Su implementación está dictada por la legislación establecida. El propósito de la encuesta es proteger la salud del propio trabajador y de aquellos con quienes tiene contacto en el ambiente de trabajo.
Hay casos de ignorar las reglas y procedimientos para realizar inspecciones. Esto puede ocurrir tanto por parte del empleador como por parte del empleado. Es necesario comprender en qué casos y quién debe someterse a un examen médico.
Tipos de examen medico
Exámenes preventivos de los empleados: un conjunto de medidas terapéuticas y preventivas tomadas para identificar desviaciones en el estado de salud, prevenir el desarrollo y la propagación de enfermedades. Según la frecuencia con la que se realicen los reconocimientos médicos preventivos, se clasifican de la siguiente manera:
- periódico;
- preliminar;
- extraordinario.
Cada uno de los tipos tiene un propósito específico, tiempo, indicaciones, procedimiento, documentación requerida.
Examen médico periódico
Los solicitantes deben someterse a exámenes durante todo el período de empleo de acuerdo con el puesto ocupado. Esto se hace con el fin de confirmar la idoneidad profesional del empleado ya tiempo para prevenir o detectar una enfermedad preventiva en desarrollo.
La salud es un estado de completo bienestar mental, físico, social y espiritual y no solamente la ausencia de enfermedad. Su nivel fluctúa dependiendo de muchos factores internos y externos. El examen médico periódico revela la dinámica en los cambios de salud que ocurren bajo la influencia de factores laborales. La identificación de problemas le permite tomar las medidas necesarias en el período temprano del desarrollo de la patología.
El examen médico tiene las siguientes características:
- Se lleva a cabo dentro de los plazos establecidos por la ley.
- La frecuencia de realización depende de las condiciones de trabajo y los factores de producción.
- Las personas menores de 21 años se examinan anualmente.
- Se lleva a cabo sobre la base de una lista de nombres formada por la administración de la empresa, que se envía a la institución médica territorial.
- El empleado recibe una referencia para un examen médico del empleador.
- El empleado es examinado por todos los especialistas necesarios, los análisis clínicos y de laboratorio se llevan a cabo en su totalidad.
- Con base en los resultados, se emite una conclusión final, que determina la idoneidad profesional y la capacidad del empleado para desempeñar su cargo.
Frecuencia de las inspecciones por tipo de actividad laboral
La lista de obras para las cuales los exámenes preventivos son obligatorios, así como la frecuencia del examen:
- rascacielos y trabajos asociados con grúas y ascensores, cada 2 años;
- mantenimiento de instalaciones eléctricas, trabajos de ajuste e instalación - cada 2 años;
- protección forestal, trabajo con el bosque - cada 2 años;
- perforación de petróleo y mar adentro - cada 2 años;
- trabajo subterráneo - anualmente;
- instalaciones hidrometeorológicas - anualmente;
- trabajo en el campo de la geología, topografía y construcción - cada 2 años;
- trabajos de mantenimiento de recipientes a presión - cada 3 años;
- maquinistas, empleados de salas de calderas, supervisión de gas, cada 2 años;
- trabajar con sustancias explosivas e inflamables - anualmente;
- trabajo en una estructura bancaria, de cobro de efectivo, seguridad, otros tipos de trabajo relacionados con el uso de armas de fuego - anualmente;
- trabajar con instalaciones mecanizadas - cada 2 años;
- trabajo en instituciones preescolares, médicas y preventivas, organizaciones farmacéuticas, industria médica, anualmente.
Inspecciones extraordinarias
Según la legislación, toda persona que ocupa un cargo en una empresa tiene derecho a un examen extraordinario de acuerdo con las recomendaciones médicas, durante el cual conserva su cargo y salario.
Este tipo de reconocimiento médico no tiene una frecuencia fija. Realizado en dos casos:
- la iniciativa del empleado: tiene problemas de salud relacionados con riesgos laborales u otras razones;
- la iniciativa del empleador - tiene sospechas de que el nivel de salud del empleado se ha deteriorado debido al impacto negativo de las condiciones de trabajo u otras razones.
Sobre la base de la solicitud del empleado o una carta a la administración del hospital de la empresa, se emite una orden para enviarlo a un examen extraordinario. El documento indica el período en el que se realizará el examen, los datos sobre la institución médica (nombre, dirección, ubicación de la empresa) y la cantidad de salarios ahorrados durante el período de ausencia del empleado.
Además, todos los costos para realizar una inspección extraordinaria corren a cargo del empleador, independientemente de quién haya iniciado la apelación al establecimiento de salud.
¿Por qué realizar un examen preliminar?
Se lleva a cabo un examen médico preliminar para evaluar el estado de salud del solicitante de empleo, su conformidad con el puesto futuro y también para identificar la presencia de enfermedades en el momento del empleo.
Están sujetos a examen obligatorio los siguientes grupos:
- Ciudadanos menores.
- Empleados cuyo examen médico preliminar está previsto por actos legales reglamentarios:
- personas empleadas en trabajos pesados y peligrosos;
- puestos relacionados con la industria del transporte;
- trabajadores de producción de alimentos;
- personas que trabajan en condiciones de comercio;
- empleados de instituciones médicas y para niños.
- Personas cuyos exámenes médicos preventivos estén previstos en otros documentos legislativos.
Sobre la base de órdenes estatales, se aprobaron listas y reglamentos que son la base para realizar un examen de empleados: sobre sustancias nocivas y peligrosas, trabajo y especialidades, contraindicaciones médicas generales y altamente especializadas, sobre el procedimiento y las reglas para realizar exámenes.
Dirección y procedimiento para su elaboración
La administración de la empresa emite una referencia para un examen médico a una persona que ingresa a un puesto de trabajo. Contiene los siguientes datos:
- nombre de la empresa, forma de propiedad y situación económica;
- datos de un establecimiento médico de salud, indicando su dirección y código según la OGRN;
- qué inspección se llevará a cabo;
- NOMBRE COMPLETO. y fecha de nacimiento del solicitante;
- la unidad a la que pertenece el futuro lugar de trabajo, qué puesto se ocupará;
- factores de producción.
El documento se confirma con la firma de la persona autorizada, indicando su apellido, nombre, patronímico y cargo. El empleado se emite contra una firma, y una persona autorizada mantiene un registro de las instrucciones emitidas.
El orden de la encuesta
Después de recibir la remisión, el empleado se aplica a la institución médica especificada. Los exámenes médicos preliminares y periódicos son supervisados por un médico general que resume de forma independiente los resultados de un examen completo.
Otros especialistas estrechos que participan en el examen:
- oftalmólogo;
- otorrinolaringólogo;
- neuropatólogo;
- cirujano;
- dermatovenereólogo;
- dentista;
- especialista en enfermedades infecciosas (según indicaciones).
De los métodos de examen de laboratorio y funcionales, se realizan anualmente radiografías de los pulmones, electrocardiografía, examen de sangre para sífilis, frotis bacteriológico para gonorrea, estudios para el transporte de enfermedades intestinales y helmintiasis.
Las mujeres son examinadas por un ginecólogo, toman frotis para citología y, después de 40 años, son obligatorias la ecografía de las glándulas mamarias, la mamografía y la consulta con un mammólogo. Los hombres se someten a un examen oncológico por parte de un urólogo con un examen digital del recto.
Es obligatorio realizar un análisis de sangre general, especificando el nivel de elementos formados, hemoglobina, un indicador de color, una fórmula leucocitaria expandida, ESR. El análisis clínico de orina determina la presencia de azúcar y proteínas, gravedad específica, microscopía de sedimentos. Se realiza un análisis de sangre bioquímico.
Con base en los resultados de los exámenes de especialistas estrechos y exámenes clínicos, el terapeuta toma una decisión sobre la idoneidad profesional, la presencia o ausencia de enfermedades sistémicas.
Examen psiquiátrico
Algunas condiciones de trabajo requieren un examen psiquiátrico, y no solo un examen psiquiátrico realizado en las condiciones de un examen médico convencional. El examen es realizado por las siguientes personas:
- menores de edad;
- la posición futura está asociada con condiciones de mayor peligro (producción química, actividades relacionadas con armas, trabajo en altura o subterráneo, empleados de la industria del transporte);
- maestros;
- trabajadores de la restauración;
- trabajadores médicos.
El proceso de certificación se lleva a cabo en instituciones especializadas autorizadas para tales actividades. La comisión está formada por 3 especialistas. La legislación dice que el examen médico de los empleados por un psiquiatra es una medida voluntaria, sin embargo, en caso de negarse a someterse a un examen, la administración de la empresa tiene derecho a rechazar el empleo de una persona.
A los efectos del examen, los especialistas que son miembros de la comisión pueden solicitar datos adicionales a la administración de la empresa, sobre los cuales se notifica al empleado. La decisión se toma por votación y se emite por escrito dentro de los tres días.
Según los resultados de la encuesta, la comisión tiene derecho a reconocer al empleado como no apto para un determinado tipo de actividad (hasta 5 años), pero con la posibilidad de un nuevo examen.
Examen por un narcólogo.
Un examen médico preliminar realizado por un narcólogo consta de tres etapas: examen directo, pruebas psicológicas, análisis de sangre de laboratorio. Los exámenes de drogas le permiten identificar posibles signos de la enfermedad y, si se encuentran, se envía al empleado a un hospital para un examen más detallado.
En ausencia de problemas, se emite un certificado que confirma la aprobación de un examen preventivo. El documento se ajusta a la muestra establecida.
Se lleva a cabo un examen por parte de un narcólogo en el lugar de registro o en los centros distritales (para los aldeanos). La empresa que envió al empleado a examen paga los gastos.
Características de la documentación
La persona que se someterá a un examen médico preliminar en el establecimiento de salud proporciona una referencia recibida del empleador, un documento de identidad (certificado de nacimiento, pasaporte), un documento de salud (si lo hubiere), una decisión sobre un examen psiquiátrico (en los casos establecidos por ley).
El examen médico de los empleados requiere la ejecución de ciertos documentos. Este:
- Tarjeta médica ambulatoria: registra los datos del examen realizado por médicos, los resultados de las pruebas, la conclusión del examen.
- Se emite un libro sanitario si el empleado aún no tiene uno. Especifica datos sobre la organización del empleador, datos personales del empleado, breves conclusiones de los médicos durante el examen. Un libro sanitario se asigna una vez, incluso si una persona cambia de trabajo.
Conclusión de idoneidad
El examen médico obligatorio de los empleados requiere fijar la decisión final, según los resultados de los cuales el empleador podrá contratar a un especialista. La conclusión contiene los siguientes datos:
- fecha de registro del resultado;
- Nombre completo, sexo, fecha de nacimiento del empleado;
- información sobre el empleador;
- condiciones de trabajo de la persona, indicando la unidad estructural, posición futura, factores de riesgo;
- resultado final (se identificaron o no se identificaron contraindicaciones médicas para ocupar un futuro cargo).
La conclusión está firmada por el terapeuta, indicando datos personales y certificando con un sello personal y el sello de la institución médica. Se redacta un documento en varias copias, una de las cuales se ingresa en el empleado y la otra se le entrega en sus manos.
Costos del empleador
Por ley, todos los costos de los exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios corren a cargo del empleador. Los gastos se clasifican como aquellos que proporcionan condiciones normales de trabajo y medidas de seguridad y están documentados.
Una empresa presupuestaria o privada, cuyos empleados participarán en exámenes médicos, concluye un acuerdo con una institución médica y preventiva que tenga la licencia apropiada. El pago se realiza por etapas. El 30% del costo de los servicios se paga por adelantado y se produce como resultado de aprobar el examen.
Conclusión
La administración de la empresa no sólo tiene el derecho, sino también la obligación de impedir el trabajo o empleo de un empleado que no se sometió a un examen médico a tiempo sin una buena razón. En caso de evasión del examen preventivo, el trabajador es retirado del proceso laboral sin goce de sueldo. El examen oportuno permite no solo preservar la salud del empleado, sino también prevenir el desarrollo de posibles enfermedades.
