Pirminė medicininė apžiūra: siuntimas, išėjimo tvarka

Jos įgyvendinimą diktuoja nustatyti teisės aktai. Apklausos tikslas – apsaugoti paties darbuotojo ir tų, su kuriais bendradarbiaujama darbo aplinkoje, sveikatą.

Pasitaiko atvejų, kai nepaisoma patikrinimų taisyklių ir tvarkos. Taip gali nutikti ir iš darbdavio, ir iš darbuotojo pusės. Būtina suprasti, kokiais atvejais ir kam reikia atlikti medicininę apžiūrą.

Medicininės apžiūros rūšys

Profilaktiniai darbuotojų patikrinimai – terapinių ir prevencinių priemonių visuma siekiant nustatyti sveikatos būklės nukrypimus, užkirsti kelią ligoms vystytis ir plisti. Atsižvelgiant į tai, kaip dažnai atliekami profilaktiniai medicininiai patikrinimai, jie skirstomi į:

• periodinis;
• preliminarus;
• nepaprastas.

Kiekvienas tipas turi tam tikrą paskirtį, laiką, indikacijas, tvarką, reikalingus dokumentus.

Periodinė medicininė apžiūra

Pretendentai turi laikyti egzaminus per visą darbo laikotarpį pagal užimamas pareigas. Tai daroma siekiant patvirtinti darbuotojo profesinį tinkamumą ir laiku užkirsti kelią ar nustatyti besivystančią profilaktinę ligą.

Sveikata yra visiškos psichinės, fizinės, socialinės ir dvasinės gerovės būsena, o ne tik ligos nebuvimas. Jo lygis svyruoja priklausomai nuo daugelio vidinių ir išorinių veiksnių. Periodiškas medicininis patikrinimas atskleidžia sveikatos pokyčių dinamiką, atsirandančią dėl darbo veiksnių įtakos. Problemų nustatymas leidžia imtis reikiamų priemonių ankstyvuoju patologijos vystymosi laikotarpiu.

Medicininė apžiūra turi šias charakteristikas:

1. Ji atliekama įstatymų nustatytais terminais.
2. Atlikimo dažnumas priklauso nuo darbo sąlygų ir gamybos veiksnių.
3. Jaunesni nei 21 metų asmenys tikrinami kasmet.
4. Jis vykdomas pagal įmonės administracijos sudarytą vardų sąrašą, kuris siunčiamas teritorinei gydymo įstaigai.
5. Darbuotojas gauna darbdavio siuntimą pasitikrinti sveikatą.
6. Darbuotoją apžiūri visi reikalingi specialistai, atliekama visapusiškai laboratorinė ir klinikinė analizė.
7. Remiantis gautais rezultatais, išduodama galutinė išvada, kurioje nustatomas darbuotojo profesinis tinkamumas ir gebėjimas eiti pareigas.

Patikrinimų dažnumas pagal darbo veiklos rūšis

Darbų, kuriems atlikti privalomi profilaktiniai patikrinimai, sąrašas ir apžiūros dažnumas:

• daugiaaukštis ir darbas, susijęs su kranais ir liftais - kas 2 metus;
• elektros instaliacijos priežiūra, derinimo ir montavimo darbai - kas 2 metai;
• miško apsauga, darbas su mišku - kas 2 metai;
• nafta ir gręžimas jūroje – kas 2 metus;
• požeminiai darbai - kasmet;
• hidrometeorologijos įrenginiai – kasmet;
• darbas geologijos, topografijos ir statybos srityse - kas 2 metai;
• slėginių indų priežiūros darbai - kas 3 metai;
• mechanikai, katilinių darbuotojai, dujų priežiūra - kas 2 metai;
• darbas su sprogiomis ir degiomis medžiagomis – kasmet;
• darbą bankinėje, grynųjų pinigų inkasavimo struktūroje, apsaugos, kitokio pobūdžio su šaunamojo ginklo naudojimu susijusius darbus – kasmet;
• darbas su mechanizuotais įrenginiais - kas 2 metai;
• darbas ikimokyklinėse, medicinos ir profilaktikos įstaigose, farmacijos organizacijose, medicinos pramonėje – kasmet.

Neeiliniai patikrinimai

Pagal teisės aktus kiekvienas įmonėje pareigas einantis asmuo turi teisę į neeilinę ekspertizę pagal medikų rekomendacijas, kurios metu jam išsaugomos pareigos ir darbo užmokestis.

Šio tipo medicininės apžiūros nėra nustatyto dažnumo. Vykdoma dviem atvejais:

• darbuotojo iniciatyva – jis turi sveikatos nusiskundimų, susijusių su profesiniais pavojais ar kitomis priežastimis;
• darbdavio iniciatyva – turi įtarimų, kad darbuotojo sveikatos lygis pablogėjo dėl neigiamos darbo sąlygų įtakos ar kitų priežasčių.

Remiantis darbuotojo prašymu arba raštu įmonės ligoninės administracijai, išduodamas įsakymas siųsti jį neeilinei apžiūrai. Dokumente nurodomas laikotarpis, per kurį bus atliekama apžiūra, duomenys apie gydymo įstaigą (įmonės pavadinimas, adresas, buveinė) ir sutaupyto darbo užmokesčio suma už darbuotojo nebuvimo laiką.

Be to, visas išlaidas, susijusias su neeilinio patikrinimo atlikimu, apmoka darbdavys, neatsižvelgiant į tai, kieno iniciatyva buvo kreiptasi į sveikatos įstaigą.

Kodėl verta atlikti išankstinį patikrinimą?

Preliminari medicininė apžiūra atliekama siekiant įvertinti pretendento į darbą sveikatos būklę, atitiktį būsimoms pareigoms, taip pat nustatyti ligų buvimą įsidarbinimo metu.

Privalomas egzaminas yra šioms grupėms:

1. Nepilnamečiai piliečiai.
2. Darbuotojai, kurių išankstinė sveikatos patikra numatyta norminiuose teisės aktuose:
   • asmenys, dirbantys sunkų ir pavojingą darbą;
   • pareigas, susijusias su transporto pramone;
   • maisto gamybos darbuotojai;
   • asmenys, dirbantys prekybos sąlygomis;
   • vaikų ir gydymo įstaigų darbuotojai.
3. Asmenys, kurių profilaktinės medicininės apžiūros yra numatytos kituose teisės aktuose.

Valstybės įsakymų pagrindu buvo patvirtinti sąrašai ir nuostatai, kuriais remiantis atliekama darbuotojų apžiūra: dėl kenksmingų ir pavojingų medžiagų, darbų ir specialybių, dėl bendrųjų ir labai specializuotų medicininių kontraindikacijų, dėl apžiūrų atlikimo tvarkos ir taisyklių.

Jo paruošimo kryptis ir tvarka

Įmonės administracija stojančiam į darbą asmeniui išduoda siuntimą pasitikrinti sveikatą. Jame yra šie duomenys:

• įmonės pavadinimas, nuosavybės forma ir ekonominė padėtis;
• medicinos sveikatos įstaigos duomenis, nurodant adresą ir kodą pagal OGRN;
• koks patikrinimas bus atliktas;
• PILNAS VARDAS. ir pareiškėjo gimimo data;
• padaliniui, kuriam priklauso būsima darbo vieta, kokias pareigas eis;
• gamybos veiksniai.

Dokumentas patvirtinamas įgalioto asmens parašu, nurodant jo pavardę, vardą, patronimą ir pareigas. Darbuotojas išduodamas pasirašytinai, o įgaliotas asmuo tvarko išduotų nurodymų apskaitą.

Apklausos tvarka

Gavęs siuntimą darbuotojas kreipiasi į nurodytą gydymo įstaigą. Preliminarius ir periodinius sveikatos patikrinimus prižiūri bendrosios praktikos gydytojas, kuris savarankiškai susumuoja visapusiško tyrimo rezultatus.

Kiti tyrime dalyvaujantys siauri specialistai:

• oftalmologas;
• otorinolaringologas;
• neuropatologas;
• chirurgas;
• dermatovenerologas;
• odontologas;
• infekcinių ligų specialistas (pagal indikacijas).

Iš laboratorinių ir funkcinių tyrimo metodų kasmet atliekama plaučių rentgenograma, elektrokardiografija, kraujo tyrimas dėl sifilio, bakteriologinis tepinėlis dėl gonorėjos, žarnyno ligų ir helmintozės pernešimo tyrimai.

Moteris apžiūri ginekologas, ima tepinėlius citologijai, o po 40 metų privaloma atlikti pieno liaukų echoskopiją, mamografiją ir mamologo konsultaciją. Vyrams urologas atlieka onkologinį tyrimą su skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu.

Privaloma atlikti bendrą kraujo tyrimą, nurodant susidariusių elementų lygį, hemoglobiną, spalvos indikatorių, išplėstinę leukocitų formulę, ESR. Klinikinė šlapimo analizė nustato cukraus ir baltymų buvimą, savitąjį svorį, nuosėdų mikroskopiją. Atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.

Remdamasis siaurų specialistų apžiūrų ir klinikinių tyrimų rezultatais, terapeutas priima sprendimą dėl profesinio tinkamumo, sisteminių ligų buvimo ar nebuvimo.

Psichiatrinė ekspertizė

Tam tikroms darbo sąlygoms reikalinga psichiatrinė ekspertizė, o ne tik psichiatrinė ekspertizė, atliekama įprastinės medicininės apžiūros sąlygomis. Apžiūrą atlieka šie asmenys:

• nepilnamečiai;
• būsimos pareigos siejamos su padidinto pavojaus sąlygomis (chemijos gamyba, su ginklais susijusi veikla, darbai aukštyje ar požemyje, transporto pramonės darbuotojai);
• mokytojai;
• maitinimo darbuotojai;
• medicinos darbuotojai.

Sertifikavimo procesas vyksta specializuotose įstaigose, turinčiose licenciją tokiai veiklai. komisiją sudaro 3 specialistai. Teisės aktai sako, kad psichiatro darbuotojų sveikatos patikrinimas yra savanoriška priemonė, tačiau atsisakius pasitikrinti, įmonės administracija turi teisę neįdarbinti asmenį.

Ekspertizės tikslais komisijos nariai specialistai gali pareikalauti iš įmonės administracijos papildomų duomenų, apie kuriuos informuojamas darbuotojas. Sprendimas priimamas balsuojant ir per tris dienas įteikiamas raštu.

Komisija, remdamasi apklausos rezultatais, turi teisę pripažinti darbuotoją netinkamu tam tikros rūšies veiklai (iki 5 metų), tačiau su galimybe atlikti pakartotinę ekspertizę.

Narkologo apžiūra

Preliminari medicininė apžiūra pas narkologą susideda iš trijų etapų: tiesioginio apžiūros, psichologinio patikrinimo, laboratorinių kraujo tyrimų. Vaistų tyrimai leidžia nustatyti galimus ligos požymius, o juos nustačius darbuotojas siunčiamas į ligoninę tolimesniam tyrimui.

Nesant problemų, išduodama pažyma, patvirtinanti, kad buvo atliktas profilaktinis patikrinimas. Dokumentas atitinka nustatytą pavyzdį.

Narkologo apžiūra atliekama registracijos vietoje arba rajonų centruose (kaimo gyventojams). Darbuotoją apžiūrai išsiuntusi įmonė apmoka išlaidas.

Dokumentacijos ypatybės

Asmuo, kuriam sveikatos įstaigoje bus atliekama pirminė medicininė apžiūra, pateikia iš darbdavio gautą siuntimą, asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą (gimimo liudijimą, pasą), sveikatos dokumentą (jei toks yra), sprendimą dėl psichiatrinės ekspertizės (pagal 2014 m. įstatymas).

Darbuotojų medicininei apžiūrai atlikti reikia tam tikrų dokumentų įforminimo. Tai:

1. Medicininė ambulatorinė kortelė – joje įrašomi gydytojų atlikto tyrimo duomenys, tyrimų rezultatai, tyrimo išvada.
2. Išduodama sanitarinė knyga, jei darbuotojas jos dar neturi. Jame nurodyti duomenys apie darbdavio organizaciją, darbuotojo asmens duomenys, trumpos gydytojų išvados apžiūros metu. Sanitarinė knygelė priskiriama vieną kartą, net jei žmogus pakeičia darbą.

Išvada dėl tinkamumo

Privaloma darbuotojų sveikatos patikra reikalauja fiksuoti galutinį sprendimą, pagal kurio rezultatus darbdavys galės samdyti specialistą. Išvadoje pateikiami šie duomenys:

• rezultato registravimo data;
• Visas darbuotojo vardas, pavardė, lytis, gimimo data;
• informacija apie darbdavį;
• asmens darbo sąlygas, nurodant struktūrinį padalinį, būsimas pareigas, pavojingus veiksnius;
• galutinis rezultatas (nustatytos arba nenustatytos medicininės kontraindikacijos užimti būsimas pareigas).

Išvadą pasirašo terapeutas, nurodydamas asmens duomenis ir patvirtindamas asmeniniu antspaudu bei gydymo įstaigos antspaudu. Dokumentas surašomas keliais egzemplioriais, iš kurių vienas įrašomas darbuotojui, o kitas atiduodamas jam į rankas.

Darbdavio išlaidos

Pagal įstatymą visas išlaidas už privalomus išankstinius ir periodinius sveikatos patikrinimus apmoka darbdavys. Išlaidoms priskiriamos tos, kurios užtikrina normalias darbo sąlygas ir saugos priemones, ir yra dokumentuojamos.

Biudžetinė ar privati ​​įmonė, kurios darbuotojai dalyvaus atliekant sveikatos patikrinimus, sudaro sutartį su atitinkamą licenciją turinčia gydymo ir profilaktikos įstaiga. Mokėjimas atliekamas etapais. 30% paslaugų kainos sumokama iš anksto ir atsiranda išlaikius egzaminą.

Išvada

Įmonės administracija turi ne tik teisę, bet ir pareigą neleisti dirbti ar įsidarbinti darbuotojui, kuriam laiku be pateisinamos priežasties nebuvo atlikta medicininė apžiūra. Vengimo atlikti profilaktinį patikrinimą darbuotojas pašalinamas iš darbo proceso neatlygintinai. Laiku atliktas tyrimas leidžia ne tik išsaugoti darbuotojo sveikatą, bet ir užkirsti kelią galimų ligų vystymuisi.