Prethodni ljekarski pregled: uput, postupak polaganja

Njegovo sprovođenje diktira utvrđeno zakonodavstvo. Svrha ankete je zaštita zdravlja samog radnika i onih sa kojima postoji kontakt u radnoj sredini.

Postoje slučajevi ignorisanja pravila i procedura za provođenje inspekcija. To se može desiti i od strane poslodavca i od strane zaposlenog. Potrebno je razumjeti u kojim slučajevima i ko treba podvrgnuti ljekarskom pregledu.

Vrste medicinskih pregleda

Preventivni pregledi zaposlenih - skup terapijskih i preventivnih mjera koje se poduzimaju za utvrđivanje odstupanja u zdravstvenom stanju, sprječavanje razvoja i širenja bolesti. Ovisno o tome koliko često se provode preventivni medicinski pregledi, oni se klasificiraju na sljedeći način:

• periodično;
• preliminarni;
• izvanredno.

Svaki od tipova ima specifičnu namjenu, vrijeme, indikacije, proceduru, potrebnu dokumentaciju.

Periodični lekarski pregled

Kandidati moraju polagati ispite tokom čitavog perioda zaposlenja u skladu sa radnim mjestom. Ovo se radi kako bi se potvrdila profesionalna podobnost zaposlenog i na vrijeme spriječila ili otkrila preventivna bolest u razvoju.

Zdravlje je stanje potpunog mentalnog, fizičkog, socijalnog i duhovnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti. Njegov nivo varira u zavisnosti od mnogih unutrašnjih i spoljašnjih faktora. Periodični lekarski pregled otkriva dinamiku zdravstvenih promena koje nastaju pod uticajem faktora rada. Identifikacija problema omogućava vam da preduzmete potrebne mjere u ranom periodu razvoja patologije.

Medicinski pregled ima sljedeće karakteristike:

1. Obavlja se u rokovima utvrđenim zakonom.
2. Učestalost izvođenja zavisi od uslova rada i faktora proizvodnje.
3. Osobe mlađe od 21 godine se pregledaju svake godine.
4. Obavlja se na osnovu liste imena koju formira uprava preduzeća, a koja se šalje teritorijalnoj medicinskoj ustanovi.
5. Zaposleni dobija uputnicu za lekarski pregled od poslodavca.
6. Zaposlenog pregledaju svi potrebni specijalisti, laboratorijske i kliničke analize se rade u potpunosti.
7. Na osnovu rezultata donosi se konačni zaključak kojim se utvrđuje profesionalna podobnost i sposobnost zaposlenog da obavlja svoju funkciju.

Učestalost inspekcijskih nadzora prema vrsti radne aktivnosti

Spisak poslova za koje su obavezni preventivni pregledi, kao i učestalost pregleda:

• visokogradnje i radovi povezani s dizalicama i liftovima - svake 2 godine;
• održavanje električnih instalacija, podešavanje i instalaterski radovi - svake 2 godine;
• zaštita šuma, rad sa šumom - svake 2 godine;
• bušenje nafte i na moru - svake 2 godine;
• podzemni radovi - godišnje;
• hidrometeorološki objekti - godišnje;
• rad u oblasti geologije, topografije i građevinarstva - svake 2 godine;
• radovi na održavanju posuda pod pritiskom - svake 3 godine;
• mehaničari, zaposleni u kotlarnicama, gasni nadzor - svake 2 godine;
• rad sa eksplozivnim i zapaljivim materijama - godišnje;
• rad u bankarstvu, struktura naplate gotovine, obezbeđenje, drugi poslovi u vezi sa upotrebom vatrenog oružja - godišnje;
• rad sa mehanizovanim instalacijama - svake 2 godine;
• rad u predškolskim, medicinskim i preventivnim ustanovama, farmaceutskim organizacijama, medicinskoj industriji - godišnje.

Vanredne inspekcije

Prema zakonu, svako lice na radnom mestu u preduzeću ima pravo na vanredni pregled u skladu sa lekarskim preporukama, tokom kojeg zadržava svoj položaj i platu.

Ova vrsta medicinskog pregleda nema fiksnu učestalost. Provedeno u dva slučaja:

• inicijativa zaposlenog - ima zdravstvene pritužbe u vezi sa štetnostima na radu ili iz drugih razloga;
• inicijativa poslodavca - sumnja da je zdravstveno stanje zaposlenog narušeno zbog negativnog uticaja uslova rada ili drugih razloga.

Na osnovu prijave zaposlenog ili dopisa bolničkoj upravi preduzeća, izdaje se nalog da se on pošalje na vanredni pregled. U dokumentu se navodi period u kojem će se obaviti pregled, podaci o zdravstvenoj ustanovi (naziv, adresa, lokacija preduzeća) i iznos ušteđenih zarada za period odsustva zaposlenog.

Osim toga, sve troškove za provođenje vanrednog inspekcijskog nadzora snosi poslodavac, bez obzira na čiju inicijativu je došlo do žalbe zdravstvenoj ustanovi.

Zašto provoditi preliminarni pregled?

Preliminarni ljekarski pregled obavlja se kako bi se ocijenilo zdravstveno stanje kandidata za zapošljavanje, njegova usklađenost sa budućom pozicijom, kao i utvrđivanje prisutnosti bolesti u trenutku zapošljavanja.

Sljedeće grupe podliježu obaveznom pregledu:

1. Maloljetni građani.
2. Zaposleni čiji je prethodni zdravstveni pregled predviđen podzakonskim aktima:
   • lica zaposlena na teškim i opasnim poslovima;
   • pozicije vezane za transportnu industriju;
   • radnici u proizvodnji hrane;
   • lica koja rade u uslovima trgovine;
   • zaposleni u dječjim i zdravstvenim ustanovama.
3. Lica čiji su preventivni zdravstveni pregledi predviđeni drugim zakonskim aktima.

Na osnovu državnih naloga odobreni su spiskovi i propisi koji su osnov za obavljanje pregleda zaposlenih: o štetnim i opasnim materijama, poslovima i specijalnostima, opštim i visokospecijalizovanim medicinskim kontraindikacijama, o postupku i pravilima za obavljanje pregleda.

Smjer i postupak za njegovu pripremu

Uprava preduzeća izdaje uputnicu za ljekarski pregled licu koje stupa na posao. Sadrži sljedeće podatke:

• naziv preduzeća, oblik vlasništva i ekonomski status;
• podatke o zdravstvenoj ustanovi, sa naznakom njene adrese i šifre prema OGRN-u;
• koja će se inspekcija izvršiti;
• PUNO IME. i datum rođenja podnosioca prijave;
• jedinica kojoj pripada buduće radno mjesto, koje će radno mjesto biti;
• faktori proizvodnje.

Dokument se potvrđuje potpisom ovlaštene osobe, uz naznaku njegovog prezimena, imena, prezimena i položaja. Službenik se izdaje uz potpis, a ovlašteno lice vodi evidenciju o izdatim uputama.

Redoslijed anketiranja

Nakon dobijanja uputnice, zaposleni se obraća navedenoj zdravstvenoj ustanovi. Prethodne i periodične lekarske preglede nadgleda lekar opšte prakse koji samostalno sumira rezultate sveobuhvatnog pregleda.

Ostali uži specijalisti koji učestvuju u pregledu:

• oftalmolog;
• otorinolaringolog;
• neuropatolog;
• hirurg;
• dermatovenerolog;
• zubar;
• infektolog (prema indikacijama).

Od laboratorijskih i funkcionalnih metoda pregleda godišnje se sprovode rendgenski snimak pluća, elektrokardiografija, pregled krvi na sifilis, bakteriološki bris na gonoreju, studije na prenosivost crijevnih bolesti i helmintoze.

Žene se pregledaju kod ginekologa, uzimaju briseve na citologiju, a nakon 40 godina obavezni su ultrazvuk mliječnih žlijezda, mamografija i konsultacija mamologa. Muškarci se podvrgavaju onkološkom pregledu urologa sa digitalnim pregledom rektuma.

Obavezno je uzeti opći test krvi, navodeći nivo formiranih elemenata, hemoglobin, indikator boje, proširenu formulu leukocita, ESR. Kliničkom analizom urina utvrđuje se prisustvo šećera i proteina, specifična težina, mikroskopija sedimenta. Radi se biohemijski test krvi.

Na osnovu rezultata pregleda užih specijalista i kliničkih pregleda, terapeut donosi odluku o stručnoj podobnosti, prisustvu ili odsustvu sistemskih bolesti.

Psihijatrijski pregled

Neki uslovi rada zahtevaju psihijatrijski pregled, a ne samo psihijatrijski pregled koji se obavlja pod uslovima konvencionalnog lekarskog pregleda. Pregled vrše sledeća lica:

• maloljetnici;
• budući položaj povezan je sa uslovima povećane opasnosti (hemijska proizvodnja, aktivnosti vezane za oružje, rad na velikim visinama ili pod zemljom, zaposleni u transportnoj industriji);
• nastavnici;
• ugostiteljski radnici;
• medicinski radnici.

Proces sertifikacije se odvija u specijalizovanim institucijama licenciranim za takve aktivnosti. Komisija se sastoji od 3 specijalista. Zakonska regulativa kaže da je zdravstveni pregled zaposlenih od strane psihijatra dobrovoljna mjera, međutim, u slučaju odbijanja pregleda, uprava preduzeća ima pravo odbiti zaposlenje osobi.

Za potrebe pregleda, specijalisti koji su članovi komisije mogu tražiti dodatne podatke od uprave preduzeća, o čemu se obaveštava zaposleni. Odluka se donosi glasanjem i donosi pismeno u roku od tri dana.

Na osnovu rezultata ankete, komisija ima pravo da prizna zaposlenika nepodobnim za određenu vrstu djelatnosti (do 5 godina), ali uz mogućnost daljeg preispitivanja.

Pregled kod narkologa

Preliminarni medicinski pregled kod narkologa sastoji se od tri faze: direktnog pregleda, psihološkog testiranja, laboratorijske analize krvi. Pregledi na lijekove vam omogućavaju da identifikujete moguće znakove bolesti, a ako se otkriju, zaposlenik se šalje u bolnicu na daljnji pregled.

U nedostatku problema izdaje se potvrda o položenom preventivnom pregledu. Dokument je u skladu sa utvrđenim uzorkom.

Pregled kod narkologa se vrši na mjestu registracije ili u okružnim centrima (za seljane). Preduzeće koje je poslalo zaposlenog na pregled plaća troškove.

Karakteristike dokumentacije

Lice koje će biti podvrgnuto prethodnom lekarskom pregledu u zdravstvenoj ustanovi daje uputnicu dobijenu od poslodavca, lični dokument (izvod iz matične knjige rođenih, pasoš), zdravstvenu ispravu (ako postoji), rešenje o psihijatrijskom pregledu (u slučajevima utvrđenim od strane zakon).

Za ljekarski pregled zaposlenih potrebno je polaganje određenih dokumenata. Ovo:

1. Medicinska ambulantna kartica - u njoj se evidentiraju podaci o pregledu od strane ljekara, rezultati pretraga, zaključak pregleda.
2. Sanitarna knjižica se izdaje ako je zaposlenik već nema. U njemu se navode podaci o organizaciji poslodavca, lični podaci zaposlenog, kratki zaključci lekara tokom pregleda. Sanitarna knjižica se dodjeljuje jednom, čak i ako osoba promijeni posao.

Zaključak o prikladnosti

Obavezni zdravstveni pregled zaposlenih zahtijeva donošenje konačne odluke, prema čijim rezultatima će poslodavac moći zaposliti specijaliste. Zaključak sadrži sljedeće podatke:

• datum registracije rezultata;
• Puno ime, pol, datum rođenja zaposlenog;
• podatke o poslodavcu;
• radni uslovi osobe, navodeći strukturnu jedinicu, budući položaj, faktore opasnosti;
• konačni rezultat (medicinske kontraindikacije za obavljanje buduće pozicije su identifikovane ili nisu identifikovane).

Zaključak potpisuje terapeut uz navođenje ličnih podataka i ovjerava ličnim pečatom i pečatom zdravstvene ustanove. Dokument se sastavlja u nekoliko primjeraka, od kojih se jedan unosi u zaposlenika, a drugi mu se daje u ruke.

Troškovi poslodavca

Po zakonu, sve troškove obaveznih preliminarnih i periodičnih lekarskih pregleda snosi poslodavac. Troškovi se klasifikuju kao oni koji obezbeđuju normalne uslove rada i mere bezbednosti i dokumentuju se.

Budžetsko ili privatno preduzeće, čiji će zaposleni učestvovati na lekarskim pregledima, zaključuje ugovor sa medicinsko-preventivnom ustanovom koja ima odgovarajuću licencu. Plaćanje se vrši u fazama. 30% cijene usluga se plaća unaprijed, a nastaje kao rezultat položenog ispita.

Zaključak

Uprava preduzeća ne samo da ima pravo, već i obavezu da spreči zaposlenog u radu ili zaposlenju koji nije na vreme prošao lekarski pregled bez opravdanog razloga. U slučaju izbjegavanja preventivnog pregleda, zaposleni se udaljava sa procesa rada bez naknade. Pravovremeni pregled omogućava ne samo očuvanje zdravlja zaposlenika, već i sprečavanje razvoja mogućih bolesti.