09.09.2020

O poveste despre profesia de asistent medical. Cea mai umană profesie


Medicina este o știință foarte complexă, dar, în același timp, este cu siguranță una dintre cele mai utile. Specialități medicale sunt aproximativ 60 de nume, iar aceasta este doar o listă de medici. Nu trebuie să uităm însă de personalul medical: paramedici, asistenți medicali, asistenți de laborator, tehnicieni dentari, obstetricieni etc. Trebuie să spun că joacă unul dintre cei mai mulți roluri importanteîn practica medicală.

Și de aceea astăzi Reconomica Am decis să dezvălui toate trăsăturile profesiei din lista personalului de asistent medical, sau mai bine zis, vom vorbi despre o asistentă. Astăzi, profesia de asistent medical este considerată una dintre cele mai solicitate și populare. Pretențiile impuse unor astfel de lucrători nu sunt mai mici și uneori chiar mai mari decât asupra medicilor. La urma urmei, depinde de asistentă cum vor decurge procedurile, cât de confortabil se va simți pacientul și cum va continua tratamentul. Adesea, asistentele comunică cu pacienții chiar mai mult decât medicii. Noul nostru articol este despre astfel de oameni de neînlocuit.

Numele meu este Kamanina Ekaterina Valerievna, am 23 de ani, lucrez de 3 ani ca asistent de procedura in secția de urologie la Centrul Medical Internațional Sankt Petersburg.

Asistenta pentru un medic - o mână dreaptă și un asistent fidel, pentru un pacient - un sprijin de încredere și un prieten apropiat.

Ea este cea care execută toate ordinele medicului, ajută pacientul să se adapteze la mediul spitalicesc, îi monitorizează starea, răspunde la întrebări, îl sprijină și îl pregătește pentru recuperare.

Munca competentă și atitudinea prietenoasă a unei asistente cresc succesul tratamentului prescris de un medic și au un efect pozitiv asupra sănătății emoționale și fizice a pacientului.

Nursingul este o specialitate a cărei importanță nu poate fi supraestimată.

Medicina este o industrie în creștere rapidă, așa că nu este nevoie să rămâneți blocat în cunoștințe, trebuie să stăpâniți din nou și din nou abilitățile de a lucra cu echipamente medicale noi, de a studia noi medicamente și de a aplica în practică noile tehnologii de îngrijire a pacienților; Munca este foarte interesantă, activă și implică comunicarea cu oamenii.

Cunoștințe, aptitudini și educație necesare pentru a stăpâni profesia

Am absolvit Colegiul de Farmacie din Ulyanovsk în 2014 cu o diplomă în Nursing, unde am primit și un certificat de admitere în muncă în specializarea „Asistente medicale”. Durata antrenamentului a fost de 3 ani și 8 luni.

A fost greu de studiat, dar interesant. Nu s-au dat concesii, scuze de genul „Am fost bolnav, iată un certificat” și „Am vorbit la un eveniment” nu au funcționat. Orice subiect ratat trebuia învățat și prezentat profesorului sub formă de prelegeri rescrise, răspunsuri orale și manipulări practice. Și asta este corect, pentru că la locul de muncă nu ai dreptul să greșești, pentru că oamenii au încredere în tine cu viața lor.

În timpul antrenamentului, s-a petrecut mult timp exersând în spital. Deja din primul an am vizitat diverse institutii medicale: maternități, clinici, ospicii, școli de sănătate, spitale de copii etc. Prin urmare, înainte de a merge la muncă, aș putea încerca cutare sau cutare specializare pe propria mea piele.

Cunoștințele și abilitățile necesare pot varia în diferite domenii ale medicinei.

Cunoștințele și aptitudinile pe care o asistentă trebuie să le posede în diferite domenii de specializare (chirurgie, terapie, cardiologie, pediatrie etc.) variază, dar cele de bază trebuie să fie la cel mai înalt nivel.

Calitățile unei asistente medicale.

Pentru a obține cu succes un loc de muncă, trebuie să fii capabil să oferi mai întâi îngrijire medicală, împlinește diverse tipuri injecții, menține în mod competent documentația medicală și efectuează o serie de proceduri de îngrijire. De asemenea, este necesară cunoașterea standardelor sanitare, a principalelor grupe de medicamente, a indicațiilor și contraindicațiilor pentru acestea.

Aceasta este o mică listă de cunoștințe, abilități și abilități cheie. Cele de specialitate pot fi obținute doar la aplicarea pentru un loc de muncă, iar acestea vor depinde de postul vacant ales.

De exemplu, pentru a lucra la biroul de recepție, o asistentă nu trebuie să poată introduce IV este suficient să păstreze documentația corect, ci să lucreze în sala de operație sau departamentul de anestezie, dimpotrivă, este necesar să treacă; pregătire suplimentarăși primiți certificatul corespunzător.

Ce ar trebui să poată face o asistentă de procedură

Lucrez ca asistent de procedura. În consecință, trebuie să mă pricep la efectuarea diferitelor tipuri de injecții - intravenoase, subcutanate, intramusculare etc. Pacienții din clinica noastră sunt supuși testelor, așa că trebuie să știu cum să pregătesc un pacient pentru un anumit test, să colectez corect biomaterialul și să-l transport la laborator. În plus, trebuie să păstrez în mod competent documentația medicală - să scriu instrucțiuni, să completez jurnale obligatorii atașate cabinetului meu.

Asistenta de procedura la locul de munca.

Deoarece totul este acum computerizat, este necesar să aveți cel puțin cunoștințe de bază despre un PC pentru a vă ușura munca.

Unde și cum să cauți de lucru

Este foarte ușor să găsești un loc de muncă pentru postul vacant de „asistent medical”. Sunt foarte multe oferte. Este suficient să plasezi un anunț cu al tău pe Internet sau să cauți pe diverse site-uri care oferă de lucru.

De asemenea, poți să mergi la cele mai apropiate spitale și să afli personal dacă au nevoie de un angajat. De regulă, există întotdeauna posturi vacante sau apar în viitorul apropiat, puteți afla despre ele lăsând contactele dvs.

Îți poți întreba prietenii care lucrează în acest domeniu dacă organizația lor are nevoie de angajați. Prietenii vă pot recomanda unui angajator, vă pot spune despre avantajele și dezavantajele muncii într-o anumită instituție, iar atunci când sunteți angajat ulterior, vă vor ajuta să vă adaptați la locul de muncă.

În timpul stagiului dumneavoastră medical, puteți conveni personal cu supervizorul dumneavoastră să vă accepte în departamentul care vă place după absolvire.

Am găsit un loc de muncă pur și simplu - am postat un anunț cu CV-ul meu detaliat pe Internet. În aceeași zi, m-au sunat înapoi și mi-au oferit un interviu.

Conditii obligatorii pentru angajare

În domeniul meu, este foarte ușor să găsești un loc de muncă, chiar și pentru o asistentă medicală.

Unele spitale caută în mod special noi veniți pentru a-i instrui de la zero în specialitatea de care au nevoie, deoarece tinerii specialiști sunt de obicei ambițioși, înțeleg rapid materialul și au cunoștințe proaspete.

Interviul este condus de asistenta medicală principală a spitalului.

Se desfășoară într-un format de conversație, dar uneori angajatorul poate cere să demonstreze abilitățile în practică, de exemplu, stabilirea unei mese sterile sau completarea documentației.

În timpul interviului, angajatorul întreabă atenție deosebită pentru următoarele puncte:

Disponibilitatea unei diplome și a unui certificat valabil

Totul este clar cu diploma, dar haideți să vorbim mai detaliat despre certificat. Este eliberat inițial de o instituție de învățământ după finalizarea cursurilor speciale plătite. Perioada de valabilitate a unui astfel de certificat este de 5 ani, apoi va trebui să le treci din nou pentru a fi permis să lucrezi.

Este un mare avantaj să ai un certificat valabil. Este puțin probabil ca un angajator să vrea să plătească pentru cursuri pentru un nou venit care poate nici măcar să nu lucreze pentru el. Ulterior, atunci când lucrezi deja și certificatul expiră, pregătirea avansată se efectuează întotdeauna pe cheltuiala angajatorului.

Disponibilitatea unui certificat de sănătate

Un certificat de sănătate se eliberează la instituția de învățământ pentru admiterea în practică. Angajatorul acordă atenție examenului medical curent. Dacă nu îl aveți, atunci nimeni nu vă va permite să lucrați până când îl treceți.

Este mai bine să aveți un examen medical proaspăt înainte de interviu pentru a începe munca cât mai curând posibil, deoarece uneori angajatorul are mare nevoie de un angajat și poate refuza în favoarea unui alt candidat. La fel ca în cazul unui certificat, după angajare, toate examinările medicale se efectuează pe cheltuiala instituției.

Cunoștințe și aptitudini

Ele depind din nou de profilul instituției în care vei lucra. Nu-l minți pe angajator cu privire la abilitățile tale.

De exemplu, aveam foarte puțină experiență în administrarea injecțiilor intravenoase și nu știam să trag sânge cu aparate de vid, doar cu o seringă, dar mă pricepeam la injecții intramusculare și subcutanate. Angajatorul a fost de acord cu aceste condiții și mi-a dat timp pentru stagiu și pregătire la instituția lor.

Aspect

Păr curat, haine călcate, machiaj minim discret, unghii scurte fără lac, fără bijuterii pe mâini, pantofi curați - toate acestea sunt foarte importante.

„Arăți ca niște îngeri în haine albe”, mi-a spus odată un pacient.

„Îngerii” nu au unghii roșii lungi, machiaj provocator și halat murdar. Este necesar să rețineți că sunteți fața instituției în care lucrați. Tatuajele și piercing-urile nu sunt acceptate. Este mai bine să eliminați piercing-urile și să ascundeți tatuajele sub îmbrăcăminte.

Nivel de cunoștințe PC

Chiar și cele mai multe nivel de bază cunoștințe de calculator. Multă documentare în medicină este acum realizată în formular electronic, există programe speciale de înregistrare a pacienților, iar aproape toate laboratoarele acceptă cereri de analize doar prin Internet. Unele dispozitive medicale funcționează numai atunci când sunt conectate la un computer.

Programele speciale sunt predate la locul de muncă, dar trebuie să știți cum să porniți un computer, să introduceți text și să trimiteți un document pentru a fi imprimat. Cunoașterea elementelor de bază ale lucrului pe un computer vă va ajuta să stăpâniți cu ușurință alte echipamente medicale și să vă creșteți cunoștințele tehnice.

Abilități de comunicare

Se știe că cuvintele pot atât vindeca, cât și schilodi. Prin urmare, angajatorul acordă o atenție deosebită discursului dumneavoastră. Vor fi multe de vorbit. Explicați pacientului într-un limbaj clar tot ceea ce a spus medicul, spuneți cum să vă pregătiți pentru analize, explicați esența și beneficiile procedurilor efectuate, comunicați la telefon, raportați medicului despre starea pacientului.

Fii capabil să te consolezi cu cuvinte și să insufle speranță recuperare rapidă- aceasta este o abilitate foarte importantă.
Capacitatea de a ieși din situații de conflict este apreciată, iar acestea nu sunt neobișnuite, deoarece starea mentală a unei persoane bolnave este foarte instabilă și poate „arunca” tot stresul asupra ta. În acest caz, este mai bine să rămâneți tăcuți sau să sprijiniți și să liniștiți pacientul.

Programul de lucru și principalele responsabilități

Am găsit repede un limbaj comun cu medicii, toți mi-au fost loiali, mi-au dat sfaturi și m-au învățat multe.

M-am angajat la o clinica cu program 2/2 de 12 ore de munca. În zilele lucrătoare, ziua de lucru începe la ora 9.00 și se termină la ora 21.00, în weekend la ora 10.00 și se termină la ora 18.00.

Echipa este în mare parte tânără, toată lumea este foarte amabilă și deschisă.

Ne place să petrecem timp împreună în afara serviciului - ieșim în natură și la cafenele și ne vizităm unul pe altul. Conducerea încearcă din greu să unească echipa: menține relații de prietenie între colegi, organizează petreceri corporative, oferă cadouri și rezolvă rapid conflictele care apar.

A fost greu să te obișnuiești cu specificul secției până la urmă, urologia este o chestiune foarte intima și trebuie să lucrezi mai ales cu bărbați. Dar principalul lucru aici este să te poziționezi nu ca femeie, ci, în primul rând, ca un lucrător medical care dorește să ajute.

Cum merge ziua mea de lucru?

Vin la serviciu cu o jumătate de oră înainte de începerea zilei de lucru, deoarece trebuie să mă îmbrac în uniformă medicală și să pregătesc cabinetul pentru primirea pacienților. Ziua de lucru începe cu umplerea reviste medicale: jurnalul schimburilor, temperatura la frigider cu medicamente etc. Verific echipamentul din cabinetul meu și din cabinetul medicului, apoi fac o curățare umedă și pornesc toate echipamentele.

Pacienții vin la mine pentru IV și proceduri cu programare la intervale de la 10 minute până la 2 ore. De asemenea, medicul care primește în cabinetul său în acest moment poate prescrie tratament de la programare sau poate cere să ridice analize de la pacient. În plus, pacienții vin fără programare și vor doar să fie testați.

O asistentă de procedură are multe griji și responsabilități.

Există o mulțime de documente, aproape fiecare acțiune trebuie înregistrată în anumite reviste, deoarece în medicină totul este cât se poate de responsabil, nimeni nu vă va crede pe cuvânt.

Fluxul de pacienți este destul de mare, petreci aproape toată ziua pe picioare, dar pentru mine acesta este un plus - timpul zboară foarte repede, iar mișcarea este viață, indiferent cum ai privi.

Nu există prânz fix, când nu aveți pacienți. Dar o sa spun ca cu siguranta am timp sa mananc de 3 ori pe zi. Ziua de lucru se încheie și cu curățare umedă și completarea documentației.

Comunicarea cu pacienții merită un subiect separat.

De multe ori trebuie să ghiciți ce vrea pacientul cu adevărat de la tine. De exemplu:

Ia-mi analiza de acolo.
- Ce fel de analiză ai nevoie?
-Sunt și ele diferite?

Deci, vă întrebați ce, unde și cum să luați.

Pentru multe teste, pregătirea este importantă. Îl întrebi pe pacient:

Ai venit pe stomacul gol?
- Da, dar numai eu am mâncat.

Cele mai neobișnuite teste pe care mi-au cerut să le fac au fost „sânge pentru COALAGRAM” (nu, nu pentru conținutul de koala din sânge, ci o coagulogramă - sânge pentru coagulare), „sânge pentru conținutul de urină din el” și „ un tampon din gură pentru contactele organelor genitale”.

Când fac frotiuri genitale, oamenii întreabă adesea: „Trebuie să-mi dau jos pantalonii sau ceva de genul acesta?” Cu siguranță ne vom descurca „cumva”.

Pacienții vă pot surprinde uneori.

Și nu lipsește ingeniozitatea atunci când folosiți containere pentru a transporta testele către pacienți! Urina într-o sticlă de coniac sau găleată cu maioneză, fecale într-un „ou” Kinder Surprise - ghiciți în ce parte este „surpriza”!

Dar uneori ne speriam pacientii insine.

Odată ce am decis să transfer sângele dintr-o seringă într-un tub vidat și nu m-am gândit că recipientul cu vid în sine va trage sângele, așa că, după ce am introdus seringa în ea, am apăsat pistonul cu forță.

Drept urmare, acul se rupe și sângele stropește într-o mică fântână peste tot: pe halatul meu alb ca zăpada, pe pereții cu gresie, jaluzelele, dulapul cu medicamente. În acest moment, un pacient vine la mine și îmi spune: „Îmi pare rău, am venit devreme”.

Mă întorc către el în toată gloria mea și, ca un măcelar dintr-un film de groază, îi spun: „Stai pe coridor, încă nu a venit vremea ta”. Pacientul s-a retras repede pe ușă cu un „Oh!” înăbușit. si ochi rotunzi.

Comunicarea cu străinii

Populația de pacienți este foarte diversă, unii provin din alte țări. Pacienta din Germania a trebuit să explice totul în termeni simpli, pentru că nu știam limba, dar ne-am înțeles și am comunicat foarte călduros într-un amestec de engleză-rusă.

Îmi iubesc pacienții și ei mă iubesc înapoi. Principalul lucru este să găsiți o abordare pentru toată lumea.
Repet că munca în secția de urologie presupune menținerea unui maxim de tact, politețe și intimitate.

Stând în fața asistentei sarcini importante- pregătiți verbal pacientul pentru procedură, încercați să câștigați favoarea și depășiți-i pe cât posibil timiditatea cu el.

Desigur, uneori ești atât de epuizat mental încât este foarte dificil să vorbești chiar și cu pacienții. În astfel de momente, mă imaginez în locul pacientului, cât de confuz și de speriat este, iar tu ești linia de viață și raza lui strălucitoare. Apoi expir și încep din nou să zâmbesc tuturor, să încurajez și să liniștesc.

Salariile lucrătorilor medicali sunt un subiect dureros

Munca de asistentă nu este plătită atât de decent pe cât ne-am dori, mai ales în spitalele publice. Salariul este mic, responsabilitatea este uriașă, de aici lipsa de personal. Acum, asistentele primesc aproximativ 10-20 de mii de ruble în spitalele publice și 20-50 de mii de ruble în clinicile private.

Asistentele nu sunt plătite corect pentru munca lor.

Salariul meu este de 190 de ruble pe oră, sărbători plata dubla. General salariile depinde de numărul de ture pe care le faci pe parcursul lunii. Plățile au loc de două ori pe lună.

Cu un program 2/2, salariul meu este de aproximativ 30 de mii de ruble. 190 de ruble sunt înmulțite cu numărul de ore lucrate pe lună, iar impozitul de 13% este dedus din această sumă. Bonus lunar pentru Loc de muncă bunși fără plângeri - fix 3000 de ruble. Plus 10% din cantitatea de analize pe care pacientii vor sa le faca singuri, fara trimitere de la medicul nostru. Toate salariile sunt albe.

Când m-am angajat prima dată, primul meu salariu a fost mic, vreo 11 mii, pentru că în prima lună am încercat să fac mai puține ture și nu am început munca la începutul lunii.

Dar dacă vrei să câștigi mai mult, poți cere asistentului șef să-ți dea ture suplimentare în alte departamente. Dacă trebuie să înlocuiți un angajat, acestea sunt din nou schimburi suplimentare și salarii suplimentare.

Cel mai mare salariu l-am primit în valoare de 45 de mii, acesta a fost în ianuarie, mulți angajați erau în vacanță, trebuiau înlocuiți, plus vacanțele au fost plătite de două ori și a fost un aflux mare de pacienți care făceau analize.

Cred că acest salariu este destul de decent pentru 15-16 zile pe lună, iar munca nu este prea grea. Vacanță plătită - 28 zile calendaristice. Sunt oferite prânzuri gratuite, uniforme medicale și o reducere de 30% la tratament și testare pentru dvs. și familia dvs. imediată.

Avantajele și dezavantajele profesiei

Ca și în cazul oricărei alte profesii, a fi profesionist din domeniul sănătății va exista întotdeauna atât avantaje, cât și dezavantaje. Să vorbim despre ele mai detaliat.

Aspecte pozitive

1. Selecție mareși varietate de posturi vacante.

2. Salarii decente în instituțiile medicale private.

3. Oportunitatea de a contacta un medic cu problema dumneavoastră în orele de lucru. Puteți face o ecografie, puteți fi testat cu reducere și „la locul de muncă”.

4. Pacienții te răsfață cu cadouri. Nu cumpăr dulciuri pentru acasă, deoarece oamenii adesea mulțumesc cu ciocolată, bomboane și prăjituri. Există și cadouri neobișnuite. Un pacient mi-a dat o cutie uriașă de lemn făcut singur. Un altul, fiind redactorul revistei Vânătoare și Pescuit, îmi aducea la fiecare întâlnire un număr nou al revistei. Și un altul mi-a dat 10 perechi de șosete albe, explicându-mi că era mișto în clinică și șosetele mele erau subțiri.

5. După 30 de ani de muncă, o asistentă se poate pensiona, dar numai dacă a lucrat într-o instituție în care urmează o pregătire medicală. Dacă lucrezi în zonele rurale, atunci te poți pensiona după 25 de ani de muncă. Nu există vechime în clinica noastră, așa că nu mă voi putea pensiona mai devreme.

6. Educație în domeniul sănătății. Puteți să recunoașteți singur boala, să o trimiteți la medicul corespunzător, să faceți analize de la rudele dvs., să le tratați acasă, dar strict după prescripția medicului!

7. Oportunitatea de a comunica cu oamenii și de a-i ajuta. Acest lucru dă naștere unui astfel de sentiment fără precedent de mândrie în sine și bucurie în ceilalți.

Puncte negative

1. Salariile mici în unele instituții.

2. Unii pacienți te pot insulta, țipa sau pot scrie o plângere împotriva ta. Toți oamenii sunt diferiți, nu ar trebui să acordați atenție acestui lucru, ci mai degrabă să vă concentrați pe bine.

3. Nu poți să faci o manichiură sau să porți bijuterii. Dar această problemă este mai mult pentru femei.

4. Pericol de rănire de la un ac după injectarea sau contactul fluidelor biologice cu pielea și membranele mucoase. Dar pentru a preveni acest lucru, este suficient să urmați măsurile de siguranță și să știți să vă asigurați asistență de urgență.

5. Epuizare profesională. Am întâlnit asistente care sunt deja epuizate mintal. Prin urmare - grosolănie față de pacienți, atitudine disprețuitoare față de ei și indiferență. Cred că trebuie să luptăm cu acest lucru pur și simplu menținând umanitatea și mila.

Cred că profesia are, fără îndoială, mai multe avantaje, dar dezavantajele pot fi minimizate.

Cuvinte de despărțire către cititori

Lucrul ca asistent medical nu este atât de înfricoșător și greu pe cât pare. Principalul lucru este să nu pierzi persoana din interiorul tău, să fii deschis și simpatic, să înțelegi starea de spirit a pacientului.

Specialiștii profesioniști sunt personal paramedical cu o gamă specifică de responsabilități. În raport cu medicul, asistenta este un specialist junior. Aceste informații sunt incluse în diploma de asistent medical. Specialiștii pot fi atât femei, cât și bărbați. Pentru a face acest lucru, este suficient să aveți o educație medicală secundară de specialitate și să urmați o pregătire în asistență medicală.

Funcții, responsabilități și tipuri de asistente medicale

Există mai multe tipuri de posturi legate de această profesie. În instituțiile medicale există diferite titluri de post: moașă, asistent medical, ambalator. Funcțiile deținute de bărbați se numesc: obstetrician, ordonator, asistent medical, ambalator. Și deși toate profesiile enumerate au responsabilități diferite, fiecare clinică le interpretează în felul său.

De exemplu, o asistentă nu este la același nivel cu o asistentă: aceasta din urmă are responsabilități diferite. Ea dă instrucțiuni personalului junior (sora gazdă, servitoarea, asistenta și ordonatorul, printre altele).

Un specialist în această profesie este responsabil nu numai de darea comenzilor, ci și de monitorizarea implementării acestora.

  1. În funcție de profilul muncii, asistentele medicale sunt împărțite după cum urmează:
  2. Acasă. Sora are studii medicale superioare, responsabilitățile ei includ probleme de organizare a muncii și pregătirea avansată a personalului junior și mediu.
  3. Senior. Asistentul „șef” se deosebește de asistentul „senior” prin faptul că acesta din urmă este implicat în chestiuni administrative și economice, îl asistă pe șeful secției clinicii și controlează activitatea asistentelor de secție.
  4. Casa de pază sau secție. Îndeplinește sarcinile care i-au fost atribuite în secții (îngrijirea pacientului, monitorizează starea pacienților).
  5. Procedural. Asistenta execută ordinele medicului, ajută la efectuarea manipulărilor, ia sânge dintr-o venă pentru cercetare medicală, efectuează perfuzii și injecții intravenoase.
  6. Sala de operatie. Asistență chirurgul în timpul operațiilor, se pregătește pentru intervenția chirurgicală (pregătește lenjerie de corp, pansament și material de sutură, instrumentar chirurgical).
  7. incinta. Ajută medicul local în timpul numirii pacienților care locuiesc în zona alocată medicului. Asistenta efectuează măsuri preventive și efectuează proceduri terapeutice la domiciliu.
  8. Camera copiilor. Aceasta este o asistentă medicală într-un spital de copii cu abilități în comunicarea și manipularea copiilor. Asistentele pediatrice oferă îngrijire nou-născuților și copiilor până la adolescență.
Stabiliți contact cu copilul - responsabilitatea principală angajat al spitalului de copii

Există personal de îngrijire care lucrează cu medici de înaltă specializare, asistă și îndeplinesc instrucțiunile acestora: pun IV-uri, pregătesc instrumente. Ei lucrează cu oftalmologi, neurologi și otolaringologi.

O categorie separată de asistente este personalul pentru apărare civilă. Aceste asistente au studii non-medicale, dar superioare. Astfel de asistenți medicali trebuie să urmeze pregătire și să obțină calificări de la o instituție de învățământ superior care face parte din rezervele de asistență medicală. Dacă pacientul are studii pedagogice superioare, atunci bazele medicinei pot fi predate în instituțiile de învățământ secundar.

Categorii de asistente medicale

Obligatoriu pentru a primi categoria de calificare este certificarea asistente medicale. Există 3 niveluri de calificare, care este definită ca o „categorie”:

  • doilea;
  • primul;
  • cel mai înalt.

Certificarea depinde direct de experiența de muncă: pentru a obține cea mai înaltă categorie, trebuie să urmați o pregătire și să lucrați în specialitatea dvs. timp de cel puțin 7 ani, primul - 5 ani, al doilea - 3 ani. Pentru comisie de certificare asistenta trebuie să întocmească un raport pentru munca efectuată și să îl depună cu cel mult 4 luni înainte de data certificării.

Pregătire avansată

Lucrătorii care alăptează trebuie să urmeze cursuri de educație și formare continuă cel puțin o dată la 5 ani. Se organizează pe cheltuiala bugetului instituţiei medicale sau numerar angajati. Astfel de programe de formare și formare avansată pentru asistenți medicali ajută nu numai să dobândească noi cunoștințe, ci și să își avanseze cariera, sau să se recalifice și să devină o asistentă mai specializată.

Exemple de programe și costuri de formare a noilor cunoștințe:

  • îngrijire medicală pentru nou-născuți - 14.000-20.000 de ruble. Programul include activități educaționale și cursuri în centre de simulare a realității.
  • asistență medicală în pediatrie – 14.000-21.000 de ruble. Programul este necesar pentru asistenții medicali raionali din policlinici, pentru specialiști învăţământul preşcolar si scoli.
  • asistență medicală în chirurgie - 14.200 de ruble. Cursul este potrivit pentru asistenții medicali de chirurgie din spitale, specialiștii în asistență medicală primară, asistenții medicali în ambulatoriu și chirurgia clinică.

Listă institutii de invatamant, unde puteți obține o pregătire suplimentară și vă puteți îmbunătăți calificările ca asistent medical:

  • Centrul pentru Educație Postuniversitară din Sankt Petersburg;
  • Școala Superioară de Medicină din Moscova;
  • Academia de Educație Medicală numită după. F. I. Inozemtseva;
  • Centrul de formare al Asociației Universităților Medicale și Farmaceutice din Moscova;
  • Progresul CSTI.

Cum să studiezi pentru a deveni asistentă

Înainte de a aplica pentru a studia asistenta medicală, trebuie să știi cum ar trebui să fie o asistentă. Specialistul trebuie să fie prietenos, atent și să aibă dorința sinceră de a ajuta fiecare pacient pe care îl primește.

Este necesar să aveți abilități de comunicare pentru a explica pacientului necesitatea procedurilor fără a intra în argumente verbale cu acesta.


Pentru a deveni asistent medical, după absolvirea liceului, trebuie să intri într-o instituție secundară de specialitate - o școală de medicină sau o facultate. În timpul studiilor, toți studenții sunt trimiși la spital pentru pregătire practică, unde învață să pună IV-uri, să aplice bandaje și să facă injecții, adică învață să-și îndeplinească atribuțiile.

Asistenta trebuie să fie capabilă să efectueze proceduri simple După ce ai primit diploma, poți pleca în căutarea de muncă.

  1. Dezvoltarea carierei este posibilă în următoarele variante:
  2. Primiți o creștere salarială în timp ce lucrați în aceeași funcție, îmbunătățindu-vă constant nivelul de calificare.
  3. Dezvoltați-vă într-o direcție administrativă: puteți deveni asistent medical șef la un spital sau puteți începe o secție.

Mergeți la facultatea de medicină și deveniți un medic adevărat.

  • Salariul mediu al asistenților medicali depinde de tipul de profesie, categorie și responsabilități. Mai jos sunt cele mai bine plătite posturi de asistent medical:
  • asistenta de copii in Ucraina – 32.000 UAH;
asistentă la un cosmetolog în Rusia – 30.000 de ruble. Specialități educaționale adecvate:
"Doctor" Elemente cheie:

Chimie, Biologie, Limba rusă, Anatomie, Fiziologie


Costul de școlarizare (medie în Rusia): 200.000 de ruble


Descrierea postului:

*Taxele de școlarizare sunt indicate pentru 6 ani de studii cu normă întreagă. Asistenta
(asistent medical) - specialist în domeniul nursingului, asistent profesionist al medicului curant.

Versiunea masculină a profesiei este asistent medical.

Caracteristicile profesiei
Un medic sau un paramedic examinează pacientul și prescrie tratament, cineva trebuie să efectueze aceste programări: să facă injecții, să pună IV-uri, să panseze o rană, să administreze medicamente, să verifice temperatura etc. Toate acestea sunt făcute de o asistentă (sau asistentă) - un specialist de nivel mediu..
Adesea, o asistentă comunică cu pacienții chiar mai mult decât un medic. Și succesul tratamentului depinde de abilitățile ei.

Setul exact de responsabilități ale unei asistente depinde de locul de muncă.
De exemplu, într-o clinică, o asistentă poate ajuta un medic să vadă pacienții. Acest asistenta de raion. Ea monitorizează livrarea înregistrărilor pacientului ambulatoriu din registru (ăi păstrează istoricele medicale); primește rezultatele și concluziile testelor în laborator și în camera de radiografie; se asigură că medicul are întotdeauna instrumente sterile și medicamentele necesare la îndemână.

Aceștia lucrează în dispensare antituberculoză, dermatovenerologice, psihoneurologice, precum și în clinici prenatale și pentru copii asistente în vizită.
Patronajul (de la patronatul francez - patronat, tutelă) înseamnă că procedurile medicale sunt efectuate la domiciliu. Asistentele în vizită merg la casele pacienților și le fac injecții, bandaje, măsoară tensiunea arterială etc.

*Taxele de școlarizare sunt indicate pentru 6 ani de studii cu normă întreagă.în sala de kinetoterapie efectuează proceduri medicale folosind aparate speciale: UHF, ultrasunete, electroforeză etc.

Asistenta de procedura face injecții (inclusiv intravenoase), ia sânge dintr-o venă, introduce intravenos. Toate acestea sunt proceduri foarte dificile - necesită calificări înalte și abilități impecabile.
Mai ales dacă o asistentă de procedură lucrează într-un spital unde pot fi pacienți grav bolnavi.

Asistentă acuzată- distribuie medicamente, pune comprese, cupe, clisme, face injectii. De asemenea, măsoară temperatura, presiunea și raportează medicului curant despre bunăstarea fiecărui pacient. Și dacă este necesar, asistenta oferă îngrijiri de urgență (de exemplu, în caz de leșin sau sângerare).
Starea de sănătate a fiecărui pacient depinde de munca asistentei de secție. Mai ales dacă acesta este un pacient grav bolnav. În spitalele bune, asistentele de secție (cu ajutorul asistentelor și îngrijitorilor) îngrijesc pacienții slabi: hrănesc, spală, schimbă lenjeria și se asigură că nu există escare.
Asistenta de secție nu are niciun drept împotriva neglijenței sau uitării.
Din nefericire, munca unei asistente medicale de sectie presupune ture de noapte. Acest lucru este rău pentru sănătatea ta.

Asistenta de sala de operatie asistă chirurgul și este responsabil să se asigure că sala de operație este întotdeauna pregătită pentru lucru.
Aceasta este poate cea mai responsabilă poziție de asistent medical. Și cel mai favorit dintre cei care au lucrat măcar puțin în operațiuni.
Sora pregătește totul pentru viitoarea operațiune instrumentele necesare, pansamente și materiale de sutură, asigură sterilitatea acestora, verifică funcționalitatea echipamentului. Și în timpul operației asistă medicul, asigură instrumente și materiale. Succesul operației depinde de coordonarea acțiunilor medicului și asistentei.
Această muncă necesită nu numai cunoștințe și abilități bune, ci și viteză de reacție și un sistem nervos puternic. Și, de asemenea, sănătate bună: ca un chirurg, o asistentă trebuie să stea pe picioare pe toată durata operației.
Dacă pacientul are nevoie de pansamente după operație, acestea sunt făcute și de asistenta operatorie.

Pentru sterilizare se duc instrumentele la departamentul de sterilizare. Asistenta care lucrează acolo se descurcă echipamente speciale: abur, camere ultraviolete, autoclave etc.

Asistenta șefă supraveghează munca tuturor asistentelor dintr-un departament al unui spital sau clinică. Ea întocmește programe de serviciu, monitorizează starea sanitară a localului, răspunde de aprovizionarea economică și medicală, de întreținerea și siguranța instrumentelor și dispozitivelor medicale. Pe lângă real sarcini medicale asistentele trebuie să conducă documentatia contabila, asistenta șefă monitorizează și asta.
De asemenea, ea supraveghează munca personalului medical junior (comenzini, asistente, asistente etc.).
Pentru a face acest lucru eficient, asistentul șef trebuie să cunoască specificul activității secției până la cel mai mic detaliu.

Asistenta juniora are grijă de bolnavi: schimbă lenjeria, hrănește, ajută la mutarea bolnavilor imobilizați la pat în interiorul spitalului. Atribuțiile ei sunt similare cu cele ale unei asistente medicale, iar educația ei medicală se limitează la cursuri de scurtă durată.

Acest lucru este departe de lista completa opțiunile de lucru ale asistentei medicale. Fiecare are specificul său.
Ceea ce au în comun este că, deși o asistentă este considerată asistenta unui medic, scopul principal al muncii unei asistente este de a ajuta persoanele bolnave.
O astfel de muncă aduce satisfacție morală, mai ales dacă este muncă într-un spital. Dar este și o muncă foarte grea, chiar dacă o iubești foarte mult. Nu există timp pentru pauze de fum și gândire în mijlocul zilei de lucru.
Cele mai dificile secții sunt cele în care se efectuează operații și în care sunt internați bolnavii de urgență. Acestea sunt chirurgie, traumatologie, otolaringologie.

Carieră

Există mai multe opțiuni de carieră pentru o asistentă.
Puteți, în timp ce rămâneți în aceeași funcție, să vă îmbunătățiți calificările și să primiți o creștere salarială corespunzătoare.
O altă opțiune este cea administrativă: poți deveni asistentul șef al unei secții sau chiar al unui spital.
A treia opțiune este să-ți continui educația și să devii medic.

Dar de ce „sora”?

Cert este că primele asistente au apărut sub egida bisericii. Și cuvântul „sora” nu însemna o relație de sânge, ci una spirituală.

În secolul al XI-lea au apărut comunități de femei și fete în Țările de Jos, Germania și alte țări pentru a îngriji bolnavii. În secolul al XIII-lea, Contesa Elisabeta de Turingia, ulterior canonizată, a construit un spital pe cheltuiala ei și a organizat, de asemenea, un orfelinat pentru copii găsiți și orfani, iar ea însăși a lucrat în el. În cinstea ei a fost fondată comunitatea catolică elisabetană. Pe timp de pace, surorile călugărițe îngrijeau doar femeile bolnave, iar în timp de război, îngrijeau și soldații răniți. Au îngrijit și de cei care sufereau de lepră.

În 1617, în Franța, preotul Vincent Paul a organizat prima comunitate de surori ale milei. El a propus mai întâi acest nume - „sora milei”, „sora mai mare”. Comunitatea era formată din văduve și fecioare care nu erau călugărițe și nu făceau nici un jurământ permanent.
Comunitatea a fost condusă de Louise de Marillac, care a organizat scoala speciala pentru formarea asistenților medicali și asistenților medicali.

Comunități similare au început să fie create în Franța, Țările de Jos, Polonia și alte țări. Pe la mijlocul secolului al XIX-lea Europa de Vest erau deja vreo 16 mii de surori ale milei.

În Rusia, profesia de asistent medical a apărut în 1863. Atunci ministrul de război a emis un ordin prin care se introduce, prin acord cu comunitatea Sfintei Cruci, îngrijirea medicală permanentă pentru bolnavii din spitalele militare.

Locul de muncă

Asistentele lucrează în spitale, clinici, maternități, clinici private, instituții pentru copii, unități și spitale militare, sanatorie și case de odihnă.

Calități importante

Fostul nume al acestei profesii este „sora milei”. Mila și simpatia pentru durerea altora sunt una dintre cele mai importante calități ale unei asistente. Acest lucru este însoțit în mod necesar de atenție, acuratețe și responsabilitate.
O bună coordonare a mișcărilor este, de asemenea, importantă (acest lucru este important în special pentru sălile de operație, sălile de tratament și asistentele de secție), o memorie bună și dorința de a crestere profesionala. Multă sănătate și rezistență.
Alergiile la anumite medicamente pot fi un obstacol în calea muncii. De exemplu, o asistentă din sala de operație nu poate ajuta la o operație dacă s dezinfectanții o fac să tușească. Însă profesia de asistent medical are un domeniu de activitate atât de larg încât pur și simplu te poți muta la un alt loc de muncă.
Cunoștințe și aptitudini
Asistenta trebuie să aibă o înțelegere a anatomiei și fiziologiei umane și să fie capabilă să furnizeze urgențe prim ajutor, efectuează procedurile medicale necesare, asigură siguranța infecțiilor și păstrează înregistrările.

Unde predau

Pentru a lucra ca asistent medical ai nevoie de studii medii medii.
Poate fi obținut de la școala de medicină sau de la facultate.
Multe specializări necesită pregătire suplimentară. De exemplu, pentru a trata oamenii într-un cabinet de fizioterapie, trebuie să urmați o pregătire specială în lucrul cu toate echipamentele.

Cuvintele „medic” și „umanist” nu sunt sinonime, dar sunt indisolubil legate. Profesiile medicale ne obligă să fim umaniști, să iubim oamenii și să-i ajutăm în orice, chiar și în cele mai nefavorabile condiții. Pentru persoanele cu probleme de sănătate, este în mod clar asociat cu asistență, sprijin și înțelegere.

Un pic despre profesie

Profesia" lucrător medical„Necesită un anumit curaj și dăruire din partea proprietarului său. Acest lucru se datorează faptului că oamenii au încredere în lucrătorii din domeniul sănătății ca specialiști care își cunosc bine meseria.

De aceea, atunci când alege profesiile medicale ca un efort de-a lungul vieții, o persoană este obligată să studieze chiar și după absolvirea facultății, deoarece bolile sunt în continuă schimbare, precum și tratamentul lor. Printre instituțiile de învățământ medical există institute și academii.

Lista specialităților medicale

Lista profesiilor medicale include specialități precum:

Profesiile medicale enumerate (lista este departe de a fi completă) sunt principalele profile din această specialitate. Fiecare dintre ele are mai multe specialişti îngusti, responsabil pentru tratarea unor anumite părți ale corpului uman.

Asistenta de specialitate

Învățământul secundar medical de specialitate face posibilă pregătirea specialiștilor din categoria personalului medical. Profesia de asistent medical este inclusă în această categorie.

O asistentă medicală este asistenta sau asistenta unui medic într-o instituție medicală. Sarcina principală a personalului medical de nivel mediu este de a efectua tratamentul prescris de medic pacientului și de a oferi îngrijire persoanelor bolnave.

Profesia de asistent medical este inclusă în categoria personalului paramedical al unei instituții medicale și are câteva zone mai restrânse. Deși multe specialități sunt incluse în conceptul de „profesii medicale”, lista specialiștilor de nivel mediu este în frunte cu funcția de asistent medical șef.

Șef și asistentă șefă

In fruntea personalului de asistenta medicala se afla asistenta sef - specialist cu studii superioare medicale (Facultatea de Nursing). Responsabilitățile asistentului-șef includ organizarea și monitorizarea activității personalului medical și a personalului medical junior, precum și îmbunătățirea profesionalismului acestora.

Conceptul de organizare a procesului de muncă include întocmirea programelor de lucru pentru personalul medical de nivel inferior și monitorizarea implementării acestora. Responsabilitățile ei includ, de asemenea:

  • Controlați primirea, depozitarea, distribuția și contabilizarea pansamentelor și medicamentelor, inclusiv a celor care conțin substanțe toxice sau narcotice.
  • Monitorizează îndeplinirea atribuțiilor de către personalul mediu și junior, precum și îmbunătățirea calificărilor și a nivelului profesional al acestora.
  • Monitorizați calitatea dezinfectării unității medicale, schimbarea în timp util lenjerie de patși monitorizează transportul pacienților în cadrul spitalului.

Asistentul șef este asistent al șefului de secție. Responsabilitățile ei includ monitorizarea activității asistentelor de secție și a personalului medical junior.

Lucrători din domeniul sănătății de nivel mediu și junior

Asistentele organizează munca personalului medical junior: infirmiere, infirmiere junioriși surorile gospodine.

Examen medical

Oameni care fac exerciții activitatea muncii, munca asociată cu riscuri sau periculoase pentru sănătate, munca cu copii și multe altele sunt obligate să se supună unui examen medical. Poate avea loc o dată pe an sau la doi ani.

Există o listă care indică cine ar trebui să fie supus unui examen medical. Profesiile pe care le cuprinde sunt categorii de specialități aferente producție periculoasă sau cu riscuri profesionale, de ex. munca la mare altitudine, substanțe nocive, zgomot, praf și altele.

De asemenea, în obligatoriu Lucrătorii din industria alimentară, profesorii și angajații instituțiilor de învățământ preșcolar, șoferii, marinarii, personalul medical și reprezentanții altor profesii sunt supuși unui examen medical.

Alegerea unei profesii

Profesiile medicale sunt solicitate în societatea modernă, așadar, în fiecare an instituțiile medii de specialitate și superioare medicale absolvă noi specialiști. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că un mediu nesănătos, stresul constant și dietele nesănătoase cresc numărul persoanelor cu patologii sau boli cronice în fiecare an.

Un asistent medical (în varianta masculină: asistent medical) este un specialist cu studii medii de specialitate care ajută un medic, asigură îngrijiri medicale prespitalicești și îndeplinește multe sarcini pentru nevoile unei instituții medicale.

În funcție de specialitatea pe care asistenta îi este repartizată medicului, ea îndeplinește diverse funcții auxiliare: colectarea testelor, administrarea de injecții, IV-uri, schimbarea lenjeriei, organizarea. alimentatie terapeutica, pregătirea instrumentarului chirurgical, completarea documentelor medicale.

Asistenta este angajată în proceduri medicale, monitorizează bunăstarea pacienților și distribuie medicamente, respectând doza prescrisă de medic, ține evidența echipamentului medical, controlează timpul inspecția tehnică echipament medical, depune acte pentru înregistrare.

Profesia de asistent medical este concepută pentru a ușura munca medicului, eliberându-i timp pentru primirea pacienților și îndeplinirea sarcinilor profesionale.

Asistenta ușurează munca medicului, eliberându-i timp pentru a vedea pacienții și a îndeplini sarcinile profesionale.

Specializările asistenților medicali

Există multe specializări ale profesiilor:

  • Asistenta șefă controlează munca tuturor asistentelor, îndeplinește cererile de achiziție de medicamente, pansamente și alte consumabile scopuri medicale, și, de asemenea, întocmește un program de serviciu și concediu pentru asistente, monitorizează dotarea materială și tehnică a spitalului. Ea trebuie să aibă o diplomă de studii medicale superioare.
  • Asistenta senior asistă șeful de secție, răspunde de ordine în secție, supraveghează asistentele și asistenții din subordinea acesteia.
  • Asistenta juniora are grijă de pacienți și urmează instrucțiunile colegilor seniori.
  • Asistenta de paza Responsabil pentru îndeplinirea prescripțiilor medicului, monitorizarea medicamentelor și vizitarea rudelor.
  • Asistentă acuzată monitorizează starea pacienților din secțiile de terapie obișnuită și intensivă, este responsabil pentru respectarea repausului la pat, dieta, măsoară tensiunea arterială, pulsul și frecvența respiratorie.
  • Asistenta de procedura lucreaza in camera de tratament, face injectii, IV-uri, proceduri medicale prescrise de medic (nebulizator, aspirator), recolteaza analize si le transfera in laborator.
  • Asistenta de sala de operatie ajută chirurgul înainte, în timpul și după operație: pregătește instrumentele, asistă în timpul intervenției chirurgicale, numără instrumentele și pansamentele folosite în timpul operației.
  • Asistenta chirurgicala lucrează în sectia de chirurgie, la dressing, face pansamente, indeparteaza suturile, asista chirurgul cu mici interventii chirurgicale (deschiderea furunculului, punerea cateterului, drenaj).
  • Asistenta de laborator acceptă material biologic și efectuează manipulări conform indicațiilor medicului.
  • Asistentă în vizită urmărește starea nou-născutului după externarea acestuia din maternitate, urmărește respectarea programului de vaccinări și examinări ale bebelușului de către specialiști de specialitate.
  • Asistenta gerontologica lucrează într-un azil de bătrâni, în secția gerontologică organizatie medicala, ajută persoanele în vârstă să își mențină sănătatea, urmează recomandările medicului.
  • Asistenta scolara(sau preșcolar unitate de îngrijire a copiilor) urmărește starea copiilor, le permite să frecventeze cursurile după o boală, efectuează măsuri de întărire, examinări preventive, efectuează vaccinări și analize medicale, prescrie carantină atunci când sunt depistate infecții, acordă scutire de educație fizică sau competiții sportive din motive de sănătate.

Există și asistente în secții de specialitate - kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice, cabinete stomatologice și alte cabinete.


Asistenta școlară monitorizează starea copiilor, efectuează examinări preventive, efectuează vaccinări și analize medicale.

Locuri de lucru

Asistentele lucrează în clinici și spitale, în școli, grădinițe, sanatorie, case de odihnă, hospice, maternități, spitale militare, locuri de detenție și multe alte instituții.

Istoria profesiei

Surorile Milei își urmăresc descendența încă din secolul al XI-lea, când în Europa au început să apară primele comunități de femei, bazate pe mănăstiri, în care îngrijeau pacienții suferinzi fizic. În secolul al XIII-lea a fost deschis primul adăpost, unde erau îngrijiți orfani și copiii abandonați. Atunci surorile milei au început să ajute răniții și puțin mai târziu și-au luat responsabilitatea pentru cei care sufereau de lepră. Oficial, nașterea primei comunități de surori ale milei datează din 1641 – atunci a fost creată prima școală pentru a pregăti femeile în această meserie.

În Rus', surorile milei sunt cunoscute oficial încă din 1863, când Ministerul de Război a emis un decret privind crearea asistenței medicale pentru răniți în mod permanent. Din 1997, asistentele din Rusia au primit un cod oficial standarde etice comunicarea cu pacientii.


Surorile milei din spitalul militar din Omsk în timpul Primului Război Mondial. 1915

Responsabilitățile unei asistente medicale

De bază responsabilități de serviciu asistentele medicale sunt:

  • Asistență medicală prespitalicească.
  • Îngrijirea pacientului.
  • Asistarea medicilor, sterilizarea instrumentarului.
  • Colectarea de material biologic pentru cercetare.
  • Executarea prescripțiilor medicale.
  • Managementul personalului medical junior.
  • Eliminarea deșeurilor medicale.
  • Mentinerea documentatiei.

Cerințe pentru o asistentă medicală

Cerințele de bază pentru o asistentă medicală sunt următoarele:

  • Studii medicale superioare sau medii medicale, certificat valabil in asistenta medicala.
  • Cunostinte PC.
  • Eficiență și politețe.


Responsabilitățile asistentului medical includ colectarea de material biologic pentru cercetare, precum și efectuarea prescripțiilor medicale.

Cum să devii asistentă

Pentru a deveni asistent medical ai nevoie de:

  1. Absolvent al unei universități (facultate de învățământ superior de asistență medicală) sau al unei școli/colegii de medicină cu o diplomă în asistență medicală.
  2. Împreună cu diploma, primiți un certificat pentru dreptul la activitate independentă.
  3. Pentru a fi eligibil pentru a lucra ca asistent medical specializat, trebuie să urmați cursuri de pregătire avansată.

Salariul asistentei medicale

Gama de venituri este largă: o asistentă câștigă de la 15.000 la 80.000 de ruble pe lună. Cea mai solicitată și plătită profesie în marile oraseși în nordul îndepărtat (un post vacant pentru asistentă a fost găsit în districtul Yamalo-Nenets salariile 80.000 de ruble pe lună). Munca asistentei la domiciliu este plătită prin acord.

Salariul mediu al unei asistente medicale este de aproximativ 27.000 de ruble pe lună.

Unde să te antrenezi

Pe lângă asta studii superioare Există o serie de programe de antrenament pe termen scurt pe piață, care durează de obicei de la o săptămână la un an.

Academia Interregională de Suplimentare învăţământul profesional(MADPO) se pregătește în specializarea „” și eliberează diplome și certificate.


2024
newmagazineroom.ru - Declarații contabile. UNVD. Salariul si personalul. Tranzacții valutare. Plata taxelor. CUVĂ. Primele de asigurare