Изпълнението му е продиктувано от установеното законодателство. Целта на изследването е опазване здравето на самия работещ и на лицата, с които има контакт в работната среда.
Има случаи на пренебрегване на правилата и процедурите за извършване на проверки. Това може да се случи както от страна на работодателя, така и от страна на служителя. Необходимо е да се разбере в какви случаи и кой трябва да се подложи на медицински преглед.
Видове медицински прегледи
Превантивни прегледи на служители - набор от терапевтични и превантивни мерки, предприети за идентифициране на отклонения в здравословното състояние, предотвратяване на развитието и разпространението на заболявания. В зависимост от това колко често се извършват профилактичните медицински прегледи, те се класифицират, както следва:
- периодичен;
- предварителен;
- извънредно.
Всеки от видовете има конкретно предназначение, срокове, показания, процедура, необходима документация.
Периодичен медицински преглед
Кандидатите трябва да преминат изпити през целия период на работа в съответствие със заеманата длъжност. Това се прави, за да се потвърди професионалната годност на служителя и навреме да се предотврати или открие развиващо се превантивно заболяване.
Здравето е състояние на пълно умствено, физическо, социално и духовно благополучие, а не просто липса на болест. Нивото му варира в зависимост от много вътрешни и външни фактори. Периодичният медицински преглед разкрива динамиката на промените в здравето, настъпили под въздействието на трудовите фактори. Идентифицирането на проблеми ви позволява да предприемете необходимите мерки в ранния период на развитие на патологията.
Медицинският преглед има следните характеристики:
- Извършва се в законоустановените срокове.
- Честотата на извършване зависи от условията на труд и производствените фактори.
- Лицата под 21 години се изследват ежегодно.
- Извършва се въз основа на поименен списък, съставен от администрацията на предприятието, който се изпраща на териториалното лечебно заведение.
- Служителят получава направление за медицински преглед от работодателя.
- Служителят е прегледан от всички необходими специалисти, извършени са пълни лабораторни и клинични анализи.
- Въз основа на резултатите се издава окончателно заключение, което определя професионалната пригодност и способността на служителя да заема длъжността.
Честота на проверките по вид трудова дейност
Списъкът на произведенията, за които са задължителни профилактичните прегледи, както и честотата на прегледа:
- високи и работи, свързани с кранове и асансьори - на всеки 2 години;
- поддръжка на ел. инсталации, настройка и монтаж - на всеки 2 години;
- лесоопазване, работа с гората - на всеки 2 години;
- нефтени и офшорни сондажи - на всеки 2 години;
- подземна работа - годишно;
- хидрометеорологични съоръжения - ежегодно;
- работа в областта на геологията, топографията и строителството - на всеки 2 години;
- работа по поддръжка на съдове под налягане - на всеки 3 години;
- машинисти, служители на котелни централи, газов надзор - на всеки 2 години;
- работа с взривоопасни и запалими вещества - годишно;
- работа в банкова, касова структура, охрана, други видове работа, свързани с използване на огнестрелно оръжие - годишно;
- работа с механизирани инсталации - на всеки 2 години;
- работа в предучилищни, лечебни и превантивни институции, фармацевтични организации, медицинска индустрия - годишно.
Извънредни проверки
Съгласно законодателството всяко лице, заемащо длъжност в предприятие, има право на извънреден преглед в съответствие с медицински препоръки, при което запазва длъжността и заплатата си.
Този вид медицински прегледи нямат фиксирана честота. Провежда се в два случая:
- инициатива на служителя - той има здравословни оплаквания, свързани с професионални вредности или други причини;
- инициатива на работодателя - има подозрения, че нивото на здравето на служителя се е влошило поради отрицателното въздействие на условията на труд или други причини.
Въз основа на заявление на служителя или писмо до болничната администрация на предприятието се издава заповед за изпращането му на извънреден преглед. В документа се посочва периодът, в който ще се проведе прегледът, данни за лечебното заведение (име, адрес, местоположение на предприятието) и размерът на спестените заплати за периода на отсъствие на служителя.
Освен това всички разходи за извършване на извънреден преглед са за сметка на работодателя, независимо по чия инициатива е обжалването в здравното заведение.
Защо да провеждате предварителен преглед?
Извършва се предварителен медицински преглед, за да се оцени здравословното състояние на кандидата за работа, съответствието му с бъдещата длъжност, както и да се установи наличието на заболявания по време на наемане на работа.
Следните групи подлежат на задължителен преглед:
- Непълнолетни граждани.
- Служители, чийто предварителен медицински преглед е предвиден от нормативни правни актове:
- лица, заети на тежка и опасна работа;
- позиции, свързани с транспортната индустрия;
- работници в производството на храни;
- лица, работещи в условията на търговия;
- служители на детски и лечебни заведения.
- Лица, чиито профилактични медицински прегледи са предвидени от други нормативни документи.
Въз основа на държавни заповеди са одобрени списъци и правила, които са основа за провеждане на преглед на служителите: за вредни и опасни вещества, работа и специалности, общи и високоспециализирани медицински противопоказания, за процедурата и правилата за провеждане на прегледи.
Насоки и ред за изготвянето му
Администрацията на предприятието издава направление за медицински преглед на постъпващото на работа лице. Той съдържа следните данни:
- наименование на предприятието, форма на собственост и икономическо състояние;
- данни на лечебно заведение, посочващи неговия адрес и код съгласно OGRN;
- каква проверка ще се извърши;
- ПЪЛНО ИМЕ. и дата на раждане на кандидата;
- звеното, към което принадлежи бъдещото място на работа, каква длъжност ще заема;
- производствени фактори.
Документът се потвърждава от подписа на упълномощеното лице, като се посочват неговото фамилно име, име, бащино име и длъжност. На служителя се издава срещу подпис, като упълномощено лице води протокол за издадените направления.
Редът на проучването
След получаване на направлението, служителят кандидатства в посоченото лечебно заведение. Предварителните и периодичните медицински прегледи се наблюдават от общопрактикуващ лекар, който самостоятелно обобщава резултатите от цялостен преглед.
Други тесни специалисти, участващи в прегледа:
- офталмолог;
- оториноларинголог;
- невропатолог;
- хирург;
- дерматовенеролог;
- зъболекар;
- специалист по инфекциозни заболявания (по показания).
От лабораторните и функционални методи на изследване ежегодно се провеждат рентгенография на белите дробове, електрокардиография, кръвен тест за сифилис, бактериологична намазка за гонорея, изследвания за носителство на чревни заболявания и хелминтиаза.
Жените се преглеждат от гинеколог, вземат се цитонамазки, а след 40 години са задължителни ултразвук на млечните жлези, мамография и консултация с мамолог. Мъжете се подлагат на онкологичен преглед при уролог с дигитално изследване на ректума.
Задължително е да се направи общ кръвен тест, определящ нивото на формените елементи, хемоглобина, цветния индикатор, разширената левкоцитна формула, ESR. Клиничният анализ на урината определя наличието на захар и протеин, специфично тегло, седиментна микроскопия. Извършва се биохимичен кръвен тест.
Въз основа на резултатите от прегледи на тесни специалисти и клинични прегледи, терапевтът взема решение за професионална пригодност, наличие или отсъствие на системни заболявания.
Психиатричен преглед
Някои условия на труд изискват психиатричен преглед, а не само психиатричен преглед, извършен при условията на конвенционален медицински преглед. Проверката се извършва от следните лица:
- непълнолетни;
- бъдещата позиция е свързана с условия на повишена опасност (химическо производство, дейности, свързани с оръжия, работа на голяма надморска височина или под земята, служители на транспортната индустрия);
- учители;
- кетъринг работници;
- медицински работници.
Процесът на сертифициране се извършва в специализирани институции, лицензирани за тази дейност. Комисията се състои от 3 специалисти. Законодателството гласи, че медицинският преглед на служителите от психиатър е доброволна мярка, но в случай на отказ да се подложи на преглед администрацията на предприятието има право да откаже работа на лице.
За целите на проверката специалистите, които са членове на комисията, могат да поискат допълнителни данни от администрацията на предприятието, за което служителят се уведомява. Решението се взема чрез гласуване и се издава писмено в тридневен срок.
Въз основа на резултатите от проучването комисията има право да признае служителя за неподходящ за определен вид дейност (до 5 години), но с възможност за по-нататъшно преразглеждане.
Преглед от нарколог
Предварителният медицински преглед от нарколог се състои от три етапа: директен преглед, психологическо изследване, лабораторни кръвни изследвания. Прегледите на наркотици ви позволяват да идентифицирате възможни признаци на заболяването и ако бъдат открити, служителят се изпраща в болница за допълнителен преглед.
При липса на проблеми се издава удостоверение, потвърждаващо преминаването на профилактичен преглед. Документът е по установения образец.
Преглед от нарколог се извършва на мястото на регистрация или в областните центрове (за селяните). Предприятието, изпратило служителя на преглед, заплаща разходите.
Характеристики на документацията
Лицето, което ще премине предварителен медицински преглед в здравното заведение, предоставя направление от работодателя, документ за самоличност (акт за раждане, паспорт), документ за здравословно състояние (ако има такъв), решение за психиатричен преглед (в случаите, установени с закон).
Медицинският преглед на служителите изисква оформянето на определени документи. Това:
- Медицинска амбулаторна карта - в нея се записват данните от прегледа от лекари, резултатите от изследванията, заключението от прегледа.
- Издава се санитарна книжка, ако служителят все още няма такава. В него се посочват данни за организацията на работодателя, лични данни на служителя, кратки заключения на лекарите по време на прегледа. Санитарна книжка се издава еднократно, дори ако човек смени работата си.
Заключение за годност
Задължителният медицински преглед на служителите изисква фиксиране на окончателното решение, според резултатите от което работодателят ще може да наеме специалист. Заключението съдържа следната информация:
- дата на регистриране на резултата;
- Пълно име, пол, дата на раждане на служителя;
- информация за работодателя;
- условия на труд на лицето с посочване на структурното звено, бъдеща длъжност, фактори на опасност;
- краен резултат (медицински противопоказания за заемане на бъдеща длъжност са идентифицирани или не са идентифицирани).
Заключението се подписва от терапевта, като се посочват личните данни и се заверява с личен печат и печат на лечебното заведение. Документът се съставя в няколко екземпляра, единият от които се вписва в служителя, а другият му се дава в ръцете му.
Разходи на работодателя
По закон всички разходи по задължителните предварителни и периодични медицински прегледи са за сметка на работодателя. Разходите се класифицират като такива, които осигуряват нормални условия на труд и мерки за безопасност и са документирани.
Бюджетно или частно предприятие, чиито служители ще участват в медицински прегледи, сключва споразумение с лечебно-профилактична институция, която има съответния лиценз. Плащането се извършва на етапи. 30% от стойността на услугите се заплаща предварително и възниква в резултат на полагане на изпита.
Заключение
Администрацията на предприятието има не само правото, но и задължението да попречи на работа или наемане на служител, който не е преминал навреме медицински преглед без основателна причина. При отклонение от профилактичен преглед служителят се отстранява от трудовия процес без заплащане. Навременният преглед позволява не само да се запази здравето на служителя, но и да се предотврати развитието на възможни заболявания.
