Verificați serviciile medicale oferite în cadrul asigurării medicale obligatorii. Cum poate un antreprenor să demonstreze că serviciile au fost efectiv furnizate?

Serviciile medicale oferite cetățenilor în mod gratuit în cadrul asigurării medicale obligatorii costă de fapt o mulțime de bani.

Cât costă bugetul fiecare pacient va deveni cunoscut datorită sistemului informațional individual.

În conformitate cu instrucțiunile președintelui Federației Ruse și pe baza ordinului Fondului federal de asigurări medicale obligatorii nr. 108 din 28 iulie 2014, de la 1 ianuarie 2015, fiecare pacient va putea afla cum pe el s-au cheltuit mulți bani de la buget.

În fiecare an, la buget sunt alocate fonduri pentru așa-numitul tratament „gratuit” al cetățenilor în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie.

În fiecare an, suma este indexată: în 2013, statul a alocat aproximativ 9 mii de ruble pentru tratamentul unei persoane, în 2014 - mai mult de 10 mii de ruble, iar în 2015 - mai mult de 12 mii de ruble.

La subiectele federale aceste sume pot crește pe cheltuiala bugetului regional. Datorită principiului asigurării de sănătate, care poate fi afirmat astfel: „Bogații vor plăti pentru tratamentul săracilor, cei sănătoși vor plăti pentru cei bolnavi”, – oamenii pot primi îngrijiri medicale gratuit.

S-a decis să se transmită cetățenilor valoarea reală a costurilor de tratament sub formă de certificat sau extras: consultarea unui specialist, efectuarea procedurilor de diagnosticare, furnizarea de îngrijiri de urgență, tratament în ambulatoriu și observarea non-stop într-un spital au propriile lor. cost.

Documentul contine o listă de servicii furnizate cu indicarea prețului acestora. Informațiile sunt oferite gratuit pacientului. Tot ce are nevoie este dorința primiți o chitanță sau o renunțare.

Cât costă statul îngrijirile medicale primite de cetățeni în mod gratuit în cadrul asigurării medicale obligatorii?

În cele mai multe cazuri, o persoană nu realizează că ceea ce este oferit gratuit ca parte a asigurării obligatorii de sănătate poate fi scump.Și în acest moment statul cheltuiește sume uriașe pentru a-și ajuta cetățenii.

Deci, de exemplu, statul cheltuiește:

pentru alăptarea unui copil cu greutate corporală extrem de mică - aproximativ 200 de mii de ruble;
pentru operația de bypass a fiecărui vas coronarian - mai mult de 100 de mii de ruble;
pentru instalarea unei valve cardiace - aproximativ 200 de mii de ruble;
pentru un transplant de rinichi pentru fiecare pacient - 800 de mii de ruble.

Nu numai că este scump asistență de înaltă tehnologie.

Consultațiile cu specialiști la o clinică publică costă mai mult decât oamenii obișnuiesc să creadă:

examinare de către un ginecolog - aproape 500 de ruble;
consultarea unui terapeut – aproximativ 300 de ruble;
consultație cu un endocrinolog - mai mult de 1 mie de ruble.

De ce trebuie populația să cunoască costul tratamentului?

Introducerea unui nou sistem de informare a cetățenilor cu privire la costul serviciilor medicale are următoarele obiective:

Este probabil ca după câțiva ani de funcționare cu succes a programului de informare, pacienții să poată primi deducere fiscală pe baza sumelor specificate în certificat.

Cine și când va putea începe să utilizeze sistemul informațional?

Până la începutul anului, un nou program de informare a pacienților a fost testat într-un număr de regiuni din Rusia. La 1 septembrie 2014, proiectul pilot a fost lansat în șapte entități constitutive ale federației: Bryansk, Moscova, Nijni Novgorod, Novgorod, regiunile Tula, Republica Tatarstan și Teritoriul Krasnodar.

Unele entități constitutive ale Federației Ruse s-au alăturat proiectului din proprie inițiativă. De la începutul anului 2015 informațiile despre costul tratamentului ar trebui să fie disponibile tuturor pacienților din orice regiune a Rusiei.

Chiar înainte de introducerea noului sistem informațional în regiunea Krasnodar, la inițiativa autorităților locale, pacienții au primit informații despre costul tratamentului. Din 2008, procedura de eliberare a certificatelor este aici integral automatizate.

Unele regiuni care au testat proiectul pilot nu s-au oprit la procedura propusă și au mers mai departe: în regiunea Bryansk, de exemplu, au început să dezvolte în mod activ utilizarea dosarelor medicale electronice. În contul personal, pacientul poate vizualiza lista și costul procedurilor efectuate. Un certificat electronic nu necesită hârtie și costuri de copiere și nu poate fi pierdut.

Cunoașterea este putere

Avantajul neîndoielnic al unor astfel de informații este transparența cheltuielilor pentru tratamentul fiecărui pacient în parte și capacitatea de a monitoriza în mod independent calitatea îngrijirii medicale oferite.

Dacă sunt detectate încălcări, un cetățean poate reclama la casa de asigurari de sanatate, care va găsi întotdeauna o modalitate de a influența o clinică sau un spital.

Pentru a oferi feedback și a clarifica funcționarea programului, o condiție prealabilă este prezența reprezentanţi ai societăţii de asigurări în instituţiile medicale astfel încât persoanele care nu dețin un computer să poată obține informațiile de care au nevoie.

Cu ajutorul Serviciului, asigurații sunt informați cu privire la îngrijirea medicală care le este acordată pe cheltuiala fondurilor de asigurări medicale obligatorii.

Noul serviciu este conceput pentru a crește transparența asigurării medicale obligatorii pentru cetățeni, ținând cont de instrucțiunile președintelui Federației Ruse de a introduce informații individuale despre serviciile medicale furnizate și costul acestora în asigurarea medicală obligatorie.

Utilizatorii contului sunt toți rezidenții din Moscova și nerezidenții care sunt afiliați clinicilor din Moscova și care utilizează servicii medicale în temeiul unei polițe de asigurare medicală obligatorie obținută la Moscova.

O varietate de informații legate de primirea de către asigurat a îngrijirilor medicale în cadrul asigurării medicale obligatorii sunt disponibile în contul dumneavoastră personal. În secțiunea „Datele mele”, asiguratul poate verifica relevanța datelor cu caracter personal, poate vedea datele poliței de asigurare medicală obligatorie, poate verifica și confirma atașamentul la clinică și poate adăuga informații de contact. Funcția „Spune-i unui medic despre tine” este disponibilă și aici: informațiile introduse aici vor fi transmise medicilor de urgență în caz de urgență. În chestionar puteți introduce boli cronice și trecute, leziuni, alergii, grupa de sânge și alte date, precum și contactele rudelor și alte informații importante pentru ambulanță (de exemplu, locația casei, codul interfonului, etajul).

În secțiunea „Servicii medicale furnizate”, puteți vedea o listă cu toate serviciile medicale oferite începând cu 1 ianuarie 2015, costul acestora și, de asemenea, puteți lăsa feedback despre serviciile oferite. Asiguratul direct din „contul său personal” are posibilitatea de a raporta că serviciul specificat nu i-a fost prestat sau a fost de o calitate necorespunzătoare, caz în care urmând a fi efectuată o inspecție ulterioară.

Contul dvs. personal are și funcții convenabile pentru planificarea măsurilor preventive și îngrijirea propriei sănătăți: „calendar” și „jurnal de sănătate”. În calendar, puteți programa evenimente (examinare preventivă, vaccinare, medicație etc.) și puteți primi mementouri despre acestea prin e-mail. În „Jurnal” puteți înregistra observațiile indicatorilor de sănătate: presiune, puls, greutate etc. Aceste informații pot fi apoi tipărite și furnizate medicului la programare.

Sursa: SK PRESS, www.iemag.ru

Alte noutati

La mulți ani de Ziua lucrătorului medical! 15.06.2018 Dragi prieteni și colegi! Vă felicităm sincer pentru vacanța profesională! Vă dorim succes, sănătate, fericire și bunăstare în familie. 01.11.2017 Feedback de la participanți și publicații media 01.11.2017 Secțiunea specială a site-ului continuă să fie completată - https://itmcongress.ru/itm2017/about/comments/. 21.09.2017 Pe pagina „Proceedings” a congresului internațional anual „Information Technologies in Medicine” 2017, publicăm materiale de la participanții la congresul internațional „Information Technologies in Medicine” care au participat la congres cu normă întreagă și prin corespondență și și-au prezentat cercetare în format abstract. 08.09.2017 Pe 13 octombrie va avea loc ședința din întreaga Rusie a șefilor serviciului de statistică medicală 22.05.2017 Întâlnirea va avea loc între orele 10:00 și 15:00 în sala Saturn a centrului de convenții al Hotelului Cosmos, Moscova, Bulevardul Mira 150, acces prin intrarea principală în hotel, apoi urmați săgețile până la centrul de convenții.

Forumul Infosibir: reprezentanții a 26 de regiuni au discutat despre progresul informatizării regionale în domeniul sănătății

În perioada 17-18 mai 2017, a avut loc cel de-al patrulea forum #Infosibir la Novosibirsk Expo Center. Peste 250 de participanți din 26 de regiuni ale Rusiei și reprezentanți ai departamentelor federale au discutat despre o gamă largă de probleme în dezvoltarea sistemelor informaționale regionale. Tema-cheie a forumului a fost dezvoltarea segmentelor de informații regionale în sectorul sănătății. Site-ul forumului interregional „Infosibir”: http://sibinfoforum.ru

În cazul în care clientul refuză să plătească pentru serviciile furnizate în baza contractului, contractantul este obligat să dovedească faptul că acestea au fost efectiv furnizate (articolul 65 din Codul de procedură de arbitraj al Federației Ruse).

În același timp, capitolul 39 Prestarea de servicii plătită din Codul civil al Federației Ruse nu prevede niciun document specific care ar acționa ca dovadă a prestării de servicii. Pregătirea acestuia este lăsată la latitudinea părților (clauza 4 din articolul 421 din Codul civil al Federației Ruse).

Atenţie! Este necesar să se facă distincția între cazurile în care este necesar să se dovedească prestarea efectivă a serviciilor și existența unei relații efective între părți.

În primul caz, este necesar să se facă dovada faptului prestării serviciilor în baza contractului existent. Cu alte cuvinte, disputa este doar dacă serviciile au fost prestate sau nu, în timp ce clientul nu contestă însuși faptul încheierii unui acord cu antreprenorul.

În cel de-al doilea caz, este necesar să se dovedească nu numai faptul prestării serviciilor, ci și consimțământul clientului de a primi serviciile acestuia. Acest lucru se aplică litigiilor în care clientul contestă însăși încheierea contractului cu contractantul.

Pentru a confirma existența unei relații de facto între părți, trebuie utilizate probe diferite decât pentru a confirma faptul că serviciile au fost efectiv furnizate.

Faptul prestării serviciilor de către antreprenor și primirea acestora de către client poate fi confirmat printr-un act de prestare a serviciilor. Ar trebui să conțină:

1) informații despre lista și sfera serviciilor furnizate. Aceste informații trebuie să fie suficient de complete pentru a evita eventualele dispute. În caz contrar, un astfel de act nu va fi recunoscut ca dovadă adecvată a prestării de servicii (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Moscova din 8 aprilie 2010 Nr. KG-A40/2431-10 în cazul Nr. A40-64974/ 09-106-459, hotărârea Curții Supreme de Arbitraj a Federației Ruse din 22 iulie 2010 Nr. VAS-9853/10),

Sfaturi

Este recomandabil să includeți următoarea formulare universală în actul de furnizare a serviciilor.

Un exemplu de redactare a unei clauze despre absența pretențiilor de calitate din partea clientului în actul furnizării de servicii

Prin semnarea acestui act, părțile confirmă că serviciile prevăzute în Contractul de servicii plătite Nr. __ din data de ___ ______ 20__, în ______ (luna de raportare) 2012 au fost furnizate de către antreprenor clientului într-un mod de înaltă calitate, la timp, complet. și în mod adecvat. Clientul nu are pretenții împotriva antreprenorului.

2) detalii necesare:

denumirea documentului (act de furnizare a serviciilor, de asemenea, denumiri posibile sunt certificatul de livrare și de recepție, certificatul de acceptare a serviciului etc.),

data întocmirii actului. Actul trebuie semnat de părți în perioada convenită în contract sau într-un timp rezonabil după finalizarea procesului de furnizare a serviciilor (articolul 314 din Codul civil al Federației Ruse). În caz contrar, clientul se va putea referi la eșecul contractantului de a furniza servicii (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Moscova din 30 martie 2011 Nr. KG-A41/2184-11 în cazul Nr. A41-20326/10 ),

detalii ale contractului, a cărui executare este confirmată prin act (nume, dată, număr),

Va fi considerat probă un act care nu conține o referire la contract?

Un astfel de act va confirma furnizarea de servicii, dar numai dacă nu există alte relații contractuale între părți pentru furnizarea acelorași servicii (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Volga-Vyatka din 1 noiembrie 2010 în cazul nr. . A29-13559/2009). În caz contrar, instanța nu va accepta un astfel de act ca probă, întrucât nu va putea stabili că acesta se referă în mod specific la acordul în litigiu (rezoluții ale FAS din Districtul Siberiei de Est din 25 aprilie 2011 în dosarul nr. A58-). 4388/10, FAS al Sectorului Central din 4 martie 2010 Nr. F10-239/10 în dosarul Nr. A14-2942/2009/79/15).

detaliile părților la acord (numele companiei, forma juridică, OGRN, INN, adresa juridică),

datele persoanelor care au semnat documentele (nume, prenume, patronim, funcția, documente care confirmă autoritatea),

semnături personale. Dacă actul a fost semnat de o persoană care nu era împuternicită să facă acest lucru, instanța nu va accepta un astfel de act ca probă (hotărârea Curții a IV-a de Arbitraj de Apel din 1 decembrie 2009 în dosarul nr. A78-2895/2009, rezoluția Districtului Siberiei de Est FAS din 4 martie 2010 a rămas neschimbată).

Sfaturi

Atunci când semnați un act de furnizare de servicii, trebuie să verificați în special dacă reprezentantul clientului îl poate semna. Acest drept aparține:

reprezentanți care acționează pe baza unei procuri (clauza 4 a articolului 185.1 din Codul civil al Federației Ruse),
reprezentanți ale căror atribuții sunt clare din situația în care își desfășoară activitatea (paragraful 2, alineatul 1, articolul 182 din Codul civil al Federației Ruse),
organisme ale unei persoane juridice care pot acționa fără împuternicire (articolul 40 din Legea federală din 8 februarie 1998 nr. 14-FZ privind societățile cu răspundere limitată, articolul 69 din Legea federală din 26 decembrie 1995 nr. 208- FZ pe societăți pe acțiuni).

Ce trebuie făcut dacă actul a fost semnat de o persoană care nu a fost autorizată de client

Într-o astfel de situație, puteți utiliza următoarea practică judiciară:

clientul este obligat să plătească dacă puterile persoanei care a semnat actul decurg din situația obișnuită (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Caucaz de Nord din 26 februarie 2010 în cazul nr. A53-17161/2009),
clientul este obligat să plătească, deoarece acțiunile angajaților săi pentru a-și îndeplini obligațiile sunt întotdeauna considerate acțiuni ale clientului (Articolul 402 din Codul civil al Federației Ruse, rezoluția Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Volga din 14 august, 2008 în dosarul nr. A49-735/08-27/6),
clientul este obligat să plătească dacă nu contestă însuși faptul prestării serviciilor (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Siberiei de Vest din 6 decembrie 2005 Nr. F04-7994/2005(16730-A45-36)) .

Disponibilitatea acestor detalii determină dacă actul întocmit va fi o confirmare a prestării de servicii sau nu (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Caucaz de Nord din 8 mai 2009 în cazul nr. A53-14323/2008).

Dacă actul de prestare a serviciilor este întocmit în mod corespunzător și semnat de părți, atunci instanța îl va recunoaște ca dovadă suficientă a prestării de servicii, iar contractantul va putea cere plata în conformitate cu articolele 720 și 783 din prevederile art. Codul civil al Federației Ruse.

Dacă contractul nu prevede dreptul contractantului de a întocmi un act unilateral privind furnizarea de servicii, atunci un astfel de act nu va constitui o dovadă adecvată a furnizării de servicii (Rezoluția Serviciului Federal Antimonopol din Districtul Ural din data de 3 iunie 2010 Nr. F09-2895/10-S3 în dosarul Nr. A71-8466/2009) .

Ce trebuie făcut dacă clientul refuză să semneze certificatul de prestare a serviciului

Antreprenorul nu are dreptul de a forța în mod legal clientul să semneze un act de furnizare de servicii (Rezoluția Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Moscova din 13 mai 2011 Nr. KG-A41/3777-11 în cazul Nr. A41 -27081/10), însă instanța poate recunoaște actele de livrare ca probe corespunzătoare - acceptări semnate de antreprenor în mod unilateral, dacă:

au fost trimise clientului. Mai mult, este mai bine să faceți acest lucru imediat după expirarea perioadei în care clientul a trebuit să semneze actul, prin poștă cu o listă a conținutului, notificare de livrare și primire a unei chitanțe poștale,
clientul nu a declarat un refuz motivat de a le semna.

Exemple de această abordare a instanței sunt hotărârile Curții Supreme de Arbitraj a Federației Ruse din 19 aprilie 2011 nr. VAS-4552/11 și din 22 februarie 2011 nr. VAS-1520/11.

Instanța poate accepta ca probe și acte semnate de executor și intermediar (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Orientului Îndepărtat din 11 februarie 2010 nr. F03-409/2010 în dosarul nr. A73-2322/2009).

Dacă în contract nu există nicio prevedere pentru întocmirea obligatorie a unui act, instanța poate recunoaște întocmirea acestuia ca fiind opțională (decizia Curții Supreme de Arbitraj a Federației Ruse din 23 martie 2011 nr. VAS-2742/11, rezoluția Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Volga-Vyatka din 29 noiembrie 2010 în cazul nr. A79-1233 /2010). Și dacă există alte dovezi ale prestării de servicii, antreprenorul va putea confirma prestarea efectivă a serviciilor și va putea solicita plata de la contractant.

Atenţie! Există și practica inversă: instanța poate decide că antreprenorul este obligat să depună un act de prestare de servicii.

Chiar dacă părțile nu au stipulat în contract o condiție pentru întocmirea unui act privind prestarea de servicii, instanța poate recunoaște acest act ca dovadă necesară a prestării serviciilor, pe care antreprenorul trebuie să o furnizeze pentru a solicita plata în conformitate cu cu articolele 720 și 783 din Codul civil al Federației Ruse. În absența actului specificat, antreprenorul nu va putea cere plata pentru servicii în temeiul paragrafului 1 al articolului 781 din Codul civil al Federației Ruse și colectarea unei penalități pentru întârzierea plății în conformitate cu articolul 330 din Codul civil al Federației Ruse. Codul civil al Federației Ruse.

Dacă serviciile nu sunt efectiv furnizate de către antreprenor, atunci nici măcar actul de prestare a serviciilor semnat de reprezentantul clientului nu va constitui o dovadă suficientă și nu va apărea o obligație bănească. Acest lucru se datorează faptului că instanța va verifica informațiile conținute în probe pentru conformitatea cu realitatea (clauza 3 a articolului 71 din Codul de procedură de arbitraj al Federației Ruse). A se vedea, de exemplu, decizia Curții a XVII-a de Arbitraj de Apel din 16 august 2011 Nr. 17AP-6659/2011-GK în dosarul Nr. A50-26154/2010.

Rezultatul material al prestării serviciilor

Părțile la contract pot conveni ca, la finalizarea prestării serviciilor, antreprenorul trebuie să transmită clientului un anumit rezultat material. Prezența unui astfel de rezultat și dovada că acesta a fost atins ca urmare a acțiunilor executantului este o dovadă independentă a îndeplinirii obligațiilor. În acest caz, instanțele aplică paragraful 1 al articolului 711 din Codul civil al Federației Ruse, care indică obligația clientului de a plăti contractantului prețul convenit după livrarea finală a rezultatelor lucrării.

Acceptarea lucrării finalizate (rezultatul acesteia) trebuie să aibă loc în termenul și în modul prevăzut de contract, cu participarea antreprenorului (clauza 1 a articolului 720 din Codul civil al Federației Ruse). Refuzul clientului de a accepta rezultatul nu îl scutește de obligația de a plăti pentru serviciile prestate.

Rezultatul material al furnizării serviciilor poate include:

rapoarte de audit (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Siberiei de Vest din data de 17 martie 2010 în cazul nr. A75-6694/2009),

rapoarte de evaluare (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Moscova din 30 august 2010 Nr. KG-A40/9262-10-P în cazul Nr. A40-74483/08-51-663),

rapoarte cu rezultatele analizelor efectuate (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Volga-Vyatka din 22 aprilie 2011 în cazul nr. A11-3102/2010),

petiții, plângeri, declarații, recenzii, explicații, hotărâri judecătorești, procese-verbale ședințelor de judecată în prestarea de servicii juridice (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Nord-Vest din 1 noiembrie 2010 în dosarul nr. A66-13531/2009). ),

calcule de standarde (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Orientului Îndepărtat din 17 august 2011 Nr. F03-3459/2011 în cazul Nr. A16-47/2011),

planuri de afaceri (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Nord-Vest din 22 martie 2011 în dosarul nr. A56-41830/2008).

Prezența unui rezultat materializat poate fi confirmată și prin reportaje foto. Acest lucru este relevant, de exemplu, în cazul furnizării de servicii de plasare de reclame în aer liber, când materialul publicitar și informativ a fost deja demontat (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului de Nord-Vest din 18 mai 2011 în cazul nr. A56-35281). /2010).

Cu toate acestea, trebuie amintit că nu întotdeauna poate apărea un rezultat tangibil ca urmare a furnizării de servicii. Particularitatea acestui acord este implementarea acțiunilor (activităților), în timp ce acțiunile (activitățile) care conduc la rezultat sunt supuse plății, și nu rezultatul în sine (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Siberiei de Vest datată 24 martie 2011 în dosarul Nr. A45-13773/2010) .

Alte dovezi

Chiar dacă actele privind prestarea serviciilor nu sunt semnate de client și contractul nu prevede posibilitatea întocmirii unui act unilateral, atunci se poate face dovada serviciilor efective prestate prin alte documente.

Astfel, prestarea efectivă a serviciilor poate fi confirmată prin următoarele documente:

foi de parcurs (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Ural din 16 august 2010 Nr. F09-6347/10-S3 în cazul Nr. A07-411/2010),

Jurnal de bord (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Ural din 21 septembrie 2010 nr. Ф09-7610/10-С3 în cazul nr. А60-14191/2010-С1),

acte de luare a citirilor contoarelor (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Ural din 24 februarie 2010 nr. F09-644/10-C5 în cazul nr. A60-15274/2009-C11),

corespondența părților (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Volga-Vyatka din 1 decembrie 2009 în dosarul nr. A82-3436/2009-19), inclusiv electronic (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Siberiei de Vest din data de 10 februarie 2011 în dosarul Nr. A45-10504 /2010),

prin ordin (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Siberiei de Est din data de 11 martie 2010 în cazul nr. A33-12337/2008),

taxe (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Orientului Îndepărtat din 7 decembrie 2009 Nr. F03-6207/2009 în cazul Nr. A73-1471/2009),

copii ale actelor judiciare cu participarea unui reprezentant (la prestarea de servicii juridice) (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Siberiei de Vest din data de 11 februarie 2011 în cazul nr. A45-8063/2010),

act de reconciliere a decontărilor reciproce (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Orientului Îndepărtat din 1 februarie 2010 Nr. F03-8370/2009 în dosarul Nr. A73-8329/2009).

Ca dovadă a prestării de servicii, instanța poate lua în considerare și mărturia martorilor (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Volga-Vyatka din 15 februarie 2010 în cazul nr. A43-11809/2009).

Uneori faptul prestării unui serviciu poate fi confirmat de absența obiecțiilor din partea clientului (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Nord-Vest din 3 august 2009 în cazul nr. A56-51039/2008).

În ceea ce privește recunoașterea unei facturi ca dovadă a prestării de servicii, există două poziții opuse ale instanțelor.

Dovada prestării serviciilor trebuie să conțină o referire la contractul în temeiul căruia au fost întocmite (hotărârea Curții Supreme de Arbitraj a Federației Ruse din 24 iunie 2009 nr. VAS-7461/09).

Dovada unei relații de facto

Antreprenorul va trebui să dovedească existența unei relații reale între părți în următoarele cazuri:

recunoașterea contractului ca neîncheiat,
absența unui acord între părți.

Dovezile pot fi împărțite în următoarele grupuri.

1. Dovada care confirmă primirea misiunii de la client:

comiterea de către client a unei acțiuni de transfer de obiecte către contractant pentru furnizarea de servicii (hotărârea Curții Supreme de Arbitraj a Federației Ruse din 26 noiembrie 2010 nr. VAS-16102/10),
o împuternicire emisă de client antreprenorului pentru a-și reprezenta interesele în instanță atunci când furnizează servicii juridice (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol din Districtul Ural din 5 mai 2008 nr. F09-3054/08-S5 în cazul nr. A76-13013/2007-16-555).

2. Dovezi care confirmă prestarea efectivă a serviciilor.

3. Dovada care confirmă acceptarea de către client a serviciilor prestate: un act de prestare a serviciilor semnat de ambele părți (rezoluții ale Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Siberiei de Vest din data de 2 februarie 2010 în dosarul nr. A45-15189/2009, FAS Cartierul Orientului Îndepărtat din data de 21 aprilie 2010 Nr. F03-1605/2010 în dosarul Nr. A51-4192/2009).

Pentru a prezenta clientului o cerere de plată, antreprenorul trebuie să dețină dovada:

din primul și al doilea grup (aceștia confirmă că executantul a primit sarcina și a finalizat-o),
sau din grupa a treia.

Instanțele arată că obligația de plată pentru rezultatele muncii depinde de faptul acceptării acestora de către pârât. Defectele în forma tranzacției nu vor constitui o circumstanță care exclude obligația persoanei de a plăti (rambursa) ceea ce a primit efectiv în cadrul tranzacției (rezoluție a Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Central din 8 iunie 2011 în cazul nr. A09-). 3967/2010).

În cazul în care nu există un acord scris între părți, atunci documentele întocmite de antreprenor în mod unilateral nu vor constitui dovada existenței unei relații efective (Rezoluția Serviciului Federal Antimonopol al Districtului Orientului Îndepărtat din 17 februarie 2011 Nr. F03). -9524/2010 în dosarul Nr. A51-3826/2010).

Sfaturi

Înainte de a dovedi existența unei relații efective, antreprenorul trebuie să evalueze posibilitatea recunoașterii contractului ca încheiat (dacă acesta există). Adesea, pentru a face acest lucru, trebuie doar să dovediți că părțile au convenit asupra singurei sale condiții esențiale (clauza 1 a articolului 432 din Codul civil al Federației Ruse).

Astfel, puteți utiliza negocieri și corespondență premergătoare încheierii unui acord, practici stabilite în relațiile reciproce ale părților, obiceiuri, comportamentul ulterior al părților etc. (Articolul 431 din Codul civil al Federației Ruse, alineatul 1 din scrisoarea de informare a Prezidiului Curții Supreme de Arbitraj a Federației Ruse din 29 septembrie 1999 Nr. 48 Cu privire la unele probleme de practică judiciară care apar la luarea în considerare a litigiilor legate de contractele de prestare de servicii juridice).

În cazul în care serviciile au fost efectiv prestate și acceptate de către client și nu au existat neînțelegeri cu privire la obiectul contractului, atunci acesta poate fi recunoscut ca încheiat (a se vedea, de exemplu, deciziile Curții de Apel a XVIII-a de Arbitraj din 8 februarie, 2010 Nr. 18AP-11900/2009 în dosarul Nr. A76-24099/2009, Curtea a XIII-a de Arbitraj din 13 octombrie 2009 în dosarul Nr. A56-30973/2009).

Materialul Sistemului Informațional Juridic Sistemul Avocaților

Conform legislației adoptate, aproape fiecare persoană înregistrată și care locuiește pe teritoriul Federației Ruse are dreptul de a se adresa oricărei instituții medicale pentru a primi tratament adecvat dacă apare o astfel de nevoie. Cu toate acestea, există o nuanță importantă - serviciile de acest fel, precum și dreptul de a primi medicamente gratuit, adică gratuit, sunt furnizate numai dacă cetățeanul deține un document precum o poliță de asigurare obligatorie de sănătate.

Cine poate primi servicii medicale gratuite?

Orice cetățean care deține următoarele are dreptul de a utiliza serviciile instituțiilor medicale:

Cetăţeni angajaţi. Adică categoria persoanelor care plătesc în mod regulat impozite la bugetul de stat. Adică, în esență, își plătește tratamentul în avans.
Cetăţeni şomeri.În acest caz, plata fondurilor pentru tratamentul acestor persoane are loc și pe cheltuiala bugetului federal.
Copii, adolescenți și care nu au împlinit vârsta de optsprezece ani și nu sunt contribuabili.

Dacă o persoană este angajată oficial, are dreptul să se înregistreze, precum și . Dacă nu este angajat, lucrează neoficial sau nu a împlinit vârsta majoratului, puteți solicita documentul specificat la orice companie care oferă servicii de asigurări.

În cazul în care un cetățean trebuie să consulte un specialist care primește tratament în afara localității în care locuiește persoana specificată, este necesară, de asemenea, o trimitere de la medicul curant.

Există o anumită listă de servicii medicale, a căror prestare este gratuită. Acestea includ următoarele:

Asistență de urgență, adică plecarea unei ambulanțe atunci când este chemat un pacient. Acest serviciu este oferit gratuit nu numai persoanelor care au, ci și celor care nu dețin acest document. În trecutul recent, au existat zvonuri nesigure că, dacă o persoană nu are o poliță de asigurare obligatorie de sănătate, va trebui să plătească aproximativ o mie și jumătate până la două mii de ruble pentru a apela la camera de urgență. Acest lucru este greșit. Acest serviciu este oferit în orice caz absolut gratuit.

Tratament ambulatoriuîntr-o instituție medicală care face parte din sistemul de asigurări și include o serie de manipulări diferite: examinarea și diagnosticarea bolii pacientului, efectuarea procedurilor necesare și prescrierea unui tratament adecvat. Cu toate acestea, atunci când un pacient este sub așa-numitul tratament ambulatoriu, de zi sau la domiciliu, toate medicamentele necesare trebuie să fie achiziționate de el pe cheltuiala sa, deoarece nu există beneficii în acest caz.

Lucrul cu publicul pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la problemele sanitare și de igienă. adica susținând diverse prelegeri, seminarii și așa mai departe.

Diagnosticul și tratamentul populației folosind medicamente și metode inovatoare costisitoare. De exemplu, în unele regiuni ale Federației Ruse, fertilizarea in vitro se efectuează gratuit.

Diagnosticul bolii urmat de spitalizare.

in clinicile si cabinetele stomatologice care au statut de stat.

Servicii gratuite sub polita de asigurare medicala obligatorie

De exemplu, în timp ce urmează un tratament într-un spital de stat, un cetățean are dreptul de a primi servicii gratuite pentru tratamentul bolilor de următorul tip: sprijinul sarcinii în cursul complicat al acesteia, precum și în prezența patologiilor de orice fel, avort medical, prezența bolilor cronice, sau în caz de exacerbare a bolii, otrăvire , provocând vătămări corporale și așa mai departe. În acest caz, furnizarea de medicamente necesare unui tratament adecvat este gratuită.

Bolile care, conform listei, sunt tratate gratuit includ următoarele:

Boli de natură infecțioasă, cu excepția acelor categorii clasificate ca infecții cu transmitere sexuală.

Diverse boli ale sângelui, sistemului vascular, inimii.

Boli ale stomacului, precum și ale tractului gastro-intestinal în general.

Orice boală cauzată de o tulburare nervoasă.

Boli ale articulațiilor, oaselor, mușchilor și așa mai departe.

Tot felul de defecte la vedere, auz, vorbire.

Tumori de natură atât benignă, cât și malignă.

Boli ale tesuturilor si ale pielii.

Boli ale zonei genito-urinale.

Boli ale aparatului respirator.

Ce să faci dacă tratamentul este refuzat dacă ai o poliță?

În prezent, nu fiecare cetățean este pe deplin conștient de drepturile care îi sunt acordate în conformitate cu aceasta, de care profită adesea muncitorii fără scrupule din acest domeniu de activitate, cerând o anumită plată pentru acordarea asistenței necesare.

Ce să faci dacă drepturile tale sunt încălcate

Fiecare cetățean al Federației Ruse care are asigurare are dreptul de a solicita ajutor de la orice instituție medicală situată pe teritoriul statului. Instituția specificată este obligată să-l admită și să efectueze un diagnostic adecvat, un tratament, precum și alte manipulări care sunt necesare.

Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca medicii, precum și personalul spitalului, să refuze admiterea pacientului în astfel de cazuri. Acest lucru nu este legal și încalcă drepturile omului. Este important să produci.

Pentru restabilirea dreptului încălcat, o persoană căreia i-au fost refuzate serviciile medicale trebuie să depună o plângere la serviciul medical, ai cărui angajați vor lua măsurile corespunzătoare. Dacă este detectat un astfel de caz, se pot aplica sancțiuni administrative lucrătorilor din serviciile medicale.

La ce te poți aștepta de la o poliță de asigurare medicală obligatorie?

Pentru a ști ce servicii vă oferă polița de asigurări obligatorii de sănătate, trebuie să citiți cu atenție lista serviciilor oferite populației în mod gratuit. De reținut că, în esență, aceste servicii nu sunt deloc gratuite din cauza faptului că o anumită sumă destinată special acestui scop este dedusă din salariul fiecărui cetățean angajat în fiecare lună. În consecință, în acest fel, fiecare individ plătește în avans pentru tratamentul său într-o instituție de tip stat. .

Acordarea asistenței medicale în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie garantează posibilitatea verificării compoziției și calității anumitor tipuri de servicii și proceduri. Recent, această oportunitate a devenit disponibilă în format electronic prin utilizarea serviciului „Contul personal al Persoanei Asigurate”, aflat pe portalul serviciilor guvernamentale, precum și pe diverse portaluri teritoriale. Cum se verifică serviciile medicale oferite? Ce să faci dacă găsești servicii care nu au fost furnizate? Vom încerca să răspundem la aceste și la alte întrebări în acest articol.

Cum se verifică tipurile de îngrijiri medicale acordate în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie?

Trecerea la un sistem de informare individuală a cetățenilor cu privire la serviciile oferite și costul acestora a făcut posibilă stabilirea controlului calității serviciilor de îngrijire medicală oferite. Serviciul electronic „Contul personal al persoanei asigurate” este disponibil pentru cetățenii Federației Ruse care au verificare pe portalul oficial al serviciilor guvernamentale și vă permite să obțineți informații despre componența și costul tipurilor de asistență oferite în cadrul asigurării medicale obligatorii. . Resursele electronice teritoriale sunt, de asemenea, disponibile pentru rezidenții din regiuni individuale, permițându-le să obțină informații extinse. Scopul principal al unor astfel de servicii - informarea cetățenilor asigurați care beneficiază de asistență în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie - este implementat în următoarele domenii:

Prin verificarea informațiilor personale despre cetățeni: date personale, informații despre numărul poliței medicale emise, informații de contact, denumirea clinicii;
Prin introducerea de informații despre bolile existente și trecute, leziuni și alți indicatori medicali (grup de sânge, posibile reacții alergice etc.);
Prin obținerea de date privind toate tipurile de îngrijiri medicale acordate unui cetățean din ianuarie 2015, precum și costul serviciilor acestuia la rambursarea de către fondul de asigurări obligatorii de sănătate.

Informațiile despre tipurile de servicii medicale oferite sunt furnizate sub formă de extras, care este generat la cererea utilizatorilor resurselor. Acest extras este folosit în scop informativ, precum și pentru monitorizarea compoziției și volumului îngrijirilor medicale acordate populației. În plus, serviciul electronic oferă oportunități suplimentare pentru planificarea de evenimente și activități legate de furnizarea de servicii medicale. Menținerea unui astfel de plan de calendar vă permite să primiți informații despre procedura viitoare sub forma unui memento primit prin e-mail. În plus, astfel de servicii vă pot ajuta.

Controlul listei de servicii prestate în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie

Verificarea anumitor tipuri de servicii prestate în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie poate releva prezența unor proceduri sau activități pe care cetățeanul nu le-a primit efectiv. Acest fapt poate indica fie o eroare tehnică în formarea informațiilor bazei de date, fie o denaturare deliberată a informațiilor pentru a obține despăgubiri de la Fondul de asigurări medicale obligatorii.

În cazul în care se constată această discrepanță, cetățeanul are dreptul de a solicita lămuriri de la instituția locală a Fondului Teritorial de Asigurări Obligatorii de Sănătate, sau de la casa de asigurări care a emis polița de asigurare medicală obligatorie. Cererea trebuie să fie însoțită de un extras cu o listă a serviciilor înregistrate în baza de date, precum și de dovada neprimirii tipurilor de asistență solicitate.

Dacă există motive, Fondul Teritorial are dreptul de a efectua inspecții neprogramate atât la compania de asigurări, cât și la instituția medicală. Dacă se detectează o eroare tehnică, informațiile bazei de date vor fi actualizate. Dacă, în urma inspecției, se dezvăluie o încălcare în procedura de acordare a asistenței medicale cetățenilor și de primire a fondurilor bugetare federale, persoanele juridice vinovate vor fi trase la răspundere.