25.08.2021

Ne galutinė diagnozė. Dyzelinio lokomotyvo mašinisto profesinė liga Elektrinio lokomotyvo mašinisto padėjėjo medicininės kontraindikacijos


Traukos direkcijos darbuotojų medicininės pagalbos problemoms spręsti buvo skirtas specialus apskritasis stalas 3-iajame mechanikų susitikime, vykusiame UAB „Rusijos geležinkeliai“ Mokslo ir klinikinio centro sienose. Jame dalyvavo Sveikatos departamento atstovai ir vadovaujantys centro specialistai.

Vairuotojai skundėsi ilgomis medicininės apžiūros procedūromis, neaiškiomis papildomos diagnostikos kryptimis ir pašalinimu iš skrydžio, kai kraujospūdis ir pulsas buvo per aukšti tik vienu. Visa tai kartais sukuria „balto chalato sindromą“. Žmogus tiesiog peržengia slenkstį gydymo įstaiga, o jo kraujospūdis ir pulsas jau pradeda kristi.

Čitos depo vairuotojas-instruktorius Genadijus Polevojus teigė, kad m Pastaruoju metu medicininiai reikalavimai sugriežtintas – pulsas neturi būti didesnis nei 85 dūžiai, o slėgis – ne didesnis kaip 130 vienetų. „Net ir tie, kuriems tik 20-25 metai, dėl to yra priversti gerti tabletes ir dažnai sukelia mieguistumą. Ir šioje būsenoje brigada vairuoja traukinį. Pusė draudžiamųjų signalų praėjimų yra dėl tablečių“, – įsitikinęs vairuotojas instruktorius.

Gal sveikatos reikalavimai vairuotojams per dideli? Taip, mano mitingo dalyviai. Vienas iš jų pateikė tokį pavyzdį: „2001 m. mūsų karinis oro dalinys buvo išformuotas Trans-Baikalo kelyje. Karo lakūnas norėjo persikvalifikuoti į mašinistą, tačiau medicininės apžiūros geležinkelio klinikoje nepraėjo. Ir ilgai galvojau: kaip gali būti, kad galiu skristi viršgarsiniu lėktuvu, bet negaliu vairuoti traukinių.

Tokios padėties priežastis – įsakymas 15-TsZ, kurį Rusijos geležinkelių ministerija priėmė 2001 m. Jame atsispindėjo atitinkamo Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos dokumento nuostatos, apibrėžiančios labai griežtus ir vienodus sveikatos reikalavimus didžiulei profesijų grupei – visų pirma nuo elektrinio lokomotyvo mašinisto iki garvežio ugniagesio. Tuo pačiu metu pagal įsakymą nebuvo leidžiama dirbti žmonėms, sergantiems plaučių ligomis, pavyzdžiui, bronchitu, širdies patologijomis ir pan. Skyrius, negalvodamas, į šį dokumentą įtraukė visą tarptautinę ligų ir su sveikata susijusių problemų klasifikaciją, kartu su jais nurodymu „neleisti! Ir jie neklausė prieštaravimų. Būtent todėl karo lakūnas nebuvo pasamdytas vairuotoju.

Suvokdamas sveikatos reikalavimų pertekliškumą lokomotyvų brigados, UAB „Rusijos geležinkeliai“ specialistai bandė įtikinti Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministeriją, kad būtina juos mažinti. Tuo tarpu teismas ir byla iš geležinkelio transporto buvo nurašyti patyrę, labai profesionalūs, dar galintys dirbti ir dirbti vairuotojai.
„1991–1999 metais iš 100 patikrinimų buvo tik vienas atvejis, kai vairuotojo ar padėjėjo sveikatos būklė lėmė išvadą dėl netinkamumo. Tačiau priėmus įsakymą 15-CZ tokių atvejų padaugėjo“, – sakė Sveikatos apsaugos departamento sektoriaus vadovas Artiomas Šaškovas.

Padėtis buvo ištaisyta tik 2006 m., kai naujas užsakymas 796, Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos, galiojantis ir šiandien. Jis kiek sušvelnino reikalavimus, tačiau medicinos industrijos atstovai mano, kad jie vis tiek išlieka pertekliniai. Nors statistika neabejotinai pagerėjo. Šiandien 100 profesinių egzaminų tenka tik 0,8 atvejo, kai keliamas profesinio tinkamumo klausimas. Tačiau tai neišgydė „baltojo chalato sindromo“. Lokomotyvų ekipažai vis dar gyvena amžinoje baimėje, kad vieną dieną atsidurs profesijoje ir liks be darbo.

Pernelyg griežti reikalavimai šiandien atsispindi ir įdarbinant. UAB „Rusijos geležinkeliai“ viceprezidentas, Traukos direkcijos vadovas Aleksejus Vorotilkinas pateikė tipišką pavyzdį: „Taišete iš šimto žmonių, atvykusių įsidarbinti lokomotyvų depe, 34 proc. negalėjo išlaikyti pirminės profesionalų atrankos. asistento ir vairuotojo medicininės apžiūros neišlaikė dar 18 proc Iš tikrųjų šiose specialybėse gali dirbti tik 20–25 žmonės iš 100“.

Šiandien, kaip pranešė Artiomas Šaškovas, UAB „Rusijos geležinkeliai“ sveikatos departamentas aktyviai dirba, kad būtų atlikti būtini įsakymo Nr. 796 pakeitimai, siekiant sumažinti medicinines kontraindikacijas leidžiant dirbti su traukinių eismu susijusius asmenis, įskaitant mašinistus, dirbančius be padėjėjo. . Turi būti panaikinti nepagrįsti griežti vairuotojo darbo apribojimai. Dėl jų įmonė patiria absoliučiai nepateisinamų nuostolių.

Dabar, „Rosprofzhel“ duomenimis, tinkle dirba 123 tūkstančiai lokomotyvų brigadų narių. Kasmet nuo 0,7 iki 1% padėjėjų ir vairuotojų yra nurašomi nuo transporto dėl medicininių priežasčių. Tai yra, daugiau nei tūkstantis aukštos kvalifikacijos, negausūs darbuotojai! Ir labiausiai didelis skaičius draudimai yra 1-oje priėmimo grupėje: po gydymo žmogus netenka leidimo dirbti. Ir tai labai sunku paaiškinti kokiais nors pagrįstais argumentais.

Šiuo atžvilgiu buvo labai įprasta lyginti mūsų standartus su Europos rekomendacijomis dėl vairuotojo sveikatos. Jie turi daug bendro su 796-uoju ordinu, tačiau yra ir švelnesnių pozicijų. Be to, tai, kas Europoje yra rekomendacinio pobūdžio, pas mus kažkodėl tapo įsakymu.

Tuo tarpu mums nėra nuodėmė perimti kai kurias europietiškas taisykles: jei hipertenzija sergantis vairuotojas turi antsvorio ir rūko, jis privalo per šešis mėnesius numesti svorio, normalizuoti kraujospūdį ir mesti rūkyti. , priešingu atveju bus nušalintas nuo darbo. Tačiau čia jau galioja tokia taisyklė: pernai vairuotojo padėjėjas redakcijai pasiskundė – nesugebėjo numesti svorio ir susidoroti su spaudimu, todėl teko ieškotis kito darbo.

Na, o profesinio nekompetentingumo grėsmė tikriausiai daugelio žmonių neprivers mesti rūkyti. „73% mūsų vairuotojų rūko! – Artiomas Šaškovas citavo niūrius duomenis.

Labai sunku įtikinti žmones to atsisakyti Blogas įprotis. Deja, dabartinis lokomotyvų brigadų darbo ir poilsio režimas prie to neprisideda. Vairuotojai pasakoja, kad jiems dažnai skambina iš anksto ir tenka laukti valandų valandas, kol traukinys išvyks. Apyvartos taškuose taip pat yra problemų su poilsiu - ir popieriuje viskas vyksta sklandžiai, bet realiai - miego trūkumas, nemiga, vargai. Visa tai, be abejo, turi įtakos jūsų sveikatai. O pasirodžius pirmiesiems nerimą keliantiems simptomams, ne visi kreipiasi pagalbos į gydytojus, bijodami, kad bus tiesiog nurašyti nuo transporto.
„Susisiekite su mumis, nejuokaukite su savo sveikata, nekartokite kaip vaikai: „Man neskauda“, – vairuotojus ragina medikai. Ir jie paaiškina: mes galime grąžinti į darbą iki 60% darbuotojų, jei jie laiku kreipiasi.

Kaip žinote, įmonė turi galingą sveikatos priežiūros sistemą. Taigi, medicininė kontrolė atlieka daugiau nei 200 gydytojų komisijų, tinkle veikia 1500 medicininių apžiūrų kabinetų, kuriuose per metus atliekama iki 30 mln. Šiuolaikiniai aukštųjų technologijų diagnostikos ir gydymo metodai leidžia taikyti individualų požiūrį ir greitai išgydyti. Tuo pačiu metu sveikatos priežiūros pramonė turi savo specifiką. Tai lemia veiksniai, neigiamai veikiantys sveikatą. Visų pirma, vairuotojams tai yra gerai žinomas triukšmas ir vibracija bei magnetiniai laukai lokomotyvo salone.

Ekspertai ieško būdų, kaip kompensuoti pavojingus smūgius. UAB „Rusijos geležinkeliai“ Moksliniame ir klinikiniame centre svečiams buvo parodyta speciali kamera su dirbtiniu magnetiniu lauku. Jie taip pat sakė, kad buvo atliekami eksperimentai, siekiant apsaugoti vairuotojo kabiną nuo žalingas poveikis nuolatinė, o ypač kintamoji srovė. Jei pavyks pasiekti efektą, daugelis jums padėkos.

Kiekvienas, apsilankęs Mokslo ir klinikiniame centre, galėjo įvertinti viską, kas daroma siekiant išsaugoti geležinkelių transporto lyderiaujančios profesijos atstovų sveikatą. Ten matėme EP1M simuliatorių - naujausio elektrinio lokomotyvo kabiną, kurioje tiriama įvairių veiksnių įtaka vairuotojo širdies ritmo ir kraujospūdžio parametrams. Be abejonės, tai leis parengti medicinines rekomendacijas tiek lokomotyvų brigadų nariams, tiek traukos technikos projektuotojams.

Na, o kaip tas vairuotojas iš Uralo, kurį gydytojai surašė kaip hipertonišką? Kaip paaiškėjo, nuosprendis nėra galutinis. Jis gali būti skundžiamas Centrinei medicinos ekspertų komisijai. Atsakomybės našta už svarbų sprendimą užkraunama ant jo pirmininko Viktoro Kotenkos pečių – ar įmanoma nušalinti nuo darbo geležinkelininką, kurio linijinis ir regioninis ekspertų komisijos buvo pripažintas nedarbingu.

Pokalbis su „hipertenzija sergančiu pacientu“ buvo trumpas.
– Ar nenorite pasinaudoti privilegija ir anksčiau išeiti į pensiją? – juokavo gydytojas.
„Aš sveikas“, – išdidžiai atsakė vairuotojas, – noriu dirbti ir ramiai praeiti medicininę apžiūrą.
„Ateik, pašalinsiu šią diagnozę“, – atėjo atsakymas.

Niekam nereikia aiškinti, ką profesijos pakeitimas reiškia pačiam vairuotojui ir jo šeimai. Tai sugadina žmogaus gyvenimą. Ir aišku, kad tokios situacijos rizika turi būti sumažinta iki minimumo.

4.3. Į darbą ateinantys asmenys ir geležinkelio transporto darbuotojai pagal Sąrašas patvirtinti tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų darbuotojai, kuriems atliekama privaloma medicininė apžiūra, siekiant nustatyti ŽIV infekciją privalomų prieš įsidarbinant ir periodinių sveikatos patikrinimų metu. rezoliucija Vyriausybės Rusijos Federacija 1995 m. rugsėjo 4 d. N 877 *(7).

4.4. Asmenys, stojantys į kursus ir mokyklas profesinis mokymas, Rusijos geležinkelių ministerijos aukštojo ir vidurinio profesinio mokymo įstaigų (toliau – geležinkelių transporto mokymo įstaigos) stojantieji ir studentai, stojantys ir besimokantys pagal specialybes ir profesijas, dėl kurių atliekami privalomi sveikatos patikrinimai, 1 priedo 5.2 punktą pagal Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. gruodžio 10 d. įsakymą N 405, įregistruotą Rusijos teisingumo ministerijoje 1996 m. gruodžio 31 d., N 1224 *(8), Ir 2 priedėlio 13 punktasĮ įsakymas Rusijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerija ir Rusijos valstybinis sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros komitetas, 1995 m. spalio 5 d. N 280/88.

5. Asmenys, stojantys į darbą, kursus ir profesinio mokymo mokyklas, geležinkelių transporto organizacijų darbuotojai ir mokymo įstaigų mokiniai, privalomai tikrinami pagal šias taisykles.

Stojantiesiems į geležinkelių transporto mokymo įstaigas atliekami privalomi sveikatos patikrinimai pagal šias nuostatas ir teisės aktus teisės aktų Rusijos sveikatos apsaugos ministerija ir Rusijos švietimo ministerija, priimta nustatyta tvarka.

II. Privalomų medicininių apžiūrų atlikimo tvarka

6. Sprendimą atlikti konkrečių geležinkelių transporto darbuotojų privalomąją medicininę apžiūrą priima komisija, susidedanti iš darbdavio, profesinių sąjungų organizacijos ir Rusijos geležinkelių ministerijos sveikatos priežiūros sistemos sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centro (toliau – ir kt. vadinamas Rusijos geležinkelių ministerijos CSES).

7. Privalomuosius sveikatos patikrinimus atlieka Rusijos geležinkelių ministerijos sveikatos priežiūros sistemos medicinos ir profilaktikos įstaigų (toliau – Rusijos geležinkelių ministerijos gydymo įstaigos) medicinos ekspertų komisijos, į kurias kreipiasi organizacijos ir švietimo įstaigos. geležinkelių transporto įstaigos prijungiamos pagal geležinkelių vadovų įsakymus.

8. Geležinkelių transporto organizacijos ar mokymo įstaigos siunčiamų asmenų privalomoji medicininė apžiūra atliekama pateikus Privalomą medicinos kortelę. Medicininė apžiūra(Rusijos geležinkelių ministerijos registracijos forma AKU-22) ir asmens dokumentą. Asmenys, stojantys dirbti ar studijuoti, taip pat turi pateikti karinį asmens dokumentą, klinikos išrašą apie praeityje sirgusias ligas ir pažymas apie registruotų ligų nebuvimą iš Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos psichoneurologinių ir narkologinių dispanserų, teikiančių medicininę priežiūrą pas juos. gyvenamosios vietos.

9. Sprendimą dėl asmenų, kuriems atliekami privalomi sveikatos patikrinimai, profesinio tinkamumo priima Rusijos geležinkelių ministerijos sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – VEC) medicinos ekspertų komisija, kuri teikia išvadą dėl 2014 m. jų sveikatos būklė su darbui atlikti būtinais reikalavimais, įskaitant ir numatytus pramonės praktika geležinkelio transporto mokymo įstaigų mokinių mokymo laikotarpiu.

Asmenys, nepraėję privalomų sveikatos patikrinimų arba turintys VEC išvadą dėl profesinio netinkamumo darbui ( gamybos praktika) neleidžiama.

10. Geležinkelio transporto darbuotojų privalomoji medicininė apžiūra atliekama:

10.1. Darbuotojai, tiesiogiai susiję su traukinių judėjimu, atsižvelgiant į jų profesiją ir amžių, tokiu dažnumu:

10.1.1. Lokomotyvų mašinistai, dirbantys be mašinisto padėjėjų traukinyje ir manevravimo darbai, greituosius traukinius aptarnaujančius mašinistus ir mašinisto padėjėjus bei šaldomųjų sekcijų mechanikus – kasmet.

10.1.2. Kiti mechanikai, mašinistai ir jų padėjėjai, darbininkai, atliekantys dispečerinių ir operatorių bei stočių manevravimo darbus, užtikrinančius traukinių judėjimą, iki 50 metų – kas 2 metus, po 50 metų – kasmet.

10.1.3. Kiti darbuotojai, tiesiogiai susiję su traukinių judėjimu – kartą per 3 metus.

10.2. Darbuotojai, veikiami pavojingų ir kenksmingų gamybos veiksniai, - Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos norminių teisės aktų, priimtų nustatyta tvarka, nustatytu dažnumu.

10.3. Darbuotojai, tiesiogiai susiję su traukinių judėjimu ir tuo pačiu metu veikiami pavojingų ir kenksmingų gamybos veiksnių - tokiu dažnumu, kuris nustatytas šiose taisyklėse ir nustatyta tvarka priimtuose Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos norminiuose teisės aktuose. Jei privalomųjų sveikatos patikrinimų datos sutampa, Privalomosios sveikatos apžiūros kortelėje apžiūrai pagal kombinuotas programas nurodomi visi darbo tipai ir gamybos veiksniai, dėl kurių būtina išvada dėl darbuotojų sveikatos būklės atitikimo jų profesinei veiklai.

15.2. Tvarkyti statistinius įrašus ir teikti ataskaitas pagal Rusijos geležinkelių ministerijos patvirtintas medicininių įrašų ir ataskaitų formas.

15.3. Naudokite informacinės medžiagos Ir Gairės, kurį sukūrė Rusijos geležinkelių ministerijos Visos Rusijos geležinkelių higienos tyrimų institutas ir Rusijos geležinkelių ministerijos Profesinės patologijos ir kvalifikacijos tyrimo centras.

16. Rusijos geležinkelių ministerijos CSES vadovai pateikia:

16.1. Profesinės sveikatos gydytojų dalyvavimas kasmet sudarant darbuotojų, kuriems ateinančiais metais privaloma medicininė apžiūra, sąrašus, kiekvienam darbuotojui nurodant jam įtakos turinčių pavojingų ir kenksmingų gamybos veiksnių sąrašą, jų lygius ir koncentracijas, viršijančias didžiausią leistiną.

16.2. Išduodant, susiklosčius nepalankiai sanitarinei-higieninei ar epidemiologinei situacijai, išduodama išvada (nurodant konkrečias priežastis) dėl dažnesnių, nei numatyta šiuose Nuostatuose, privalomų sveikatos patikrinimų.

17. Parduotuvės Rusijos geležinkelių ministerijos sveikatos priežiūros įstaigų gydytojai:

17.1. Tiesiogiai dalyvauti privalomuose medicininiuose patikrinimuose arba pateikti EEB savo darbuotojų, paskirtų į parduotuvės medicinos zonas, stebėjimų epikrizes.

17.2. Paruoškite darbuotojus, paskirtus į parduotuvių medicinos punktus, privalomiems sveikatos patikrinimams (atlikti privalomuosius ir individualius papildomus laboratoriniai tyrimai ir paruošti reikiamus lydimuosius dokumentus medicininius dokumentus) siekiant sutrumpinti tyrimų EEB laiką ir užtikrinti Rusijos geležinkelių ministerijos linijinių, sankryžų, žinybinių, kelių ir centrinių sveikatos priežiūros įstaigų specialistų medicininės priežiūros tęstinumą.

17.3. Kartu su kitų specialybių gydytojais Rusijos geležinkelių ministerijos gydymo įstaigos sprendžia klausimą dėl išankstinių privalomųjų į cechų medicinos zonas priskirtų darbuotojų medicininių apžiūrų atlikimo, jei nustatomi (įtariami) sveikatos būklės pokyčiai, turintys įtakos profesiniu požiūriu reikšmingoms funkcijoms. kūno.

17.4. Atlikite koregavimus medicininiais tikslais kiti gydantys gydytojai, atsižvelgdami į darbuotojų, paskirtų į parduotuvių medicinos sritis, darbo ypatybių žinias ir mokymą geležinkelio medicinos klinikinėje dalyje. Atlikti sanitarinį ir šviečiamąjį darbuotojų darbą, tiesiogiai susijusį su traukinių judėjimu ir kitomis pavojingomis darbo sąlygomis, dėl savigydos neleistinumo.

17.5. Medicininėse ataskaitose (išrašuose) nurodyti arba pagal nežinybinių sveikatos priežiūros įstaigų užklausas gauti duomenys apie darbuotojų, užtikrinančių dirbtuvių medicinos punktų traukinių judėjimą, susirgimų laikiną negalią atvejus įrašomi į ambulatorinę medicininę kortelę ir asmens medicininę kortelę. .

Atsižvelgdami į registruotus duomenis, analizuoja bendrą šių darbuotojų sergamumą ir sergamumą laikinąja negalia bei teikia pasiūlymus savo darbdaviams gerinti geležinkelių transporto organizacijų darbuotojų darbo sąlygas ir sveikatos būklę.

18. Geležinkelio darbuotojai, kuriems atliekama privaloma medicininė apžiūra, privalo:

18.1. Laiku atlikti privalomus sveikatos patikrinimus ir laikytis individualių priėmimo į darbą sąlygų, nustatytų Aukščiausiosios rinkimų komisijos išvadoje.

18.2. Nežinybinėms sveikatos priežiūros įstaigoms nustačius laikiną neįgalumą, gauti medicinines išvadas (išrašus) apie ligą, tyrimą, gydymą ir rekomendacijas, išduotas pristatyti Rusijos geležinkelių ministerijos sveikatos priežiūros įstaigų parduotuvių gydytojams, atliekantiems savo profesinę apžiūrą. tinkamumas ir gydymas, atsižvelgiant į terapinių režimų ypatumus, leidžiančius išsaugoti profesionaliai reikšmingas psichines organizmo funkcijas. Šis papunktis taikomas tik darbuotojams, užtikrinantiems traukinių judėjimą.

*(10) Rusijos Federacijos prezidento ir vyriausybės aktų rinkinys, 1993, Nr. 18, 1602 str.; Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1998, Nr.22, 2459 str.

Pirmas žingsnisMedicininė apžiūra

Metro ir priemiestiniuose traukiniuose jie nuolat skelbia apie vairuotojų įdarbinimą. Gan kuklūs pradiniai reikalavimai (pakanka būti vyrui iki 40 metų su viduriniu išsilavinimu) ir geras atlyginimas vilioja daugelį, tačiau kelias iki „elektrotraukinio kapitono“ pareigų pasirodo ilgas ir pilnas kliūčių...

Vairuotojas turi turėti geležinę sveikatą: važiuoti elektriniu traukiniu – kenksmingas darbas. Tai didelis krūvis regėjimui ir klausai, poveikis elektromagnetinė radiacija ir vibracijos, dulkėtas oras (įskaitant metalo dulkes, ypač metro). Neatsitiktinai vairuotojo darbo diena (arba naktis) prasideda privaloma medicinine apžiūra: kraujospūdžio, temperatūros, širdies veiklos patikrinimu, alkotesteriu. Todėl, kad ir kur nuspręstumėte studijuoti: viename iš elektros sandėlių (jei mes kalbame apie apie metro) arba koledže (dirbdami elektriniuose traukiniuose), pirmas dalykas, kurį turėsite susidurti, yra griežta medicininė apžiūra. Pirmiausia gydytojai atidžiai patikrins jūsų sveikatą, tada atliksite psichologinį testą, kad išsiaiškintumėte, ar esate pasirengęs būti atsakingas už šimtus žmonių, ilgai būti santūrus ir dėmesingas, priimti sprendimus tiesiogine sekundės dalimi.

Kai kuriose švietimo įstaigų x, pavyzdžiui, specializuotoje Geležinkelio kolegijoje N 52, reikalavimai švelnesni: užtenka atsinešti įprastą medicininę pažymą (086). Tačiau prieš paskutinę – treniruočių – praktiką vis tiek teks atlikti pilną medicininę apžiūrą: per dvejus studijų metus gali pablogėti sveikata (rega – dėl kompiuterių, klausa – dėl žaidėjų ir pan.). Ir jei kai kurie rodikliai pasirodys žemiau normos (dauguma kandidatų pašalinami per medicinines apžiūras), tuomet nebūsi vairuotojas – teks tenkintis mechaniko profesija ir remontuoti automobilius.

Pagrindiniai medicininės apžiūros etapai:

    regos patikrinimas (turi būti tobulas), akių dugno būklė

    audiograma (klausos testas)

    dviračių ergometrija

    fluorografija

    tyrimai, skiepų pažymos, medicininių dokumentų išrašai

    Apžiūrėkite gydytojus specialistus: chirurgą, neurologą, odontologą, otolaringologą, terapeutą.

Jei yra atidėta karo tarnyba, tai neturėtų būti susiję su sveikata. Kas trejus metus vairuotojai atlieka medicininę apžiūrą.

Mašinistaiper koledžą

Jei su sveikata ir psichika viskas tvarkoje, galite pradėti treniruotis. Elektrinių traukinių mašinistus Maskvoje rengia dvi mokymo įstaigos: Geležinkelio koledžas N 52 ir Maskvos geležinkelio transporto koledžas. Čia kaip pradinio profesinio ugdymo (AAP) dalį vairuotojo padėjėju galite išmokti per dešimt mėnesių (po 11 klasės) arba per dvejus metus ir dešimt mėnesių (po 9 klasės). Iš esmės to gali pakakti norint pradėti profesiją, tačiau geriau įgyti gilesnių žinių ir antrinių profesinis išsilavinimas(SPO), įstojęs į specialybę “ Techninė eksploatacija geležinkelių riedmenys“. Mokymasis po 11 klasės truks dvejus metus ir dešimt mėnesių, o po 9 – beveik ketverius metus, tačiau kolegijų absolventai įgyja aukštesnę techniko kvalifikaciją.

Norint stoti į Geležinkelio kolegiją Nr.52, po 9 klasės reikia išlaikyti fizikos ir rusų kalbos (diktanto) egzaminą, po 11 klasės - matematikos ir rusų kalbos (ekspozicija). Maskvos geležinkelio transporto koledže mokysitės rusų kalbos (diktantas) ir matematikos (žodinis).

Studijų metu gausite riedmenų remonto mechaniko laipsnį (išlaikę egzaminą po mokymosi darbo vietoje), o tada pradėsite mokytis pagrindinių disciplinų: Priežiūra elektriniai traukiniai, automatiniai stabdžiai ir kt.

Studijuoti pogrindyje

Kolegijos rengia universalius specialistus tiek priemiestiniams traukiniams, tiek metro, tačiau norintys dirbti metro dažniausiai renkasi kitą kelią: pasirenka depą (metro liniją), eina į atitinkamą personalo skyrių ir pareiškia apie ketinimą tapti vairuotoju. . Depas siunčia kandidatą mokytis į Maskvos metro mokymo ir gamybos centrą (TPC).

Mokymai yra intensyvūs: pirmiausia reikia atlikti privalomą santechniko praktiką ir gauti laipsnį, tada studijuoti elektrinio traukinio įrangą, susipažinti su daugybe instrukcijų ir profesinės terminijos.

Viačeslavas Garaninas, Maskvos metro UOC vadovas:

– Pastaruoju metu pavyko gerokai sutrumpinti mokymo laiką: dabar vairuotojų padėjėjus parengiame per mėnesį, o vairuotojus – per šešis mėnesius. Tai buvo pasiekta per įžangą šiuolaikinės technologijos: kompiuterines programas, leidžiantis detaliai išstudijuoti automobilių įrangą, mokomuosius filmus (savo akimis pamatyti kaip, pavyzdžiui, surenkami automobiliai, nereikia vykti į gamyklą), unikalius simuliatorius, paruoštus iliustruotus užrašus kiekvienam mokiniui (jie sutaupo mokytojo laiką 70 proc.).

Pirmojo mokymo etapo finalas – treniruočių praktika. Tai vyksta kelias savaites elektriniame traukinyje tam tikru maršrutu. Svarbi sąlyga – iki to laiko studentui jau turi būti 18 metų. Po to sėkmingas užbaigimas egzaminą, absolventui suteikiama „vairuotojo padėjėjo“ kvalifikacija. Jis turės dirbti šiose pareigose nuo kelių mėnesių (metro) iki dvejų metų (priemiestiniuose traukiniuose): patikrinkite techninė būklė traukinius, stebėti įlaipinimą, atsakyti į užklausas „keleivių ir vairuotojų“ ryšiu ir, žinoma, mokytis iš vairuotojo patirties vairuojant elektrinį traukinį.

Čia lokomotyvų valdymo išmokstama naujame lygyje: būsimi mašinistai treniruojasi simuliatoriais, imituojančiais traukinio valdymą, mokosi išlipti iš avarinės situacijos. Mokymai trunka nuo keturių iki šešių mėnesių, po kurių absolventas įgyja teisę vairuoti elektrinį traukinį.

Galiausiai „atleistas“ naujokas atsisėda prie vairuotojo valdiklio - pagrindinės traukinio valdymo svirties. Jis turi įgyti patirties, iš 4 klasės vairuotojo išaugti į 1 klasės vairuotoją, o tada užimti vairuotojo instruktoriaus pareigas. Norėdami padidinti rangą, vairuotojas vėl mokosi ir išlaiko egzaminą.

Tiems, kurie gerai pasitvirtino, gali pasiūlyti depas nemokamas išsilavinimas Maskvos valstybiniame transporto universitete, ir specialistas, turintis aukštąjį inžinerinį išsilavinimą geležinkelisžymiai daugiau augimo galimybių. Taigi, UAB „Rusijos geležinkeliai“ administracijoje arba Valstybinės geležinkelių priežiūros departamente yra kažkada vairuotojais dirbę vadovai.

Karjera ir atlyginimas

Keleivių srautai nuolat auga, linijos vystosi. Todėl priemiestiniams traukiniams ir metro nuolat reikia vairuotojų ir padėjėjų. Tačiau prieš siedami savo gyvenimą su vairavimu elektriniu traukiniu, turėtumėte žinoti: tai nėra metų ar dvejų darbas. Kad taptų „viena iš žmonių“ geležinkelyje, ji turės skirti didžiąją savo gyvenimo dalį. Vairuotojų padėjėjų atlyginimas yra nuo 15 tūkstančių rublių, vairuotojai, turintys patirties, gaunantys priedus ir pašalpas, uždirba iki 25-30 tūkstančių rublių.

Klausimus šio straipsnio tema galite užduoti palikdami savo komentarą puslapio apačioje.

Jums atsakys pavaduotojas generalinis direktorius vairavimo mokyklos "Mustang" švietėjiškas darbas

Mokytojas vidurinė mokykla, technikos mokslų kandidatas

Kuznecovas Jurijus Aleksandrovičius

Naujas sąrašas ligos, draudžiančios vairuoti

Remiantis Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. balandžio 12 d. įsakymu Nr. 302n „Dėl kenksmingų ir (ar) pavojingų gamybos veiksnių ir darbų, kurių metu atliekami preliminarūs ir periodiniai sveikatos patikrinimai (apžiūros), sąrašų patvirtinimo atliekami, o Preliminarios ir periodinės sveikatos apžiūros (apžiūros) atlikimo tvarka ) darbuotojai, dirbantys sunkų darbą ir dirbantys kenksmingomis ir (ar) pavojingomis darbo sąlygomis“ nuo 2012 m. sausio 1 d., 11, 12 papunkčiais (išskyrus 2012 m. 1989 m. rugsėjo 29 d. įsakymo Nr. 555 „Dėl darbuotojų ir pavienių vairuotojų medicininių apžiūrų sistemos tobulinimo“ pripažinti negaliojančiais SSRS priedo Nr. 2 12.2, 12.11, 12.12), 13 p. Transporto priemonė». (http://www.xn--80aaaaaq6azamaccckfprc6hzfvc.xn--p1ai/blog/faktory_provociruyuschie_dtp/perechen_zabolevaniy_zapreschayuschih_vozhdenie/11-176 ).

Pagal šio įsakymo priedo Nr. 2 28 punktą (su pilnas tekstasĮsakymą galite rasti mūsų tinklalapio skiltyje „Teisės aktai“), nustatančius šiuos reikalavimus antžeminių transporto priemonių vairuotojams.

28. Antžeminių transporto priemonių valdymas:

Periodiškumas

1 kartą per 2 metus

Laboratoriniai ir funkciniai tyrimai

Ūgis, svoris, kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas (preliminarios medicininės apžiūros metu) Audiometrija Vestibuliarinio analizatoriaus tyrimas Regėjimo aštrumas Spalvų suvokimas Regėjimo laukų nustatymas Akies terpės biomikroskopija Dugno oftalmoskopija

Pataisytas regėjimo aštrumas geriausioje akyje yra mažesnis nei 0,6, o blogiausia - mažesnis nei 0,2. Priimtina trumparegystės ir toliaregystės korekcija 8.0 D D D D .

Centrinė skotoma yra absoliuti arba santykinė (esant skotomai ir esant regos funkcijos pakitimams, ne mažesniems už reikšmes, nurodytas šio poskyrio stulpelio 1 punkte – priėmimas be apribojimų).

Būklė po ragenos refrakcijos operacijų (keratotomijos, keratomileuzijos, keratokoaguliacijos, refrakcijos keratoplastikos). Asmenims leidžiama vairuoti praėjus 3 mėnesiams po operacijos, kai koreguotas regėjimo aštrumas geriausia akimi yra ne mažesnis kaip 0,6, o blogiausia - ne mažesnis kaip 0,2.

Priimtina trumparegystės ir toliaregystės korekcija 8.0 D , įskaitant kontaktinius lęšius, astigmatizmas - 3,0 D (rutulio ir cilindro suma neturi viršyti 8,0 D ). Lęšio galios skirtumas tarp dviejų akių neturi viršyti 3,0 D , nesant pradinės (priešoperacinės) refrakcijos komplikacijų - nuo +8,0 iki -8,0 D . Jei priešoperacinės refrakcijos nustatyti neįmanoma, profesinio tinkamumo klausimai išsprendžiami teigiamai, kai akies ašies ilgis yra nuo 21,5 iki 27,0 mm.

Dirbtinis lęšis, bent vienoje akyje. Patyrusiems vairuotojams leidžiama su koreguotu regėjimo aštrumu ne mažesniu kaip 0,6 ant geriausios akies, ne mažiau kaip 0,2 ant blogiausios akies. Priimtina trumparegystės ir toliaregystės korekcija 8.0 D , įskaitant kontaktinius lęšius, astigmatizmą -
3,0
D (rutulio ir cilindro suma neturi viršyti 8,0 D ). Lęšio galios skirtumas tarp dviejų akių neturi viršyti 3,0 D , normalus regėjimo laukas ir jokių komplikacijų šešis mėnesius po operacijos.

Lėtinės akies membranų ligos, kurias lydi reikšmingas regėjimo funkcijos sutrikimas, nuolatiniai vokų pokyčiai, įskaitant jų gleivinę, vokų raumenų parezė, trikdantys regėjimą arba ribojantys akies obuolio judėjimą (po chirurginio gydymo gavus teigiamą rezultatą, priėmimas atliekamas individualiai).

Lėtinis ašarų maišelio uždegimas, kurio negalima gydyti konservatyviai, taip pat nuolatinis ašarojimas, kurio negalima gydyti.

Paralyžinis žvairumas ir kiti gretutinių akių judesių sutrikimai.

Nuolatinė diplopija dėl bet kokios etiologijos žvairumo.

Spontaniškas nistagmas, kai vyzdžiai nukrypsta 70° nuo vidutinės padėties.

Matymo lauko apribojimas daugiau nei 20 0 bet kuriame dienovidiniame.

Spalvų matymo sutrikimas.

Tinklainės ir regos nervo ligos (pigmentinis retinitas, regos nervo atrofija, tinklainės atsiskyrimas ir kt.).

Kompensuota glaukoma (normalus akių dugnas; regėjimo aštrumo pokytis ne mažesnis kaip 0,6 geriausioje akyje, ne mažesnis kaip 0,2 blogesnėje akyje) (leidžiama pakartotinai tirti po metų).

Vienos viršutinės ar apatinės galūnės, rankos ar pėdos nebuvimas, taip pat plaštakos ar pėdos deformacija, labai apsunkinanti jų judėjimą. Išimties tvarka gali būti priimami asmenys, kuriems amputuota viena koja, jeigu amputacijos kelmas yra ne mažesnis kaip 1/3 kojos ir visiškai išsaugomas amputuotos galūnės kelio sąnario mobilumas.

Pirštų ar falangų nebuvimas, taip pat tarpfalanginių sąnarių nejudrumas:

dviejų nykščio falangų nebuvimas dešinėje arba kairėje rankoje;

dviejų ar daugiau dešinės rankos pirštų nebuvimas arba nejudėjimas arba visiškas bent vieno piršto pagrobimas;

trijų ir daugiau kairės rankos pirštų nebuvimas ar nejudėjimas arba visiškas bent vieno piršto pagrobimas (išlaikant rankos sugriebimo funkciją ir stiprumą, priėmimo kontroliuoti klausimas sprendžiamas individualiai).

Apatinės galūnės sutrumpinimas daugiau nei 6 cm – tiriamieji gali būti laikomi tinkamais, jei galūnėje nėra kaulų, minkštųjų audinių ir sąnarių defektų, išsaugoma judesių amplitudė, galūnės ilgis didesnis nei 75 cm (nuo kulno kaulas iki šlaunikaulio didžiojo trochanterio vidurio).

Viršutinės galūnės ar plaštakos nebuvimas, apatinės galūnės nebuvimas bet kuriame šlaunies ar blauzdos lygyje, sutrikus kelio sąnario judrumui.

Trauminės kaukolės kaulų deformacijos ir defektai su sunkiais neurologiniais simptomais, trukdančiais vairuoti. Esant nedideliems neurologiniams simptomams, priėmimas atliekamas individualiai, pakartotinai apžiūrint po vienerių metų.

Visiškas kurtumas viena ausimi, kai kalbama kalba suvokiama kita mažesniu nei 3 m atstumu, šnabždėjimas - 1 m atstumu arba sakytinė kalba kiekviena ausimi suvokiama mažesniu nei 2 m atstumu (esant visiškam kurtumui, kurčias -nebylus, priėmimas vyksta individualiai su pakartotiniu egzaminu ne vėliau kaip po 2 metų).

Lėtinis vienpusis arba abipusis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, komplikuotas cholesteatoma, granuliacijomis ar polipu (epitimpanitas). Fistulės simptomo buvimas (po chirurginio gydymo su geru rezultatu, problema išsprendžiama individualiai).

Lėtinis pūlingas mastoiditas, komplikacijos dėl mastoidektomijos (cistos, fistulės).

Progresuojančios endokrininės sistemos ligos su nuolatiniu sunkiu kitų organų ir sistemų funkcijos sutrikimu (leidimas vairuoti sprendžiamas individualiai, kasmet pakartotinai ištyrus endokrinologo apžiūrą ir gydymą).

III Art., didelio laipsnio širdies ritmo sutrikimas arba šių būklių derinys (leidimas vairuoti sprendžiamas individualiai, kasmet pakartotinai apžiūrėjus kardiologui apžiūrėjus ir gydant).

Hipertenzija II aš stadija, 3 laipsniai, rizika 1 V (dėl teisės vairuoti sprendžiama individualiai, kasmet atliekama pakartotinė ekspertizė, remiantis gydymo rezultatais ir kardiologo rekomendacijomis)

Bronchų ir plaučių sistemos ligos su kvėpavimo nepakankamumo ar plaučių širdies nepakankamumo simptomais, 2-3 laipsniai. (dėl priėmimo vairuoti sprendžiama individualiai po pulmonologo apžiūros ir gydymo).

Papildomos medicininės kontraindikacijos

Papildomos medicininės kontraindikacijos

Regėjimo aštrumas geresnėje akyje yra mažesnis nei 0,5, o blogoje akyje – mažesnis nei 0,2 (su korekcija); vienos akies regėjimo trūkumas, o kitos regėjimo aštrumas mažesnis nei 0,8 (nekoreguotas).

Visiškas kurtumas (esant kurtumui, kurčnebylei, priėmimas atliekamas individualiai, pakartotinai apžiūrint po vienerių metų).

Viršutinės galūnės ar plaštakos nebuvimas, apatinės galūnės nebuvimas bet kuriame šlaunies ar blauzdos lygyje, sutrikus kelio sąnario judrumui.

Bet kokios etiologijos ligos, sukeliančios vestibuliarinio analizatoriaus disfunkciją, galvos svaigimo sindromus, nistagmą (Meniere'o liga, labirintas, bet kokios etiologijos vestibuliarinės krizės ir kt.).

Gimdos ir makšties prolapsas, retrovaginalinės ir vezikovaginalinės fistulės, tarpvietės plyšimai su tiesiosios žarnos sfinkterių vientisumo sutrikimu, sėklidės ar spermatozoidinio virvelės hidrocelė, išvaržos ir kitos ligos, sukeliančios judėjimo apribojimus ir skausmą, trukdantį vairuoti.

Papildomos medicininės kontraindikacijos

Šios 28.1 punkto skilties 3-25 punktuose nurodytos medicininės kontraindikacijos.

Sumažėjęs regėjimo aštrumas žemiau 0,5 geresnės akies ir žemiau 0,2 blogesnės akies (su korekcija).

Regėjimo trūkumas viena akimi, o kitos regėjimo aštrumas mažesnis nei 0,8 (nekoreguotas).

Taksistams ir greitosios pagalbos transporto priemonių (greitosios pagalbos) vairuotojams sveikatos apsauga, priešgaisrinė tarnyba, policija, greitoji gelbėjimo tarnyba, karinių automobilių apžiūra), - regėjimo aštrumas su korekcija viena akimi mažesnis nei 0,8, kitos - žemiau 0,4. Priimtina trumparegystės ir toliaregystės korekcija – 8,0 D, įskaitant kontaktinius lęšius, astigmatizmas – 3,0 D (sferos ir cilindro suma neturi viršyti 8,0 D). Lęšio galios skirtumas tarp dviejų akių neturi viršyti 3,0 D.

Papildomos medicininės kontraindikacijos

Medicininės kontraindikacijos, nurodytos šios skilties 28.1 papunktyje.

Būklė po ragenos refrakcijos operacijos) - žmogui leidžiama vairuoti praėjus 3 mėnesiams po operacijos, kai koreguotas regėjimo aštrumas yra ne mažesnis kaip 0,6 geriausioje akyje ir ne mažesnis kaip 0,2 blogiausia akimi.

Papildomos medicininės kontraindikacijos

Medicininės kontraindikacijos, nurodytos 28.4 papunktyje.

Papildomos medicininės kontraindikacijos

Medicininės kontraindikacijos, nurodytos šios 28.1 punkto skilties 3-25 punktuose.

Koreguotas regėjimo aštrumas vienoje akyje yra mažesnis nei 0,8, kitos - mažesnis nei 0,4. Priimtina trumparegystės ir toliaregystės korekcija 8.0 D , įskaitant kontaktinius lęšius, astigmatizmas -3,0 D (rutulio ir cilindro suma neturi viršyti 8,0 D ). Lęšio galios skirtumas tarp dviejų akių neturi viršyti 3,0 D.

Regėjimo trūkumas viena akimi, o kitos regėjimo aštrumas mažesnis nei 0,8 (nekoreguotas). Dirbtinis lęšis, bent vienoje akyje.

Kalbos suvokimas viena ar abiem ausimis mažesniu nei 3 m atstumu, šnabždėjimo - 1 m atstumu (visiškai apkurtus viena ausimi, o sakytinės kalbos suvokimas mažesniu nei 3 m atstumu kita ausis ar sakytinės kalbos suvokimas ne mažiau kaip 2 m kiekviena ausimi, patyrusių vairuotojų priėmimo klausimas sprendžiamas individualiai kasmetinės pakartotinės ekspertizės metu).

Vienos viršutinės ar apatinės galūnės, plaštakos ar pėdos nebuvimas, taip pat plaštakos ar pėdos deformacija, kuri labai apsunkina jų judėjimą, leidžiama ne visais atvejais.

Pirštų ar pirštakaulių nebuvimas, taip pat rankų tarpfalanginių sąnarių nejudrumas neleidžiamas net ir esant nepažeistai griebimo funkcijai.

Trauminės kaukolės kaulų deformacijos ir defektai su sunkiais neurologiniais simptomais.

Koronarinė širdies liga: nestabili krūtinės angina, krūvio krūtinės angina, FC III , didelio laipsnio širdies ritmo sutrikimai arba šių būklių derinys.

Hipertoninė liga II - III Art. Hipertenzinė liga 1 st. priėmimas vyksta individualiai, kasmet tikrinant.

Cukrinis diabetas (visų tipų ir formų).

Ūgis žemiau 150 cm (klausimas sprendžiamas individualiai), staigus fizinio išsivystymo atsilikimas.

Papildomos medicininės kontraindikacijos

Papildomos medicininės kontraindikacijos

Medicininės kontraindikacijos, nurodytos šios 28.6 punkto stulpelio 3-25 punktuose.

Papildomos medicininės kontraindikacijos

Papildomos medicininės kontraindikacijos

Esant kalbos defektams ir logoneurozei (mikčiojimui) sunkiomis formomis, keleivinio transporto vairuotojų priėmimas vyksta individualiai.

Papildomos medicininės kontraindikacijos

Medicininės kontraindikacijos, nurodytos šios skilties 28.6 papunktyje.

28.12.Tramvajus,troleibusas

Papildomos medicininės kontraindikacijos

Medicininės kontraindikacijos, nurodytos šios skilties 28.6 papunktyje.

Tramvajų ir troleibusų vairuotojams su implantuotais dirbtiniais širdies stimuliatoriais dirbti neleidžiama.

28.13. Traktoriai ir savaeigės mašinos

Papildomos medicininės kontraindikacijos

28.14 val. Mini traktoriai, važiuojantys traktoriai, šakiniai krautuvai, elektromobiliai, eismo reguliatoriai ir kt.

Papildomos medicininės kontraindikacijos

Medicininės kontraindikacijos, nurodytos šios skilties 28.4 papunktyje.

Įsakyme nurodytos transporto priemonių subkategorijos dar neįsigaliojo.


2023 m
newmagazineroom.ru - Apskaitos ataskaitos. UNVD. Atlyginimas ir personalas. Valiutos operacijos. Mokesčių mokėjimas. PVM. Draudimo įmokos