje materijala za analizu. Ima pravo da samostalno sprovodi neka istraživanja.

Sanitarni bolničar. Odgovoran za sanitarno stanje dječijih ustanova, bolnica, kozmetičkih salona, trgovina i dr.

Hitna pomoć. Radi na pozivima, pruža hitnu pomoć, donosi odluke o hospitalizaciji pacijenata. Obavlja funkcije ljekarskog asistenta, ali može raditi i samostalno, vodeći tim.

Vojni bolničar. Provjerava stanje vojnih lica i vojnih obveznika; pomaže u liječenju tokom borbenih dejstava na terenu iu bolnici. Obukom takvih specijalista po pravilu se bave vojnomedicinske akademije.

Okružni bolničar. Naime, obavlja poslove terapeuta u FAP-u ili u medicinskoj jedinici na veliko preduzeće pruža tretman i prevenciju. U preduzećima je takođe odgovoran za poštovanje uslova rada.

Gdje možete naučiti da budete bolničar?

Za rad kao bolničar dovoljno je srednje specijalizovano obrazovanje. Možete ga dobiti na bilo kojem medicinskom fakultetu ili univerzitetu.

Smjer obuke je pogodan za bilo koji od tradicionalno ponuđenih:

"Lijek";

"Medicinski i preventivni rad";

"Sestrinstvo".

Možete upisati i nakon 9. i nakon 11. razreda. Izuzetak je specijalnost "Opća medicina" - ovdje se primaju samo sa svjedodžbom o srednjem obrazovanju, odnosno nakon 11. razreda.

Rok studiranja na fakultetu na bazi 11 časova je: 2 godine 10 meseci (na specijalnosti „Medicina“ – 3 godine i 10 meseci). Za one koji upišu nakon 9. razreda, rok studija se produžava za 1 godinu (3 godine 10 mjeseci).

Unatoč činjenici da mjesto bolničara ne predviđa obavezno više obrazovanje, neki specijalisti koji rade kao bolničari imaju visoko medicinsko obrazovanje. To je često zbog činjenice da diplomirani studenti nakon diplomiranja lakše dolaze do posla kao bolničar. U pravilu, u budućnosti takav specijalista uspije brzo da se podigne na nivo doktora.

Profesionalci sa visokim obrazovanjem takođe napreduju na ljestvici karijere.

Što se tiče drugih medicinskih specijalnosti, za bolničara, pored diplome srednjeg obrazovanja, za.

Plata i izgledi za karijeru

Budući da specijalnost bolničara podrazumijeva raznovrsno medicinsko znanje, sposobnost izvođenja raznih zahvata, ovo je profesija koja je prilično tražena na tržištu rada. Ali ne i najprofitabilniji.

Prosječna mjesečna plata medicinskog asistenta zavisi od mnogih faktora: nivoa zdravstvene ustanove, njene lokacije, radnog staža specijaliste i njegovih kvalifikacija.

Najniže plate se nude u seoskim FAP-ovima, ovdje u prosjeku variraju od 20 do 40 hiljada rubalja, ali postoje slučajevi kada se bolničaru nude niže plate.

Najveća je u prestižnim privatnim klinikama, gdje se plata utvrđuje nakon intervjua i može se porediti sa platom visokokvalifikovanog doktora.

Istovremeno, mora se imati na umu da u zemlji trenutno postoji program. državna podrška za zdravstvene radnike "Zemsky feldsher", prema kojem feldšeri koji su spremni da se presele na selo dobivaju naknadu od 500 hiljada rubalja, koja se može potrošiti na poboljšanje uslova života. Istovremeno, zdravstveni radnik se obavezuje da će raditi na selu najmanje 5 godina.

Po pravilu, razvoj karijere bolničara povezan je s daljnjim obrazovanjem na fakultetu i stjecanjem doktorske specijalizacije.

Istovremeno, čak i sa srednjom stručnom spremom, bolničar može računati na karijera. Za napredovanje u administrativnoj liniji potrebno vam je najmanje pet godina iskustva i završeni kursevi sestrinskog menadžmenta.

Prilikom rada u bolničarskim stanicama moguće je dobiti poziciju šefa.

Prednosti i mane profesije

kraći period obuke u odnosu na doktora;

potražnja za specijalistima;

raznovrsnost polja aktivnosti;

mogućnost kombinovanja rada u medicinskim ustanovama sa honorarnim radom u privatnim organizacijama (kozmetički saloni, bazeni, itd.);

visok društveni značaj profesije.

širok spektar odgovornosti;

fizička aktivnost i velika odgovornost;

neredovno radno vrijeme;

potražnje, uglavnom u malim medicinskim ustanovama.

Bolničar

Osoba ima pravo da bude loša umjetnik ili stolar

ali nemapravo biti loš doktor.

V.Ya. Danilevsky

Profesija "bolničar" prvi put se pojavio u Njemačkoj; sam izraz "feldscher" sa njemački jezik prevedeno kao "poljski berberin", kako su u srednjem veku nazivali osobu koja pruža medicinsku negu direktno na bojnom polju tokom ratova. Danas je bolničar pomoćnik ili pomoćnik ljekara u gradskim i okružnim zdravstvenim ustanovama, au seoskim sanitetskim mjestima obavlja i funkciju ljekara i upravnika. Profesija bolničara je veoma odgovorna i važna, jer kombinuje značajno medicinsko znanje sa jedinstvenim praktičnim veštinama.

U ovoj profesiji razlikuju se sljedeće specijalizacije:

Bolničar-laborant;

ambulantna kola hitne pomoći;

Bolničar-akušer;

Sanitarni bolničar;

Vojni bolničar.

Uz svu raznolikost specijalnosti u ovoj struci u obrazovne organizacije moguće je stjecanje opšteg paramedicinskog obrazovanja sa kvalifikacijom "bolničar", međutim sadržaj stručne djelatnosti specijaliste će biti određen specifičnostima mjesta rada.

Profesionalno važne kvalitete:

dobra radna i dugoročna memorija;

organizacione sposobnosti;

sposobnost koncentriranja i raspodjele pažnje;

dobra koordinacija ruku i očiju;

sposobnost efikasnog djelovanja u kriznoj situaciji;

logičko i analitičko mišljenje;

komunikacijske vještine;

dobra volja;

Samokontrola;

odgovornost;

takt;

tačnost;

otpornost na stres;

fizička izdržljivost;

neuropsihička stabilnost.

Medicinska ograničenja:

Smanjen nivo vida i sluha;

kardiovaskularne bolesti;

neuropsihijatrijske bolesti;

alergija na lijekove;

poremećaji mišićno-koštanog sistema;

hronične zarazne bolesti.

Bolničar je specijalista sa srednjom medicinskom spremom. Pruža prvu predmedicinsku, hitnu i hitnu medicinsku pomoć bolesnima i povrijeđenima. Radeći u timu hitne pomoći, asistent je ljekaru i radi pod njegovim nadzorom. Samostalno pruža stacionarnu, ambulantnu i kućnu njegu, obavljajući poslove ljekara u domovima zdravlja u ruralnim područjima; sprovodi mjere za prevenciju i smanjenje morbiditeta, za rano otkrivanje bolesti; pomaže pri porođaju; drži razne analize; razvija tretmansko-profilaktičke i sanitarno-higijenske mjere i učestvuje u njihovom sprovođenju; obavlja ljekarske preglede; vrši nadzor nad radom mlađeg medicinskog osoblja. Raspon odgovornosti u velikoj mjeri zavisi od mjesta rada.

Obrazovne organizacije u Omsku i Omskoj regiji:

Medicinski fakultet regije Omsk;

Omska medicinska škola željezničkog saobraćaja (OmGUPS);

Omska državna medicinska akademija Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

Profesionalna djelatnost

Većina diplomaca ide u hitnu medicinsku pomoć. Ovdje je dozvoljen rad samo ljekarima i bolničarima. U ambulanti nema medicinskih sestara, a bolničar radi u istom timu kao i ljekar ili u posebnom timu hitne pomoći. U oba slučaja, bolničar mora imati prilično široko medicinsko znanje, biti sposoban da pravilno i brzo donosi odluke. Može raditi u domovima zdravlja, bolnicama, klinikama, ambulantama, sanatorijama, porodilištima i drugim zdravstvenim ustanovama.

Karijera

Bolničari su stalno traženi na tržištu rada. U budućnosti, bolničar može postati načelnik Doma zdravlja, stariji bolničar. Prisustvo visokog medicinskog obrazovanja pruža mogućnost za razvoj karijere.

Vještine studenata neophodne za izvođenje empirijske CPD Utemeljenje relevantnosti studije Određivanje predmeta i objekta empirijskog istraživanja (EI) Formuliranje ciljeva i zadataka EI Planiranje EI i predviđanje pouzdanosti očekivanih rezultata Izbor metoda i odabir metode testiranja hipoteza empirijskog istraživanja Praktično ovladavanje metodologijom istraživanja Statistička obrada podataka EI Interpretacija dobijenih rezultata Formulisanje zaključaka i preporuka Ispravan dizajn teza

Dizajn rada Format stranice - A 4, font - 14, međustranica. prored - 1, 5. Obrazloženje, uvlačenje lijevo - 1, 5. Tekst treba staviti na jednu stranu lista papira sa sljedećim marginama: lijevo - 30 mm, desno - 15 mm, gornja - 20 mm, donja - 20 mm .

Naslovna strana je prva stranica WRC/RC i sastavljena je u skladu sa utvrđenim šablonom. nije numerisano

Sažetak Izdan u poslednjem trenutku (nakon završetka rada na CD-u), međutim, rad sledi iza naslovne strane. Sažetak označava: 1. Obim stranica Broj slika Dijagrami Tabele Primene Izvori 2. Spisak ključne riječi, koji zajedno daju ideju o ovom radu 3. Određuje se predmet istraživanja Predmet istraživanja Svrha diplomskog rada 4. Korištene metode istraživačke aktivnosti. Stranica nije numerisana.Zadaci nisu formulisani u sažetku!!! Na primjer: Prilikom razvijanja i rješavanja postavljenog cilja korištene su metode – posmatranje, poređenje, analiza teorijskog i praktičnog materijala.

Primjer apstraktnog rada Sažetak Teza je napisana na 92 stranice, rad sadrži 8 tabela, 10 aplikacija, 5 dijagrama, 8 slika. Spisak ključnih reči koje daju predstavu o sadržaju ovog rada: bolesti koje dovode do opasnosti od terminalnih stanja, struktura FAP-a, zakonski akti koji regulišu rad bolničara u ovoj patologiji, morbiditet, prevencija. Predmet istraživanja u diplomskom radu je taktika bolničara tokom kardiopulmonalne reanimacije; Predmet istraživanja je identifikovanje faktora koji utiču na efikasnost kardiopulmonalne reanimacije; Osnovni cilj nastavnog rada je potkrepiti listu potrebnih tehnika i alata koji povećavaju efikasnost kardio-pulmonalne reanimacije u prehospitalnoj fazi; U razvijanju i rešavanju postavljenog cilja korišćene su metode – posmatranje, poređenje, analiza teorijskog i praktičnog materijala.

Uslovi za izbor teme seminarskog rada/teze Specifičnost teme Predmet i predmet istraživanja treba da budu jasni iz naslova rada. Naslov rada treba da odgovara hipotezi istraživanja ili svrsi istraživanja. u slučaju dugih naslova, upotreba dodatnih objašnjenja i pojašnjavajućih komentara od strane autora nakon dvotočka daje im bolju čitljivost. Na primjer: „Adolescentna kriza kod djevojčica koje su odgojene u jednoroditeljskim porodicama: individualne karakteristike»

Predmet istraživanja Predmet istraživanja je fragment stvarnosti koji se proučava ili područje djelovanja Predmet je proces ili pojava koja stvara problemsku situaciju koju je autor odabrao za istraživanje. Predmet proučavanja odgovara na pitanje: „Šta razmatramo? » Na primjer: Tema rada: Karakteristike profesionalne djelatnosti medicinska sestra sa bronhijalnom astmom. Predmet proučavanja: Djelatnost medicinske sestre u terapijskim bolestima u bolnici/i, ili poliklinici

Predmet istraživanja Predmet istraživanja su određeni aspekti ili odnosi objekta, procesi, stanja ili svojstva pojava ili ljudi, funkcije i karakteristike pojedinih pojava, njihove veze i njihov uticaj jedni na druge. Upravo je na predmet istraživanja usmjerena glavna pažnja autora, to je tema koja određuje temu rada. Za njegovo proučavanje (predmet) formulisani su cilj i zadaci Na primjer: Tema rada: Osobine profesionalne djelatnosti medicinske sestre sa bronhijalnom astmom. Predmet studija: Osobine profesionalne djelatnosti medicinske sestre sa astmom u bolnici i/ili poliklinici

Svrha studije Svrha rada karakteriše njegov očekivani rezultat. Cilj je direktno povezan sa temom. Na primjer: Tema rada: Osobine profesionalne djelatnosti medicinske sestre sa bronhijalnom astmom. Svrha rada: Utemeljiti listu potrebnih tehnika i alata koji optimizuju sestrinske aktivnosti u pružanju nege pacijentima koji boluju od astme; provoditi apromaciju u toku obrazovne/industrijske prakse i formulirati praktične preporuke za poboljšanje SU kod bronhijalne astme

Ciljevi studije su izbor načina i sredstava za postizanje cilja. Odredite cilj. Teorijski problemi se najčešće rješavaju analizom, sintezom, traženjem sličnosti i razlika, apstrakcijom i generalizacijom, klasifikacijom i sistematizacijom teorijskih i empirijskih podataka dostupnih u literaturi. Empirijski zadaci rešavaju se prikupljanjem i analizom podataka dobijenih empirijskim metodama, kao što su posmatranje, eksperiment, razgovor, ispitivanje, merenje, kao i metodama kvalitativne i kvantitativne obrade ovih podataka, kao što su tipologija, korelacija, poređenje, faktorizacija. Za postizanje cilja u predmetnom/diplomskom radu postavlja se najviše 5 zadataka

Primjer formulacije cilja i zadataka diplomskog rada Tema rada: Osobine profesionalne djelatnosti medicinske sestre kod bronhijalne astme. Svrha rada: Utemeljiti listu potrebnih tehnika i alata koji optimizuju sestrinske aktivnosti u pružanju nege pacijentima koji boluju od astme Centralna okružna bolnica Pereslavl" 3. Analizirati karakteristike rada medicinske sestre sa astmom u uslovima poliklinika Centralne okružne bolnice Pereslavl 4. Dati preporuke za optimizaciju rada medicinske sestre u liječenju pacijenata koji boluju od astme

Sadržaj sadrži sve naslove sekcija CD-a sa naznakom stranica sa kojih počinju. nije numerisano

U uvodu se obrazlaže relevantnost izabrane teme, definišu ciljevi i zadaci studije, predmet i objekt, metode istraživanja, ukazuje se na osnovu za rad.

UVOD Relevantnost teme Predmet studija Predmet studija Svrha diplomskog rada Zadaci diplomskog rada Osnova rada

Relevantnost teme istraživanja je stepen njene važnosti u ovom trenutku iu ovoj situaciji za rješavanje ovih problema ili zadataka.Relevantnost se otkriva u uvodu.Obuhvat relevantnosti ne bi trebao biti opsežan.

Uvod (primjer) Broj ljudi koji godišnje u Rusiji umru od iznenadnog srčanog zastoja (SCA) uporediv je sa populacijom veliki grad i iznosi oko 300.000 slučajeva. Prema zvaničnim statistikama, u Evropi i Americi u 1-5 slučajeva na hiljadu hospitalizovanih pacijenata postoji potreba za kardiopulmonalnom reanimacijom (CPR). Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, 30 ljudi iznenada umre na milion ljudi sedmično. U Sjedinjenim Državama, pravovremeni i odgovarajući CPR spašava između 100.000 i 200.000 života svake godine. Iznenadna srčana smrt čini 15-20% svih nenasilnih smrti među stanovnicima razvijenih zemalja i može zahvatiti čak i apsolutno zdravu osobu bez prethodnih znakova bolesti kardiovaskularnog sistema, iznenada i bez obzira na godine. Još uvijek ne postoji iscrpan odgovor na pitanje o uzrocima ove pojave. Oko 75% slučajeva SCA javlja se kod kuće, na poslu, u mjestima za rekreaciju, a samo 25% slučajeva javlja se u zdravstvenim ustanovama. Bez prve pomoći, oko 91% žrtava SCA umre prije prijema u bolnicu. Dakle, hitna pomoć ili FAP treba da pruži pomoć na mestu razvoja kliničke smrti u potpunosti. Postoji očigledan obrazac: što se pomoć ranije započne, veća je vjerovatnoća da će se osoba spasiti, pa bi reanimacija na mjestu događaja trebala biti najefikasnija i pravovremena. S obzirom na navedeno, javlja se problem: organizacija efektivne aktivnosti bolničara na EMS i FAP-u u toku kardiopulmonalne reanimacije. Rješenje ovog problema jedan je od glavnih načina za smanjenje stope mortaliteta i značajno poboljšanje efikasnosti zdravstvene zaštite stanovništva. Svrha studije je potkrijepiti listu potrebnih tehnika i sredstava koje koristi bolničar koji povećavaju efikasnost CPR-a. Predmet istraživanja je taktika bolničara tokom CPR-a. Predmet istraživanja je identifikovanje faktora koji utiču na efikasnost CPR-a. U skladu sa svrhom, objektom i predmetom istraživanja, postavljaju se sljedeći zadaci: 1. Analizirati regulatornu dokumentaciju koja reguliše taktiku rada bolničara tokom KPR. 2. Analizirati prevalenciju bolesti koje mogu dovesti do razvoja terminalnih stanja na FAP-u. 3. Analizirati statistiku rada ambulante za reanimaciju i njihovu efikasnost. 4. Dajte prijedloge o tehnikama i sredstvima koja povećavaju efikasnost CPR-a od strane bolničara. Osnove rada: Medyaginsky feldsher-akušerska stanica, Državna zdravstvena ustanova Yao SSMP.

Glavni dio je informativnog karaktera, rješava postavljene zadatke, opisuje tok i rezultate naučnog i analitičkog rada.

Praktični značaj studije je u mogućnosti korištenja njenih rezultata za rješavanje praktičnih problema. Ovde student treba da pokaže kako naučni rezultati koje on dobije mogu biti korisni za rešavanje praktičnih problema u određenoj oblasti delatnosti.Praktični značaj studije treba logično da proizilazi iz samog proučavanja.

Praktični dio KR Broj paragrafa praktičnog dijela najčešće odgovara broju zadataka. Za rješavanje svakog praktični zadatak poseban dio poglavlja. Na kraju svakog paragrafa izvlači se zaključak Praktični dio kursa: Izrada upitnika za identifikaciju faktora rizika za nastanak bolesti kod pacijenta Izrada plana zbrinjavanja pacijenata medicinska ishrana, režim fizičke aktivnosti, pravila uzimanja propisanih lekova Izrada preporuka za rodbinu o organizovanju nege bolesnika u kući

Metode istraživanja su načini prikupljanja i obrade informacija. Izbor metoda određen je predmetom i ciljevima naučnog istraživanja. Osnovne metode: metoda promatranja vam omogućava da uočite karakteristike tijeka fenomena ili procesa koji se proučavaju i njihove promjene, uključuje analizu upotrebe različitih metoda laboratorijskih i kliničkih istraživanja, metode ispitivanja pacijenta; eksperimentalne metode uključuju laboratorijske eksperimente, psihofiziološke i kliničke studije koje se provode u precizno uzetim u obzir uvjetima; sociološka metoda uključuje anketu, razgovor, ispitivanje, testiranje, stručnu procjenu (procjena dobijena traženjem mišljenja stručnjaka); statistička metoda se koristi, ako je potrebno, za dobijanje kvantitativnih karakteristika proučavanih pojava uz naknadnu analizu; istorijska metoda uključuje istorijsku grafiku, arhivsku studiju literature koja pokriva pitanje ili problem koji se proučava;

Zaključci i praktične preporuke Slijede logiku istraživanja; 2. Vezano za svrhu rada i postavljene zadatke čije je rješenje dovelo do formulisanja zaključaka; 3. Za svaki zadatak se mora formulisati zaključak; 4. Preporuke su usmjerene na poboljšanje procesa, aktivnosti, indikatora itd. 1.

Zaključci 1. proizlaze iz zadataka 2. su sastavljeni u zaključku. Zadaci 1. Analizirati normativnu dokumentaciju koja reguliše taktiku bolničara u toku KPR. Zaključci 1. Analizom literature i regulatorne dokumentacije koja reguliše taktiku rada bolničara tokom kardiopulmonalne reanimacije utvrđeno je da je u proteklih pet godina bilo značajne promjene u algoritmu kardiopulmonalne reanimacije. Naime: Promijenjen je algoritam za dijagnosticiranje kliničke smrti, koji omogućava najprecizniju i brzu dijagnozu, bez gubljenja vremena na pokušaje otkrivanja zastoja disanja pomoću ogledala, pomicanja komada konca i sl.; Metode umjetne ventilacije pluća poput "usta na nos" se ne koriste, jer se pokazalo neefikasnim i "usta na traheostomiju" zbog nemogućnosti poštivanja higijenskih standarda pri korištenju ove metode; Pojednostavljene mjere za održavanje života organizma nakon nastupa kliničke smrti, sprovode svi reanimatolozi, bez obzira da li se radi o kvalifikovanim medicinskim radnicima ili neprofesionalcima. Time će se, shodno tome, smanjiti stopa smrtnosti i broj slučajeva invaliditeta, kao posljedica moždane disfunkcije nakon zastoja cirkulacije.

Zaključak Zaključak dosljedno iznosi teorijske i praktične rezultate i prosudbe do kojih je student došao kao rezultat istraživanja. Treba da budu sažeti, jasni, da daju potpunu sliku sadržaja, značaja, valjanosti i efektivnosti rada. Rezultati (zaključci) studije trebaju odgovarati ciljevima i zadacima.

Primjer zaključka Zaključak. Odgođena kardiopulmonalna reanimacija značajno smanjuje šanse za potpunu obnovu vitalnih funkcija organizma. Dakle, ako je reanimacija započeta kasnije od 10 minuta nakon srčanog zastoja, tada je u velikoj većini slučajeva potpuna obnova funkcija centralnog nervnog sistema nemoguća. Preživjeli pacijenti će imati više ili manje teške neurološke simptome povezane s oštećenjem korteksa. Ako se s kardiopulmonalnom reanimacijom započne 15 minuta nakon pojave kliničke smrti, tada u većini slučajeva dolazi do potpunog odumiranja moždane kore, što dovodi do socijalne smrti osobe. U ovom slučaju moguće je vratiti samo vegetativne funkcije tijela (samostalno disanje, ishrana, itd.), jer ličnost osobe umire. 20 minuta nakon srčanog zastoja obično nastupa potpuna moždana smrt, kada se čak ni vegetativne funkcije ne mogu vratiti. Sada je potpuna moždana smrt pravno jednaka smrti osobe, iako se život tijela još neko vrijeme može održati uz pomoć moderne medicinske opreme i lijekova. Dakle, mogu se sumirati sljedeći rezultati: 1. Analizom literature i regulatorne dokumentacije koja reguliše taktiku rada bolničara tokom kardiopulmonalne reanimacije uočeno je da je u posljednjih pet godina došlo do značajnih promjena u algoritmu izvođenja kardiopulmonalne reanimacije. Naime: Promijenjen je algoritam za dijagnosticiranje kliničke smrti, koji omogućava najprecizniju i brzu dijagnozu, bez gubljenja vremena na pokušaje otkrivanja zastoja disanja pomoću ogledala, pomicanja komada konca i sl.; Metode umjetne ventilacije pluća poput "usta na nos" se ne koriste, jer se pokazalo neefikasnim i "usta na traheostomiju" zbog nemogućnosti poštivanja higijenskih standarda pri korištenju ove metode; Pojednostavljene mjere za održavanje života organizma nakon nastupa kliničke smrti, sprovode svi reanimatolozi, bez obzira da li se radi o kvalifikovanim medicinskim radnicima ili neprofesionalcima. Time će se, shodno tome, smanjiti stopa smrtnosti i broj slučajeva invaliditeta, kao posljedica moždane disfunkcije nakon zastoja cirkulacije. 2. Kao rezultat analize faktora koji utiču na opasnost od terminalnih stanja, proizilazi da je njihov rizik razvoja na analiziranom području nizak i da se provodi u najvećoj mogućoj mjeri. mogući rad dodatno smanjiti, ali istovremeno, kako bi se pružila što potpunija i pravovremena hitna pomoć, potrebno je poboljšati opremu Medjaginskog FAP-a, zamijeniti uputstva za CPR, provesti zdravstvenu edukaciju stanovništva o promjenama u Standardi KPR, budući da je upravo posedovanje CPR tehnika što većeg broja stanovnika, omogućiće pravovremenu pomoć žrtvi i samim tim povećati šanse za uspešan završetak reanimacije. 3. Analiza efikasnosti kardiopulmonalne reanimacije koju su sprovele brigade hitne medicinske službe u Jaroslavlju pokazala je da je broj umrlih u 2014. godini smanjen za 0,02% u odnosu na 2013. godinu, što ukazuje na efikasnost CPR-a, zbog brzog blagovremenog dolazak paramedicinskih i specijalizovanih timova, kao i njihova kompletna opremljenost, uvođenje novog protokola za KPR od 2010. godine. 4. Nakon analize literature i regulatorne dokumentacije koja reguliše taktiku rada bolničara u toku kardiopulmonalne reanimacije, proučivši prevalenciju faktora koji utiču na opasnost od terminalnih stanja i statistike SMP-a, možemo dati sljedeće prijedloge za tehnike i sredstva kojima se povećava efikasnost sanitetskog izvođenja kardio-pulmonalne reanimacije: za kontrolu stručnog znanja i vještina bolničara u izvođenju CPR-a. ; kontrolisati opremljenost FAP-ova i drugih službi prehospitalne faze potrebnim kompletom opreme za reanimaciju; redovno uči; kontrola znanja o nalozima; pravovremeno ažurirati priručnike i uputstva. Sve to će povećati stopu preživljavanja pacijenata prije dolaska specijaliziranih ekipa hitne pomoći.

Zahtjevi za listu referenci Normativni pravni dokumenti i izvori: naredbe savezne, regionalne, Naredbe i standardi, San. Igle, GOST-ovi Monografije Zbirke Štampani članci Internet publikacije Jedinstvena abecedna numeracija Potpuna korespondencija numeracije sa tekstom rada

Zahtjevi za dizajn rada Prilikom sastavljanja ovog priručnika korišteni su GOST-ovi: GOST 2. 105 - 95. ESKD. “Opšti zahtjevi za tekstualne dokumente” (ažurirano 13. januara 2010.) GOST 7. 32 - 2001. “Izvještaj o istraživanju. Struktura i pravila registracije” GOST R 6. 30 - 2003 “Jedinstveni dokumentacioni sistem. Jedinstveni sistem organizacione i administrativne dokumentacije. Zahtjevi za dokumentaciju. » GOST 7. 1 - 2003 «Bibliografski zapis. Bibliografski opis. Opšti zahtjevi i pravila sastavljanja" GOST 7. 12 - 77 "Skraćenice ruskih riječi i izraza u bibliografskim opisima" GOST 7. 11-78 "Skraćenice riječi i izraza na stranim jezicima u bibliografskim opisima" GOST 7. 80 - 2000 “Bibliografski zapis. Naslov. Opšti zahtjevi i pravila za sastavljanje" GOST 7. 82 - 2001 "Bibliografski opis elektronski izvori: opšti zahtjevi i pravila za sastavljanje" GOST 7. 0. 5 - 2008 "Bibliografska referenca. Opšti zahtjevi i pravila izrade » .

Broj Predmet objedinjavanja završnih kvalifikacionih radova Parametri objedinjavanja Zahtjevi za dizajn 1 List papira A 4 2 Veličina slova 14 bodova 3 Naziv fonta Times New Roman 4 Prored jedan i po 5 Broj redova na stranici 28 30 redova (1800 odštampanih znakova) 6 Paragraf 1, 25 cm (5 znakova) 7 Margine (mm) Lijeva, gornja i donja - 20, desna - 10 8 Ukupan obim bez dodataka 50 60 kucanih stranica 9 Obim uvoda 2 4 kucane stranice 10 Obim glavnog dio 40 50 stranica kucanog teksta 11 Obim zaključka 3 5 stranica kucanog teksta (otprilike jednak obimu uvoda) 12 Numeracija stranica Kroz, na dnu lista, u sredini. Naslovna stranica nema broj stranice 13 Sequence Naslovna stranica. Zadatak za izvođenje završnog livenja konstrukcije kvalifikacioni rad. Sadržaj. Uvod. dijelovi rada Glavni dio. Zaključak. Glossary. Spisak korištenih izvora. Spisak skraćenica. Aplikacije 14 Dizajn strukture Svaki strukturni dio počinje novim dijelom rada na stranici. Nazivi su dati iz pasusa sa velikim (velikim slovom). Tačka na kraju naslova se ne stavlja 15 Struktura glavnog dijela 2 3 poglavlja, proporcionalna po obimu 16 Prisustvo pojmovnika 15 20 pojmova 17 Sastav liste korištenih 30 50 bibliografskih opisa dokumentarnih izvora i književnih izvori 18 Prisustvo dodataka Obavezno 19 Dizajn sadržaja Sadržaj (sadržaj) obuhvata naslove (sadržaj) svih sekcija, poglavlja, pasusa, pojmovnika, aplikacija, sa naznakom stranica početka svakog dijela

Tabela 1 Tabela 1 Uporedne karakteristike opreme automobila različitih klasa Preporučena oprema za ambulantna vozila tip A tip B tip C 1 1 Komplet za reanimaciju za ambulantna kola NISP 1 1

Registracija priloga U obliku priloga sastavlja se materijal koji dopunjava glavni dio CD-a. Označeni su velikim slovima, osim ë, Z, Y, O, H, b, Y, b Svaki prilog počinje sa nove stranice Imati zajedničku paginaciju s glavnim dijelom dokumenta

Registracija aplikacija U tekstu CD-a, na primjer: treba navesti sve glavne manifestacije primjene promjena na kosti. satne naočale” (Prilog B).

Taktičke greške Greške u stilu prezentacije Osnovni zahtjevi za stil prezentacije Teza / rad na kursu treba da budu predstavljeni sažetim, jasnim, kompetentnim jezikom.Predlozi posvećeni izlaganju bilo koje konkretne misli, ideje treba da se kombinuju u poseban pasus. Prezentacija i raspored pitanja i dijelova teze koji se razmatraju u tekstualnom dijelu treba biti dosljedan i logičan. Za prikaz numeričkih podataka, rezultata analize, generalizacije indikatora, identifikacije odnosa između proučavanih veličina, treba koristiti ilustracije (fotografije, dijagrami, dijagrami, tabele, itd.). Preporučuje se da gradivo u diplomi predstavite svojim riječima, izbjegavajući doslovno prepisivanje iz literarnih izvora. Takođe nisu dozvoljene proizvoljne skraćenice. Citati, podatke, slike, tabele, stavove drugih autora pozajmljene iz literature treba dostaviti linkovima na relevantne izvore. Prilikom pisanja teksta diplomskog rada, opći ton izlaganja gradiva treba biti smiren, a iskazi obrazloženi. Materijal treba prikazati u prvom licu množine, na primjer: analiziramo, dizajniramo, biramo. Možete koristiti i neodređeni oblik, na primjer: treba prihvatiti, smatrati prikladnim, itd. U cijelom radu se mora koristiti jedinstvena terminologija. Ako pojam ima sinonime, onda treba izabrati jedan od njih. Obično se više puta ponovljeni glagolski izraz zamjenjuje skraćenicom. Važan uslov za sprečavanje grešaka je prethodno čitanje diplomskog materijala od strane mentora i konsultanta, koji uočavaju greške koje je student napravio i ukazuju šta treba skratiti, dopuniti, razjasniti. Kritičke primjedbe student mora zapisati i uzeti u obzir. Preporučuje se da se rad pokaže praktičarima u organizaciji na osnovu koje je napisan.

rad Šema izvještaja o odbrani završnog kvalifikacionog rada 1. Adresa: Poštovani predsjedavajući i članovi dr. atestna komisija! Pozivamo vašu pažnju na završni kvalifikacioni rad na temu... 2. U 2 - 3 rečenice dat je opis relevantnosti teme. 3. Driven kratka recenzija literarni izvori o odabranom problemu (stepen razvijenosti problema). 4. Svrha završnog kvalifikacionog rada - formulisana je svrha rada. 5. Formulišu se zadaci, daju naslovi poglavlja. Istovremeno, u formulaciji treba da budu prisutni glagoli tipa - proučavati, razmatrati, otkrivati, formulisati, analizirati, utvrditi itd. 6. Iz svakog poglavlja se koriste zaključci ili formulacije koje karakterišu rezultate. Ovdje možete prikazati postere/slajdove Kada prikazujete slajdove, ne biste trebali čitati tekst prikazan na njima. Potrebno je samo opisati sliku u jednoj ili dvije fraze. Ako su grafikoni prikazani, onda ih treba imenovati i navesti trendove koji se vide na grafikonima. Prilikom demonstriranja dijagrama obratite pažnju na označavanje segmenata, kolona itd. Grafički materijal treba da bude vizuelan i razumljiv izvana. Tekst koji prati grafikone i histograme treba da odražava samo konkretne zaključke. Obim ovog dela izveštaja ne bi trebalo da prelazi 1,5 2 stranice štampanog teksta. 7. Kao rezultat studije izvučeni su sljedeći zaključci: (formulisani su glavni zaključci doneseni u zaključku). 8. Na osnovu zaključaka dati su sljedeći prijedlozi: (predlozi su navedeni). Bilješka. Sedmi i osmi dio izvještaja ne bi trebalo da pređu ukupno 1 štampanu stranicu. Ukupno, cijeli izvještaj u trajanju od 10 12 minuta (sa demonstracionim materijalom) stane na 3 4 stranice štampanog teksta sa proredom od 1, 0 i fontom (14 poena).

Procedura implementacije WQR od strane studenata Period oktobar novembar decembar januar - februar mart april - maj jun Faze implementacije WQR Izbor problema i formulacija teme. Izrada indikativnog plana istraživanja. Izbor literature na ovu temu. Rad sa izvorima. Utvrđivanje glavnih metodoloških karakteristika rada: izbor objekta i predmeta istraživanja, formulacija cilja, hipoteze, ciljeva istraživanja, izbor metoda istraživanja. Rad sa izvorima. Pisanje teorijskog dijela WRC-a. Izrada praktičnog dijela rada. Izvođenje praktičnog rada, analiza indikatora. Rad sa izvorima, sistematizacija gradiva, uređivanje teorijskih paragrafa rada. Konačna formulacija teme istraživanja. Izvođenje praktičnog dijela rada. Opis ove faze rada. Analiza rezultata praktičnog dijela rada. Opis završne faze rada. Generalizacija istraživačkog materijala na temu rada. WRC predodbrana. Konačni dizajn rada: pisanje zaključaka za poglavlja, pisanje uvoda i zaključka, sastavljanje konačne verzije bibliografije, izrada aplikacija, naslovne stranice, sadržaja, izgled i uvez rada. Provjera rada supervizor. Pregled rada. Izvođenje proceduralnih koraka. WRC zaštita.

Važan dio djelatnosti bolničara je pružanje medicinske njege pacijentima u kućnim uslovima. Redoslijed liječenja pacijenata kod kuće određuju ljekari okružne bolnice ili centralne okružne bolnice (CRH), a samo u nekim slučajevima i sam bolničar. Pacijente koji su ostavljeni kod kuće treba kontinuirano pratiti dok se ne oporave. Ovo se posebno odnosi na djecu. Bolesnike iz naselja udaljenih od FAP-a svrsishodno je hospitalizirati; pri ostavljanju bolesnika kod kuće, bolničar o tome obavještava ljekara seoskog medicinskog okruga i prati pacijenta.

U ambulantnoj zbrinjavanju tuberkuloznih bolesnika, bolničar, kao neposredni izvršilac ljekarskih propisa, provodi imunohemoprofilaksu, ljekarski pregled, protuepidemijske mjere u žarištima tuberkulozne infekcije, rad na higijenskom odgoju i dr.

Bolničar koji radi na FAP-u mora savladati najjednostavnije tehnike reanimacije u prehospitalnoj fazi, posebno u slučaju iznenadnog srčanog ili respiratornog zastoja čiji uzroci mogu biti teške ozljede, gubitak krvi, akutni infarkt miokarda, trovanje, utapanje, ozljeda strujom. Hitnu medicinsku pomoć u slučaju akutnih bolesti i nezgoda povjerava se i bolničarima i akušerima koji rade samostalno. U slučaju hitnog poziva, bolničar mora sa sobom imati kofer, kompletan sa medicinskim instrumentima i lijekovima prema ambalažnoj listi.

Hitna pomoć ima važnu ulogu u medicinskim pregledima seoskog stanovništva. Njegov osnovni cilj je provođenje niza mjera usmjerenih na formiranje, održavanje i jačanje zdravlja stanovništva, sprječavanje razvoja bolesti, smanjenje morbiditeta i povećanje aktivnog stvaralačkog vijeka.

Za obavljanje opšteg liječničkog pregleda vrši se lična registracija cjelokupnog stanovništva koje živi na području opsluživanja poliklinike, ambulante i FAP-a u skladu sa „Uputstvom o postupku obračuna godišnjeg ljekarskog pregleda. cjelokupno stanovništvo”. U ruralnim sredinama spiskovi stanovnika su prosječni medicinski radnici FAP-a.

Za lični upis svakog štićenika, paramedicinski radnici popunjavaju „Karton o ljekarskom pregledu“ (obrazovni obrazac br. 131 / y - 86) i numeriraju ga u skladu sa brojem ambulantne zdravstvene knjižice ( računovodstveni obrazac br. 025/g). Nakon razjašnjenja sastava stanovništva, sva „Evidencija o ljekarskim pregledima“ se prenosi u kartoteku.

Bolničar ili babica se stara da pacijenti kojima je potrebna sezonska (jesenska, proljetna) antirelapsna terapija to pravovremeno dobiju u bolnici ili ambulantno. Pravilna organizacija pregleda privremene invalidnosti za FAP je važna za smanjenje incidencije.

U skladu sa "Pravilnikom o načelniku feldsher-akušerske stanice", načelniku FOP-a, bolničar može imati pravo izdavanja bolovanja, potvrde i druge medicinske isprave na način koji utvrdi Ministarstvo zdravlja Republike Srpske. Ruska Federacija.

Osnovi za davanje prava na ekstradiciju bolovanje bolničar je molba glavnog liječnika okruga, koja mora naznačiti:

Udaljenost FAP-a od bolnice (ambulanta) u koju je raspoređen;

Broj opsluženih naselja državne farme i broj zaposlenih u njima;

Status komunikacijskih puteva;

Iskustvo bolničara i nivo njegovih kvalifikacija;

Poznavanje i poštovanje od strane bolničara osnova ispitivanja privremene nesposobnosti i „Uputstva o postupku izdavanja bolovanja“. Lekarski pomoćnik vodi evidenciju o izdatom bolovanju u „Knjizi upisa invalidnina“ (obrazac br. 036/g) sa obavezno punjenje sve njegove grafove.

Terapeutska i preventivna njega za žene i djecu. Na svakom FLP-u, bolničar (babica) vodi dosije lične evidencije žena počevši od 18. godine, u koju upisuje podatke o pasošu, ranijim bolestima, podatke o svim trudnoćama (godine u kojima je svaka trudnoća završila, komplikacije). Medicinski pomoćnik (babica) počinje pregled svake trudnice pri prvoj poseti opštim pregledom, meri dužinu i težinu tela, krvni pritisak na zajedničkim rukama, utvrđuje stanje srca, pluća i drugih organa unutar njena kompetencija, ispituje urin na proteine. Prilikom praćenja trudnica, bolničar (babica) FAP-a je dužan da svaku od njih pokaže ljekaru; u slučajevima kada žena ima i najmanje odstupanje od normalnog razvoja trudnoće, treba je odmah uputiti ljekaru.

Jedan od važnih delova delatnosti saniteta FAP-a je sprovođenje primarnih protivepidemijskih mera u slučaju pojave zaraznih bolesti, od kojih blagovremenost i kvalitet opredeljuju efikasnost sprečavanja širenja zaraze van izbijanja. S tim u vezi, od velike je važnosti organizacija aktivnosti zaposlenih u FLP-u, usmjerenih na identifikaciju zaraznih bolesti među stanovništvom.

Prilikom dijagnosticiranja zarazne bolesti (ili sumnje na nju), paramedicinsko osoblje FAP-a treba:

Sprovesti primarne protivepidemijske mjere u izbijanju;

Izolirati pacijenta kod kuće i organizirati tekuću dezinfekciju prije hospitalizacije pacijenta;

Identifikovati sve osobe koje su bile u kontaktu sa pacijentom, uzeti ih u obzir i uspostaviti medicinski nadzor nad njima;

Sprovesti (zajedno sa lekarom) mere karantina u odnosu na lica koja su bila u kontaktu sa bolesnim osobama, pohađaju predškolske ustanove, škole ili rade u epidemiološki važnim ustanovama;

Obavještavati u mjestu rada, studija, predškolske ustanove, u mjestu prebivališta o oboljelom licu i licima koja su bila u kontaktu sa njim;

Po uputstvu pedijatra ili epidemiologa sprovesti profilaksu gama globulina za one koji su bili u kontaktu sa pacijentom sa virusnim hepatitisom A.

Zarazni bolesnik se hospitalizuje prvog dana bolesti u specijalnom transportu. U nedostatku, pacijent se može prevesti bilo kojim prijevoznim sredstvom uz naknadnu dezinfekciju. Ubuduće medicinski radnik FAP-a poštuje uputstva epidemiologa (pomoćnika epidemiologa) i sprovodi:

Prikupljanje materijala od osoba koje su bile u kontaktu sa pacijentima za laboratorijska istraživanja u cilju identifikacije nosilaca bakterija;

Vakcinacije prema epidemiološkim indikacijama i kemoprofilaksa;

Dinamičko praćenje osoba koje su bile u kontaktu sa pacijentima tokom perioda inkubacije ove zarazne bolesti.

Bolničari i babice FAP-a imaju važnu ulogu u zdravstveno-poboljšanju, higijenskom obrazovanju seoskog stanovništva i propagandi. zdravog načina životaživot. Da bi pravilno procenili nivo dobrobiti objekta, bolničari su obučeni za najjednostavnije laboratorijske pretrage, ekspresne metode i opremljene su terenskim ekspres laboratorijama. Uz pomoć ovakvog laboratorija moguće je odrediti zaostale količine hlora u dezinfekcijskim rastvorima, na predmetima i površinama (metoda skrob joda), zaostale količine deterdženata na posuđu (fenolftaleinski test).

Bolničar FAP-a često mora da učestvuje u analizi povreda na radu i izradi mjera za njihovo smanjenje, pa mora biti upoznat sa glavnim uzrocima povreda: tehničkim, organizacionim i sanitarno-higijenskim. Više od polovine svih stradalih obraća se FAP-u, pa je od medicinskog osoblja potrebno da stalno usavršava svoje znanje, posebno u pružanju prve pomoći za povrede. Pored pružanja prve pomoći žrtvi, bolničari FAP-a evidentiraju i evidentiraju povrede; identifikuju, proučavaju i analiziraju njihove uzroke u zavisnosti od različitih faktora; zajedno sa liječnicima razviti posebne mjere za otklanjanje utvrđenih uzroka; nadgledati poštivanje sigurnosnih propisa; obučiti zaposlene Poljoprivreda prakse prve pomoći.

Kada radi kao dio medicinskog tima, bolničar je u potpunosti podređen ljekaru tokom poziva. Njegov zadatak je da tačno i brzo ispuni sve zadatke. Odgovornost za donete odluke je na lekaru. Bolničar mora da poznaje tehniku supkutanih, intramuskularnih i intravenskih injekcija i snimanja EKG-a, da može brzo postaviti drip sistem, izmeriti krvni pritisak, izbrojati puls i broj respiratornih pokreta, uvesti disajne puteve, izvršiti kardiopulmonalnu reanimaciju, itd. Takođe mora da zna da stavi udlagu i zavoj, da zaustavi krvarenje, da zna pravila transporta pacijenata.

Kada samostalan rad Za sve je u potpunosti odgovoran bolničar hitne pomoći, tako da mora biti potpuno osposobljen u dijagnostičkim metodama u prehospitalnoj fazi. Potrebna su mu znanja iz urgentne terapije, hirurgije, traumatologije, ginekologije, pedijatrije. On mora poznavati osnove toksikologije, biti sposoban sam da se porodi, procijeni neurološko i psihičko stanje pacijenta, ne samo da registruje, već i okvirno procijeni EKG.

Dodatak br. 10 naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 100 od 26.03.99.

"Pravilnik o bolničaru mobilne ambulante"

I. Opće odredbe

1.1. U zvanje bolničara brigade „Hitna pomoć“ postavlja se specijalista sa srednjom medicinskom spremom specijalnosti „Opšta medicina“, koji ima diplomu i odgovarajuće uvjerenje.

1.2. Prilikom obavljanja poslova pružanja hitne medicinske pomoći u sastavu ambulantnog tima, bolničar je odgovorni izvršilac svih poslova, au sastavu medicinskog tima djeluje pod vodstvom ljekara.

1.3. Bolničar mobilnog tima hitne pomoći u svom radu rukovodi se zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Poveljom ambulante, naredbama i naredbama uprave stanice. (trafostanica, odjeljenje), ovim Pravilnikom.

1.4. Na mjesto se postavlja i razrješava bolničar Hitne pomoći mobilne brigade zakonski U redu.

II. Odgovornosti

Bolničar mobilne brigade "Hitna pomoć" dužan je:

2.1. Osigurati hitan odlazak brigade po prijemu poziva i dolazak na lice mjesta u predviđenom roku na datoj teritoriji.

2.2. Pružiti hitnu medicinsku pomoć bolesnima i povrijeđenima na mjestu događaja i tokom transporta u bolnice.

2.3. Davati lijekove pacijentima i povrijeđenima iz medicinskih razloga, zaustavljati krvarenje, provoditi reanimaciju u skladu sa odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za paramedicinsko osoblje za pružanje hitne medicinske pomoći.

2.4. Znati koristiti raspoloživu medicinsku opremu, ovladati tehnikom nanošenja transportnih udlaga, zavoja i metodama izvođenja osnovne kardiopulmonalne reanimacije.

2.5. Ovladati tehnikom uzimanja elektrokardiograma.

2.6. Znati lokaciju medicinskih ustanova i servisne zone stanice.

2.7. Osigurati prenošenje pacijenta na nosila, ako je potrebno, sudjelovati u tome (u uvjetima rada brigade, prijenos pacijenta na nosilima smatra se vrstom medicinske njege). Prilikom transporta pacijenta budite pored njega, pružajući potrebnu medicinsku negu.

2.8. Ukoliko je potrebno prevesti pacijenta u nesvesnom stanju ili alkoholisanom stanju, pregledati dokumente, dragocenosti, novac naznačene u Pozivnoj kartici, predati ih prijemnom odeljenju bolnice sa oznakom u smeru protiv potpis dežurnog osoblja.

2.9. Prilikom pružanja medicinske pomoći u hitnim situacijama, u slučajevima nasilnih povreda, postupati u skladu sa zakonom utvrđenim zakonom (obavještavati organe unutrašnjih poslova).

2.10. Osigurati zaraznu sigurnost (poštujte pravila sanitarno-higijenskog i protivepidemijskog režima). Ukoliko se kod pacijenta otkrije karantinska infekcija, pružiti mu potrebnu medicinsku njegu, poštujući mjere predostrožnosti, te obavijestiti višeg smjenskog doktora o kliničkim, epidemiološkim i pasoškim podacima pacijenta.

2.11. Osigurati pravilno skladištenje, računovodstvo i otpis lijekova.

2.12. Po završetku dežurstva provjeriti stanje medicinske opreme, transportnih guma, dopuniti one koje se koriste tokom rada lijekovi, kisik, dušikov oksid.

2.13. Obavijestite upravu stanice hitne pomoći o svim hitnim slučajevima koji su se dogodili tokom poziva.

2.14. Na zahtjev službenika unutrašnjih poslova zaustaviti se radi pružanja hitne medicinske pomoći, bez obzira na lokaciju pacijenta (povrijeđenog).

2.15. Voditi odobrenu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju.

2.16. U skladu sa utvrđenom procedurom unapredite svoj profesionalni nivo, unapredite praktične veštine.

III. Prava

Bolničar ekipe Hitne pomoći ima pravo:

3.1. Po potrebi pozovite medicinski tim "Hitna pomoć" u pomoć.

3.2. Davati prijedloge za poboljšanje organizacije i pružanja hitne medicinske pomoći, poboljšanje uslova rada medicinskog osoblja.

3.3. Poboljšajte svoje kvalifikacije u svojoj specijalnosti najmanje jednom u pet godina. Proći ovjeru i recertificiranje na propisan način.

3.4. Učestvuje u radu medicinskih konferencija, sastanaka, seminara koje održava uprava ustanove.

IV. Odgovornost

Bolničar ekipe Hitne pomoći odgovoran je u skladu sa zakonom utvrđenim zakonom:

4.1. Za profesionalne aktivnosti koje se obavljaju u skladu sa odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za paramedicinsko osoblje "Hitne pomoći".

4.2. Za nezakonite radnje ili propuste koji su prouzrokovali oštećenje zdravlja pacijenta ili njegovu smrt.

U skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 100, terenski timovi su podijeljeni na feldsher i medicinske timove. U sastav sanitetske brigade nalaze se dva bolničara, bolničar i vozač. Medicinski tim čine ljekar, dva bolničara (ili bolničar i medicinska sestra anesteziolog), bolničar i vozač.

Taktika ponašanja bolničara hitne pomoći tokom poziva. Osoblje Hitne pomoći, uključujući i bolničare, radi u veoma teškim uslovima. Tokom poziva, bolničar može naići na bilo koju, najneočekivaniju patologiju. On treba da ima širok pogled, da ima znanja iz raznih oblasti medicine, da se brzo snalazi u teškoj situaciji, da bude smiren i da u kratkom roku donese pravu odluku. Za to nije dovoljna samo posebna obuka, potrebne su i određene moralne kvalitete, dobro zdravlje i životno iskustvo.

Jedna od glavnih poteškoća je to što u trenutku odlaska na izazov nikada ne znate tačno šta vas čeka. "Srčani udar" može da preraste u bilo šta - od histerije do trovanja tabletama, a pri odlasku zbog povrede ruke na licu mesta može se ispostaviti pacijent sa ranom od vatrenog oružja, velikim gubitkom krvi i šokom. Stoga, bolničar mora biti stalno spreman za svaku situaciju. Ali ne treba se dugo držati u stanju nervne napetosti - morate biti u stanju da se brzo orijentišete i mobilišete kada stignete na mesto.

Već se približavajući mjestu poziva, potrebno je početi promatrati i donositi zaključke. Bilo da vas upoznaju ili ne; kako gledaoci izgledaju - zabrinuti, uplakani, uznemireni ili ravnodušno ležerno; da li su u alkoholiziranom stanju, da li izgledaju čudno s obzirom na okolnosti. Ne postoje opšti zakoni, ali, po pravilu, kada se desi nešto zaista ozbiljno, hitna pomoć dolazi na ulici. Neobično ponašanje može ukazivati na neiskrenost pozivatelja. U slučaju odlaska namjerno kriminalnom prilikom (tuče, neredi, itd.), morate zatražiti policijsku pratnju.

Osoba koja se sastaje treba pustiti naprijed, neka pokaže put. Na putu bi trebalo da počnete da ispitujete da biste razjasnili šta se dogodilo.

Dolaskom do pacijenta potrebno je brzo procijeniti situaciju. Prikupljanje anamneze u vozilu hitne pomoći ima svoje karakteristike. Trebalo bi da se sprovodi namjerno. Ne treba na samom početku dozvoliti dugačke priče o istoriji života, braku i mnogim hroničnim bolestima. Trebalo bi da saznate šta se desilo odmah, sve ostalo - kasnije i ako treba. Često hronični pacijenti koji zloupotrebljavaju "Hitna pomoć" bez dovoljnog razloga, to je zbunjujuće. Istovremeno, zaista teško bolesna osoba može postati zbunjena, uplašena, nesposobna da odmah pronađe riječi. Ovome treba pomoć. Ne treba samo slijediti pacijentovo vodstvo, već ga i potisnuti, prilagoditi njegove tegobe vlastitoj (možda pogrešnoj) predodžbi o prirodi bolesti. Svakako treba pitati s čime sam pacijent povezuje svoje stanje, ali kritički procijeniti njegov odgovor.

Nakon što razjasnite sliku onoga što se dogodilo, morate saznati da li se ovo stanje pojavilo prvi put ili se nešto slično već dogodilo, šta je tada pomoglo, koja je dijagnoza postavljena, od kojih drugih bolesti pacijent boluje, ima li medicinskih dokumenata (ambulantna kartica, izvodi iz bolnica, rezultati pregleda) .

Istovremeno sa prikupljanjem anamneze potrebno je pristupiti pregledu (brojati puls, mjeriti krvni tlak, palpirati trbuh i sl.).

Ako Malo dijete spava, bolje je prvo lagano palpirati trbuh, pa ga tek onda probuditi i izvršiti daljnji pregled. Pregled ždrijela kod nemirne djece trebao bi biti posljednja stvar, jer ova neugodna procedura može dugo otežati kontakt s djetetom.

U slučaju ozljeda, prvo treba pregledati mjesto ozljede, uz procjenu opšteg stanja pacijenta, a zatim pristupiti pregledu organa i sistema.

Uzimanje anamneze i pregled u kolima hitne pomoći traje 5-10 minuta. Ali ponekad ne rade! Nakon toga potrebno je donijeti zaključke, postaviti preliminarnu dijagnozu i donijeti odluku o pružanju pomoći.

Uz postelju pacijenta treba se ponašati dobronamjerno, korektno, ali poslovno i čvrsto. Ne treba dozvoliti familijarnost ili snishodljiv odnos rodbine ili pacijenta prema sebi, posebno grubost. Sve radnje u isto vrijeme trebaju biti jasne, samouvjerene, potrebno je svim svojim izgledom udahnuti smirenost pacijentu.

Prije ubrizgavanja ili davanja tableta potrebno je utvrditi da li je pacijent alergičan na ove lijekove.

Posebno su teški u moralnom smislu pozivi na ulicu ili na drugo javno mjesto o saobraćajnim nesrećama, padovima s visine ili iznenadnim teškim bolestima, kada se okupi uzbuđena gomila, obično negativno ili čak agresivno raspoložena prema osoblju Hitne pomoći. Ljudi u takvoj situaciji neadekvatno procjenjuju šta se dešava. Drugo osoblje hitne pomoći također može biti na licu mjesta. Poslušajte njihov savjet i prihvatite pomoć. Tokom transporta do bolnice, ne bi trebalo da unosite više od jedne pratnje u automobil. Ako morate hospitalizirati pijanog ili agresivnog pacijenta, treba ga položiti ili posaditi tako da ne bi mogao iznenada i brzo doći do bolničara. Ako je vozilo hitne pomoći zaustavljeno na putu do poziva za pomoć drugom pacijentu i to mu je zaista potrebno, o tome treba obavijestiti dispečera kako bi se prvi poziv prebacio na drugi tim na izvršenje.

Nakon što je ljekarska pomoć već pružena, potrebno je pacijentu objasniti šta mu se dogodilo, kako se sljedeći put ponašati u sličnom slučaju i dati opće preporuke za liječenje i prevenciju ove bolesti. Ako je potrebno, aktivni poziv treba prenijeti lokalnom ljekaru (kada pacijent nije hospitaliziran iz bilo kojeg razloga, već zahtijeva dinamičko promatranje) ili medicinskom timu (kada je pacijent u teškom stanju potrebna je specijalizirana njega ili slika bolesti nije potpuno jasan i niste sigurni u dijagnozu).

Princip rada bolničara (i doktora) hitne pomoći je pretjerana dijagnoza. Ozbiljnost pacijentovog stanja bolje je precijeniti nego potcijeniti.

Metode i sredstva sanitarno-obrazovnog rada bolničara

U organizaciji svog sanitarno-prosvjetnog rada, bolničar je, uz tradicionalne metode edukacija stanovništva o zdravstvenim pitanjima (kao što su intervjui, grupne diskusije, predavanja, tematske večeri, večeri pitanja i odgovora, okrugli stolovi, usmeni časopisi, zdravstvene škole, publikacije za štampu, konferencije) također široko koristi metode vizualne propagande: zidne novine ; zdravstveni bilteni; izložbe i kutci zdravlja; izložbe knjiga.

Zdravstveni bilten je ilustrovane zdravstveno vaspitne novine koje se fokusiraju samo na jednu temu. Teme treba da budu relevantne i birane uzimajući u obzir izazove sa kojima se susreće savremeno zdravstvo, kao i sezonsku i epidemiološku situaciju u regionu. Naslov je velikim slovima. Naziv bi trebao biti zanimljiv, intrigantan, poželjno je ne spominjati riječ "bolest" i "prevencija".

SanBulletin se sastoji iz dva dijela - tekstualnog i ilustrovanog. Tekst se postavlja na standardni list papira za crtanje u obliku kolona širine 13-15 cm, kucan na pisaćoj mašini ili kompjuteru. Dozvoljeno je pisanje teksta kaligrafskim rukopisom crnim ili ljubičastim mastilom. Potrebno je istaknuti uvodnik ili uvod, ostatak teksta podijeliti na pododjeljke (naslove) sa podnaslovima, koji iznose suštinu problematike i daju praktični saveti. Zanimljivo je predstavljanje materijala u obliku pitanja i odgovora. Tekst treba pisati jezikom koji je razumljiv široj javnosti bez medicinske terminologije, uz obaveznu upotrebu lokalnog materijala, primjere pravilnog higijenskog ponašanja u odnosu na zdravlje, slučajeve iz medicinske prakse. Umjetnički dizajn: crteži, fotografije, aplikacije treba da ilustruju materijal, ali ne i da ga dupliraju. Crtež može biti jedan ili više, ali jedan od njih - glavni - trebao bi nositi glavno semantičko opterećenje i privući pažnju. Tekst i umjetnička djela ne bi trebali biti glomazni. Zdravstveni bilten završava sloganom ili pozivom.

Potrebno je osigurati izdavanje sanitarnog biltena najmanje 1-2 puta tromjesečno.

Kutak zdravlja. Organizaciji kutka treba da prethode određeni pripremni radovi: koordinacija sa rukovodstvom ove institucije; utvrđivanje liste radova i potrebnog građevinskog materijala (stalci, trake, dugmad, ljepilo, tkanina i sl.); biranje mjesta – onog na kojem je stalno ili često mnogo ljudi; izbor relevantnog ilustrovanog materijala (plakati, foto i literarne izložbe, folije, fotografije, dopisi, leci, isječci iz novina i časopisa, crteži).

Vodeća tema kutka zdravlja su različiti aspekti zdravog načina života. U slučaju bilo kakve infekcije ili njene opasnosti u tom području, u kutu treba staviti odgovarajući preventivni materijal. To može biti zdravstveni bilten, pripremljeni letak lokalne vlasti sanitarni i epidemiološki nadzor, kratki dopis, isječak iz medicinskih novina itd. Zdravstveni kutak treba da ima tablu za pitanja i odgovore. Odgovori na pitanja uvijek trebaju biti blagovremeni, efikasni i korisni.

usmene časopise. IN usmene časopise, pored zdravstvenih radnika, treba da učestvuju i službenici saobraćajne policije, inspektori za maloljetnike i advokati. U svojim izvještajima se bave pitanjima ne samo medicinske prirode, već i koja utiču na pravne, društvene i moralne probleme. Stoga se u usmenim časopisima može razmatrati nekoliko tema odjednom.

Sporovi i konferencije. Spor je metoda polemične rasprave o bilo kojem aktuelnom, moralnom ili obrazovnom problemu, način kolektivnog traganja, rasprave i rješavanja pitanja od interesa za stanovništvo. Spor je moguć kada je dobro pripremljen, kada u njemu učestvuju ne samo stručnjaci, već i (na primjer, u školi) učenici i nastavnici. Sukobi, sukobi mišljenja povezani su sa razlikama u stavovima ljudi, životno iskustvo, u zahtjevima, ukusima, znanju, u sposobnosti pristupa analizi pojava. Svrha spora je da podrži progresivno mišljenje i uvjeri sve u pravu.

Oblik propagande blizak sporu je konferencija sa unaprijed osmišljenim programom i fiksnim govorima kako stručnjaka tako i samog stanovništva.

Usmeni oblici propagande zdravstvenog odgoja također uključuju tematske večeri, okrugle stolove i večeri pitanja i odgovora. Pozorišni i zabavni događaji, masovni sportski događaji mogu igrati važnu ulogu u promociji zdravog načina života. Sadržaj rada u provođenju različitih oblika i metoda higijenskog obrazovanja stanovništva i promociji zdravog načina života na FAP-u treba da bude usmjeren na isticanje osnova lične i javne higijene, higijene sela, grada, stanovanja, uređenja i vrtlarstvo, održavanje privatnih parcela; za borbu protiv zagađenja okruženje; prevencija bolesti uzrokovanih izlaganjem nepovoljnim meteorološkim uslovima (visoka vlažnost, visoke i niske temperature itd.); o uvođenju fizičke kulture u život svake osobe. Opseg tema ove aktivnosti obuhvata i radnu i profesionalnu orijentaciju: stvaranje zdravog domaćinstva i uslove rada, formiranje zdravog načina života. velika pažnja potrebno je obratiti pažnju na prevenciju zaraznih bolesti, poboljšanje vodosnabdijevanja i korištenja vode. Jedan od važnih zadataka je promovisanje mera zaštite na radu u poljoprivrednim radovima, sprečavanje povreda u poljoprivredi i trovanja pesticidima, objašnjavaju higijenskim zahtjevima na isporuku, prečišćavanje i skladištenje vode na terenu. Značajno mjesto trebala bi zauzeti antialkoholna propaganda, objašnjenje opasnosti od pušenja. Pušenje je jedna od najčešćih vrsta ovisnosti. Rad bolničara u antialkoholnoj propagandi treba da se zasniva na određenom sistemu, uključujući pravne, biomedicinske i moralne aspekte.

U zavisnosti od pola i starosti, teme se mogu birati radi bolje percepcije slušalaca.

Primjeri planova predavanja

1. Za muškarce: dejstvo alkohola na sve organe i sisteme tela; alkohol i traume; alkohol i polno prenosive bolesti; alkohol i smrtnost; alkohol i radna sposobnost; alkohol i porodica; alkohol i nasljedstvo; ekonomska šteta koju državi prouzrokuju osobe koje zloupotrebljavaju alkohol.

2. Za žene: uticaj alkohola na ženski organizam; uticaj alkohola na trudnoću; alkohol i djeca; uloga žene u jačanju porodice i prevladavanju pijanstva muškaraca.

3. Za tinejdžere: anatomske i fiziološke karakteristike tijela tinejdžera; učinak alkohola na tijelo tinejdžera; uticaj alkohola na sposobnosti tinejdžera; uticaj alkohola na potomstvo; alkohol i nasilno ponašanje; kako održati mentalno zdravlje.

U pedijatriji treba istaći veliki dio preventivnog rada na promociji zdravog načina života. Higijensko obrazovanje i odgoj počinje od ranog djetinjstva, uz antenatnu zaštitu budućeg potomstva.

Edukaciju o zdravom načinu života i prevenciju raznih bolesti treba provoditi sa trudnicama na prenatalnoj njezi i grupnim seansama u vidu individualnih razgovora (npr. u „Školi trudnica“). Razgovore o higijeni trudnice i posebnostima novorođenčeta™ poželjno je voditi ne samo među samim ženama, već i među članovima njihovih porodica, posebno muževima u „Školi mladih očeva“.

Potreba za opsežnim preventivnim mjerama u odnosu na dječiju populaciju i mlade, uključujući prvenstveno obrazovne i sanitarno-obrazovne mjere, raste i zbog činjenice da se u ovom uzrastu formiraju osnovni stavovi ponašanja, stavovi, vještine, navike i dr. odnosno sve ono što dalje određuje način života čoveka. U tom periodu moguće je spriječiti pojavu loše navike, emocionalna inkontinencija, pasivno mirovanje i loša ishrana, koji u budućnosti mogu postati faktor rizika za mnoge bolesti. Kod djece je relativno lako negovati naviku fizičke aktivnosti, fizičkog vaspitanja i sporta, raznovrsne i umjerene prehrane, racionalnog režima.

Sanitetsko-prosvjetni rad na FAP-u treba obavljati prema unaprijed utvrđenom planu. Izrada plana sanitarno-obrazovnog rada vrši se za cijelu tekuću godinu i za mjesec dana. Godišnjim planom predviđeni su glavni zadaci za zaštitu zdravlja i promociju zdravog načina života, a za svaki mjesec oni čine konkretan plan sa nazivima tema i metodama njihovog pokrivanja. Na kraju mjeseca i na kraju izvještajne godine, medicinski radnik je dužan da izvještava o obavljenom sanitarno-obrazovnom radu.

Higijensko obrazovanje stanovništva i promocija zdravog načina života treba da doprinese ranom traženju medicinske pomoći, unapređenju akušerske nege, smanjenju mortaliteta novorođenčadi, morbiditeta sa privremenim invaliditetom i povredama, pravovremenoj hospitalizaciji pacijenata, privlačenju stanovništva na preventivne preglede, povećanju nivoa sanitarne kulture stanovništva, poboljšanje uslova za njihov rad i život, aktiviranje kreativne inicijative ljudi u pitanjima očuvanja i jačanja zdravlja, povećanja efikasnosti i kreativne dugovječnosti.

Ateroskleroza je vodeći uzrok smrti u mnogim industrijaliziranim zemljama. Ovu bolest karakterizira sužavanje arterija koje opskrbljuju tkiva različitih organa.

Ovo je glavni oblik primjene fizioterapijskih vježbi, uključujući posebne fizičke vježbe koje se koriste u terapeutske svrhe i odgovaraju svim osnovnim principima.