Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-i 283. sz

A funkcionális diagnosztikai szolgáltatás fejlesztéséről
az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben

Az egészségügyi reform és az állampolgárok egészségbiztosítására való átállás összefüggésében új orvosi technológiák kidolgozásának és gyakorlatba ültetésének feladata, beleértve a diagnosztikai rendszereket és komplexeket, amelyek lehetővé teszik a diagnosztikai és kezelési folyamatok hatékonyságának növelését, valamint a gazdaságosság csökkentését. és munkaerő-veszteség, rendkívül sürgőssé válik.

Ebben a tekintetben a funkcionális szerepe és jelentősége kutatási módszerek amelyeket széles körben használnak a patológia korai felismerésére, megkülönböztető diagnózis különböző betegségek, valamint a terápiás és egészségügyi intézkedések hatékonyságának ellenőrzése.

1993-ban 10,7 ezer funkcionális diagnosztikai osztály működött a köztársasági egészségügyi intézményekben, amelyekben évente mintegy 60 millió vizsgálatot végeznek.

A vizsgálatok köre folyamatosan bővül, elsősorban a funkcionális diagnosztika igen informatív módszereinek köszönhetően. Fajsúly műszeres vizsgálatok összvolumenük csak a diagnosztikai központokban éri el a 25-30 százalékot.

Ugyanakkor számos egészségügyi intézményben, különösen a prehospitális stádiumban, komoly lemaradás tapasztalható a funkcionális diagnosztikai szolgáltatások fejlesztésében.

Az Orosz Föderációban 19,6 ezer járóbeteg- és fekvőbeteg-intézetből 1993. 01. 01-én csak az intézmények körülbelül fele rendelkezett funkcionális diagnosztikai osztályokkal (irodákkal).

Az elmúlt három évben gyakorlatilag megállt a funkcionális kutatások volumenének növekedése, különösen a felnőtt lakosságot kiszolgáló klinikákon.

Folyamatosan csökkenő tendenciát mutat a lakosság ilyen típusú kutatásokkal való ellátottsága az 1990-es 5,6-ról 1992-ben 5,0-ra 100 látogatásra vetítve.

1991-hez képest a távdiagnosztikai helyiségek száma 354-ről 286-ra, a bennük végzett EKG-vizsgálatok száma pedig 887,7-ről 857,1 ezerre csökkent.

A funkcionális diagnosztika lehetőségei indokolatlanul szűkülnek a nem kellően áttekinthető munkaszervezés miatt. szerkezeti felosztások, irracionális használat technikai eszközöket, az új irányítási és munkaszervezési formák lassú bevezetése a gyakorlatba egészségügyi személyzet, rendkívül hatékony diagnosztikai programok és algoritmusok.

Az egészségügyi intézményekben kapott információk felhasználásának eredményessége a funkcionális diagnosztikában dolgozó szakemberek és a kezelőorvosok gyenge felkészültsége, illetve a munkájuk megfelelő folyamatosságának hiánya miatt nem megfelelő.

A funkcionális diagnosztikai szolgáltatás megszervezésének nehézségei bizonyos mértékig a szükséges hiányával járnak szabályozási keret, javaslatok a szerkezet optimalizálására, személyzeti asztal valamint a különböző kapacitású egészségügyi intézmények osztályaiban és funkcionális diagnosztikai helyiségeiben folyó tanulmányok nómenklatúrája. Kidolgozatlanok a fokozatosság elvei a szintek differenciálásával és az egyes szakaszokban alkalmazott módszerek és technikák szigorú egységesítésével, valamint a számvitel és beszámolás elvei, amelyek lehetővé teszik a szolgáltatás tevékenységének kellő mértékű elemzését.

Az egészségügyi intézmények technikai felszereltségéhez szükséges hazai diagnosztikai eszközök fejlesztése minden szinten nem kapott szisztematikus fejlesztést. Az egészségügyi intézményekben a mérőműszerek metrológiai támogatását rendkívül alacsony szinten végzik.

Hatékony intézkedések meghozatala szükséges a funkcionális diagnosztika más diagnosztikai szolgáltatásokkal való interakciójának erősítése és a diagnosztikai algoritmusok bevezetése érdekében.

A funkcionális diagnosztikai szolgálat szervezettségének javítása, munkája minőségének javítása érdekében új diagnosztikai módszerek gyors bevezetése, valamint a személyzet továbbképzése és az osztályok korszerű berendezésekkel történő műszaki átszerelése.

Megerősítem:

1. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának és az Orosz Föderáción belüli köztársaságoknak, regionális (területi), városi osztályoknak, egészségügyi osztályoknak a funkcionális diagnosztikával foglalkozó szabadúszó főszakértőjére vonatkozó szabályzat (1. melléklet).

2. (2. melléklet).

3. Az osztály, osztály, funkcionális diagnosztikai szoba vezetőjéről szóló szabályzat (3. sz. melléklet).

4. Az osztály, osztály, funkcionális diagnosztikai rendelő orvosáról szóló szabályzat (4. sz. melléklet).

5. Az osztály, funkcionális diagnosztikai osztály vezetőnővéréről szóló szabályzat (5. sz. melléklet).

6. Az osztály ápolónőjéről, funkcionális diagnosztikai helyiségről szóló szabályzat (6. sz. melléklet).

7. A funkcionális diagnosztikai osztályon (irodán) dolgozó orvos és nővér becsült terhelése 6,5 órás munkanapon 33 konvencionális egység.

8. Az egészségügyi intézmények funkcionális diagnosztikai helyiségeiben végzett funkcionális vizsgálatok becsült időszabványai (7. melléklet).

9. Utasítások a funkcionális vizsgálatok becsült időszabványainak használatához (8. melléklet).

10. Utasítások a becsült időszabványok kialakításához új berendezések vagy új típusú kutatások bevezetésekor (9. melléklet).

11. Képesítési követelmények keresse fel funkcionális diagnosztikai szakembert (10. melléklet).

12. Funkcionális diagnosztikai ápoló szakképesítési követelményei (11. sz. melléklet).

15. A funkcionális diagnosztikai osztályon (irodán) végzett vizsgálatok nyilvántartási naplója - 157/u-93 számú nyomtatvány (14. melléklet).

16. Útmutató a funkcionális diagnosztikai osztályon (irodán) végzett vizsgálatok naplójának kitöltéséhez (15. sz. melléklet).

17. Kiegészítés az elsődleges orvosi dokumentáció nyomtatványainak jegyzékéhez (16. sz. melléklet).

Rendelek:

1. Az Orosz Föderációhoz tartozó köztársaságok egészségügyi miniszterei, területek, régiók, autonóm entitások kormányszervei és egészségügyi intézményei vezetői, Moszkva és Szentpétervár városai:

1.1. Szervez osztályok munkája, osztályok, funkcionális diagnosztikai helyiségek jelen megrendelésnek megfelelően.

1.2. 1993-1994 között. funkcionális diagnosztikai osztályokat szerveznek kezelő és megelőző intézmények, valamint orvosi és kutatóintézetek klinikái alapján, beleértve a vérkeringés, a légzés, az emésztés, az ideg- és endokrin rendszer funkcióinak műszeres vizsgálatára szolgáló helyiségeket, valamint más típusú funkcionális diagnosztikát , figyelembe véve az intézmények profilját és a helyi adottságokat; az osztályról, osztályról, funkcionális diagnosztikai helyiségről és annak személyi állományáról szóló Szabályzat (2-6. melléklet) szerint szervezi meg munkájukat.

1.3. Jóváhagyja az egészségügyi hatóság funkcionális diagnosztikai szabadúszó főszakértői munkakörét, tevékenységét a funkcionális diagnosztikai szabadúszó főszakorvosról szóló szabályzat (1. sz. melléklet) szerint szervezi.

1.4. Az orvosok rendszeres képzése a funkcionális diagnosztika aktuális kérdéseiről.

1.5. A „Medtechnika” területi szakképzéssel együtt a minőségi és időszerű lebonyolítás biztosítása érdekében szolgáltatás diagnosztikai berendezések és a mérőműszerek metrológiai támogatása.

2. Menedzsment egészségügyi ellátás Oroszország Egészségügyi Minisztériumának (Tsaregorodtsev A.D.) lakosságának és más érdekelt osztályoknak:

2.1. Biztosítani kell a számítási időnormák szisztematikus (2-3 évente) kiigazítását, kialakítását és jóváhagyását, figyelembe véve a funkcionális diagnosztikában alkalmazott módszerek, berendezések fejlesztését, fejlesztését.

2.2. Végezzen 1994-1995 között. szemináriumok a funkcionális diagnosztika különböző területeinek szakemberei számára.

3. Menedzsment oktatási intézmények(Volodin N.N.) hozzá tanulási programok funkcionális diagnosztikával foglalkozó szakemberek képzése az orvosi és gyógyszerészeti egyetemeken, valamint az egyetemek orvosi karain, figyelemmel a 2008. évi XX. praktikus munka modern berendezések és új kutatási módszerek.

4. Egészségügyi intézményvezetők:

4.1. Javasoljuk a szám beállítását osztály munkatársai, osztályok, funkcionális diagnosztikai helyiségek a funkcionális vizsgálatok becsült időnormái alapján a munka mennyiségének megfelelően (7. sz. melléklet).

4.2. Szabványosított és egységes sémák kidolgozása diagnosztikai vizsgálat különböző betegségekben szenvedő betegek, figyelembe véve a különböző szintű egészségügyi intézményekben végzett vizsgálatok ütemezését és folyamatosságát.

5. Az orvos-továbbképző intézetek rektorainak maradéktalanul biztosítaniuk kell az egészségügyi intézmények funkcionális diagnosztikai szak- és szakorvosképzési kérelmeit a jóváhagyott szabványprogramoknak megfelelően.

6. Oroszország Egészségügyi Minisztériumának Állami Központi Tudományos Orvosi Tudományos Könyvtára (Loginov B.R.) referencia információs és módszertani központok létrehozása a szakorvosok és a kadétok számára a modern korszerű ismeretek birtokában. hatékony módszerek funkcionális diagnosztika.

7. Oroszország Egészségügyi Minisztériumának Tudományos Kutatási Igazgatósága (Samko N.N.):

7.1. Az alkotáshoz kapcsolódó hosszú távú program kidolgozása és az előírt módon jóváhagyása különféle típusok funkcionális vizsgálatokhoz szükséges eszközök, amelyek megfelelnek a modern műszaki és orvosi követelmények különböző szintű egészségügyi és megelőző intézmények felszerelésére.

7.2. Biztosítani kell a rendszeres terjesztést az egészségügyi hatóságoknak azzal a joggal, hogy megismételjék az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának utasításait az új eszközök és berendezések használatának engedélyezéséről, valamint az elavult berendezések kínálatából való kizárásáról.

8. Összoroszországi Orvosi Berendezések Kutató és Vizsgáló Intézete (Leonov B.I.):

8.1. A főmetrológusokkal együtt adminisztratív területi szervek egészségügyi vezetés a mérési módszerek és a funkcionális diagnosztika hitelesítésével kapcsolatos munka megszervezésére.

8.2. Az egészségügyi hatóságok és intézmények felkérésére önerőből tájékoztatást adni a sorozatgyártású hazai orvosi berendezések fogyasztói jellemzőiről, a szervezetek, gyártó cégek címeiről, adatairól.

8.3. Állandó és vándorkiállítások szervezése funkcionális diagnosztikai orvosi berendezésekből.

9. A területi egészségügyi hatóságok vezetői és metrológus főorvosai, egészségügyi intézményvezetői gondoskodjanak az időben Karbantartás orvosi berendezések termékei és mérőműszerek hitelesítése.

10. Tekintsük a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1988. augusztus 12-én kelt 642. számú, „A funkcionális kutatások becsült időszabványairól” szóló rendeletét, amely a különböző tulajdoni formákkal rendelkező vállalkozásoktól és szervezetektől származó orvosi berendezések és fogyóeszközök gyártását tartalmazza. érvénytelennek minősül az orosz egészségügyi minisztérium intézményei számára.

3.8. Részvétel a funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvosok és mentősök minősítésében, az egészségügyi személyzet tevékenységének tanúsításában, engedélyezésében egészségügyi intézmények, orvosi és gazdasági szabványok és ártarifák kialakítása.

POKOL. Tsaregorodtsev

DI. Zelinskaya

1. számú melléklet

A FUNKCIONÁLIS DIAGNOSZTIKAI OSZTÁLYRÓL, OSZTÁLYRÓL, IRODA SZABÁLYZATA

2. Az osztály, funkcionális diagnosztikai osztály vezetését az egészségügyi intézmény vezetője látja el, az egészségügyi intézmény vezetője nevezi ki és menti fel az előírt módon.

Drága orvosi berendezések ésszerű és hatékony használata.

5. Az osztály, osztály, funkcionális diagnosztikai iroda a meghatározott feladatoknak megfelelően végzi:

különböző tulajdoni formákkal rendelkező vállalkozásoktól, szervezetektől származó orvosi berendezések és fogyóeszközök gyártása.

3.8. Részvétel a funkcionális diagnosztikában részt vevő orvosok, mentősök minősítésében, az egészségügyi személyzet tevékenységének tanúsításában, az egészségügyi intézmények engedélyezésében, az orvosi és gazdasági szabványok, ártarifák kialakításában.

3.9. Vegyen részt a fejlesztésben hosszú távú terveket az orvosok és az ápolószemélyzet képzettségének javítása.

3.10. Lépjen kapcsolatba a szakértők szakosodott szövetségével aktuális problémák szolgáltatás javítása.

4. A szabadúszó főszakértőnek joga van:

4.1. Kérjen és kapjon meg minden szükséges információt a szakorvosi intézmények munkájának tanulmányozásához.

4.2. Koordinálja az alárendelt egészségügyi hatóságok főszakorvosi tevékenységét.

5. A szabadúszó főszakorvos a szakterületén élő lakosság egészségügyi ellátásának színvonalának javítása érdekében az előírt módon az alárendelt szervek, egészségügyi intézmények szakorvosi értekezleteit szervezi a tudományos és orvosi közösség bevonásával, hogy megvitassák a tudományos, ill. szervezési és módszertani kérdések.

A lakossági orvosi ellátás osztályának vezetője

POKOL. Tsaregorodtsev

Anya- és Gyermekegészségvédelmi Osztály vezetője

DI. Zelinskaya

2. függelék

Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-i 283. sz.

A FUNKCIONÁLIS DIAGNOSZTIKAI OSZTÁLYRÓL, OSZTÁLYRÓL, IRODA SZABÁLYZATA

1. A funkcionális diagnosztikai osztály, osztály, rendelő az egészségügyi intézmény szerkezeti egysége.

3. Az osztály, osztály, funkcionális diagnosztikai szoba tevékenységét a vonatkozó szabályozó dokumentumokatés a jelenlegi helyzet.

4. Az osztály, osztály, funkcionális diagnosztikai szoba fő feladatai:

Kutatások végzése speciális biofizikai módszerekkel és eszközökkel az egészséges és beteg emberek szerveinek, rendszereinek és a test egészének állapotának fiziológiai felmérése céljából;

A lakossági igények legteljesebb kielégítése a funkcionális kutatás minden fő típusában, amelyet a specializáció és a különböző szintű egészségügyi intézmények számára ajánlott módszerek és technikák listája biztosít;

Új, korszerű, leginformatívabb diagnosztikai módszerek gyakorlati alkalmazása, a kutatási módszerek listájának racionális bővítése;

Drága orvosi berendezések ésszerű és hatékony használata.

5. Az osztály, osztály, funkcionális diagnosztikai iroda a meghatározott feladatoknak megfelelően végzi:

Az egészségügyi intézmény profiljának és szintjének megfelelő funkcionális diagnosztikai módszerek, új műszerek és eszközök, progresszív kutatási technológia elsajátítása és a gyakorlatba történő bevezetése;

Funkcionális vizsgálatok lefolytatása, eredményeik alapján orvosi jelentések kiadása.

6. Az osztály, osztály, funkcionális diagnosztikai helyiség speciálisan felszerelt helyiségekben található, amelyek teljes mértékben megfelelnek a tervezési, üzemeltetési és biztonsági szabályok követelményeinek.

7. Az osztály, osztály, funkcionális diagnosztikai helyiség felszereltsége az egészségügyi intézmény színvonalának és profiljának megfelelően történik.

8. Az egészségügyi és műszaki személyzet személyi állományát az ajánlott létszámszabványoknak megfelelően alakítják ki, az elvégzett vagy tervezett munka mennyiségét a helyi viszonyoktól függően, a funkcionális vizsgálatok becsült időszabványai alapján.

9. A szakorvosok leterheltségét az osztály, osztály, funkcionális diagnosztikai helyiség feladatai, az ezekre vonatkozó szabályzatok határozzák meg. funkcionális felelősségek, valamint a különböző vizsgálatok elvégzésének becsült időintervallumát.

10. Az osztályon, osztályon, funkcionális diagnosztikai helyiségben minden szükséges számviteli és jelentési dokumentációt a jóváhagyott nyomtatványoknak megfelelően vezetnek, a rögzített filmek archívumát és egyéb dokumentumokat a szabályozási dokumentumokban meghatározott tárolási idők betartásával.

A lakossági orvosi ellátás osztályának vezetője

POKOL. Tsaregorodtsev

Anya- és Gyermekegészségvédelmi Osztály vezetője

DI. Zelinskaya

3. függelék

FUNKCIÓDIAGNOSZTIKAI HIVATAL, OSZTÁLYVEZETŐ SZABÁLYZATA

1. Az osztályvezetői munkakör betöltésére szakképzett funkcionális diagnosztikus orvos kerül kinevezésre, aki a szakterületen legalább 3 éves gyakorlattal és szervezési ismeretekkel rendelkezik.

2. Az osztályvezető kinevezését és felmentését (a továbbiakban: osztályvezető) az egészségügyi intézmény főorvosa végzi az előírt módon.

3. Az osztályvezető egészségügyi kérdésekben közvetlenül az intézmény vezető főorvosának vagy helyettesének számol be.

4. Az osztályvezetőt munkájában az egészségügyi és prevenciós intézményre, osztályra, osztályra, funkcionális diagnosztikai helyiségre vonatkozó szabályzat, jelen szabályzat, a jelen szabályzat, a 2010. évi CXVI. munkaköri leírások, rendeletek és egyéb vonatkozó szabályozó dokumentumok.

5. Az osztály, osztály, funkcionális diagnosztikai iroda feladatainak megfelelően a vezető ellátja:

Az egység tevékenységének megszervezése, személyzete munkájának irányítása és ellenőrzése;

Tanácsadás a funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvosok számára;

Összetett esetek és diagnosztikai hibák elemzése;

Új fejlesztések és bevezetések modern módszerek funkcionális diagnosztika és műszaki eszközök;

Intézkedések az egészségügyi intézmény osztályai közötti munka összehangolására és folyamatosságára;

A személyzet szisztematikus képzésének előmozdítása;

Az orvosi feljegyzések és archívumok karbantartásának ellenőrzése;

Új berendezések, fogyóeszközök (papír, fólia, stb.) vásárlására vonatkozó jelentkezések regisztrációja és előírt módon történő benyújtása

A mérések és kutatások pontosságát és megbízhatóságát biztosító intézkedések kidolgozása, beleértve az orvosi berendezések időszerű és szakszerű karbantartását és a mérőműszerek rendszeres metrológiai ellenőrzését;

Szisztematikus elemzése a minőségi ill mennyiségi mutatók tevékenységek, a munkajelentések időben történő elkészítése és benyújtása, valamint az ezek alapján az egység tevékenységét javító intézkedések kidolgozása.

6. Az osztályvezető köteles:

Biztosítsa a személyzet pontos és időben történő végrehajtását hivatalos feladatokat, belső szabályzatok;

Időben közölni az alkalmazottakkal az adminisztráció utasításait és utasításait, valamint az utasításokat, módszertani és egyéb dokumentumokat;

A biztonsági előírások és tűzvédelmi előírások betartásának ellenőrzése;

7. Az osztályvezetőnek joga van:

Közvetlenül részt venni az osztály személyzetének kiválasztásában;

Lebonyolítani a személyzet elhelyezését az osztályon, és megosztani a felelősséget az alkalmazottak között;

Parancsokat és utasításokat ad a munkavállalóknak kompetenciájuk, képzettségük és a rájuk ruházott funkciók jellegének megfelelően;

Részvétel megbeszéléseken, konferenciákon, ahol az osztály munkájával kapcsolatos kérdéseket vitatják meg;

Képviseli a neki alárendelt alkalmazottakat előléptetés vagy büntetés céljából;

Javaslatot tesz az intézmény adminisztrációja felé az egység munkájának, a feltételeknek és a javadalmazásnak a javításával kapcsolatos kérdésekben.

8. A vezető utasításai az osztály összes dolgozójára kötelezőek.

9. A funkcionális diagnosztikai osztály (osztály, iroda) vezetője teljes felelősséggel tartozik az osztály szervezettségéért és munkaminőségéért.

10. Az osztályvezető kinevezését és felmentését az egészségügyi intézmény főorvosa végzi az előírt módon.

A lakossági orvosi ellátás osztályának vezetője

POKOL. Tsaregorodtsev

Anya- és Gyermekegészségvédelmi Osztály vezetője

DI. Zelinskaya

4. függelék

Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-i 283. sz.

SZABÁLYZAT A FUNKCIÓDIAGNOSZTIKAI OSZTÁLY, HIVATAL, FUNKCIÓDIAGNOSZTIKAI HIVATAL FUNKCIÓDIAGNOSZTIKAI ORVOSÁRÓL

1. Funkcionális diagnosztikus szakorvos munkakörbe olyan felsőfokú egészségügyi végzettséggel rendelkező szakorvos kerül kinevezésre, aki a képesítési követelményeknek megfelelő funkcionális diagnosztika képzési programot végzett és bizonyítványt kapott.

2. A funkcionális diagnosztikus orvos képzés intézetek és karok bázisán folyik az orvosok továbbképző szakorvosi és gyermekorvosi köréből.

3. A funkcionális diagnosztikus orvos munkájában az egészségügyi intézményre, osztályra, osztályra, funkcionális diagnosztikai rendelőre vonatkozó szabályzat, jelen szabályzat, munkaköri leírások, utasítások és egyéb hatályos szabályozási dokumentumok vezérlik.

4. A funkcionális diagnosztikai orvos közvetlenül az osztályvezetőnek, távollétében az egészségügyi intézmény vezetőjének van alárendelve.

5. A funkcionális diagnosztikai osztály közép- és junior egészségügyi dolgozói számára a funkcionális diagnosztikus orvos rendelése kötelező.

6. Az osztály, osztály, funkcionális diagnosztikai iroda feladatainak megfelelően az orvos végzi:

Kutatások végzése, eredményeik alapján következtetések megfogalmazása;

Részvétel összetett esetek és diagnosztikai hibák elemzésében, a funkcionális diagnosztikai módszerekre vonatkozó következtetések és más diagnosztikai módszerek eredményei közötti eltérés okainak azonosítása és elemzése;

Diagnosztikai módszerek és berendezések fejlesztése és bevezetése;

Egészségügyi dokumentációk és iratok, archívumok magas színvonalú karbantartása, minőségi és mennyiségi teljesítménymutatók elemzése;

Az ápoló- és junior egészségügyi dolgozók munkájának figyelemmel kísérése hatáskörükön belül;

Biztonsági ellenőrzés és racionális használat berendezések és készülékek, műszakilag megfelelő működésük;

Részvétel az ápoló- és junior egészségügyi személyzet továbbképzésében.

7. A funkcionális diagnosztikai orvos köteles:

Biztosítják hivatali feladataik, belső szabályzataik pontos és határidőre történő teljesítését munkaügyi előírásokat;

Figyelemmel kíséri, hogy az ápoló és fiatal egészségügyi személyzet betartja a biztonsági és munkavédelmi szabályokat, valamint az egység egészségügyi, gazdasági, műszaki és tűzbiztonsági feltételeit;

Munkajelentéseket nyújt be a funkcionális diagnosztikai osztály vezetőjének, távollétében a főorvosnak;

Az előírt módon javítsa képesítését.

8. A funkcionális diagnosztikai orvosnak joga van:

Javaslatot tesz az adminisztrációnak az egység tevékenységének, szervezeti és munkakörülményeinek javításával kapcsolatos kérdésekben;

Részvétel a funkcionális diagnosztikai részleg munkájával kapcsolatos kérdéseket megvitató értekezleteken, konferenciákon.

9. A funkcionális diagnosztikus orvos kinevezését és felmentését az intézmény főorvosa végzi az előírt módon.

A lakossági orvosi ellátás osztályának vezetője

POKOL. Tsaregorodtsev

Anya- és Gyermekegészségvédelmi Osztály vezetője

DI. Zelinskaya

5. függelék

Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-i 283. sz.

SZABÁLYZAT AZ OSZTÁLY, FUNKCIÓDIAGNOSZTIKAI OSZTÁLY FŐNŐVŐJÉRŐL

1. Az osztály, funkcionális diagnosztikai osztály vezető ápolói munkakörébe funkcionális diagnosztikai szakképzettséggel rendelkező, szervezési képességekkel rendelkező szakképzett ápolót nevezünk ki.

2. Az osztály, osztály vezető ápolónőjét munkájában az egészségügyi intézményre, osztályra, funkcionális diagnosztikai osztályra vonatkozó szabályzat, jelen szabályzat, munkaköri leírás, osztály-, osztályvezetői utasítás, utasítás vezérli.

3. A vezető védőnő közvetlenül az osztályvezetőnek, funkcionális diagnosztikai osztálynak van alárendelve.

4. A vezető ápoló az osztály vagy osztály középső és junior egészségügyi dolgozóinak alárendeltje.

5. Az osztály, funkcionális diagnosztikai osztály főnővér fő feladatai:

Az ápoló- és fiatal egészségügyi személyzet ésszerű elhelyezése és munkaszervezése;

Figyelemmel kíséri az osztály, osztály paramedicinális és junior egészségügyi személyzete munkáját, a munkavédelmi és biztonsági szabályok betartását, a belső munkaügyi szabályzatot, az egészségügyi és járványellenes rendszert, a berendezések és felszerelések állapotát és biztonságát;

A gyógyszerigények időben történő feldolgozása, Fogyóeszközök, berendezések javítása stb.;

Az osztály, osztály szükséges számviteli és beszámolási dokumentációjának vezetése;

Az osztály, osztály ápolószemélyzetének képzettségét javító tevékenységek megvalósítása;

Az osztály és osztály ápoló- és kiskorú egészségügyi dolgozói számára tájékoztatók tartása a munkavédelmi követelmények betartásáról.

6. Az osztály, funkcionális diagnosztikai osztály vezető ápolója köteles:

Az előírt módon javítsa képesítését;

Tájékoztassa az osztály, osztályvezetőt az osztály, osztály helyzetéről, valamint az ápoló- és ápolónői munkásságról.

7. Az osztály, funkcionális diagnosztikai osztály vezető ápolója jogosult:

Parancsot, utasítást ad az osztály, osztály középső és alsó tagozatos egészségügyi dolgozóinak a határain belül munkaköri kötelezettségekés figyelemmel kíséri azok végrehajtását;

Javaslatot tesz az osztály, osztályvezetőnek az osztály vagy osztály közép- és junior egészségügyi dolgozói szervezetének és munkakörülményeinek javítására;

Részt vesz az osztályon vagy osztályon tartott megbeszéléseken, amikor a hatáskörébe tartozó kérdéseket tárgyalja.

8. A főnővér utasításai az osztály vagy osztály középső és alsó tagozatos egészségügyi dolgozói számára kötelezőek.

9. Az osztály, funkcionális diagnosztikai osztály vezető ápolója felelős a jelen szabályzatban foglalt feladatok és felelősségek időben történő és minőségi végrehajtásáért.

10. Az osztály, osztály vezető ápolójának kinevezését és felmentését az intézmény vezető főorvosa végzi az előírt módon.

A lakossági orvosi ellátás osztályának vezetője

POKOL. Tsaregorodtsev

Anya- és Gyermekegészségvédelmi Osztály vezetője

DI. Zelinskaya

Alkalmazás

6. az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 1993. november 30-i 283. sz.

SZABÁLYZAT A FUNKCIÓDIAGNOSZTIKAI OSZTÁLY, OSZTÁLY NŐVÉRÉRŐL

1. Ápolói állásra kinevezve egészségügyi dolgozó, aki középfokú orvosi végzettséggel rendelkezik és funkcionális diagnosztikai speciális képzésen vett részt.

2. A védőnőt munkájában az osztályra, osztályra, funkcionális diagnosztikai helyiségre vonatkozó szabályzat, jelen szabályzat és munkaköri leírások vezérlik.

3. A védőnő a funkcionális diagnosztikus orvos és az osztályvezető főnővér közvetlen irányítása alatt dolgozik.

4. A védőnő elvégzi (a továbbiakban: ápoló):

A betegek vizsgálatra hívása, felkészítése és a vizsgálatban való részvétel a rábízott feladatok teljesítése keretében technológiai műveletek(lásd az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának ______________. számú rendeletének 9. számú mellékletét)

Betegek regisztrációja és tanulmányai ben számviteli dokumentáció az előírt formában;

A látogatók áramlásának szabályozása, a kutatás rendjének és a kutatásra való előzetes regisztrációnak a szabályozása;

A diagnosztikai és segédberendezések működését biztosító általános előkészítő munka, működésének folyamatos ellenőrzése, a hibák időben történő rögzítése, létrehozása szükséges feltételeket munka a diagnosztikai helyiségekben és az Ön munkahelyén;

A biztonság és a fogyasztás ellenőrzése szükséges anyagokat(gyógyszerek, kötszerek, regisztrációs papír, műszerek stb.) és azok időben történő pótlása;

Az osztály, osztály, iroda helyiségeinek és munkahelyének megfelelő higiéniai állapotának fenntartása, valamint a higiéniai követelmények és az egészségügyi és járványellenes rend betartása érdekében végzett napi tevékenységek;

Egészségügyi feljegyzések és kutatási archívumok magas színvonalú karbantartása.

5. A nővér köteles:

Javítsa képesítését;

Tartsa be a biztonsági előírásokat és a belső munkaügyi előírásokat.

6. A nővérnek joga van:

Javaslatot tesz az osztály vagy hivatal főnővérének vagy orvosának az osztály munkaszervezésének és munkakörülményeinek javítására;

Részt vesz az osztályon a hatáskörébe tartozó kérdésekben tartott megbeszéléseken.

7. Az ápoló felelős a jelen szabályzatban és a belső munkaügyi szabályzatban előírt feladatai és kötelezettségei határidőre és minőségi ellátásáért.

8. A védőnő kinevezését és felmentését az intézmény főorvosa végzi az előírt módon.

A lakossági orvosi ellátás osztályának vezetője

POKOL. Tsaregorodtsev

Anya- és Gyermekegészségvédelmi Osztály vezetője

A törvénytelenné nyilvánításról elrendelték a munkaügyi normák bevezetését

2. számú ügyben-

Elfogadott Horolszkij Kerületi Bíróság (Primorszkij terület)

A Primorszkij Körzet Khorolsky Kerületi Bírósága a következőkből áll:
Elnökbíró Ivashinnikova E.A.
Gurova N. Yu titkár alatt.
miután nyílt tárgyaláson megvizsgálta Irina Vjacseszlavovna Kobzeva kérelmét a Khorol Központi Kerületi Kórház főorvosának munkaügyi normáinak bevezetésére vonatkozó rendelkezés jogellenesnek elismerésére,
Telepítve:
A kérelmező a következő indokok alapján kéri a bíróságot, hogy a keresetének helyt adjon:
2010. május 28-án a MUZ KhCRH funkcionális diagnosztikai helyiségében (FD) kutatás zajlott, melynek eredménye alapján a MUZ KhCRH 2010. június 3-án kelt 293. sz. szabványok a funkcionális diagnosztikai szoba dolgozói számára” címmel jelent meg. Ő, Kobzeva I.V., a funkcionális diagnosztikai iroda orvosa nem ért egyet ezzel a rendeléssel, mivel a munkaügyi előírások túl magasak. Szabályozott az egészségügyi dolgozók tevékenysége a funkcionális diagnosztikai osztályokon (irodákon). aktuális Rendelés Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-án kelt 283. sz. „A funkcionális diagnosztikai szolgáltatás javításáról az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben”.
Úgy véli, hogy a MUZ KhCRH FD irodájában 2010. május 28-án végzett kutatások illegálisan történtek, mivel az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-i 283. számú rendeletének 2.1. , a számított időnormák kiigazítását, fejlesztését és jóváhagyását az Orosz Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Osztálya rendelte el. Az egészségügyi intézményvezetőknek pedig az azonos elnevezésű végzés 4. pontja értelmében a funkcionális vizsgálatokra vonatkozó becsült időszabványok alapján kell megállapítaniuk az osztály létszámát a munka mennyiségének megfelelően (7. sz. melléklet).
A MUZ KhCRH FD-irodájában a 2010. május 28-i kutatás időzítése formálisan megtörtént: 1 órán belül, egyszer, a szabványos technológiai műveletek stb., és nem minden funkcionális módszer figyelembevétele nélkül; Az egészségügyi személyzet nem ismeri a kutatási időzítési jelentést. Az időmérő bizottságban nem szerepeltek sem a szakszervezet tagjai, sem funkcionális diagnosztikai és munkavédelmi szakember.
Az azonos nevű rendű 7. függelék „Az egészségügyi intézmények funkcionális diagnosztikai helyiségeiben végzett funkcionális vizsgálatok számított időszabványai” című feljegyzés 3. pontjában az szerepel, hogy az intézményvezetők a szakszervezeti bizottsággal egyetértésben, csak új berendezések vagy új funkcionális kutatási módszerek bevezetésekor határozzon meg időszabványokat, a 8. függelék „Útmutató a becsült időszabványok használatához funkcionális vizsgálatokhoz” és a 9. függelék „Útmutató a becsült időszabványok kialakításához új berendezések vagy új kutatások bevezetésekor” alapján. módszerek” az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-i rendeletére.
. A funkcionális diagnosztikai terem jellegében, munkakörülményeiben az elmúlt 10 évben nem történt változás. Nem került sor új diagnosztikai módszerek bevezetésére, a funkcionális diagnosztikai terem tevékenységének korszerűsítésére új eszközök beszerzésével és alkalmazásával, illetve több komplex rendszerrel. A meghibásodások és az elöregedés miatt meghibásodott berendezéseket hasonló modellekre cserélték. Az FD irodájában végzett összes vizsgálatot az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 283. számú rendelete szerint számítják ki (7. melléklet).
úgy véli, hogy a funkcionális diagnosztikai helyiség alkalmazottaira vonatkozó munkaügyi normák bevezetése a munkavállalói jogok megsértésének minősül a Harkovi Központi Regionális Kórház Egészségügyi Minisztériumának 2010. június 3-án kelt, 293. számú rendeletének 1. táblázata szerint. munkaügyi normák bevezetése a funkcionális diagnosztikai szoba alkalmazottai számára”, ami túlbecsüli az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendeletének jelenlegi normáját. Kéri a MUZ KhtsRB 2010. június 3-án kelt, 293. számú főorvosának jelzett végzését jogellenesnek elismerni és a megfelelő végrehajtó megszünteti ezeket a jogsértéseket.
A bírósági tárgyaláson Kobzeva I.V. kéri kérelmének az abban foglalt indokok alapján helyt adni. Kifejtette a bíróságnak, hogy az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 283. számú rendeletében megállapított normákkal összehasonlítva a munkaügyi előírásokat a Harkovi Központi Regionális Kórház Egészségügyi Minisztériumának főorvosának rendelete határozta meg. A 2010. június 3-án kelt 293 érték jelentősen magasabb. Például az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete megállapította az orvos EKG elvégzésének időnormáját - 1,7 hagyományos időegység, a rendelés szerint 1 hagyományos egység 10 percnek felel meg, azaz a rendelet Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 17 percet rendelt az EKG levezetésére, a KhCRH Egészségügyi Minisztérium 293. számú rendelete pedig az EKG levezetésére 6 percet, és a munkaterhelési normájának teljesítése érdekében a napon, további kutatásokat kell végeznie, a terhelés körülbelül 40 százalékkal nő, ami sérti a munkanormáit. Azt állítja, hogy az elmúlt 10 évben nem került sor új diagnosztikai módszerek bevezetésére, illetve a funkcionális diagnosztikai terem tevékenységének korszerűsítésére új berendezések beszerzésével és használatával. A meghibásodások és az elöregedés miatt meghibásodott berendezések cseréje hasonló modellekkel történt; technológiai folyamat a kutatás nem változott. Úgy véli, hogy az alperes képviselője nem szolgáltatott bizonyítékot a bíróságnak arra vonatkozóan, hogy a berendezést megkapta Utóbbi időben az FD irodába, technológiailag új. A MUZ KhtsRB főorvosának 2010. június 28-án kelt, az alperes képviselője által a bírósághoz eljuttatott végzésével kapcsolatban kifejtette, hogy ezt a végzést nem ismeri, az a terhelési előírásokat tartalmazza. nővérek, valamint a 333. számú végzés a nevének megfelelően a KhCRH Egészségügyi Minisztériumának 293. számú végzését módosítja, és nem törli. Ezzel kapcsolatban ragaszkodik követeléseinek kielégítéséhez.
A Khorol Központi Kerületi Kórház képviselője, Pavlov A.A. Nem értek egyet az állítással, és kifejtettem a bíróságnak, hogy a vitatott végzést elfogadó KhCRH I. Yu. Klimenko Városi Egészségügyi Intézmény főorvosának a követelésekkel kapcsolatos álláspontját a bíróságnak adott magyarázat tartalmazza. . úgy véli, hogy a Harkovi Központi Regionális Kórház Városi Egészségügyi Központ főorvosának megbízását munkáltatói jogkörével összhangban fogadták el, a Harkovi Központi Regionális Kórház Városi Egészségügyi Intézményének Alapszabályával összhangban; Ennek értelmében a munkáltatónak joga van a munkaügyi normákat felülvizsgálni, és ezt a rendeletet jogszerűen fogadták el. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 283. számú rendeletében megállapított normákhoz képest a MUZ KhTsRB főorvosának 2010. június 3-án kelt, 293. számú rendeletével megállapított munkaügyi normák kissé emelkedtek, így a munkavégzés A napi normatíva 30-ról 33-ra nőtt, de ezt jelentéktelennek tartja, hiszen a PD-irodába nemrégiben szállított berendezések technológiailag újak, és nagyobb számú vizsgálatot tesznek lehetővé rajta. Ez az elérhetőség javítása érdekében történt egészségügyi szolgáltatások. úgy véli, hogy az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-án kelt 283. sz. nem használható, mert elavult és ellentmondásos. Ezen túlmenően, egy további magyarázat szerint az MHRC főorvosának Klimenko I.Yu. a MUZ KhCRH főorvosának 2010. június 28-án kelt, 333. sz. A MUZ KhCRH 293. számú főorvosának 2010. június 3-án kelt végzése módosult, valójában ez a rendelet hatályon kívül helyezi a 293. számú végzés hatályát, mivel az abban szereplő 1. és 2. számú táblázatok vannak rögzítve. ki be új kiadás, amelyek csak az ápolónők számára állapítanak meg új munkaügyi normákat, a felperes pedig orvos, munkaügyi normái változatlanok maradtak, munkajogát nem sértik. Ezzel kapcsolatban kéri a felperes kereseteinek elutasítását.
A Khorolskaya Központi Kerületi Kórház főorvosának a bírósághoz eljuttatott írásos magyarázata szerint Klimenko I.Yu. kifejtette, hogy a funkcionális diagnosztikai szoba alkalmazottaira vonatkozó munkaügyi előírásokat az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1. sz. 1993. november 30-i 283. sz. „A funkcionális diagnosztikai szolgáltatás javításáról az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben”. A 2010. 03. 06-i 293. számú „A funkcionális diagnosztikai szoba dolgozóinak munkaügyi normáinak bevezetéséről” (a továbbiakban: 293. számú rendelet) a ténylegesen eltöltött idő időmérési aktusa alapján került kiadásra. funkcionális diagnosztikai teremben 2010. május 28-án. Ezt a végzést az egészségügyi ellátás elérhetőségének növelése érdekében adták ki, a 2.2. pont követelményeinek megfelelően. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-i 283. számú rendelete, az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvével összhangban „A munkaügyi szabványokat - termelési szabványokat, időszabványokat, létszámszabványokat és egyéb szabványokat - az elért technológiai, technológiai, termelési és munkaerő-szervezési szintnek megfelelően állapítanak meg. A munkaügyi normák javítása vagy végrehajtása során felülvizsgálhatók új technológia, technológia és a munkatermelékenység növekedését biztosító szervezeti vagy egyéb intézkedések végrehajtása, valamint fizikailag és erkölcsileg elavult eszközök használata esetén.” Az új munkaügyi normák szervezetben történő bevezetésének eljárását az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve szabályozza, amely szerint „Helyi előírások A munkaügyi normák bevezetéséről, pótlásáról és felülvizsgálatáról rendelkező , a munkáltató fogadja el a munkavállalók képviselő-testületének véleményét figyelembe véve. A Khorol Központi Kerületi Kórházban szakszervezeti bizottság működik, a 293. számú rendeletet egyeztették a szakszervezeti bizottsággal. Megjegyzendő, hogy 1993-tól 2010. június 3-ig. A funkcionális diagnosztikai helyiség munkaügyi normái nem változtak, a 293-as számú rendelet az EKG-vizsgálatok végzésének időszükségletét kismértékben csökkentette. Így az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-i 283. számú, „Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben a funkcionális diagnosztikai szolgáltatás javításáról szóló” rendeletben jóváhagyott szabványok szerint a naponta elvégzett EKG-vizsgálatok száma. értéke 30; a 293. számú rendelettel megállapított szabványok szerint a kutatási adatok száma 33. Természetesen 17 év alatt az orvostechnika jelentős fejlődésen ment keresztül, ezért a munkaügyi normák kis mértékben változtak. A 2006 és 2009 közötti időszakban a funkcionális diagnosztikai rendelőbe felvett modern betegek listája orvosi felszerelés csatolva a magyarázathoz. Korábban, 2010.06.18., Kobzeva I.V. nyilatkozatot nyújtott be a MUZ KhCRH főorvosának, hogy nem ért egyet az új munkaügyi normák bevezetésével, ez az állítás 2010. június 23-án érkezett egy válasz, amelyben egyértelműen kifejtették az időbeli normák enyhe csökkentésének szükségességét.
A bíróság a felek meghallgatása és az ügy iratainak megvizsgálása után a következő következtetésre jutott:
Az Orosz Föderáció polgári perrendtartásának törvénye alapján minden félnek bizonyítania kell azokat a körülményeket, amelyekre követelései és kifogásai alapjaként hivatkozik, hacsak a szövetségi törvény másként nem rendelkezik.
Alapján Munka Törvénykönyve Az Orosz Föderáció munkaügyi szabványait - termelési szabványokat, időszabványokat, létszámszabványokat és egyéb szabványokat - az elért technológiai, technológiai, termelési és munkaszervezési szintnek megfelelően állapítják meg. A munkaügyi normák felülvizsgálhatók új berendezések, technológia, valamint a munka termelékenységének növelése érdekében szervezeti vagy egyéb intézkedések fejlesztésével vagy bevezetésével, valamint fizikailag és erkölcsileg elavult eszközök használata esetén.
Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvével összhangban a szabványos munkaügyi normákat az Orosz Föderáció kormánya által felhatalmazott szövetségi végrehajtó szerv által megállapított módon dolgozzák ki és hagyják jóvá.
Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve szerint a munkaügyi normák bevezetésére, helyettesítésére és felülvizsgálatára vonatkozó helyi szabályokat a munkáltató fogadja el, figyelembe véve a munkavállalók képviselőtestületének véleményét. Az új munkaügyi normák bevezetéséről a munkavállalókat legkésőbb két hónappal korábban értesíteni kell.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-i, 283. számú, „Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben a funkcionális diagnosztikai szolgáltatás javításáról” szóló rendeletének 2.2. pontja az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának lakosságához rendelte Oroszország egészsége, más érdekelt részlegekkel együtt, hogy biztosítsa a kiszámított időszabványok szisztematikus (2-3 évente) kiigazítását, fejlesztését és jóváhagyását, figyelembe véve a funkcionális diagnosztikában használt módszerek és berendezések javítását és fejlesztését.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-i 283. számú rendeletének 4.1. pontja. Javasoljuk, hogy az egészségügyi intézményvezetők az osztályok, osztályok, funkcionális diagnosztikai helyiségek létszámát a funkcionális vizsgálatok becsült időszabványai alapján a munka mennyiségének megfelelően alakítsák ki (7. melléklet).
A bíróság megállapította, hogy a funkcionális diagnosztikai szoba dolgozóira vonatkozó munkaügyi előírások a MUZ KhCRH főorvosának 2010.06.03. 293. számú, „A funkcionális osztály dolgozóinak munkaügyi normáinak bevezetéséről” szóló rendeletének 1. táblázata szerint. diagnosztikai szoba” túl vannak hangsúlyozva, mivel ezek a munkaügyi előírások meghaladják az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 7. számú mellékletében „Az egészségügyi intézmények funkcionális diagnosztikai helyiségeiben végzett funkcionális vizsgálatok számított időszabályai” című mellékletben megállapított szabványokat. 283.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 283. számú rendelete meghatározott 7. függelékéhez fűzött megjegyzés 3. bekezdése meghatározza, hogy az időszabályokat az intézmény vezetője határozza meg a szakszervezeti bizottsággal egyetértésben. új berendezések vagy új típusú funkcionális kutatások bevezetésekor a munkaidő költségére vonatkozó objektív adatok alapján. Az alperes azonban nem szolgáltatott bizonyítékot sem új berendezések, sem új típusú funkcionális vizsgálatok bevezetésére a funkcionális diagnosztikai helyiségben. Az alperes kifejti, hogy a 293. számú végzés a funkcionális diagnosztikai helyiségben töltött tényleges idő időzítéséről szóló 2010. május 28-i jegyzőkönyv alapján került kiadásra. A 2010. május 28-án kelt időmérő jegyzőkönyvben. Azt sem írják elő, hogy a funkcionális diagnosztikai teremben új berendezéseket vagy új típusú funkcionális kutatásokat vezettek be. Így a bíróság arra a következtetésre jut, hogy az indokolt munkaügyi jogszabályok, az intézményvezetőnek nem volt ideje új szabványok kialakítására.
Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 4. szakaszával összhangban a helyi szabályozás azon normái, amelyek rontják a munkavállalók helyzetét a megállapított munkajoghoz és más normákat tartalmazó normatív jogi aktusokhoz képest Munkatörvény, a kollektív szerződések, megállapodások, valamint a helyi szabályozások, amelyeket a jelen Kódex 372. cikkében megállapított, a munkavállalók képviselő-testületének véleményének figyelembevételére vonatkozó eljárás betartása nélkül fogadtak el, nem alkalmazhatók. Ilyen esetekben a munkajogot és a munkajogi normákat tartalmazó egyéb szabályozó jogszabályokat, kollektív szerződéseket, szerződéseket kell alkalmazni.
Tekintettel arra, hogy a MUZ KhtsRB 2010. június 3-án kelt, 293. számú, „A funkcionális diagnosztikai iroda dolgozóinak munkaügyi normáinak bevezetéséről” szóló főorvosi rendelet normái rontják a munkavállalók helyzetét a hatályos munkajoghoz képest, ill. munkajogi normákat tartalmazó egyéb szabályozó jogszabályok (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-i 283. számú végzése), a KhTsRB Egészségügyi Minisztériumának 2010. június 3-i 293. számú végzése nem vonatkozik a kérelmet, és a bíróság nem ismerheti el jogszerűnek.
A Harkovi Központi Regionális Kórház Egészségügyi Minisztériumának főorvosa által 2010. június 28-án kelt 333. számú rendelet elfogadása. „A 2010. 03. 06-án kelt 293. számú főorvosi rendelet módosításáról.” a bíróság nem tekintheti a 293. számú végzést hatályon kívül helyezőnek vagy jogellenesnek nyilvánítónak, mivel a 333. számú végzés nem tartalmaz ilyen megfogalmazást, ezért közzététele nem zárja ki a kérelmezőnek a 293. számú végzés jogszerűségére vonatkozó állításainak mérlegelését, amely sérti a Kbt. a felperes jogai.
Az alperes képviselőjének érvei arra vonatkozóan, hogy az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-i 283. sz. nem kérelmezhető, mivel elavult és ellentmond, a bíróság nem veheti figyelembe, mivel az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának jelen 283. számú végzése érvényes, az elfogadás miatt nem törölték, és a bíróság nem lát ellentmondást a 283. számú végzés és a
Jogellenesnek nyilvánítsa a Khorol Központi Kerületi Kórház főorvosának 293. számú, 2010. 03. 06-án kelt, „A funkcionális diagnosztikai iroda dolgozóinak munkaügyi normáinak bevezetéséről” szóló rendeletét, és kötelezze a meghatározott tisztviselőt ezen jogsértések megszüntetésére.
A határozat ellen a kihirdetéstől számított 10 napon belül a Primorszkij Regionális Bírósághoz lehet fellebbezni a Khorolsky Kerületi Bíróságon keresztül benyújtott panasszal.
Bíró

UTASÍTÁSOK A FUNKCIONÁLIS TANULMÁNYOK BECSÜLT IDŐSZABVÁNYAI ALKALMAZÁSÁRA
A funkcionális vizsgálatok becsült időtartamát az egészségügyi személyzet optimális munkatermelékenysége és a funkcionális diagnosztikai vizsgálatok magas minősége és teljessége közötti szükséges kapcsolat figyelembevételével határozzák meg.

Ez az utasítás az osztályvezetők és a funkcionális diagnosztikai osztályok orvosai számára készült, hogy az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-i 283. számú rendeletében jóváhagyott számított időnormák ésszerű alkalmazására használják (Függelék). 7).

A funkcionális vizsgálatok kiszámított időszabványainak fő célja, hogy ezeket akkor használják, amikor:

Funkcionális diagnosztikai helyiségek (osztályok) tevékenységszervezésének javításával kapcsolatos kérdések megoldása;

Ezen egységek egészségügyi személyzete munkájának tervezése és szervezése;

Az egészségügyi személyzet munkaerőköltségeinek elemzése;

Képződés személyzeti normák az érintett egészségügyi intézmények egészségügyi személyzete.

1. A funkcionális vizsgálatok becsült időnormáinak alkalmazása a funkcionális diagnosztikai irodákban (osztályokon) az egészségügyi személyzet munkájának tervezésére és megszervezésére.

Az egészségügyi személyzet munkájának aránya a funkcionális vizsgálatok közvetlen elvégzésében (fő és kisegítő tevékenységek, dokumentációval végzett munka) az orvosok és ápolónők munkaidejének 84,0%-át teszi ki. Ez az idő benne van a becsült időszabványban. Ideje egy másiknak szükséges munkátés személyes szükséges időt nem veszik figyelembe a szabványokban.

Az orvosok számára ez egy közös tervezett megbeszélés a kezelőorvosaikkal a klinikai és műszeres adatokról, részvétel orvosi konferenciákon, áttekintéseken és fordulókon; ápolók munkájának felügyelete, technikák, eszközök elsajátítása, munkájuk figyelemmel kísérése, irattári és dokumentációs munkavégzés, adminisztratív és gazdasági munka.

Nővéreknél a munkanap eleji előkészítő munka (munkahely előkészítése, csoportos beteghívás az osztályokról stb.), jegyzőkönyvek kiadása, műszak végén a munkahely rendbetétele, a szükséges anyagok (gyógyszerek, speciális) beszerzése. papír, szerszámok), berendezések gondozása.

Az orvosok és ápolószemélyzet becsült munkaterhelési normáinak meghatározásakor ajánlatos az egészségügyi személyzet munkájának arányosításának módszertanát követni (M., 1987, a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott). Ebben az esetben a fent említett munkaidő-költségek arányát vesszük alapul.

A funkcionális diagnosztikai helyiségekben (részlegekben) dolgozók munkájának, leterheltségük összehasonlításának lehetőségének stb. figyelembe vétele érdekében a számított időnormákat és az orvosok és ápolószemélyzet meghatározott munkaterhelési normáit egy közös mértékegységre csökkentik - hagyományos egységek. 1 hagyományos egység 10 perc munkaidőt jelent. Így a műszak terhelési aránya 33 hagyományos egység.

Az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának 1992. december 29-i 5. számú, az 1992. december 29-i 65. számú rendelettel jóváhagyott pontosításai szerint a szabadnapok áthelyezése egybeesik ünnepek, olyan vállalkozásoknál, intézményeknél és szervezeteknél történik, amelyek használnak különféle módok munka és pihenés, amelyekben a munkaszüneti napokon nem végeznek munkát.

Normál munkaidő a bizonyos időszakokban idő számítása az ötnapos elszámolási ütemterv szerint történik munkahét két szabadnappal, szombaton és vasárnap, a következő „időtartam” alapján napi munka(műszakok):

heti 40 órás munkaidővel - 8 óra, ünnepnapokon - 7 óra;

Ha a munkahét kevesebb, mint 40 óra - az az óraszám, amelyet úgy kapunk, hogy a megállapított munkahetet elosztjuk öt nappal, előző nap ünnepek ebben az esetben a munkaidő nem csökken (az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 47. cikke). Például 1993-ban ötnapos munkahéttel két szabadnappal, figyelembe véve további napok január 4-én, május 3-án, 4-én és 10-én, június 14-én és november 8-án ünnepnap a január 2-i, május 1-i, 2-i és 9-i, június 12-i és november 7-i ünnepnapok szombati és vasárnapi szabadnapokkal való egybeesése miatt - 252 munkanap, ill. 113 nap szabadság, beleértve 4 ünnep előtti nap (január 6., április 30., június 11. és december 31.).

Ennek alapján a funkcionális diagnosztikai rendelőben (osztályon) az orvos és a nővér éves terhelése 1993-ban 8316 konvencionális egység lesz. egységek vagy átlagosan - 8300 hagyományos egység. egységek (252 nap x 33 hagyományos egység = 8316 hagyományos egység).

A funkcionális diagnosztikai egység tevékenységének megtervezésekor fontos a munkaterhelés elosztása az egészségügyi és a paramedikális személyzet között, figyelembe véve az azonos típusú vizsgálatok elvégzésének eltérő időköltségét. Helytelen például egyetlen csapaton vagy egy ütemtervön belül egy elektrokardiogramot elemző orvost és egy EKG-t rögzítő nővért egy többcsatornás készüléken az irodában (osztályon) kombinálni, mert az orvosnak több időbe telik 1 EKG megfejtése, mint egy ápolónőnek az EKG rögzítéséhez és az adatok előkészítéséhez az elemzéshez. A helyi adottságoktól, a különféle típusú elektrokardiográfiás vizsgálatok igényétől, az orvosok és ápolónők számától függően olyan munkarendet kell választani, amelyben a termékek összege (a vonatkozó kutatási módszerek és technikák szerint) számára tervezett tanulmányok száma műszak az ehhez a vizsgálathoz megállapított becsült időszabvány megközelítőleg ugyanannyi lenne. Ennek a feltételnek a be nem tartása azt eredményezi, hogy a védőnő által végzett kutatás egy része aznap az orvosi elemzéssel nem fejeződik be.

Megbízhatja például a nővért az EKG egy részének otthoni (ambuláns) vagy az osztályon (fekvőbeteg-körzetben) rögzítésével, hogy kiegyenlítse az orvos és a nővér műszakos munkaidejét.

Ugyanezt a megközelítést kell alkalmazni az orvosok és ápolónők ütemezésekor más vizsgálatok ütemezésekor, beleértve azokat is, amelyek nem igényelnek aznapi következtetéseket. Ezeket a feltételeket a heti és havi menetrendek kialakításakor is be kell tartani.

Így az alkalmazottak munkarendje és végrehajtási ütemterve különféle típusok a kutatás során figyelembe kell venni az egység benchmark teljesítménymutatóit, az egészségügyi intézmény igényeit a funkcionális kutatási módszerek felépítésében és számában, az egészségügyi és ápolószemélyzet munkája során a diagnosztikai technikák típusától függően eltérő áteresztőképességet.

2. A funkcionális vizsgálatok becsült időnormáinak alkalmazása a funkcionális diagnosztikai iroda (osztály) tevékenységének elszámolásához és elemzéséhez.

A funkcionális kutatások végzésére irányuló tevékenység tényleges vagy tervezett éves mennyiségét, hagyományos mértékegységekben kifejezve, a következő képlet határozza meg:
T = t 1 x n 1 + t 2 x n 2 + t i x n i, (1)
ahol T a funkcionális kutatás végzésére irányuló tevékenység tényleges vagy tervezett éves mennyisége, hagyományos mértékegységben kifejezve;

t 1, t 2, t i - idő tetszőleges egységekben a jóváhagyott becsült kutatási időszabványoknak megfelelően (fő és kiegészítő);

n 1, n 2, n i - az év során egyedi diagnosztikai módszerekkel végzett vizsgálatok tényleges vagy tervezett száma.
A tényleges éves tevékenységi volumen és a tervezett összehasonlítása lehetővé teszi az egység tevékenységeinek integrált értékelését, képet kaphat a személyzet munkatermelékenységéről és az egység egészének hatékonyságáról.

Az egész éves, nagyobb léptékű kutatások az egészségügyi dolgozók munkájának intenzitásával, vagy az alaptevékenységekre fordított idő növelésével az egyéb szükséges munkaerő arányának jelentős csökkentésével érhetők el. Ha ez nem a fiziológiai paraméterek kutatására és kiszámítására szolgáló automatizálási eszközök, az orvosok és ápolók munkájának racionálisabb megszervezésére szolgáló módszerek alkalmazásának az eredménye, akkor a munka ilyen intenzívebbé válása elkerülhetetlenül a minőség, az információtartalom és az információtartalom csökkenéséhez vezet. következtetések megbízhatósága. A tevékenység volumenére vonatkozó terv teljesítésének elmulasztása helytelen tervezés, munkaszervezési és osztályvezetési hibák következménye lehet. Ezért mind a terv elmulasztását, mind annak túlzott túlteljesítését egyformán gondosan elemeznie kell mind a hivatal (osztály) vezetőjének, mind az egészségügyi intézmény vezetőségének, hogy feltárják az okokat és megtegyék a megfelelő intézkedéseket. A tevékenység tényleges volumenének az éves tervezett volumentől +20% ... -10% közötti eltérése elfogadhatónak tekinthető.

Az elvégzett munka általános mutatói mellett hagyományosan elemzik az elvégzett vizsgálatok szerkezetét és az egyes diagnosztikai módszerekre vonatkozó vizsgálatok számát, hogy felmérjék a struktúra egyensúlyát és megfelelőségét, a vizsgálatok számának megfelelőségét és a tényleges igényt. nekik.
Az egy vizsgálatra fordított átlagos időt a következők határozzák meg:
C = Ф/n, cu, (2)
ahol C az egy vizsgálattal töltött átlagos idő;

F - az összes ténylegesen eltöltött idő (alapvető és kiegészítő diagnosztikai eljárásokra), összesen egy bizonyos diagnosztikai technikával végzett összes vizsgálatra (tetszőleges egységekben);

n az azonos diagnosztikai technikával végzett vizsgálatok száma.
A kutatásra fordított átlagos idő megfelelését a számított időszabványoknak (%-ban) egy bizonyos módszernél a következő képlet határozza meg:
K = (C/t)x100. (3)
Elfogadható a fentiekkel együtt egyéb hagyományos és nem hagyományos elemzési módszerek alkalmazása is, más mutatók számítása és alkalmazása mellett.

Az intézményvezetőknek és a szakorvosoknak is figyelemmel kell kísérniük az egészségügyi személyzet ésszerű felhasználását, és a létszám meghatározásakor az osztály tényleges vagy tervezett tevékenységi volumenének éves vagy több éves elemzésének eredményeit kell figyelembe venniük.

A lakossági orvosi ellátás osztályának vezetője

POKOL. Tsaregorodtsev
Anya- és Gyermekegészségvédelmi Osztály vezetője

DI. Zelinskaya

9. függelék

Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 30-i 283. sz.
UTASÍTÁSOK AZ ÚJ BERENDEZÉSEK VAGY ÚJ TÍPUSÚ KUTATÁS BEVEZETÉSÉNEK BECSÜLT IDŐSZABVÁNYOK KIALAKÍTÁSÁHOZ
A különböző kutatási módszertanon és technológián alapuló új diagnosztikai módszerek és végrehajtásukhoz szükséges technikai eszközök, az egészségügyi személyzet új tartalmán, az Orosz Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott becsült időszabványok hiányán alapuló új diagnosztikai módszerek kidolgozása azokban az intézményekben, ahol új technikákat vezetnek be, a szakszervezeti bizottsággal egyeztetni kell.

Az új számítási szabványok kidolgozása magában foglalja a munka egyes elemeire fordított tényleges idő időmérését, ezen adatok feldolgozását (az alábbiakban vázolt módszertan szerint), valamint a vizsgálat egészére fordított idő kiszámítását.

Az időzítés előtt minden módszerhez összeállítják a technológiai műveletek (fő és kiegészítő) listáját. E célból javasolt a technológiai műveletek munkaelemeinek egyetemes listájának összeállításánál alkalmazott módszertan alkalmazása. Ebben az esetben lehetőség van arra, hogy magát a „Listát” használjuk, minden technológiai műveletet egy adott új diagnosztikai módszer technológiájához igazítva.
A technológiai műveletek munkaelemeinek univerzális listája, ajánlott a becsült időszabványok kidolgozásakor.

№№	Technológiai műveletek és munkaelemek megnevezése	Aki fellép
№№	Technológiai műveletek és munkaelemek megnevezése	Funkcionális diagnosztikus orvos	Ápoló
1	2	3	4
1	Az alany behívása az irodába	-	+
2	A tantárgy regisztrációja	-	+
3	A kórelőzmény tanulmányozása (ambuláns kártya)	+	,
4	A téma levetkőzése	-	+
5	Antropometriai adatok mérése és rögzítése		+
6	Meteorológiai adatok mérése, rögzítése	.	+
7	Vérnyomás mérés és rögzítés	-	+
8	A tárgy további, tisztázó felmérése	+
9	Vizsgálat és auskultáció	+	-
10	A tantárgy előkészítése	-	+
11	Az eszköz(ek) bekapcsolása, kalibrálása és beállítása		+
12	Elektródák alkalmazása	-	+
13	A test egyes területeinek méreteinek és az elektródák (érzékelők) közötti távolságok mérése és rögzítése		+
14	Átfedés, érzékelők felszerelése	-	+
15	Az eszközök végső beállítása és konfigurálása		+
16	Rögzítési információs görbe	-	+
17	Elektródák vagy érzékelők alkalmazása (beépítése) nem szabványos pontokon		+
18	Információs görbék rögzítése nem szabványos pontokból és vezetékekből	+
19	A görbék (adatok) kiértékelése és a vizsgálat hatókörének bővítésének eldöntése	+
20	Funkcionális teszt elvégzése	+	+
21	Az információs görbe rögzítése a funkcionális teszt csúcsán	+	+
22	Információs görbe rögzítése a vizsgált paraméterek eredeti állapotának visszaállítása után	+	+
23	A kényszerű kutatási leállások okainak felszámolása (kényszer technológiai szünet)	+	+
24	Az elektródák eltávolítása	-	+
25	A készülék(ek) kikapcsolása	-	+
26	A téma öltöztetése	-	+
27	Speciális filmfeldolgozás	-	+
28	Film (görbék) előkészítése elemzéshez	-	+
29	Keressen a korábbi kutatási adatok archívumában	^	+
30	Görbeelemzés és orvosi vélemény	+
31	Kommunikáció orvosával	+	-
32	Bonyolult esetek konzultációja tanácsadóval	+
33	Szakirodalomra és kézikönyvekre hivatkozva	+

Jegyzet: Ha egy vajúdási műtétet orvosnak és nővérnek kell elvégeznie, akkor azt egyszerre kell elvégezni.

Az időmérés időmérési lapok segítségével történik, amelyek következetesen rögzítik a technológiai műveletek megnevezését és végrehajtásuk idejét.

Az időzítési mérések eredményeinek feldolgozása magában foglalja az átlagos ráfordítási idő kiszámítását, az egyes technológiai műveletek tényleges és szakértői megismételhetőségi együtthatójának meghatározását, valamint a vizsgált vizsgálat befejezésének becsült idejét.

Az egyes technológiai műveletekre fordított átlagos idő az összes mérés számtani átlagaként kerül meghatározásra.

A technológiai műveletek tényleges megismételhetőségi tényezőjét minden vizsgálatban a következő képlet segítségével számítjuk ki:
K = n/N, (4)
ahol K a technológiai művelet tényleges megismételhetőségi együtthatója;

n egy adott kutatási módszert alkalmazó időzített vizsgálatok száma, amelyekben ez a technológiai művelet megtörtént;

N az azonos időzített vizsgálatok teljes száma.
Egy technológiai művelet megismételhetőségének szakértői együtthatóját az ezt a technikát ismerő, legképzettebb funkcionális diagnosztikus orvos határozza meg, a módszer alkalmazásában meglévő tapasztalat és a technológiai művelet megfelelő megismételhetőségének szakmai ismerete alapján.

Az egyes technológiai műveletek becsült idejét az átlagos tényleges ráfordítási idő szorzatával határozzuk meg ezt a műveletet időzítéssel, megismételhetőségének export együtthatójával.

A vizsgálat egészének befejezéséhez szükséges becsült időt az orvos és a nővér külön-külön határozza meg az összes technológiai művelet elvégzéséhez szükséges becsült idő összegeként. ez a módszer. Az egészségügyi intézmény vezetőjének jóváhagyása után ez a becsült határidő az ilyen típusú kutatások elvégzésére ebben az intézményben.

A helyi időmérők megbízhatóságának és a valós eltöltött időnek való megfelelésének biztosítása érdekében, nem véletlenszerű okoktól függő, az időméréssel végzett vizsgálatok száma a lehető legnagyobb, de legalább 20-25 legyen.

Helyi időszabvány kidolgozása csak akkor lehetséges, ha az iroda (osztály) munkatársai kellően elsajátították a módszereket, ha kialakult egy bizonyos automatizmus és szakmai sztereotípiák a diagnosztikai és analitikai manipulációk végrehajtásában. Ezt megelőzően a kutatás az új módszerek elsajátításának sorrendjében történik, az egyéb típusú tevékenységekre fordított időn belül.

2-983/14. sz. ügyhöz

MEGOLDÁS

Az Orosz Föderáció nevében

Seversky Kerületi Bíróság Krasznodar régió a következőket tartalmazza:

Elnökbíró – V. G. Maslaka bíró,

Chikova I. A. titkárhelyettes,

Közreműködik: Yu.I. Vasiliev felperes, E. V. Orlova alperes képviselője,

Nyílt tárgyaláson megvizsgálva egy polgári ügyet Jurij Ivanovics Vasziljevnek a Szeverszkaja Központi Kerületi Kórház ellen a munkaidő visszaállításának kötelezettsége, a fizetési feltételek megváltoztatása és a ki nem fizetett összegek beszedése miatt. bérek, az egészségkárosodás megtérítéséről, valamint a kártérítésről erkölcsi kár,

U S T A N O V I L:

Felperes Vasziljev Yu.I. a bírósághoz fordult nyilatkozattal a Moszkvai Régió "Szeverszkaja Központi Kerületi Kórház" Önkormányzati Költségvetési Intézményéhez a munkanap hosszának visszaállítására, a fizetési feltételek megváltoztatására, a ki nem fizetett bérek beszedésére és a fizetésre vonatkozó kötelezettsége miatt. egészségkárosodásért, valamint az erkölcsi kár megtérítésére.

Állításainak alátámasztására a felperes keresetében a következőket közölte:

1984 óta dolgozik a Szeverszki Központi Kerületi Kórházban, 2002-től pedig a funkcionális diagnosztikai osztályon dolgozik orvosként.

2003-ban a Szeverszki Központi Kerületi Kórház adminisztrációja 1 pozícióval, 1 óra 12 perccel megnövelte a műszak időtartamát.

2013 decemberében megkapta az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának 2013. december 12-i levelét és az Egészségügyi Minisztérium 283. számú, 1993. november 30-án kelt végzésének teljes szövegét, amely szerint a munkanap egy funkcionális diagnosztikai rendelőben (osztályon) lévő orvos ötnapos munkahéttel 6 óra 30 perc. Ebből a munkaidő 84%-a (5 óra 30 perc) funkcionális vizsgálatokra (EKG-értelmezésre) telik. Minden más típusú munkára a munkaidő 16%-a (60 perc) jár. A teljes műszak 6 óra 30 perc.

A felperes 11 éven keresztül minden nap 1 órát 12 percet dolgozott, és az EKG-kért alulfizetett, 1-gyel magasabb normatívával értelmezett.

2013-ban az 1 díjszabású, műszakos fizetés pontosan 6085 rubel, 21 nap = 289 rubel 76 kopecka. 1 EKG költsége: 289,76: 19,4 = 14,93 rubel. Kiderült, hogy minden dekódolt EKG-ért 14 rubelt 93 kopecket kell kapnia, és nem 10 rubelt 91 kopecket, ahogy ő állítja. főorvos Központi Kerületi Kórház. 2003 óta kevesebb mint 480 000 rubelt kapott fizetésben.

A felperes a Szeverszki Központi Kerületi Kórház adminisztrációjának törvénytelen rendelkezése alapján minden évben több mint 266 órát volt a munkahelyén munkaidőn túl, és mivel az alperes kezdeményezésére túlterhelt, ezért ezekért az órákért duplán kell fizetni. az árfolyam, azaz 532 óra. 11 éves működés alatt a feldolgozás 5852 órát tett ki. 1 óra munka költsége több mint 44 rubel, ezért 257 488 rubel kártérítést kell kapnia.

Ez a túlterheltség azt eredményezte, hogy elvesztette látását az egyik szemére, és retinaleválást szenvedett. 2 millió 000 000 rubelre becsüli a munkaidő illegális növelésével okozott egészségkárosodást.

A fentiekkel összefüggésben a felperes azt kéri a bíróságtól, hogy az Egészségügyi Minisztérium 1993. november 30-i 283. számú rendelete alapján állítsa vissza a munkanap hosszát legfeljebb 6 órás 30 napos ötnapos munkaidővel. perc, ebből 5 óra 30 perc az EKG dekódolására, 60 perc az egyéb munkákra; munkadíj fizetése a 283. számú rendelet szerint, műszakonként 19,4 EKG műszakterhelés alapján; fizesse ki neki az alulfizetett pénzt az EKG megfejtésére, amely meghaladja a 11 éves árfolyamot - 480 000 rubelt; fizessen 5852 óra túlórát 257 488 rubel összegben; fizesse meg neki az egészségében okozott kárt 2 000 000 rubel összegben; fizessen meg neki 2 000 000 rubel erkölcsi kártérítést, és összesen 4 737 488 rubelt (1-6. ügylap).

A bírósági tárgyaláson a felperes ragaszkodik a keresetlevélben megfogalmazott követeléseihez, és kéri azok teljes körű kielégítését.

Az alperes képviselője Orlova E.V. a bírósági tárgyaláson nem ismerte el a felperes követeléseit, kifogást nyújtott be a bírósághoz igénybejelentés Vasziljeva Yu.V. Az alperes képviselője a felperes követeléseit alaptalannak, elszántnak tartja, és az alábbi okok miatt nem teljesíthető:

Vasziljev Jurij Ivanovics,<...>születési éve, 1984. 08. 10. óta a Szeverszkaja Központi Kerületi Kórházban dolgozik, 2000. 06. 28. óta funkcionális diagnosztikus orvosként egy díjszabás mellett. munkaszerződés 2006. október 2-án kelt 470. sz.

HATÁROZOTT:

Vasziljev Jurij Ivanovics keresetében a Moszkvai Régió Önkormányzati Költségvetési Egészségügyi Intézménye, a "Szeverszkaja Központi Kerületi Kórház" ellen a munkaidő visszaállításának kötelezettsége, a javadalmazási feltételek megváltoztatása, az alulfizetett bérek összegének beszedése miatt. 737 488 rubel, 2 000 000 rubel összegű egészségkárosodás kifizetéséről és 2 000 000 rubel erkölcsi kár megtérítéséről.

A határozat ellen a Krasznodari Területi Bírósághoz lehet fellebbezni a Szeverszkij Kerületi Bíróságon keresztül a bírósági határozat végleges formájának meghozatalától számított egy hónapon belül.

Maslak bíró V.G.

Bíróság:

Szeverszkij Kerületi Bíróság (Krasznodari terület)

Az ügy bírái:

Maslak Vaszilij Grigorjevics (bíró)

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI ÉS ORVOSI IPARI MINISZTÉRIUMA

30.11.93 № 283

„A funkcionális diagnosztikai szolgáltatás fejlesztéséről az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben”

E tekintetben növekszik a funkcionális kutatási módszerek szerepe és jelentősége, amelyeket széles körben alkalmaznak a patológia korai felismerésére, a különböző betegségek differenciáldiagnózisára és a terápiás intézkedések hatékonyságának monitorozására.

1993-ban 10,7 ezer funkcionális diagnosztikai osztály működött a köztársasági egészségügyi intézményekben, amelyekben évente mintegy 60 millió vizsgálatot végeznek.

A vizsgálatok köre folyamatosan bővül, elsősorban a funkcionális diagnosztika igen informatív módszereinek köszönhetően. Egyedül a diagnosztikai központokban végzett műszeres vizsgálatok teljes volumenében részesedésük eléri a 25-30 százalékot.

Ugyanakkor számos egészségügyi intézményben, különösen a prehospitális stádiumban, komoly lemaradás tapasztalható a funkcionális diagnosztikai szolgáltatások fejlesztésében.

Az elmúlt három évben gyakorlatilag megállt a funkcionális tanulmányok cseréjének növekedése, különösen a felnőtt lakosságot kiszolgáló klinikákon.

Folyamatosan csökkenő tendenciát mutat a lakosság ilyen típusú kutatásokkal való ellátottsága az 1990-es 5,6-ról 1992-ben 5,0-ra 100 látogatásra vetítve.

1991-hez képest a távdiagnosztikai helyiségek száma 354-ről 286-ra, a bennük végzett EKG-vizsgálatok száma pedig 887,7-ről 857,1 ezerre csökkent.

A funkcionális diagnosztika képességei indokolatlanul csökkennek a szerkezeti egységek munkájának nem kellően világos megszervezése, a technikai eszközök irracionális használata, az egészségügyi személyzet új irányítási és munkaszervezési formáinak lassú bevezetése, a rendkívül hatékony diagnosztikai programok és algoritmusok miatt. .

A funkcionális diagnosztikai szolgáltatás megszervezésének nehézségei bizonyos mértékig összefüggenek a szükséges szabályozási keretek hiányával, a kutatás struktúrájának, létszámának és nómenklatúrájának optimalizálására vonatkozó ajánlások hiányával a különböző kapacitású egészségügyi intézmények osztályaiban és funkcionális diagnosztikai helyiségeiben. Kidolgozatlanok a fokozatosság elvei a szintek differenciálásával és az egyes szakaszokban alkalmazott módszerek és technikák szigorú egységesítésével, valamint a számvitel és beszámolás elvei, amelyek lehetővé teszik a szolgáltatás tevékenységének kellő mértékű elemzését.

A funkcionális diagnosztikai szolgálat szervezettségének javítása és munkája minőségének javítása, új diagnosztikai módszerek gyors bevezetése, valamint a személyzet képzésének javítása és az osztályok korszerű berendezésekkel történő műszaki átvétele érdekében megerősítem:

2. Az osztályról, osztályról, funkcionális diagnosztikai helyiségről szóló szabályzat (2. sz. melléklet).