Його проведення продиктовано встановленим законодавством. Мета обстеження – захист здоров'я безпосередньо працівника та осіб, з якими відбувається контакт у трудовій обстановці.
Існують випадки ігнорування правил та порядку проведення оглядів. Це може відбуватися як з боку роботодавця, так і працівника. Слід розібратися, у яких випадках і кому потрібне проходження медогляду.
Види медичного обстеження
Профілактичні огляди працівників - комплекс лікувальних та профілактичних заходів, що проводяться для виявлення відхилень у стані здоров'я, профілактики розвитку та поширення захворювань. Залежно від того, як часто проводяться профілактичні медичні огляди, вони класифікуються таким чином:
- періодичні;
- попередні;
- позачергові.
Кожен із видів має певну мету, терміни проведення, показання, порядок, необхідну документацію.
Періодичний медичний огляд
Ті, хто вступає на роботу, повинні проходити обстеження протягом усього періоду праці відповідно до займаної посади. Це проводиться для того, щоб підтвердити профпридатність співробітника і вчасно запобігти або виявити профілактичне захворювання, що розвивається.
Здоров'я – стан повного психічного, фізичного, соціального та душевного добробуту, а не лише відсутність хвороб. Його рівень коливається залежно від багатьох внутрішніх та зовнішніх факторів. Періодичний медичний огляд виявляє динаміку змін здоров'я, що виникають під впливом чинників праці. Виявлення проблем дозволяє вжити необхідних заходів у ранньому періоді розвитку патології.
Проходження медогляду має такі особливості:
- Проводиться у строки, встановлені законодавством.
- Періодичність проведення залежить від умов праці та факторів виробництва.
- Особи до 21 року проходять обстеження щороку.
- Проводиться на підставі поіменного списку, сформованого адміністрацією підприємства, який прямує до територіального лікувально-профілактичного закладу.
- Працівник отримує направлення на медогляд від роботодавця.
- Співробітник оглядається всіма необхідними фахівцями, проводяться лабораторні та клінічні аналізи у повному обсязі.
- З результатів виноситься підсумковий висновок, у якому визначається профпридатність і можливість працівника обіймати посаду.
Періодичність оглядів за видами трудової діяльності
Перелік робіт, для яких профілактичні огляди є обов'язковими, а також періодичність обстеження:
- висотні та праця, пов'язана з кранами та ліфтами - кожні 2 роки;
- обслуговування електроустановок, налагоджувальні та монтажні роботи – кожні 2 роки;
- лісова охорона, робота з лісом – кожні 2 роки;
- нафтове та морське буріння - кожні 2 роки;
- підземні роботи – щорічно;
- гідрометеорологічні споруди – щорічно;
- праця у сфері геології, топографії та будівництва – кожні 2 роки;
- робота з обслуговування ємностей під тиском – кожні 3 роки;
- машиністи, працівники котелень, газнагляду - кожні 2 роки;
- робота з вибухонебезпечними та вогненебезпечними речовинами - щорічно;
- робота у банківській, інкасаторській структурі, охороні, інших видах робіт, пов'язаних із застосуванням вогнепальної зброї – щорічно;
- робота з механізованими установками – кожні 2 роки;
- робота у шкільно-дошкільних, лікувально-профілактичних закладах, фармацевтичних організаціях, медичній промисловості – щорічно.
Позачергові огляди
Відповідно до законодавства, кожна особа, яка обіймає посаду на підприємстві, має право на позачергове обстеження відповідно до медичних рекомендацій, під час якої за нею зберігається посада та заробітна плата.
Проходження медогляду такого типу не має фіксованої періодичності. Проводяться у двох випадках:
- ініціатива працівника – він має скарги на стан здоров'я, пов'язані з професійними шкідливостями чи іншими причинами;
- ініціатива роботодавця – має підозри, що рівень здоров'я працівника погіршився внаслідок негативного впливу умов праці чи інших причин.
На підставі заяви працюючого чи листа до ЛПУ адміністрації підприємства видається наказ про направлення на позачергове обстеження. У документі вказується термін, у який проходитиме огляд, дані про лікувально-профілактичну установу (назву, адресу, місцезнаходження підприємства) та розмір збереженої заробітної плати на період відсутності співробітника.
Крім того, всі витрати на проведення позачергового огляду покладаються на роботодавця, незалежно від того, з чиєї ініціативи відбулося звернення до ЛПУ.
Навіщо проводять попереднє обстеження?
Попередній медичний огляд проводиться для того, щоб оцінити стан здоров'я, який звернувся з метою працевлаштування, його відповідність майбутній посаді, а також виявити наявність захворювань на момент працевлаштування.
Обов'язковому обстеженню піддаються такі групи:
- Неповнолітні громадяни.
- Працівники, проведення попереднього медичного огляду яких передбачено нормативно-правовими актами:
- особи, зайняті на важких та шкідливих роботах;
- посади, пов'язані з транспортною промисловістю;
- працівники харчового виробництва;
- особи, які працюють у умовах торгівлі;
- співробітники дитячих та лікувально-профілактичних закладів.
- Особи, які проводять профілактичні медичні огляди яких передбачені іншими законодавчими документами.
На підставі державних наказів затверджено переліки та положення, які є основою для проведення обстеження співробітників: про шкідливі та небезпечні речовини, роботи та спеціальності, загальні та вузькоспеціалізовані протипоказання медичного характеру, про порядок та правила проведення оглядів.
Напрямок та порядок його складання
Особі, яка надходить на роботу, адміністрація підприємства видає направлення на медогляд. У ньому зазначаються такі дані:
- найменування підприємства, форма власності та економічний статус;
- дані медичного ЛПЗ, із зазначенням його адреси та коду по ОГРН;
- який огляд проводитиметься;
- П.І.Б. та дата народження вступника на роботу;
- підрозділ, до якого належить майбутнє місце роботи, яку посаду обійматиме;
- фактори виробництва.
Документ підтверджується підписом уповноваженої особи, із зазначенням її прізвища, ім'я, по батькові та посади. Працівнику видається під підпис, а уповноважена особа веде облік напрямів, що видаються.
Порядок проведення обстеження
Після отримання направлення працівник звертається до зазначеного лікувально-профілактичного закладу. Попередні та періодичні медичні огляди курирує лікар-терапевт, який самостійно підбиває підсумок комплексного обстеження.
Інші вузькі фахівці, які беруть участь у огляді:
- окуліст;
- оториноларинголог;
- невропатолог;
- хірург;
- дерматовенеролог;
- стоматолог;
- інфекціоніст (за показаннями).
З лабораторних та функціональних методів обстеження щорічно проводиться рентгенографія легень, електрокардіографія, обстеження крові на сифіліс, бактеріологічний мазок на гонорею, дослідження на носійство кишкових захворювань та гельмінтози.
Жінок оглядає гінеколог, бере мазки на цитологічне і після 40 років обов'язковим є УЗД молочних залоз, мамографія і консультація мамолога. Чоловіки проходять онкоогляд у уролога з пальцевим обстеженням прямої кишки.
В обов'язковому порядку здають загальний аналіз крові, що уточнює рівень формених елементів, гемоглобіну, кольорового показника, розгорнутої лейкоцитарної формули, ШОЕ. Клінічний аналіз сечі визначає наявність цукру та білка, питому вагу, мікроскопію осаду. Проводиться біохімічне обстеження крові.
За результатами оглядів вузьких фахівців та клінічних обстежень терапевт приймає рішення про профпридатність, наявність чи відсутність системних захворювань.
Психіатричне обстеження
Деякі умови праці вимагають психіатричного огляду, а чи не просто огляду психіатра, який у умовах звичайного медичного огляду. Огляд проводиться таким особам:
- неповнолітні;
- майбутня посада пов'язана з умовами підвищеної небезпеки (хімічне виробництво, діяльність, пов'язана зі зброєю, висотні чи підземні роботи, працівники транспортної промисловості);
- викладачі;
- працівники громадського харчування;
- медичних працівників.
Процес огляду відбувається у спеціалізованих установах, які мають ліцензію на подібну діяльність. Комісія складається із 3 фахівців. Законодавство свідчить, що медичний огляд працівників психіатром є добровільним заходам, проте у разі відмови проходити огляд адміністрація підприємства має право відмовити особі у працевлаштуванні.
З метою огляду фахівці, які входять до складу комісії, можуть запитувати в адміністрації підприємства додаткові дані, про що працівник повідомляється. Рішення виноситься за допомогою голосування та видається письмово протягом трьох днів.
За підсумками обстеження комісія має право визнати працівника непридатним до виконання певного виду діяльності (до 5 років), але з можливістю подальшого переогляду.
Огляд лікарем-наркологом
Попередній медичний огляд наркологом складається із трьох етапів: безпосередньо огляду, психологічного тестування, лабораторне обстеження крові. Наркологічні огляди дозволяють виявити можливі ознаки хвороби, а якщо вони виявлені, то працівника відправляють до стаціонару для подальшого обстеження.
У разі відсутності проблем видається сертифікат, що підтверджує проходження профілактичного огляду. Документ відповідає встановленому зразку.
Обстеження наркологом проводиться за місцем прописки або у районних центрах (для мешканців сіл). Сплачує витрати підприємство, яке надіслало працівника на обстеження.
Особливості ведення документації
Особа, яка проходитиме попередній медичний огляд, до ЛПУ надає отриманий у роботодавця направлення, документ, що підтверджує особу (свідоцтво про народження, паспорт), документ про здоров'я (за наявності), рішення про психіатричний огляд (у встановлених законодавством випадках).
Медичний огляд працівників потребує оформлення певних документів. Це:
- Медична амбулаторна карта – у ній фіксуються дані огляду лікарями, результати аналізів, висновок обстеження.
- Санітарна книжка оформляється, якщо працівник ще її немає. У ній уточнюються дані про організацію роботодавця, особисті дані працівника, короткі висновки лікарів під час огляду. Санітарна книжка присвоюється один раз, навіть якщо особа змінює місце роботи.
Висновок про придатність
Обов'язковий медогляд працівників вимагає фіксування підсумкового рішення, за результатами якого роботодавець зможе ухвалити спеціаліста на роботу. У висновку зазначаються такі дані:
- дата оформлення результату;
- П.І.Б., стать, дата народження працівника;
- дані про роботодавця;
- умови роботи особи, із зазначенням структурного підрозділу, майбутньої посади, факторів шкідливості;
- підсумковий результат (виявлено або не виявлено медичні протипоказання для обіймання майбутньої посади).
Висновок підписує терапевт, вказуючи особисті дані та засвідчуючи особистою печаткою та печаткою лікувально-профілактичного закладу. Оформляється документ у кількох примірниках, один із яких заноситься до працівника, а інший видається йому на руки.
Витрати роботодавця
За законодавством, усі витрати на обов'язкові попередні та періодичні медичні огляди покладаються на роботодавця. Витрати відносяться до розряду тих, які забезпечують нормальні умови праці та заходи з техніки безпеки та підтверджуються документальним фіксуванням.
Бюджетне або приватне підприємство, працівники якого братимуть участь у медичних оглядах, укладає договір із лікувально-профілактичною установою, яка має відповідну ліцензію. Оплата відбувається етапами. 30% вартості послуг оплачуються як авансу, а відбувається за підсумками проходження обстеження.
Висновок
Адміністрація підприємства не тільки має право, а й зобов'язана не допустити до роботи чи працевлаштування працівника, який вчасно не пройшов медичного огляду без поважних причин. У разі ухилення від профілактичного обстеження працівник усувається від трудового процесу без збереження заробітної плати. Своєчасний огляд дозволяє не лише зберегти здоров'я працівника, але запобігти розвитку можливих захворювань.
