4. fejezet Az egészségügyi intézmények gyógyszertárai

Hazánk jelenleg az egészségügyi és megelőző intézmények (HCI) széles hálózatát hozta létre: kórházak, rendelők, klinikák, szülészeti kórházak stb.

Az egészségügyi intézmény gyógyszertárának fő feladata az egészségügyi intézmények egyes részlegei által rendelt gyógyszerek gyártása és kiadása (receptek) szerint, kész gyógyszerek, kötszerek, betegellátási cikkek, orvosi műszerek és egyéb egészségügyi kellékek kiadása. nekik. Így az egészségügyi intézményi gyógyszertárak munkaköre szélesebb, mint a patikáké a lakosság szolgálatában, hiszen nemcsak a szokásos patikai szortimenttel látják el ezt az intézményt, hanem reagensekkel, sebészeti és egyéb műszerekkel, orvosi eszközökkel stb.

Az egészségügyi intézmények gyógyszertárait a kórházi ágyak számától függően kategóriákra osztják (4.2. táblázat).

Az egészségügyi intézményi gyógyszertárak gyógyszergyártási technológiája nem különbözik a lakosságot kiszolgáló patikáktól, ezért ezekben a létszám – néhány kivételtől eltekintve – azonos. Így az egészségügyi intézmények gyógyszertáraiban gyógyszerész-klinikus, gyógyszerfelügyelő, gázpalack-létesítmények menedzsere és berendezésjavító mérnök (technikus) áll rendelkezésre.

Az egészségügyi intézmény gyógyszertáraiban végzett munka mennyiségét tekintve 40-50% a steril gyógyszerformákra vonatkozó követelmény (a lakosságot kiszolgáló gyógyszertárakban - 5%). Ebben a tekintetben a telephelykészlet és méretük némileg eltér a lakosságot kiszolgáló önellátó gyógyszertárokétól (9.3. táblázat).

Az egészségügyi intézmények gyógyszertárai a lakosságot kiszolgáló patikákhoz hasonlóan termelő, kisegítő (raktár), adminisztratív és közüzemi helyiségekkel rendelkeznek; A földszinten helyezkednek el a vonatkozó egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelően. Ezeknek a helyiségeknek kényelmesnek kell lenniük a fogadáshoz és a tároláshoz nagy mennyiség orvosi berendezések, gépesítési berendezések, berendezések és gyógyszertári bútorok elhelyezése.

4.3 táblázat - Az egészségügyi intézmények gyógyszertárainak területe (kivonat az SNiP 1169-78-ból)

Fontos egészségügyi, higiéniai és járványellenes követelmény az egészségügyi intézmények gyógyszertárának helyiségeinek megbízható elszigetelése a betegek tartózkodására szolgáló kezelő és diagnosztikai osztályoktól, ugyanakkor a gyógyszertárnak kényelmes, szennyeződés és fertőzés szempontjából biztonságos kapcsolat a kórház osztályaival. A gyógyszertárat leginkább a kórház főépületében vagy külön épületben célszerű elhelyezni. Ebben az esetben a gyógyszertárnak pincével és jó bekötőúttal kell rendelkeznie. A nagy klinikai kórházak és a multidiszciplináris egészségügyi intézmények gyógyszertárai két helyiségből álló külön helyiséggel rendelkeznek teljes területtel 45-50 m2 tabletta és ampulla készítmények kisüzemi gyártására. A kórházi gyógyszertár feladata a kórházak oxigénnel és egyéb gázokkal való ellátása. Ebben az esetben a gyógyszertárban központi oxigénállomást terveznek építeni. Az egészségügyi intézmény gyógyszertáraiban nincs eladótér; ehelyett egy váróterem található azon egészségügyi dolgozók számára, akik egyik vagy másik osztályról (kórház, klinika stb.) érkeznek a gyógyszertárba igények, kérelmek, receptek kézbesítése, elkészített gyógyszerek vagy gyógyászati ​​segédeszközök átvétele céljából. A lakosságot kiszolgáló gyógyszertáraktól eltérően az egészségügyi intézmény gyógyszertárában van vény- és továbbítóhelyiség, amelyben nagy munka folyik a követelmények, receptek átvételén, teljesítésen. Ezenkívül az egészségügyi intézmény gyógyszertárait egy nagy (80-120 m2 összterületű) jól felszerelt aszeptikus egység jellemzi, ahol nagy mennyiségű steril gyógyszert készítenek. Az egészségügyi intézményi patikákban nincs külön hely a gyógyszerész-elemző számára. Az asszisztensi szobában található a gyógyszerész-elemző pult a fizikai és kémiai elemzésekhez szükséges eszközökkel. Ezek a gyógyszertárak két mosdóval (edényfeldolgozó helyiségekkel) vannak felszerelve. Az egyik a szemcseppekhez és más steril injekciós oldatokhoz készített üvegedények fogadására, válogatására és feldolgozására szolgál, a másik a szokásos gyógyszerészeti üvegedények és gyógyszerészeti berendezések összegyűjtésére, feldolgozására és válogatására szolgál. A gyógyszertár nagyszámú speciális tárolási területtel rendelkezik.

"Pharmaceutical Review", 2005, N 12

KÓRHÁZI GYÓGYSZERTÁRAK:

STÁTUSZ, ALKALMAZOTTAK ÉS PÉNZ NÉLKÜL

Az oroszországi széles körű reformok nyomán az egészségügyi ellátórendszer fokozatosan modernizálódik. Az állami egészségügyi intézmények fizetős ágyakat és osztályokat szerveznek, a magánok aktívan fejlődnek egészségügyi intézmények. Nem csak a fizetős szolgáltatások egyesítik őket. A legtöbb ilyen egészségügyi intézményben van gyógyszertár, amely biztosítja a kezelési folyamatot a szükséges anyagokkal gyógyszerek.

KÖZÉPSŐ HELYZET

A kórházi gyógyszertárak jelentősen eltérnek a hagyományos zöldkeresztes intézményektől - mind funkciójukban, mind tevékenységük lényegében. Az egészségügyi intézményi gyógyszertárak feladata a gyógyszeripari termékek és szolgáltatások kezelési folyamatának szükségleteinek kielégítése. Ezért a kórházi gyógyszertárak bizonyos feladatokat kapnak: biztosítsák a kezelési folyamathoz szükséges gyógyszereket mind az ingyenes orvosi ellátás, mind a fizetős szolgáltatások nyújtása során, egészségügyi személyzet szakmai információk gyógyszerekről, megszervezni a gyógyszerészeti felügyeletet a kórházban.

Jól hangzik. A valóságban azonban rendkívül csúnya a kép. A kórházi gyógyszertárak súlyos helyzetben vannak. Ennek pedig több oka is van: korlátozott finanszírozás és dráguló gyógyszerek, hiányosságok a kórházak gyógyszerellátó rendszerének megszervezésében és a pénzügyi források felhasználásának ellenőrzésében.

Minden egészségügyi probléma gyökere a szabályozási keretben rejlik. Egészségügyi intézményi gyógyszertár gyógyszerészeti engedély alapján működik. A gyógyszerészeti tevékenység jelenlegi meghatározása azonban nem felel meg a kórházi gyógyszertárak által ellátott funkcióknak. A gyógyszerekről szóló szövetségi törvény a gyógyszerészeti tevékenységet úgy határozza meg, mint „nagykereskedelmi vállalkozások és gyógyszertárak által a gyógyszerforgalmazás területén végzett tevékenységek, beleértve a gyógyszerek nagy- és kiskereskedelmét, gyógyszergyártást”. Anna Soloninina, a Permi Állami Létesítményi Kar rektorhelyettese, vezetője szerint. osztály Gyógyszerészet Menedzsment és Gazdaságtan, Kiegészítő kar szakképzés, a filológia doktora, az egészségügyi intézmények gyógyszertári részlegeinek tevékenységére a „gyógyszerészeti szolgáltatások” definíciója jobban megfelel, mint „a gyógyszertári osztályok által az egészségügyi intézmények gyógyszerellátásának megszervezésében nyújtott gyógyszerészeti szolgáltatások összessége”.

A gyógyszertárak tevékenységét szabályozó szabályozó dokumentumok, különösen az OST 91500.05.0005-2002 "A gyógyszerek nagykereskedelmének szabályai. Alapvető rendelkezések" és az OST 91500.05.0007-2003 "A gyógyszertári gyógyszerkiadás (értékesítés) szabályai. ", szintén nem tükrözik modern követelményeknek az egészségügyi intézményeket kiszolgáló gyógyszertárak tevékenységének szervezésére. Amint azt A. Soloninina megjegyzi, a kórházi gyógyszertárak tevékenységük természeténél fogva köztes helyet foglalnak el a nagykereskedelem és a kiskereskedelem, hiszen egyrészt nem árulnak készpénzért kábítószert, másrészt a legtöbb esetben végeznek termelési tevékenységek gyógyszergyártással kapcsolatos, ami a kiskereskedelmi patikákra jellemző.

Összefoglalva megjegyezhető, hogy a meglévő szabályozó dokumentumokat A kötelező egészségbiztosítási rendszerben a kórházak gyógyszerellátásának kérdései semmilyen módon nem szabályozottak. Nem határozzák meg a kórházi gyógyszertárak státuszát, feladatait, funkcióit, nem fejlesztik ipari szabványok tevékenységek hiányoznak előírások az engedélyezésről stb.

A HELYES SZERVEZÉS PROBLÉMÁI

A megfelelő hiánya jogi szabályozás mögötte a kórházi gyógyszertárak egyéb bajainak nyoma. Alacsony bér munkaerőhiánnyal és a dolgozó szakemberek megnövekedett leterheltségével jár. A rossz finanszírozás lehetetlenné teszi az elavult berendezések javítását és cseréjét. Ezért a kórházi gyógyszertárak megfelelőségéről beszélünk nemzetközi szabványok a gyártás minősége értelmetlen.

Az egészségügyi intézmény területén működő gyógyszertár elsősorban az itt kezelt betegeket látja el gyógyszerekkel. De itt sem minden zökkenőmentes. A Permi Gyógyszertári Akadémia szakemberei által végzett kutatás kimutatta, hogy nem minden kórházban van gyógyszerész szakember és megfelelő gyógyszerkészítmények, ami nem bizonyított klinikai hatékonyságú, de magas költségű gyógyszerek alkalmazásához vezet. A jelenlegi gyakorlat a szerek szükségletének, készletszintjének, beszerzésének, tárolásának, felhasználásának meghatározásában nem mindig felel meg a valóságnak. E vizsgálatok eredményei Oroszország bármely régiójára kiterjeszthetők - a kórházi gyógyszertárak helyzete mindenhol ugyanaz.

Ma már valószínűleg az egészségügyi intézmények túlnyomó többsége nyújt valamilyen fizetős egészségügyi szolgáltatást. Ez piaci viszonyok között természetes jelenség és További bevétel Mert költségvetési intézmények. Minden azonban megint csak a folyamat megszervezésén múlik. A fizetett szolgáltatásokhoz szükséges kábítószerek iránti igény általában nincs egyértelműen meghatározva. Ezért a vásárlások kaotikusak, és szükség szerint történik. Ha egy gyógyszer kifogyott, sürgősen meg kell vásárolni bármely gyógyszertárban készpénzért, függetlenül annak költségétől, ami befolyásolja az orvosi szolgáltatások költségeit. A költségvetés és a kötelező egészségbiztosítás terhére vásárolt gyógyszereket gyakran felhasználják, de ezek költségét nem mindig térítik meg, ha fizetősek voltak. egészségügyi szolgáltatások. A gyakorlatban nincs külön tárolás, elszámolás az ingyenes gyógyszerellátás biztosításához vásárolt gyógyszerek beszerzésének és fogyasztásának, valamint a fizetős gyógyászati ​​szolgáltatások nyújtásának.

NEM NEHÉZ NEM GYÓGYSZERTÁR, SŐT VAN NEHÉZ

Az egészségügyi intézmények gyógyszertárainak helyzetét elemezve megállapíthatjuk, hogy kétféle probléma létezik: amikor van gyógyszertár az egészségügyi intézményekben, és amikor nincs. Abban az esetben, ha ez nem így van, a gyógyszerellátást gyógyszerészi végzettséggel nem rendelkező személyek végzik. Tehetetlenségük miatt nem mindig vásárolnak megfelelő minőségű, minősített gyógyszereket. Megkérdőjeleződik a gyógyszertárolás feltételei az egészségügyi intézményekben, a gyógyszertár területén kívül nem mindig felelnek meg az előírásoknak. Gyakran a betegek maguk vásárolják meg a szükséges gyógyszereket (újra felmerül a minőségük és hatékonyságuk kérdése). Ennek eredményeként jelentősen gyengül az egészségügyi intézmények gyógyszerforgalma feletti belső gyógyszerészeti kontroll (nincs elszámolás a betegeknek történő gyógyszerkiadásról, nincs ellenőrzés a beszerzés ésszerűsége felett).

A problémák természetesen komolyak. De az a paradoxon, hogy a probléma sokkal súlyosabb és nagyobb léptékű, ha egy egészségügyi intézményben van gyógyszertár. Ez elsősorban az említett spektrum jogi problémák. A kórházakban a gyógyszertárakat gyakran osztályokként szervezik meg, és a vezető az osztály vezetőjeként jár el. A gyógyszertárak nem éjjel-nappal működnek, ami nehézségeket okoz a sürgősségi esetekben a gyógyszerek hiánya miatt. A helyiségek és berendezések problémái miatt problémás az injekciós és infúziós gyógyszerek elkészítése a kórházi gyógyszertárakban. Nem mindenhol vezetnek személyre szabott nyilvántartást a betegek gyógyszerkiadásáról. Egy másik probléma, amely komolyan megnehezítheti a kórházi gyógyszertárak életét: a fizetős egészségügyi szolgáltatások listáján nem szerepelnek a gyógyszerészeti szolgáltatások.

Felmerül a kérdés, hogyan lehet mindezeket a problémákat megoldani. Ebben a főszerep az államé, amelynek végre meg kell határoznia a kórházi gyógyszertárak szabályozási kereteit. De magukban az egészségügyi intézményekben is reformokat kell végrehajtani. Ezek között vannak a kábítószer-használat ésszerűsítését célzó intézkedések és pénzügyi források gyógyszerellátás:

Az egyes egészségügyi intézményekben olyan készítményrendszer bevezetése, amely lehetővé teszi a legbiztonságosabb és legköltséghatékonyabb gyógyszerek alkalmazását a kezelési folyamatban, pontosabban meghatározza a szükséges gyógyszerek iránti igényt és megtervezi beszerzéseiket;

Kétszintű irányítási és ellenőrzési rendszer bevezetése: a Kötelező Egészségbiztosítási Alap és az egészségügyi intézmények szintjén;

Az egészségügyi intézményekben a kábítószer-fogyasztás nyilvántartására szolgáló rendszer bevezetése, ideértve a fizetős orvosi szolgáltatásokat is, valamint vásárlásuk és felhasználásuk ésszerűségének nyomon követését;

Gyógyszertárolás központosítása az egészségügyi intézményekben gyógyszertári osztályokra épülve, éjjel-nappali elérhetőségük biztosítása;

Gyökeres változás a gyógyszerbeszerzési gyakorlatban (verseny alapon, a beszerzések tervezése a készlet- és mennyiségi szükségletek elvárásainak figyelembevételével, eldobható csomagolási rendszer bevezetése);

Valamennyi kábítószer tantárgyi mennyiségi elszámolásának bevezetése és kibocsátásuk személyre szabott elszámolása.

NÉZET BELSŐRŐL

A Dolgoprudnenskaya Központi Városi Kórház 744-es számú gyógyszertárának alkalmazottja, aki névtelenül kívánt maradni:

Jó gyógyszertárunk volt, de mostanra minden megváltozott. Nincs személyzet, ketten dolgoznak (van aki szabadságon van, van aki kórházban van, a menedzser kilépett). Hosszú ideje nem volt felújítás. A gyógyszertár az egész kórházat szolgálja ki: szülészet, traumatológia, fertőző betegségek osztálya, kardiológia és egyéb osztályok - a terhelés.

Korábban három önkormányzati gyógyszertár működött a városban, ezeket zárt részvénytársasággá szervezték át. Most ez egy gyógyszertárlánc. A kábítószert is árusító központi gyógyszertár valamikor bezárt. Aztán a környező egységek ellátásának minden terhe a kórházi gyógyszertárunkra hárult. De csak 466 ágy kiszolgálására van engedélyünk. A városban azonban sok olyan beteg van, akinek ugyanazokra a kábítószerekre van szüksége. A központi gyógyszertár bezárása után a mentőknek a betegekhez kellett menniük (ez a daganatos betegeknél történt), és otthon be kellett adni nekik a szükséges kábítószer-injekciókat. Valamikor megnyílt a központi gyógyszertár, de nem kapott gyógyszerengedélyt. Ráadásul eltávolították Termelési részleg. Ma már egyáltalán nincs ipari gyógyszertár a városban. Aztán a központi gyógyszertár végre megkapta a gyógyszerengedélyt, de a mai munkája volumene össze sem hasonlítható a korábbiakkal.

A finanszírozás számunkra elvileg mindig is megfelelő volt. De nyáron problémák merülnek fel. Ezért augusztus végén két hónapos tartozás van. A beszállítókkal a regionális egészségügyi minisztérium által kiírt pályázat alapján dolgozunk, de sajnos nem mindig választanak ki igazán alacsony árú beszállító cégeket.

Svetlana Rybitskaya, a Mytishchi Városi Klinikai Kórház gyógyszertára:

A legnagyobb problémánk a finanszírozás. 2005 óta különösen rossz lett: csökkentek a mennyiségek, állandó adósság. Ennek talán az az oka, hogy vannak súlyosabb betegek, ezért drágább gyógyszereket igényelnek. Valószínűleg a kombinált kezelésben van a probléma, amikor több gyógyszerre van szükség egyszerre, de korábban eggyel sikerült. Vagy a betegek elhanyagolják betegségeiket, csak végső esetben fordulnak orvoshoz, és az ilyen betegségek kezelése drágább. Aztán ne felejtsd el, hogy van egy onkológiai kórházunk és egy bizonyos gyógyszertárunk. Örülök, hogy a beszállítók megértik helyzetünket, és mindig időben kézbesítik a megrendeléseket.

Szinte minden alkalmazott a gyógyszertárban nyugdíjas kor, nincsenek fiatalok. Csapatokban kell dolgozni.

A munka nagyon megterhelő, monoton és egyhangú, nem ugyanaz, mint egy rendes patikában. De mindenhol dolgozni kell.

Tatyana Bychkova, a Moszkvai Regionális Onkológiai Kórház gyógyszertára, Balashikha:

Nehézségeink ugyanazok, mint mindenki másé, mint évek óta: alacsony bérek. Ezért nincs, aki dolgozzon. A létszámterv szerint patikánkban 18 főnek kellene lennie, de csak heten dolgoznak. Nincsenek költöztetőink vagy gyógyszerészeink. Mindennel magadnak kell foglalkoznod.

Antonina Grushina, a Moszkvai Regionális Pszichiátriai Kórház 5. számú gyógyszertára:

Mivel egy pszichiátriai kórházban zárt gyógyszertár vagyunk, csak a fekvőbeteg osztályra adunk ki gyógyszert. A kórház iránya határozza meg sajátosságait - a depresszió és a mentális betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket. A kórház költségvetési kórház, így a finanszírozás alacsony. Mennyi pénzt osztanak ránk, annyi gyógyszert fogunk vásárolni. Megrendelés előtt mindig várnia kell a pénzre. A fiatalok általában nem akarnak ide járni dolgozni az alacsony bérek miatt. Ahhoz, hogy a helyzet valahogy megváltozzon, mindenekelőtt a szabályozási keret megváltoztatására van szükség. Más gyógyszertárakban minden változik: idő, hozzáállás, munkastílus, de nálunk minden a régi, még mindig a szovjetben vagyunk szabályozási keret dolgozunk.

S.GRACHEVA

Az egyesület segítséget nyújt a fa értékesítésében: folyamatosan versenyképes áron. Kiváló minőségű erdei termékek.

betűméret

ÚTMUTATÓ EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNYEK TERVEZÉSÉHEZ (a SNIP 2-08-02-89-ig) - V. FEJEZET - MENTŐ- ÉS Sürgősségi ORVOSI ÁLLOMÁS... 2018-ban releváns

KÓRHÁZI GYÓGYSZERTÁRAK

1. A kórházi gyógyszertárak fő feladatai a gyógyszerek előkészítése, ellenőrzése és kiadása az egészségügyi és prevenciós intézmények osztályai számára.

A racionális tervezés érdekében a kórházi gyógyszertárakat a kiszolgált ágyak száma szerint 5 csoportra osztják: 200, 400, 600, 800 és 1000 ágyig.

<*>Adják be, ha elérhető egy egészségügyi intézményben fertőző betegségek osztálya. Gondviselés. külön külső bejárat az előcsarnokon keresztül.

<**>Szemcseppek és adagolási formák előállításához újszülöttek számára.

<***>Létrehozáskor az alagsorban nem gyúlékony anyagok elhelyezése megengedett szükséges feltételeket tárolás

<****>100 kg-nál nagyobb raktározás esetén - külön épület.

7. A mérgező és kábítószerek tárolására szolgáló helyiségek ajtaját vassal kell bélelni; a tárolás széfekben történik; A helyiségek biztonsági és fény- és hangriasztóval felszereltek.

8.A haladás szerint gyártási folyamat a rendelőszobát a szolgáltató (információs) helyiség mellett kell elhelyezni. A kiszolgáló helyiséget közelebb kell helyezni az expedíciós helyiséghez.

Az átjáró szekrényben a teljesített rendelések továbbítási helyiségben történő tárolására szolgáló szakaszok számának meg kell egyeznie a számmal funkcionális egységek egészségügyi intézmény.

9. Az asszisztenst közelebb kell hozni az analitikai és célszerűen a desztillációhoz. Célszerű egy koktoriumot az asszisztensi szoba közvetlen közelében elhelyezni. A mosogatótérnek és a tiszta edények tárolására szolgáló helyiségnek a lehető legközelebb kell lennie az asszisztens szobájához.

10. Az üres (zsilippel) közvetlen kapcsolatban kell állnia a csomagolással, és a lehető legközelebb kell állnia az analitikaihoz.

11. Az aszeptikus komplexum helyiségei között a szakaszoknak megfelelően technológiai folyamat következetes közvetlen kapcsolatot kell biztosítani: aszeptikus komplex mosása - üvegedények sterilizálása - asszisztens - aszeptikus (injekciós adagolási formák előállításához) - asszisztens aszeptikus (újszülöttek szemcseppek és gyógyszerformák előállításához) - csomagolás átjáró - varrás - adagolási formák sterilizálása - ellenőrzés - jelölés.

12. Asszisztensi helyiségek - aszeptikus, csomagolás, varrás, adagolási formák sterilizálása, ellenőrzése és címkézése egymáshoz szekvenciálisan összeköthető átvezető ablakokkal vagy ajtón keresztül. A varratozó állomásnak közvetlenül a töltőállomás mellett kell lennie, és olyan átadó berendezéssel kell rendelkeznie, amely biztosítja az aszeptikus körülményeket.

13. Minden gyógyszerforma gyártó és mosóhelyiséget desztillált vízzel kell ellátni. A lepárló helyiségnek közvetlenül az asszisztensi helyiség mellett kell lennie, az asszisztensi helyiségnek aszeptikusnak kell lennie, vagy a lehető legközelebb kell lennie hozzájuk.

„A lakosságot kiszolgáló gyógyszertár munkájának megszervezése”

A lakosságot kiszolgáló gyógyszertár feladatai, funkciói

1. A lakosság ellátása gyógyszerekkel és egyéb gyógyszerészeti termékekkel;

2. Orvosi műszerek és optika kereskedelme;

3. Állatgyógyászati ​​termékek és kellékek kereskedelme;

4. Bébi- és diétás élelmiszerek, gyógyászati ​​és kozmetikai termékek kereskedelme;

5. A lakosság tájékoztatása a gyógyszerekről;

6. Információ egészségügyi dolgozók a rendelkezésre álló gyógyszerekről, az új gyógyszerek érkezéséről és felhasználási módjairól;

7. Sürgősségi elsősegélynyújtás.

1. Termelés.

2. Kereskedés.

3. Ellátás.

4. Tárolási funkció.

5. Pénzügyi.

6. Gazdasági.

A gyógyszertár területi elhelyezésének alapelvei

A lakosságot kiszolgáló gyógyszertár területi elhelyezkedésének alapelvei:

· a gyógyszertár a lakosság számára leginkább elérhető helyen legyen (10-15 perc séta)

Minél nagyobb a terület népsűrűsége, annál jövedelmezőbb a gyógyszertár

· gyógyszertár elhelyezése utak, közlekedési megállók közelében, nagy üzletek, élelmiszerpiacok, egészségügyi intézmények

Fel kell mérnie a gyógyszertár helyének ésszerűségét.

Gyógyszertár nyitása. Akkreditációs és engedélyezési eljárás

A jogi személy státuszának megszerzéséhez az újonnan létrehozott gyógyszertári szervezetnek regisztrálnia kell a regisztrációs hatóságoknál, és ki kell adnia a regisztrációs számot (be kell venni a jogi személyek egységes állami nyilvántartásába). A gyógyszertár állami regisztrációs igazolást kap.

A jogi személy olyan szervezet, amely külön vagyonnal rendelkezik vagy kezel, és az ezzel az ingatlannal fennálló kötelezettségeiért felel.

A jogi személy státusz megszerzéséhez a szervezetnek regisztrálnia kell a hatóságoknál önkormányzat. Regisztrálják a szervezetet, hozzárendelnek egy regisztrációs számot, amely egy egységes számba kerül Állami Nyilvántartás jogi személyek, és jóváhagyják a tulajdoni formát is. A szervezet ideiglenes állami regisztrációs igazolást kap.

Egy szervezet regisztrálásához meg kell adnia:

· pályázat a megállapított formában, az alapítók által aláírva

· protokoll és alapító okiratot

· gyógyszertári charta

· az állami illeték megfizetését igazoló dokumentum

A gyógyszertári regisztrációs charta megjelöli az alapítókat (az állami gyógyszertárak esetében ezek a szervek államhatalom, szövetség vagy alanyai; önkormányzati gyógyszertárak esetében - helyi önkormányzatok; magángyógyszertárak számára – különböző jogi és magánszemélyek). Az alapító okirat rögzíti a gyógyszertár címét és jogi státuszát, megjegyzi, hogy rendelkezik nevével és szervezeti és jogi formájának megjelölésével ellátott pecséttel, sarokbélyegzővel, önálló mérleggel és bankszámlával. Az alapszabály meghatározza a gyógyszertár feladatait és funkcióit, valamint egyéb tevékenységeit. Az alapító okirat meghatározza a gyógyszertár vagyonát és vagyonát, a gyógyszertár jogait, a gyógyszertár vezetésének rendjét, a vezető és a csapat jogait, a felvétel és a felmondás rendjét, a díjazás rendjét és garanciáit, a gyógyszertár tevékenységének figyelemmel kísérése, beszámolása, a tevékenység megszüntetésének rendje és indoklása.

Az egy alapító által létrehozott jogi személy alapító okirat alapján működik, amelyet az alapító hagy jóvá. Ha több alapító van, akkor közöttük létesítő szerződést kell kötni, amelyet az alapító okirattal együtt kell benyújtani a regisztrációs hatóságokhoz.

Az alapító okirat ben kötött megállapodás írásban annak a szervezetnek a képviselői között, amelyben jogi személy létrehozását vállalják, meghatározzák az eljárást közös tevékenységek létrehozásakor vagyonának részére történő átruházásának és tevékenységében való részvételének feltétele.

Az alapítási szerződés meghatározza a nyereség és veszteség alapítók közötti felosztásának, a jogi személy tevékenységének irányításának, valamint az alapítók összetételéből való kilépésének rendjét és feltételeit is.

A regisztrációt követően a kapott ideiglenes igazolás alapján a gyógyszertár bankszámlát nyit. A fiók megnyitásához regisztrálnia kell:

1) az adóhatósággal

2) állami statisztikai szervek

3) a foglalkoztatási alapban

4) a nyugdíjpénztárban

5) területi kötelező egészségbiztosítási pénztár

6) társadalombiztosítási alap

Ezt követően a gyógyszertár az ideiglenes tanúsítványt állandóra cseréli, és ettől kezdve hivatalosan jogi személyként létezik. A lakosság és az egészségügyi intézmények gyógyszerészeti szolgáltatására azonban még nincs joga. E jog megszerzéséhez minden gyógyszertári szervezetnek akkreditáción, tanúsításon és gyógyszerészeti tevékenységre engedélyt kell szereznie.

Akkreditáció olyan folyamat, amely meghatározza a gyógyszerészeti tevékenység helyének és feltételeinek alkalmasságát, megállapított követelményeket a drogellátás és -szolgáltatás megszervezéséhez.

Az akkreditációt követően a gyógyszertár és a benne dolgozó szakemberek minősítésen esnek át.

Tanúsítvány egy olyan tanúsítvány megszerzésének folyamata, amely megerősíti, hogy a működési feltételek (szervezetek esetében) vagy a képzési szint (szakemberek esetében) megfelelnek a megállapított szabványoknak.

Az akkreditáció és tanúsítás célja a lakossági szolgáltatás minőségének garantálása. Az újonnan megnyíló gyógyszertári szervezet akkreditációja, tanúsítása és engedélyezése egyidejűleg történik kifejezetten felhatalmazott szervek végrehajtó hatalom az Orosz Föderáció területén.

Mielőtt a gyógyszertári szervezet megkapja a tanúsítványt és az engedélyt, a szervezet képesítését, a saját vagy bérelt anyagi és műszaki bázis rendelkezésre állását, a gyógyszerészeti tevékenység megfelelő típusaiban érvényes hatósági dokumentumokat, az egészségügyi és higiéniai szabványok betartását, a tűzbiztonságot és a biztonságot. az intézkedések ellenőrzése, a munkavédelmi előírások ellenőrzése.

Annak ellenőrzésére, hogy a szervezet megfelel-e a meglévő szabványoknak, az engedélyező hatóságok független szakértőket vonnak be szerződéses alapon, akik tapasztalt, felsőfokú gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakemberek. A szakértői vizsgálat eredménye alapján vizsgálati jegyzőkönyv készül. A gyógyszertári szervezet tanúsítása eredményeként akkreditációs tanúsítványt adnak ki a működési feltételeknek a megállapított szabványoknak való megfeleléséről.

Gyógyszerész végzettséget szerzett személyek és különleges rangot oklevéllel és szakvizsgával. A szakemberek minősítését állam végzi oktatási intézményekben, amely további szakmai oktatást és a szövetségi hatóságoktól engedélyt kapott gyógyszerészeti szövetségeket biztosít. Szakemberek, akik átmentek teljes tanfolyam képzést és minősítő vizsgát tesznek. A sikeresen teljesítők szakorvosi bizonyítványt kapnak, amely jelzi, hogy a szakember képzettségi szintje megfelel az államnak oktatási szabványokÉs képesítési követelmények. A szakértői bizonyítvány az Orosz Föderáció egész területén érvényes, és 5 évente megerősítik a megfelelő képzést követően a kiegészítő szakmai képzés rendszerében. A gyógyszerészeti tevékenység engedélyének megszerzéséhez gyógyszertári szervezetek és szakemberek bizonyítványa szükséges.

Szövetségi törvény az engedélyezésről egyes fajok tevékenységek 1998-ban összeállította azon tevékenységek listáját, amelyekhez engedélyköteles. Ide tartoznak a gyógyszerészeti tevékenységek, valamint a kábítószerek és pszichotróp anyagok kereskedelmével kapcsolatos tevékenységek. A törvény is jóváhagyta általános rend engedélyező és engedélyező hatóságok.

E törvény rendelkezései kiegészítik szövetségi törvények gyógyszerekről, kábítószerekről és pszichotróp anyagokról. E törvényeknek megfelelően az Orosz Föderáció kormánya 1999. évi 387. számú határozatával jóváhagyta a gyógyszerészeti tevékenységek engedélyezéséről szóló rendeletet, ill. nagykereskedelem gyógyszerek és gyógyászati ​​termékek, amelyek meghatározott eljárást állapítanak meg a gyógyszerészeti tevékenység engedélyezésére. Ezenkívül az Orosz Föderáció kormányának 2000. évi 326. számú rendelete meghatározza az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által engedélyezett tevékenységek típusainak listáját. Ide tartoznak a kábítószerek és pszichotróp anyagok kereskedelmével kapcsolatos tevékenységek.

Engedélyezés– az állami engedélyek kiadásával, azok felfüggesztésével és törlésével, valamint az engedélyező hatóságok felügyeletével kapcsolatos esemény az engedélyezési követelmények és feltételek szervezetek általi betartása felett.

Az engedélyezés egy forma kormányzati szabályozás gyógyszerészeti tevékenységek az Orosz Föderáció jogszabályaival, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendeleteivel és rendeleteivel összhangban, valamint a gyógyszerészeti szervezetek által a gyógyszerészeti tevékenységekre vonatkozó szabályozási jogi aktusok követelményeinek való megfelelés állami ellenőrzésének módszerei. gyógyászati ​​segítségnyújtás a lakosság számára.

Az engedélyezés fő célja– gyógyszerészeti szervezet biztosításának lehetőségének felmérése különféle típusok szakképzett gyógyászati ​​ellátás és a gyógyszerészeti tevékenység folytatására vonatkozó állami engedély kiadása.

Engedély– az abban meghatározott tevékenységtípus meghatározott időn belüli végrehajtását engedélyező, a végrehajtás kötelező követelményeit és feltételeit meghatározó hivatalos dokumentum. Az engedély nyomtatvány biztonsági szinttel rendelkezik értékpapír bemutatóra, számviteli sorozatra és számra.

Oroszország lakossága jelenleg 145 millió fő, ebből 11 millió nyugdíjas, azaz minden munkavállaló jelenleg 3 nyugdíjast tart el. Oroszország lakossága öregszik. Az orosz lakosság mintegy 25%-át évente kórházban kezelik. Az Orosz Föderáció kórházaiban az ágyak száma meghaladja az 1 milliót, és az önkormányzatok a fő kábítószer-fogyasztók. A közszférában a gyógyszereket a költségvetésből és a Kötelező Egészségbiztosítási Alapból (MHIF) fizetik. Gyógyszerellátás a kórházakban, klinikákon, rendelőkben, szülészeti kórházakban és egyebekben fekvőbeteg-kezelés alatt álló betegek számára egészségügyi szervezetek lakosságot kiszolgáló patikákon, valamint kórházi és kórházközi patikákon keresztül hajtják végre.

Cseljabinszk városában a kórházi gyógyszertárak az alábbiakban állnak rendelkezésre önkormányzati intézmények egészségügyi ellátás: 1., 3., 6., 4., 7., 8., 9. számú Városi Klinikai Kórház, valamint a regionális kórház, szövetségi kardiológiai központ. A kórházközi gyógyszertár a regionális gyógyszertári raktárnak a kardiocentrumhoz közeli patikája.

A legalább 100 ágyas részlegként kialakított kórházi gyógyszertár helyi költségvetésből valósul meg.

Függetlenként létrejött interhospital és kórházi gyógyszertár jogalanyok 2 vagy több olyan önkormányzat ellátására szerveződnek, ahol összesen legalább 500 ágy van.

BAN BEN kórházi gyógyszertár létezik személyzeti asztal, ami a kiszolgált ágyak számától és profiljától, valamint a gyógyszertár értékesítési volumenétől függ.

Az ellátás céljából kórházi gyógyszertárat szerveznek szerkezeti felosztások MO kész és extemporális gyógyszerekkel, gyógyászati ​​eszközökkel (kötözőanyag, fecskendő, orvosi műszerek, fogyóeszközök, valamint betegellátási cikkek).

A kórházi gyógyszertárak fő feladatai:

Az osztályok ellátása gyógyszerekkel és gyógyszerkészítményekkel az igényeknek megfelelően.

A gyógyszerek és orvostechnikai eszközök iránti igény azonosítása az orvosi szervezet profiljának és sajátosságainak megfelelően.

Rendszeres tájékoztatás szervezése az orvosoktól a csatolt egészségügyi szervezet gyógyszertári kínálatáról.

A rábízott feladatainak ellátását a gyógyszertár látja el következő funkciókat:

Az osztályok ellátása a gyógyszerek és gyógyszeripari termékek követelményeivel.

Gyógyszereket gyárt az egészségügyi intézmények kérésére és ellenőrzi azok minőségét.

Szisztematikus ellenőrzést végez az osztályokon a gyógyszerek és orvostechnikai eszközök helyes tárolása és fogyasztása felett.

Biztosítja az összes gyógyszerészeti követelmény betartását és egészségügyi rendszer.

A kórházi és interhospitális gyógyszertárak ellátják a gyógyszertári szervezetben rejlő összes funkciót:

Logisztika.

Értékesítés (értékesítés).

Termelés (gyártás).

Marketing (termékpromóció.

Tájékoztató.

A kórházi gyógyszertárat biztosítani kell:

A helyiségek (főleg 2 osztály: OGLF és RPO), korábban tartalék osztály is működött.

A készgyógyszerek osztályán anyagi helyiségek vannak kész gyógyszerek tárolására (hőlabil - hűtött kamrák vagy hűtőszekrények), kötszerek, orvosi eszközök (fecskendő, vérátömlesztő rendszer, betegellátási cikkek), fogyóeszközök(Röntgenfilm, reagensek).

Az RPO ugyanazokkal a helyiségekkel rendelkezik, mint a lakosságot kiszolgáló gyógyszertárakban:

Mosószoba.

Sterilizáció.

Lepárlás.

Autokláv.

Jelzés.

Helyettes.

Aszeptikus blokk.

Gyógyszerész-elemző iroda.

Anyagi helyiségek.

Drog szoba.

Alkohol szoba.

Acid szoba.

Defectarskaya.

Ellenőrzés és jelölés.

Száraz tűz.

A kórházi gyógyszertár adminisztrációs és használati helyiségekkel is rendelkezik:

Menedzser iroda.

Könyvelés.

Tanári szoba.

Ruhásszekrény.

Fürdőszoba.

A Honvédelmi Minisztérium főosztályaitól érkező kérések fogadására és az osztály vezető ápolóinak gyógyszerkiadásra szolgáló helyiség is rendelkezésre áll.

A kórházi gyógyszertárat a gyógyszertári bútorokkal, felszerelésekkel, leltárral, műszerekkel és készülékekkel, gyógyszerekkel, kötszerekkel, betegápoló cikkekkel, minimális mennyiségű szérum- és oltóanyag-készlettel, a gyógyszertárban gyártott gyógyszerek minőség-ellenőrzéséhez szükséges reagensekkel és műszerekkel, referencia irodalommal, ill. GF.

A gyógyszertárak helyiségeinek és felszerelésének egészségügyi követelményei

A gyógyszertár helyiségei felszereltek, dekoráltak és tisztán tartják. Mielőtt belépne a gyógyszertárba, legyen lehetőség a cipők szennyeződéstől való megtisztítására. A takarítás naponta legalább egyszer történik. A csarnokban a gyógyszerészek munkahelyeit üveggel kell ellátni a közvetlen cseppfertőzés elleni védelem érdekében. A szellőzéshez ablakok vagy keresztfák, valamint műanyag rovarhálók legyenek. BAN BEN nyári időszak Az ablakokat napelemes árnyékoló eszközökkel kell ellátni. Jelenleg a 706n számú rendelet értelmében az ablakokon redőnyöknek kell lenniük, hogy megvédjék a gyógyszereket a közvetlen napfénytől.

A gyógyszertárak építésekor védeni kell azokat a rágcsálóktól és az állatoktól. Az ipari helyiségek falainak és mennyezeteinek felületének simának kell lennie, megakadályozva a bevonat sértetlenségét, és lehetővé kell tenni a fertőtlenítőszerekkel történő nedves tisztítást. Minden bevonatnak (festékek, zománcok, csempe) higiéniai tanúsítvánnyal kell rendelkeznie. A helyiségek burkolatának antisztatikusnak kell lennie, a padlót kerámia csempével, linóleummal vagy relinnel borítják, a varratok kötelező hegesztésével. A gyógyszertár helyiségeinek természetes és mesterséges megvilágítással kell rendelkezniük. A gyógyszertárakban a mesterséges világítást fénycsövek és izzólámpák biztosítják. A patikáknak központi fűtéssel és központi vízellátással kell rendelkezniük. A mikroklíma paramétereit (hőmérséklet, páratartalom) a gyógyszertár helyiségeiben ellenőrzik. A gyógyszertárakban használt összes berendezést engedélyezni kell a használatra, és rendelkeznie kell megfelelőségi tanúsítvánnyal. BAN BEN termelő helyiségek gyógyszertárakban (asszisztensi szoba, aszeptikus blokk, autokláv, lepárló, tárgyi helyiségek) függöny akasztani, virágokat ültetni, faliújságokat akasztani, szőnyeget lerakni tilos, erre folyosók, személyzeti pihenők, irodák használhatók. Nem ipari helyiségek dekoratív kialakítása: tereprendezés megengedett, feltéve, hogy azokat hetente legalább egyszer karbantartják.

A mosogatóhelyiségben, ahol az edényeket feldolgozzák, az edények mosogatásához szükséges mosogatókat kell kijelölni és megjelölni: injekciós oldatokhoz és szemcseppekhez, belső adagolási formákhoz, külső adagolási formákhoz. Ezeket a mosogatókat nem szabad kézmosásra használni. A személyzet kézmosásához az aszeptikus blokk légzsilipjeibe, az asszisztensi helyiségbe (ahol nem steril adagolási formákat gyártanak), a mosóhelyiségbe és a WC-be pedálcsappal vagy könyökhajtású mosogatót kell beépíteni. A mosogatók mellé fertőtlenítőszeres tartályokat (0,1%-os klórhexidin oldat vagy 0,5%-os klóramin oldat), valamint elektromos légszárítókat szerelnek fel.

A gyógyszertár munkatársai

A gyógyszertár élén legalább 3 éves gyakorlattal rendelkező gyógyszerész áll.

A kórházi gyógyszertár a következő beosztásokkal rendelkezik:

Gyógyszertári gyógyszerész vezetője.

1 vagy 2 helyettes vezető (az egyik az RPO, a második az OGLF munkájáért felelős).

Gyógyszerészek (gyógyszerész-elemző, gyógyszerész-technológus).

Azok a gyógyszerészek, akik az RPO-ban dolgoznak, azaz extemporális adagolási formák gyártásával és kiadásával foglalkoznak, az OGLF-ben - a kész gyógyszerek kiadásával.

Könyvelő.

Packers.

Ápolók, mosók és takarítók.

Kisegítő dolgozók.