Entre los numerosos servicios médicos, la sala de ecografías es uno de los líderes en cuanto a número de visitantes. Aunque es difícil llamar simple a iniciar un negocio de este tipo (se requieren equipos costosos, permisos especiales y personal calificado), las perspectivas de ganancias son muy amplias. El diagnóstico por ultrasonido es necesario para el estudio de todos los órganos internos, por lo que el número de visitantes a dicha institución no se limita a las mujeres embarazadas. Te contamos qué se requiere para abrir una sala privada de ultrasonido, cómo elegir una ubicación, cuánto dinero tienes para gastar, con qué ingresos puedes contar.
¿Cuáles son los documentos y permisos para abrir una sala de ultrasonido?
El paso más difícil para abrir una oficina privada de diagnóstico por ultrasonido será obtener los permisos necesarios. Debido a la gran responsabilidad que asumen dichas instituciones, todas las autoridades reguladoras las controlan con mayor atención. Es necesario que el gerente tenga formación médica y experiencia laboral en la especialidad de al menos 5 años. Existe una variante de apertura sin tales calificaciones, sujeta a la admisión al personal de un especialista que cumpla con los requisitos anteriores.
Lista de documentos y permisos:
- certificado de registro en el Servicio de Impuestos Federales (como empresario individual o persona jurídica);
- un contrato de arrendamiento del local o constancia de propiedad del mismo;
- conclusión positiva del servicio sanitario y epidemiológico y de inspección contra incendios;
- conclusión positiva de Rospotrebnadzor;
- certificados para aparatos de diagnóstico por ultrasonido;
- licencia para actividad médica;
- contrato de mantenimiento con la sociedad gestora;
- contrato de recogida de residuos;
- contratos de trabajo con empleados, copias de sus documentos educativos.
Será posible emitir un permiso de trabajo solo después de la compra de equipos y la selección del personal. El hecho es que una oficina privada de ultrasonido no puede obtener una licencia sin documentos para un dispositivo de diagnóstico por ultrasonido(serán proporcionados por el vendedor del equipo) y documentos sobre la educación del personal (serán proporcionados por los empleados en el momento del empleo).
Abrir una sala de ultrasonido requiere una licencia médica y varios otros permisos.
Selección de habitaciones
Una de las etapas de cómo abrir una sala de ultrasonido es elegir una ubicación. Es importante combinar dos condiciones: el cumplimiento de la ley y la comodidad de los clientes. Los requisitos para las instalaciones de una oficina privada de diagnóstico por ultrasonido están fijados por SanPiN 2.1.3.2630-10, las normas son comunes a todas las organizaciones médicas.
Considere los requisitos de SanPiN en un lenguaje más simple que el que se usa en los documentos oficiales:
- Cada máquina de ultrasonido se coloca en una habitación separada con un área de 14 m2, pero preferiblemente de 20 m2.
- El consultorio donde se realice el examen deberá contar con iluminación natural y artificial, suministro de agua fría y caliente.
- Conexión a un sistema de alimentación ininterrumpida.
- El gabinete está equipado con ventilación de escape.
- Se recomienda instalar un aire acondicionado.
- Las paredes son de tonos claros, está prohibido el uso de baldosas de cerámica.
- Ruido: no más de 50 dBA.
- La oficina debe estar provista de un revestimiento que absorba el sonido, esto brindará comodidad adicional a los visitantes.
- Para cambiar la ropa del paciente, se requiere equipar un área especial de al menos 7 m2, conectada por un pasaje común con la sala de diagnóstico.
- La norma del área del área de espera: desde 10 m2.
- No puede abrir una sala de diagnóstico en el sótano, sótano, en un edificio residencial. Sólo fondo no residencial.
Para comprender mejor lo que se requiere del propietario de una instalación de diagnóstico por ultrasonido, estudie el Reglamento sobre la sala de diagnóstico por ultrasonido del 21 de julio de 1988 No. 581. A pesar de que este documento fue adoptado en la época soviética, sus normas siguen siendo relevantes hoy en día.
Estándar de equipo
Cumplir con los requisitos de las instalaciones no es suficiente para obtener el permiso para abrir una sala privada de diagnóstico por ultrasonido. Existe un estándar para equipar una sala de ultrasonido para la concesión de licencias: una lista de dispositivos y muebles que deben comprarse e instalarse de cierta manera.
Técnica:
- aparatos de diagnóstico por ultrasonido;
- tonómetro;
- irradiadores bactericidas;
- fonendoscopio de luz;
- computadora con acceso a internet.
Muebles e interiores:
- Escritorio;
- lámpara de escritorio;
- silla para la sala de ultrasonido;
- sofá con la posibilidad de ajustar la altura;
- pantalla;
- silla;
- estante para documentos.
Equipos y herramientas de utilidad:
- Kit de primeros auxilios;
- cinta métrica;
- contenedor de basura;
- desinfectantes;
- un juego de pañales desechables, toallas de papel o servilletas.
El orden del equipo supone que la camilla está instalada de modo que el médico pueda pasarla libremente y tener acceso al sujeto desde cualquier lado. El dispositivo en sí debe colocarse de manera que pueda realizar libremente un examen en todos los planos. No instale equipos eléctricos en la oficina que amenace la precisión del aparato de diagnóstico por ultrasonido y provoque interferencias en su funcionamiento.
Hay varios requisitos para el diseño en términos de espacio, equipamiento y mobiliario.
Compra de equipamiento
Un plan de negocio eficaz para una sala de ultrasonidos debe incluir necesariamente el cálculo de costes. La mayoría de las inversiones serán necesarias para la compra de un dispositivo de diagnóstico por ultrasonido. Su costo es muy alto: de 850 mil a 10 millones de rublos. En este caso, no puedes limitarte a comprar una instalación usada. Con el tiempo, con el funcionamiento activo, la potencia del equipo disminuye, los diagnósticos se vuelven cada vez menos precisos. Si el gabinete falla en el diagnóstico, su reputación se volverá mala de una vez por todas.
La compra del dispositivo debe hacerse a empresas de confianza que hayan demostrado su valía en el mercado. El vendedor debe ayudar con la selección y garantizar el transporte seguro de la unidad. Entre los fabricantes extranjeros, los más confiables son:
- Aloka Hitachi;
- alpinión;
- Dixión;
- EDAN;
- Esaote;
- Energia General;
- Philips;
- Samsung Medison;
- Siemens;
- sonoscape;
- Toshiba.
Régimen fiscal y OKVED
Al registrarse en el servicio de impuestos, el propietario de la oficina de diagnóstico por ultrasonido debe indicar ciertos códigos del clasificador de códigos de actividad económica: 86.10 y 86.21. Estas son las actividades de las organizaciones hospitalarias y la práctica médica general.
La mejor opción para impuestos - modo simplificado (USN). Implica un mínimo de declaración, varios anticipos y el pago de impuestos una vez al año. Esto es conveniente, ya que no es necesario pagar el IVA y calcular el impuesto sobre la renta. Para una sala de ultrasonido, la opción del “6% de los ingresos” es más adecuada, ya que esta institución incurre en pocos gastos, es decir, no será posible reducir significativamente la base imponible por su monto.
Dichas instituciones pueden operar bajo el régimen tributario general, pero, en comparación con el simplificado, es extremadamente poco rentable.
Aunque ahora se permite a las organizaciones médicas utilizar una tasa de interés cero en el impuesto sobre la renta, esto no las exime del IVA y de una gran cantidad de documentos informativos, para lo cual tendrán que contratar a un contador a tiempo completo.
Personal
Todos los especialistas que trabajarán con la máquina de ultrasonido deben tener una educación médica. La experiencia laboral es deseable (con la excepción del médico jefe / propietario de la institución; se requieren 5 años de experiencia laboral en la especialidad para él). El hecho es que El diagnóstico por ultrasonido se basa únicamente en el conocimiento de un especialista. El dispositivo muestra una "imagen" y el médico debe interpretarla: compararla con la norma, ver patologías. En una oficina, se emplean de 1 a 3 especialistas, según el horario de trabajo.
Otro empleado indispensable - enfermero. La vacante de una enfermera en la sala de ultrasonido supone una formación médica secundaria y experiencia laboral (deseable). Los deberes de una enfermera incluyen ayudar al médico y seguir sus instrucciones. Por lo general, dichos empleados se dedican a preparar el equipo para el trabajo, cuidarlo y completar algunos documentos. La lista completa de deberes depende de los detalles de la oficina. Se incluirá información más detallada en la descripción del trabajo de una enfermera.
El recepcionista trabajará. administrador. Este empleado se encuentra con los visitantes, los asesora sobre el costo y el procedimiento de diagnóstico, hace una cita y responde las llamadas telefónicas. No se requieren antecedentes médicos.
La máquina de ultrasonido cuesta desde 850 mil rublos.
Inversiones financieras
La mayor parte de la inversión será la compra de un dispositivo de diagnóstico por ultrasonido. Su costo será de al menos 850 mil rublos, pero más bien, 2-3 veces más. No debe ahorrar en esta instalación, ya que el funcionamiento de todo el gabinete depende de su potencia y precisión. Los dispositivos chinos por 300-400 rublos no producen el efecto adecuado, los diagnósticos con ellos serán erróneos y también existe la posibilidad de que se niegue la licencia. Lo mismo se aplica a los equipos usados.
Además del aparato, la apertura requiere los siguientes gastos:
- alquiler de locales: desde 30 mil rublos por mes;
- reparación - de 50 mil rublos;
- muebles y equipos auxiliares: alrededor de 100 mil rublos;
- licencia, registro de todos los permisos necesarios - 50 mil rublos;
- otros gastos - alrededor de 20 mil rublos.
Una buena solución sería invertir en publicidad. Esto ayudaría en los primeros meses de trabajo a captar más clientes y asegurar la carga completa de la oficina. La publicidad y la promoción en las redes sociales aumentarán la inversión inicial en un promedio de 100 mil rublos.
El cálculo de los costos totales depende del costo del aparato de diagnóstico por ultrasonido.
cuanto puedes ganar
El costo de los servicios de la sala de ultrasonido está en el rango de 300 a 5000 rublos. El precio depende de la complejidad del procedimiento. Los más económicos son los exámenes de la cavidad abdominal, articulaciones y tejidos, cuello y sistema reproductivo. El más caro es el examen del cerebro. La ecografía de mujeres embarazadas cuesta un promedio de 1000 rublos (en las primeras etapas, generalmente un poco menos).
Aceptando durante la jornada laboral de 20 a 30 clientes (carga completa) con un cheque promedio de 500 rublos, la oficina ganará alrededor de 15 mil rublos por día y 450 mil rublos por mes. Si la carga está en el nivel del 50-60%, los ingresos serán de aproximadamente 220-250 mil rublos. Este es un buen resultado, que cubrirá todos los costos relacionados, el fondo de salarios. Pero incluso esos ingresos no le permitirán recuperar rápidamente la inversión. El plazo medio es de 1,5-2 años.
La oficina debe funcionar al menos 10 horas a lo largo de la semana, sin días libres. Por lo que el número de clientes será máximo. Cuanto mayor sea la carga, mayor será la ganancia.
Conclusión
Abrir una oficina privada de ultrasonido implica gastar al menos 3 millones de rublos. Esta es una línea de negocio compleja. Para hacerlo legalmente, debe cumplir con los requisitos de la ley para la ubicación, el equipamiento de la oficina, la educación y el personal. Este negocio no se puede atribuir a organizaciones con una recuperación rápida debido a los grandes costos iniciales.
) es una unidad de tiempo completo o que no es parte del personal del departamento de rayos X (oficina). Está diseñado para el diagnóstico de rutina y de emergencia y la ecografía de detección de los órganos parenquimatosos de la cavidad abdominal, el espacio retroperitoneal y la pelvis pequeña, los órganos superficiales (glándulas tiroideas, salivales y mamarias), los tejidos blandos del tronco y las extremidades, las articulaciones grandes, las cavidades pleurales y otros órganos, en función del equipamiento de la oficina y de la cualificación del personal.
La tarea principal de la sala de ultrasonido es proporcionar a los pacientes diagnósticos por ultrasonido en un volumen que garantice la implementación de los estándares de atención médica de la industria, teniendo en cuenta la lista de exámenes de ultrasonido recomendados por los documentos rectores del hospital.
La sala de ultrasonido proporciona:
1. Examen oportuno y completo por métodos de ultrasonido de pacientes en tratamiento; según indicaciones urgentes, personas sometidas a un examen médico (VVK, MSEK);
2. Introducción en la práctica de nuevos métodos de diagnóstico por ultrasonido;
3. Interacción constante con otros departamentos médicos y de diagnóstico (oficinas) sobre el uso racional de métodos de ultrasonido, el desarrollo de programas y algoritmos integrados para métodos de diagnóstico instrumental para diversas enfermedades;
4. Relación y continuidad en el trabajo con unidades de diagnóstico por ultrasonido de otras instituciones médicas militares;
5. Uso racional de equipos ultrasónicos;
6. Análisis sistemático de la efectividad de los métodos de ultrasonido en actividades médicas.
El trabajo de la sala de ultrasonido es dirigido por su jefe, designado entre los especialistas más capacitados, que tiene suficiente experiencia laboral y una categoría de calificación. Informa al jefe (jefe) del departamento de rayos X (oficina).
La carga de trabajo de los especialistas médicos y el personal paramédico está determinada por las tareas, los requisitos de calificación y certificación para ellos, regulados por el alcance de su trabajo, establecido sobre la base de la complejidad de tiempo estimada de la ecografía.
La carga de trabajo estimada para un ecografista con una jornada laboral de 6,5 horas es de 33 unidades convencionales (una unidad convencional es un trabajo de 10 minutos). El examen de un órgano toma de 10 a 15 minutos. Al examinar varios órganos, los límites de tiempo estimados para cada órgano subsiguiente se reducen en 5 minutos.
El equipamiento de la sala de ecografías se realiza de acuerdo con los estándares de la tabla de equipamiento médico, así como teniendo en cuenta las tareas que resuelven.
El equipo de la sala de ultrasonido incluye:
1. Dispositivos ultrasónicos con el conjunto necesario de sensores;
2. Un juego de agujas de punción con mandril;
3. Cama (sofá);
4. Mesas de manipulación;
5. Gabinete para almacenamiento de accesorios para el dispositivo ultrasónico y medicamentos;
6. Esterilizador;
7. Bicis con material estéril, jeringas.
La oficina está ubicada en una sala equipada que cumple con los requisitos para el dispositivo, funcionamiento y seguridad. A cada unidad de ultrasonidos se le debe asignar una habitación equipada con suministro y ventilación de escape con un área de al menos 20 m². La sala para biopsias por punción debe ser accesible para el saneamiento.
La lista de métodos de ultrasonido realizados en el consultorio se establece según el nivel de la institución médica, su especialización y tareas a resolver.
Las conclusiones sobre ultrasonido deben emitirse el día de su realización.
En el trabajo diario de la oficina, para acelerar el proceso de emisión de conclusiones, es recomendable utilizar formularios estándar o análogos informáticos de conclusiones para la patología más común.
El protocolo de ultrasonido estándar debe constar de tres partes: pasaporte (datos generales), descriptivo y conclusión. La parte descriptiva de los hallazgos ecográficos en la conclusión debe tener una interpretación clínica (una enfermedad específica según la CIE de última revisión) o una serie diagnóstica diferencial de los datos específicos obtenidos y dar una respuesta clara a las preguntas planteadas por el asistente. médico, y en casos de diagnóstico poco claro: recomendaciones para aclarar los métodos de diagnóstico.
Abrir un gabinete de ultrasonidos es bastante sencillo, solo necesitas saber algunos trámites para el papeleo. Primero necesitas definir un perfil sobre el que trabajará. En consecuencia, con qué fines y para qué seleccionará el dispositivo y qué funciones proporcionará. No creo que puedas hacer ambas cosas al mismo tiempo si tienes un dispositivo económico, por lo que recomendamos un ecógrafo de clase media o alta con 3-4 tipos de sensores (lineal, convexo, ginecológico y cardiológico).
Tenemos la intención de trabajar de forma independiente, todo es más fácil, pero es difícil trabajar solo, y no hay oportunidades de sustitución, otros inconvenientes en la organización del trabajo. Tendrá que decidir este problema usted mismo, no existe una solución preparada, pero para empezar puede trabajar por su cuenta.
¿Por dónde empezar a decorar?
Es necesario preparar la habitación, hacer reparaciones, hacer un acabado apropiado que permita el procesamiento en húmedo no solo del piso, sino también de las paredes y el techo.
La lista de adiciones obligatorias a la habitación también incluye un inodoro y la instalación de un lavabo, lavabo con el suministro de comunicaciones apropiadas. Igualmente importante es el área de la habitación. Todos los estándares están indicados en los documentos relevantes; le aconsejo que primero se familiarice con todos los documentos y no cometa errores que de todos modos tendrá que eliminar más tarde, y esto es costoso y problemático.
Coordina todo con los bomberos. Asegúrese de que todo esté hecho correctamente: alarmas contra incendios, otros requisitos del departamento de bomberos, para que todo esté de acuerdo con sus estándares, de lo contrario no se le otorgará una licencia.
El requisito previo es inspección por un empleado del Servicio Sanitario y Epidemiológico para levantar un acta preliminar de reconocimiento del local, siempre por escrito. Además, con una clara indicación de que se cumplen todos los estándares necesarios, de lo contrario, como dicen, tendrá que correr y perder su valioso tiempo.
La condición más importante al abrir una oficina o clínica, es obligatorio registrarlo como persona jurídica. Solo necesita ponerse en contacto con cualquier firma de abogados que se dedique a la prestación de dichos servicios. Y luego solo necesita emitirles un poder notarial, ellos mismos harán el resto en el menor tiempo posible. Además, también abrirán una cuenta bancaria y ayudarán con el registro en la oficina de impuestos.
No descuide el mantenimiento de la documentación primaria, este es un requisito previo para su actividad, porque la falta de contabilidad primaria es un camino directo a la negativa a obtener una licencia para su actividad.
A continuación, necesita un certificado de educación para su tipo de actividad. Tan pronto como se haya recopilado una lista completa de documentos, todos los problemas relacionados con los requisitos para futuros empleados se hayan resuelto en el comité de licencias, puede pensar en comprar un dispositivo en el que se realizarán sus exámenes, y le recomendamos que se acerque a este selección seria y competente.
Bueno, todos los documentos están listos, es decir, la conclusión del Servicio Sanitario y Epidemiológico, el local se ha reparado y se han obtenido los permisos para ello, se ha inspeccionado la inspección contra incendios, los documentos del médico especialista están en perfecto orden, el se han redactado los documentos para el local, hay un contrato de arrendamiento o una propiedad formalizada.
Puedes ponerlos a comisión. Es decir, recopila todo lo anterior y va al comité de licencias con un paquete completo de documentos. Si todo está en orden con sus documentos, después de un tiempo se emitirá una licencia, y este es el momento solemne de abrir su propia oficina.
Puedes ponerte a trabajar.
¡Buen tiempo!
El papel de la ecografía en los diagnósticos modernos es tan alto que casi ningún examen de los órganos internos está completo sin ella. La ventaja de esta técnica es que le permite a un especialista obtener la información más completa y completa sobre el estado de los órganos y tejidos internos. Además, la ecografía es el procedimiento diagnóstico más seguro e indoloro.
Sin embargo, en muchas policlínicas municipales, los pacientes a menudo tienen que hacer cola para hacerse una ecografía. A menudo hay que esperar de 1 a 2 semanas. No hay nada sorprendente en la creciente popularidad de las salas de ultrasonido privadas. Como muestran las estadísticas, durante mucho tiempo la mayoría de los pacientes les han dado preferencia, porque siempre se puede llegar lo suficientemente rápido.
Tener su propia sala de ultrasonido privada es muy beneficioso. Para abrir una sala de ultrasonido privada, debe elaborar un plan de negocios especial y considerar cada etapa de la planificación.
¿Con qué deberías empezar primero?
Para comenzar, sondee el suelo, averigüe los precios y descubra los detalles del trabajo de los competidores potenciales. Por lo tanto, será más fácil para usted iniciar un negocio por su cuenta, navegará aproximadamente en esta área, sabrá desde dónde comenzar.
Ubicación. Decidir sobre una habitación. Sería ideal si la sala de ultrasonido privada se ubicara en una sala cercana al pasaje para que los pacientes puedan llegar fácilmente sin embotellamientos ni transporte adicional. La mayoría de las veces, las salas de ultrasonido privadas se encuentran en el primer piso de los edificios. Preste atención al grado de iluminación en la oficina, la temperatura, la presencia de un inodoro y un lavabo.
A la hora de elegir el equipo, lo mejor es optar por ecógrafos nuevos, ya que los equipos nuevos dan garantía y dan opción a devolución.
También debe decidir cómo y dónde se utilizará la máquina de ultrasonido. De esto dependerá el tipo de su modelo: portátil (asumiendo la posibilidad de mover o transportar), o estacionario (que requiere colocación en un lugar determinado donde estará permanentemente).
Personal medico. En la siguiente etapa de planificación, deberá buscar personal médico. Es importante que el especialista tenga una calificación alta, un diploma correspondiente al perfil, un certificado médico válido. Además, debe estar bien versado en el trabajo con máquinas de ultrasonido. Preste atención a su experiencia profesional, que debe ser de al menos tres años.
Registración de negocio
Para preparar todos los documentos necesarios para registrar una sala de ultrasonido privada, debe comunicarse con el municipio, Rospotrebnadzor y la inspección de incendios.
Es necesario registrarse en la oficina de impuestos, así como realizar el procedimiento para registrar una entidad legal.
Cuando todos los documentos estén listos, debe presentar una solicitud a la comisión de licencias. Para que pueda obtener una licencia para brindar servicios médicos.
Cálculo aproximado de ingresos y gastos
Si en su ciudad viven más de cien mil personas, entonces los ingresos y gastos serán aproximadamente como sigue:
- el precio de una máquina de ultrasonido (1 sensor) - desde 550,000 rublos;
- el precio de un procedimiento de ultrasonido es de aproximadamente 1500 rublos;
- el número promedio de estudios por día - 15-20 personas;
- ingreso anual aproximado - 10,368,000 rublos;
- ingreso mensual: alrededor de 846,000 rublos;
- gasto (1 mes) - 259,200 rublos;
- la cantidad total de ganancias al final del año es de aproximadamente 7,257,600 rublos;
- la cantidad total de ganancias después de los resultados de un mes es de aproximadamente 604,800 rublos;
- amortización del proyecto - 5, 21 meses.
Los hospitales públicos están abarrotados y la cita se hace 1-2 semanas antes de la fecha del procedimiento.
Abrir una sala de ecografías es una gran idea de negocio, independientemente de la ciudad. Comenzar requiere una estricta adherencia al plan.
El paso inicial es determinar el perfil según el cual funcionará la oficina. La dirección dicta la instalación de determinados equipos de trabajo. El siguiente paso es registrar una entidad legal. 
La realización de actividades médicas requiere necesariamente el registro de una LLC. Puede realizar el registro usted mismo o encargar el registro a una empresa especializada. El futuro propietario de la empresa llevará a cabo las siguientes actividades: redactar un acuerdo, emitir un poder notarial a la empresa.
Antes de abrir un negocio, deberá visitar el municipio, la inspección de incendios y Rospotrebnadzor. La empresa está registrada por la oficina de impuestos, también es necesario solicitar una actividad con licencia. Se requiere una solicitud para la emisión de una licencia apropiada.
El médico que realiza el estudio debe tener un diploma de educación médica superior, pagar el certificado. Su experiencia laboral debe ser de cinco años. Si la experiencia no es suficiente, los primeros meses de trabajo necesita utilizar los servicios de otro especialista.
Inspección de locales y elección de ubicación.
La búsqueda incluye los siguientes elementos:
- El local debe elegirse no residencial, un apartamento privado no será adecuado debido a la falta de permiso para realizar la práctica médica (se permite transferir el local a un tipo diferente de uso);
- La habitación debe estar conectada a los servicios públicos: alcantarillado, ventilación, suministro de agua fría y caliente, calefacción;
- El propietario está obligado a celebrar un acuerdo con las empresas pertinentes para la exportación, eliminación de residuos;
- La habitación debe someterse a higienización regular, limpieza diaria;
- Es deseable hacer una entrada separada, salida para visitantes (respeto al anonimato del estudio);
- Hay una sala de espera anexa a la oficina.
La superficie construida será de unos 20 metros cuadrados. Hay suficiente espacio para instalar un dispositivo de diagnóstico, un escritorio para computadora, estantes, un sofá, una percha, una silla.
Orden de equipo
El rubro de mayor gasto es la compra de equipos para diagnóstico. El nuevo dispositivo cuesta alrededor de 500 mil rublos. El costo de un nuevo dispositivo depende de la velocidad de diagnóstico, el rendimiento y la potencia del modelo. 
